SU1139421A1 - Способ лечени несросшихс переломов и ложных суставов ладьевидной кости - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ путем формировани  каналов в костных фрагментах и введени  в них аутотрансплантата, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичности операции и сокращени  сроков консолидации, выдел ют сухожилие длинной, отвод щей первый палец мыщцы, и расслаивают его продольно, далее из первой п стной кости формируют аутотрансплантат на сухожильно-надкостничной ножке и осуществл ют им остеосинтез костных фрагментов .

Description

00

г

к

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ лечени  переломов и ложных суставов ладьевидной кости путем формировани  каналов в костных фрагментах и введени  в них аутротрансплантата 1.

Однако выполнение данного способа сопр жено с дополнительной травмой, св занной со вз тием аутотрансплантата, а также с длительной иммобилизацией в св зи с замедленной консолидацией.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичности операции и сокращение сроков консолидации.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  несросшихс  переломов и ложных суставов ладьевидной кости путем формировани  каналов в костных фрагментах и введени  в них аутотрансплантата , выдел ют сухожилие длинной, отвод щей первый палец мышцы и расслаивают его продольно, далее из первой п стной кости формируют аутотраисплантат на сухожильно-надкостничной ножке и осуществл ют им остеосинтез костных фрагментов.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Под проводниковой либо внутренней анестезией новокаином со жгутом на верхней трети плеча по тыльной поверхности кисти производитс  разрез дугообразно от средней трети первой п стной кости с переходом на лучезап стный сустав до радио-ульнарного сочленени . Затем послойно вскрываетс  лучезап стный сустав, дл  чего сухожили  лучевого разгибател  кисти и длинного

.разгибател  первого пальца развод тс  -встороны , вскрывают капсулу сустава. Отломки ладьевидной кости освежают от склерозированных и рубцовых тканей ложкой Фолькмана, сопоставл ют, в них просверливаетс  канал. Выдел етс  сухожилие длинной, отвод щей первый палец мыщцы, которое крепитс  у основани  первой п стной кости, рассекают продольно сагиттальной плоскости на две равные по ширине

0 порции. После выбора длины трансплантата последний выкраивают вместе с надкостницей из первой п стной кости и отдел ют от нее. Трансплантат выкраивают во всю толщину кости с кортикальным, губчатым слоем и надкостницей, к которой крепитс  часть

выделенной порции сухожили  длинной, отвод щей первый палец мышцы. Отломки ладьевидной кости скрепл ют аутотрансплантатом путем введени  его в образованный канал . Место вз ти  трансплантата укрывают

Q мышцами и частью надкостницы. Ушивают послойно капсулу сустава, подкожно-жировую клетчатку и кожу. Кисть фиксируют гипсовой пов зкой с фиксацией первого пальца в отведении.

Операци  по данному способу менее травматична за счет того, что производитс  из одного небольшого разреза, использование костного аутотрансплантата на питающей сухожильно-надкостничной ножке исключает длительный процесс перестройки трансплантата ,-способствует реваскул ризации костных отломков, что сокращает сроки иммобилизации .в гипсовой пов зке, ускор ет сроки сращени  отломков ладьевидной кости.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ путем формирования каналов в костных' фрагментах и введения в них аутотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сокращения сроков консолидации, выделяют сухожилие длинной, отводящей первый палец мышцы, и расслаивают его продольно, далее из первой пястной кости формируют аутотрансплантат на сухожильно-надкостничной ножке и осуществляют им остеосинтез костных фрагментов.

   оо со Фь

   ЬФ