SU1034724A1 - Способ формировани культи голени - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ГОЛЕНИ путем соединени  дистальных концов берцовых костей, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  минимального укорочени  культи и сокращени  сроков восстановлени  опороспособности конечности, пересекают более длинную берцовую кость на уровне конца другой берцовой кости, помещают полученный трансплантат горизонтально между берцовыми кост ми на уровне торцов и скрепл ют их вместе костным аллоштифтом.

Description

00

4;ib ю

Изобретение относитс  к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено дл  выполнени  реконструктивных операций на культ х голени.

Известен способ формировани  культей голени путем соединени  дистальных концов берцовых костей надкостнично-фасциально-мышечным лоскутом, вз тым с латеральной поверхности малоберцовой кости 1.

Однако этот способ неизбежно приводит к укорочению конечности на 5-7 см, не позвол ет начать раннюю функциональную нагрузку и, следовательно, удлин ет сроки реабилитации больного.

Цель изобретени  - обеспечение минимального укорочени  культи и сокращение сроков восстановлени  оцороспособности конечности.

Цель достигаетс  тем, что согласно способу формировани  культи голени путем соединени  дистальных берцовых костей, пересекают более длинную берцовую кость на уровне конца другой берцовой кости, помещают полученный трансплантат горизонтально между берцовыми кост ми на уровне торцов и скрепл ют их вместе костным аллоштифтом.

Способ осуществл ют следующим образом .

Прл более длинной малоберцовой кости культи голени дугообразными двум  разрезами иссекают старый рубец, выдел ют два кожных лоскута, .передний отворачивают проксимально. Послойно рассекают м гкие ткани и выдел ют концы берцовых

костей. Более длинный конец малоберцовой кости освобождают от м гких тканей до уровн  конца больщеберцовой кости, отдел ют на отсекаемой ее части надкостницу и обворачивают. После этого отпиливают

конец малоберцовой кости на рассто нии от уровн  больщеберцовой кости. Затем отсекают фрагмент малоберцовой кости по линии на уровне конца больщеберцовой кости и получают аутотрансплантат цилиндрической формы. В области дистальных концов обеих берцовых костей производ т декортизацию и соответственно просверливают канал. Аутотрансплантат располагают между концами берцовых костей так, чтобы его дистальна  поверхность находилась на

одном уровне с их опилами. Изготовленный заранее из кортикального аллотрансплантата костный щтифт ввод т последовательно в каналы малоберцовой кости аутотрансплантата и больщеберцовой кости. КостQ ные опилы берцовых костей и аутотрансплантата по возможности перекрывают ранее выделенной надкостницей, затем фасциально-мыщечным лоскутом сщивают мыщцы-антогонисты . Рану послойно защивают наглухо, ввод т дренаж.

Аналогичным образом, но с резекцией больщеберцовой кости на уровне дистального конца малоберцовой кости производ т формирование культи голени при более длинной больщеберцовой кости.

Предлагаемый способ позвол ет обеспечить минимальное укорочение культи и сокращение сроков восстановлени  опореспособности конечности.

Claims (1)

1. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ГОЛЕНИ путем соединения дистальных концов берцовых костей, отличающийся тем, что, с целью обеспечения минимального укорочения культи и сокращения сроков восстановления опороспособности конечности, пересекают более длинную берцовую кость на уровне конца другой берцовой кости, помещают полученный трансплантат горизонтально между берцовыми костями на уровне торцов и скрепляют их вместе костным аллоштифтом.