SU955907A1 - Способ снижени желудочной секреции - Google Patents

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Известен способ снижения желудочной секреции путем применения холинолитических средств, например, атро-. пина[1).

Однако применение этих средств, не предупреждает рецидива^заболевания, а также терапевтическое действие их кратковременное.

Известен способ снижения желудочной секреции путем введения лекарственных веществ в подслизистый слой желудка с помощью иглы-инъектора, вводимого через эндоскоп[2].

Однако сроки лечения известным спо собом длительны.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа снижения желудочной секреции путем введения лекарственных веществ в подслизистый слой желудка с помощью иглы-инъектора, вводимого через эндоскоп, отличительной особенностью является то что обкалывают склерозирующим подкрашенным раствором локальные зоны гиперсекреции желудка и затем контролируют уровень снижения секретной функции желудка по изменению цвета слизистой оболочки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с высокой секреторной функцией желудка, подтвержденной данными рН-метрии, проводят эндоскопическое исследование для уточнения имеющегося патологического процесса и определения границ секреторной зоны желудка. При об*·* наружении хронической язвы желудка проводят локальную pH-метрию для выявления зон повышенной секреторной активности. С этой же целью слизистую оболочку желудка орошают раствором конго-рот, при этом область расположения обкладочных клеток желудка окрашивается в черный цвет, тогда как в остальных отделах слизистая ярко-красного цвета. Вторым этапом под контролем зрения через отдельный канал эндоскопа вводят иглуинъектор, по которой доставляется склерозирующий препарат в подслизистый слой секреторной зоны желудка.

При этом введение иглы проводят под углом 30-Ί0? к слизистой оболочке желудка таким образом, чтобы его конец, находился строго в подслизистом слое. Появление выбухания слизистой Оболочки в виде подушки свиде- 5 тельствует о правильной проведенной методике. Раздражение Мейснеровского нервного сплетения может вызвать болевые ощущения, которые легко купируются введением анальгетиков. JQ

Указанную манипуляцию повторяют до полной инфильтрации склерозирующим раствором всей секреторной зоны желудка. Однократная разовая доза склерозирующего раствора, необходи- |с мая на одну лечебную эндоскопию, составляет от 40 до 50 мл. Снижение секреторнбй функции желудка Наступает обйчно на 3-4 неделе, что подтверждав ется данными исследования секторной функции желудка. При незначительном снижении секреции способ повторяют, что вызывает стойкий эффект.Пример . Больной И. 20' лет 25 поступил с клиникой профузного желудочного кровотечения. Раньше так-* же находился на лечении по поводу желудочного кровотечения. Страдает язвенной болезнью 3 года. чл

При поступлении обнаружена кровоточащая каллезная язва двенадцатиперстной кишки.

Кровотечение остановлено консервативным путем. Больному после исследования секреторной функции желуд-35 ка проведено комплексное лечение в сочетании с эндоскопической селективной проксимальной ваготомией путем химического склерозирования секреторной зоны желудка с использованием 40 стерильного 60% раствора глюкозы.

При контрольных эндоскопических исследованиях отмечалось активное рубцевание язвы. Клинически полностью исчез болевой синдром и пальпаторная болезненность.

При дуоденоскопии обнаружен рубец слизистой оболочки по задней стенке двенадцатиперстной кишки.

Предложенный способ сокращает сроки лечения в 1,5-2 раза по сравнению с известным, полное рубцевание наступает в среднем на 15-18-е сутки, после начета лечения. Способ снижает секреторную функцию желудка, вызывая функциональную гипоацидность, способствует заживлению язв, исключает хирургическое вмешательство, может выполняться многократно.

Claims (2)

1. При этом введение иглы провод т под углом 30-10 к слизистой оболочке желудка таким образом, чтобы его конеу. находилс  строго в подслизист слое По вление выбухани  слизистой Оболочки в виде подушки свидетельствует о правильной проведенной методике. Раздражение Мейснеровског нервного сплетени  может вызвать болевые ощущени , которые легко купируютс  введением анальгетиков. Указанную манипул цию повтор ют до полной инфильтрации склерозирующим раствором всей секреторной зоны желудка. Однократна  разова  доза склерозирующего раствора/ необходима  на одну лечебную эндоскопию, со тавл ет от 40 до 50 МП. Снижение секреторнбй функции желудка Наступае на 3-4 неделе, что подтваржд етс  данными исследовани  секторной функции желудка. При незначительном снижении секреции способ повтор ют, что вызывает стойкий эффект. Пример . Больной И. 20 лет поступил с клиникой профузного желудочного кровотечени . Раньше так же находилс  на лечении по поводу желудочного кровотечени . Страдает  звенной болезнью 3 года. При поступлении обнаружена кровоточаща  каллезна   зва двенадцатиперстной кишки. Кровотечение остановлено консервативным путем. Больному после исследовани  секреторной функции желуд ка проведено комплексное лечение в сочетании с эндоскопической селектив ной проксимальной ваготомией путем химического склерозировани  секреторной зоны желудка с использованием стерильного 60% раствора глюкозы. При контрольных эндоскопических исследовани х отмечалось активное рубцевание  звы. Клинически полностью исчез болевой синдром и пальпаторна  болезненность. При дуоденоскопии обнаружен рубец слизистой оболочки по задней стенке двенадцатиперстной кишки. Предложенный способ сокращает сроки лечени  в 1,5-2 раза по сравнению с известным, полное рубцевание наступает в среднем на 15-18-е сутки, после начала лечени . Способ снижает секреторную функцию желудка, вызыва  функциональную гипоацидность, способствует заживлению  зв, исключает .хирургическое вмешательство, может выполн тьс  многократно. Формула изобретени  Способ снижени  желудочной секреции путем введени  лекарственных веществ в подслизистшй слой желудка с помощью иглы-инъектора, вводимого через эндоскоп, отличающийс   тем, что, с целью сокращени  сро ков лечени   звенной болезни двенадцатиперстной кишки, обкладывают склерозирующим подкрашенным раство ром локальные зоны гнперсекреции желудка и затем контролируют уровень снижени  секретной функции желудка по изменейию цвета слизистой оболочки . Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1.Машковский М.Д. Лекарственные средства, чЛ, М., Медицина, 1977, с.220-223.
2. 2.Авторское свидетельство СССР 62406, кл. А 61 В 17/00.