SU1662525A1 - Способ пластики дельтовидной св зки - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено дл  лечени  повреждений дельтовидной св зки голеностопного сустава. С целью предупреждени  развити  деформирующего артроза голеностопного сустава при его нестабильности используют сухожилие задней большеберцовой мышцы, разъедин ют его во фронтальной плоскости с сохранением места креплени  в дистальном отделе, пересекают одну расщепленную часть проксимально на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки, формируют каналы над внутренней ладыжкой в поперечном направлении в сагиттальной плоскости, в таранной и п точной кости, провод т трансплантат и фиксируют в канале по задней поверхности внутренней лодыжки.

Description

сл

с

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено дл  лечени  повреждений дельтовидной св зки голеностопного сустава .

Цель изобретени  - предупреждение развити  деформирующего артроза голено- стопного сустава при его нестабильности.

Способ осуществл ют следующим обра- зрм.

Разрезом по внутренней поверхности голеностопного сустава с переходом на голень удал ют рубцовую ткань между внутренней лодыжкой и таранной костью. Сухожилие задней большеберцовой мышцы расщепл ют вдоль во фронтальной плоскости , сохран   место креплени  к ладьевидной кости, проксимально пересекают одну расщепленную часть на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки Над внутренней лодыжкой в поперечном направлении формируют надкост- нично-апоневротический канал, формируют канал в таранной и п точной кости, через каналы провод т трансплантат, конец трансплантата фиксируют к задней поверхности внутренней лодыжки поднадкостнич- но. После ушивани  раны накладывают гипсовую пов зку.

Пример. Больной С оперирован по поводу застарелого подвывиха стопы кнаружи , разрыва межберцового синдесмоса и дельтовидной св зки, срастающегос  перелома наружной лодыжки левой голени. Разрезом по наружной поверхности голеностопного сустава произведена фиксаци  синдесмоза болтом с контргайкой, устранен подвывих стопы кнаружи. По внутренней поверхности голеностопного

ON О N3 СЛ Ю СЛ

сустава произведен разрез длиной 12 см, огибающий лодыжку сзади. Выделено сухожилие задней большеберцовой мышцы, рассечено вдоль на рассто нии 10 см. Над внутренней лодыжкой в поперечном направлении в сагиттальной плоскости сформирован канал, затем канал сформирован под апоневрозом между задним отростком таранной кости п точной кости. Через каналы проведен трансплантат, нат нут и подшит поднадкостнично в области задней поверхности внутренней лодыжки. Рана ушита. Наложена циркул рна  гипсова  пов зка - сапожок. Через 9 недель больной приступил к работе.

0

5

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ пластики дельтовидной св зки путем, использовани  сухожили  с фиксацией его к внутренней лодыжке, таранной и п точной кости, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  развити  деформирующего артроза, используют сухожилие задней большеберцовой мышцы, разъедин ют его во фронтальной плоскости с сохранением места креплени  в дистальном отделе, пересекают одну расщепленную часть проксимально на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки, и формируют каналы в местах креплени  св зки.