SU1362462A1 - Способ остановки кровотечени из варикозно расширенных вен пищевода - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к хирургии . Цель изобретени  - обеспечение возможности контрол  гемостаза и проведение лечебных манипул ций при сохранении просвета пищевода. В просвет пищевода ввод т упругую спираль, скрученную поверх дистального конца эндоскопа и фиксированную манжетой. На уровне кровоточащего участка спираль освобождают. После остановки кровотечени  в просвет вен ввод т склерозирующее вещество. 00 о ND 4 О) tsD

Description

Изобретение относитс  к медицине, конкретно к способам остановки кровотечени  из тщевода.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение возможности контрол  гемост а- за и проведение лечебных манипул щ-гй при сохранении просвета пищевода, что достигаетс  компрессией кровоточащих вен спиралью,введенной с по мо щью эндоскопа.

Способ осуществл ют сд1едующим об разом.

Б просвет пищевода ввод т упругую

20

спираль,, скрученную поверх дистально- чащего участка вены и остановку кровотечени . После визуальной конста- тации факта установки кровотечени  между витка -ш спирали в просвет вены ввод т 2jO мл варикоцида дл  ее склерозировани , В т ечение двух сут. кровотечение не возобновилось. При контрольной эзофагоскопии через 2-е сут, спираль удалена через эндоскоп путем извлечени  ее за дистальный конец 25 биопсийными щипцами.

Предложенный способ применен с хорошим эффектом у 20 больных с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, что позвол ет рекомендовать его в широкую клиническую практику , ,

го конца эндоскопа и фиксированную в этом положении манжетой. После установлени  факта активного кровотечени  из варикозно расширенных вен- пшцевода при эзофагоскопии и определени  локализации кровотечени  на уровне последнего манжету подт гивают в сторону проксимального конца, освобожда  спираль. Последн   разво- -. рачиваетс , вызыва  боковую коипрес- сию кровоточащего сосуда. Удостоверившись в остановке кровотечени , в узлы между витками спирали ввод т склерозирующее вещество. Спираль удал ют при контрольной эзофагоскопии после окончательной остановки.кровотечени  путем тракции за ее дистальный конец биопсийными щипцами или за заранее запрессованную в дистальный виток спирали лигатуру, KOHeij которой выведен наружу через ротовую полость.

Другой вариант проведени  способа осуществл ют следуюпщм образом. i

После установлени  факта и источника кровотечени  л упругую спираль ввод т в биопсийньй канал эндоскопа в развернутом виде, затем ее вывод т из канала в просвет пищевода на уровне кровоточащего участка путем выталкивани  биопсийными щипцами. Извлечение спирали осуществл ют описанными приемами.

30

35

ЙО

45

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ остановки кровотечени  из варикозно расширенных вен пищевода путем компрессии кровоточащих сосудов ,из просвета пищевода, о тли - ч а ;Ю щ и и с   тем, что, с целью обеспечени  возможности контрол  гемостаза и проведени  ле-чебных манипул ций при сохранении просвета пищевода , компрессию осуществл ют упругой спиралью, при этом ее Ввод т в просвет пищевода с помощью эндоскопа и устанавливают на уровне кровоточащих сосудов.

   Редактор Л.Повхан Заказ 6331/3

   Составитель В,Шугуров

   Техред М.Дидык Корректор И.Куска

   Тираж 595Подписное

   ВНИИПИ Государственного комитета СССР о

   по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д, 4/5

   Производственно-полиграфическое предпри тие, г.Ужгород, ул.Проектна ,4

   Пример, Больной М,, 39 лет, поступил в стационар с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение. При эзофагоскопии установлено наличие активного кровотечени  из варикозно расширенных вен нижней трети пищевода , В просвет пищевода на уровне кровоточащей вены введена металлическа  спираль, заранее скрученна  по верх дистального конца эндоскопа и фиксированна  манжетойс Манжета подт гиваетс  кверху, а спираль, развернувшись , вызывает компрессию кровото

   Формула изобретени 

   Способ остановки кровотечени  из варикозно расширенных вен пищевода путем компрессии кровоточащих сосуов ,из просвета пищевода, о тли - ч а ;Ю щ и и с   тем, что, с целью обеспечени  возможности контрол  гемостаза и проведени  ле-чебных манипу ций при сохранении просвета пищевода , компрессию осуществл ют упругой спиралью, при этом ее Ввод т в просвет пищевода с помощью эндоскопа и устанавливают на уровне кровоточащих сосудов.