RU2799254C1 - Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста - Google Patents
Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2799254C1 RU2799254C1 RU2023104592A RU2023104592A RU2799254C1 RU 2799254 C1 RU2799254 C1 RU 2799254C1 RU 2023104592 A RU2023104592 A RU 2023104592A RU 2023104592 A RU2023104592 A RU 2023104592A RU 2799254 C1 RU2799254 C1 RU 2799254C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- equino
- children
- tendon
- feet
- varus deformity
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста. Производится корригирующая кортикотомия переднего отдела пяточной кости с иссечением клина 0,4 см кнаружи, пересадка сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыльную поверхность ладьевидной кости, фиксация таранно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава спицами. Способ обеспечивает достижение правильных взаимоотношений между костями предплюсны у детей с ригидными формами эквино-варусной деформации за счет особенностей выполнения способа. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ лечения резистентной формы эквино-варусной деформации стоп у пациентов младшего возраста с артргорипозом. Из передне-латерального доступа проводят обнажение кубовидной кости, передней части пяточной кости и шейки таранной кости. Из небольших проколов этих трех костей производят удаление губчатой ткани (деконселяцию), причем из кубовидной кости удаляют вся губчатую ткань, из таранной и пяточной только в области передних отделов; производят манипуляцию на гиперкоррекцию деформации; после коррекции деформации избыток наружной кортикальной пластины на пяточной и кубовидной кости иссекают до сопоставления фрагментов; гипсовая повязка до верхней трети бедра (Hany N Iskandar, Sherif NG Bishay, Hatem Abdel-Rahman Sharaf-El-Deen Tarsal decancellation in the residuai resistant arthrogrypotic clubfoot // Ann R Coll Surg Engl.2011. Vol. 93. P 139-145.)
Недостатком данного способа является то, что не учитывается ригидность капсулярно-связочного и сухожильного аппарата, не производится изменение соотношений между костями предплюсны, которые всегда нарушены особенно у детей с ригидной эквино-варусной деформацией стоп, а лишь за счет изменения высоты и длины костей выполняется коррекция элементов деформации.
Задачами предлагаемого изобретения является одномоментное достижение правильных взаимоотношений между костями предплюсны у детей с ригидными формами эквино-варусной деформации.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста включает: выполнение артротомии голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного суставов, удлинение общего сгибателя пальцев и сгибателя первого пальца, тенотомию сухожилие задней большеберцовой мышцы и ахиллова сухожилия, корригирующую кортикотомия переднего отдела пяточной кости с иссечением клина 0,4 см кнаружи, пересадку сухожилия передней большеберцовой на тыльную поверхность ладьевидной кости, фиксация таранно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава спицами.
Рис. 1 -рентгенограммы правой стопы пациента М. 5 лет с эквино-варусной деформацией до лечения А - в прямой проекции, Б - в боковой проекции; после лечения С- в боковой проекции, Д - в прямой проекции,
Рис. 2 - схема оперативного лечения эквино-варусной деформации стопы у пациента с артрогрипозом
поз. 1 - удлинение сухожилия общего сгибателя пальцев; поз. 2 - тенотомия сухожилия задней большеберцовой мышцы; поз. 3 - артротомия таранно-ладьевидного сустава; поз. 4 - артротомия голеностопного сустава; поз. 5а - отсечение сухожилие передней большеберцовой мышцы от точки прикрепления к ладьевидной кости; поз. 5b - фиксация сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыльную поверхность ладьевидной кости; поз. 6 - тенотомия ахиллово сухожилие; поз. 7 - удлинение сухожилия сгибателя первого пальца; поз. 8 - артротомия пяточно-кубовидного сустава; поз.9-кортикотомия пяточной кости; поз. 10 - фиксация спицами Киршнера.
Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста осуществляют следующим образом: из разреза по медиальной поверхности стопы выделяют и удлиняют общий сгибатель пальцев (1), производят тенотомия задней большеберцовой мышцы (2), выполняют артротомию таранно-ладьевидного (3) и голеностопного суставов (4), мобилизуют и отсекают от точки прикрепления по медиальной поверхности ладьевидной кости сухожилие передней большеберцовой мышцы (5). Из доступа по задней поверхности стопы выполняют тенотомию ахиллова сухожилия (6), выделяют и удлинение сухожилие сгибателя 1 пальца (7), выполняют артротомию голеностопного и подтаранного суставов. Из доступа по латеральной поверхности производят артротомию голеностопного сустава (4), таранно-ладьевидного (3) и пяточно-кубовидного суставов (8). Из-за скошенности суставной поверхности пяточной кости в пяточно-кубовидном суставе производят корригирующую кортикотомия переднего отдела пятки с иссечением клина 0,4 см кнаружи (9). Фиксация 2 спицами через таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы (10). Сухожилия передней большеберцовой мышцы пересаживают на тыльную поверхность ладьевидной кости (5).
Через 6 недель после операции после рентген-контроля спицы удаляют. Гипсовую фиксацию продолжают еще в течении 6 недель в положении отведения и тыльной флексии стопы.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в одномоментном достижении правильных взаимоотношений между костями предплюсны у детей с ригидными формами эквино-варусной деформации.
Claims (1)
- Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста, включающий выполнение артротомии голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, удлинение общего сгибателя пальцев и сгибателя первого пальца, тенотомию сухожилия задней большеберцовой мышцы и ахиллова сухожилия, отличающийся тем, что производится корригирующая кортикотомия переднего отдела пяточной кости с иссечением клина 0,4 см кнаружи, пересадка сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыльную поверхность ладьевидной кости, фиксация таранно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава спицами.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2799254C1 true RU2799254C1 (ru) | 2023-07-04 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2135111C1 (ru) * | 1995-03-06 | 1999-08-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей |
RU2295925C2 (ru) * | 2005-04-25 | 2007-03-27 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста |
RU2711146C1 (ru) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2135111C1 (ru) * | 1995-03-06 | 1999-08-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей |
RU2295925C2 (ru) * | 2005-04-25 | 2007-03-27 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ лечения тяжелой степени эквино-кава-варусной деформации стоп при артрогрипозе у детей раннего возраста |
RU2711146C1 (ru) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Gray K, Burns J, Little D, Bellemore M, Gibbons P. Is tibialis anterior tendon transfer effective for recurrent clubfoot? Clin Orthop Relat Res. 2014 Feb; 472(2): 750-8. Hui JH, Goh JC, Lee EH. Biomechanical study of tibialis anterior tendon transfer. Clin Orthop Relat Res. 1998 Apr; (349): 249-55. * |
Hany N Iskandar, Sherif NG Bishay, Hatem Abdel-Rahman Sharaf-El-Deen Tarsal decancellation in the residuai resistant arthrogrypotic clubfoot // Ann R Coll Surg Engl. 2011. Vol. 93. P. 139-145. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Szyszkowitz et al. | Eighty–five Talus Fractures Treated by ORIF with Five to Eight Years of Follow–up Study of 69 Patients | |
Hussain | Metallic 3D printed total talus replacement: a case study | |
RU2570953C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы | |
GOLDNER | Hallux valgus and hallux flexus associated with cerebral palsy: analysis and treatment | |
Clayton et al. | Functional Hallux Rigidus in the Rheumatioid Foot | |
RU2799254C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей с артрогрипозом младшего возраста | |
Rajczy et al. | First metatarsophalangeal joint arthrodesis | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
RU2381014C1 (ru) | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше | |
RU2701125C1 (ru) | Способ замещения дефектов таранной кости в эксперименте | |
Bleck | Congenital clubfoot: pathomechanics, Radiographic analysis, and results of surgical treatment. | |
RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
RU2193365C2 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом | |
RU2226079C2 (ru) | Способ лечения вторичной многоплоскостной деформации стоп после оперативной коррекции косолапости | |
RU2141267C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп | |
RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
RU2193869C2 (ru) | Способ лечения деформаций стоп у больных системной патологией при пороках развития таранной кости и вилки голеностопного сустава | |
Miller | Atlas of foot and ankle procedures in cerebral palsy | |
RU2301037C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени косолапости у детей с 4-месячного возраста | |
RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
RU1825624C (ru) | Способ лечени врожденной плоско-вальгусной стопы |