SU1657185A1

SU1657185A1 - Способ лечени заболеваний гастродуоденальной зоны у детей

Info

Publication number: SU1657185A1
Application number: SU884424742A
Authority: SU
Inventors: Тариэл Ильясович Ахмедов; Юрий Владимирович Белоусов; Виктория Анатольевна Мищенко
Original assignee: Украинский Институт Усовершенствования Врачей
Priority date: 1988-05-11
Filing date: 1988-05-11
Publication date: 1991-06-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине и может быть использовано в терапии и педиатрии . Целью изобретени вл етс увеличение сроков ремиссии. Способ осуществл ют путем воздействи на корпо- ральные и аурикул рные точки акупунктуры введением микроигл на срок 3-5 дней, при этом микроиглы ввод т в 3-4 аурикул рные и в 6-7 корпоральные точки акупунктуры, затем микроиглы переставл ют в незаблокированные точки, на курс 3-5 процедур. Способ позвол ет увеличить сроки ремиссии до 3,5-4 лет 2 табл

Description

СО

с

Изобретение относитс к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в терапии и педиатрии дл купировани болевого и диспептического синдромов, ускорени репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Целью изобретени вл етс увеличение сроков ремиссии.

Способ осуществл ют следующим образом .

После верификации диагноза, клинического и параклинического обследовани больному в удобном дл него положении ввод т микроиглы в следующие аурикул рные точки: коры мозга, желез внутренней секреции, шень-мень, у правшей - в правое ухо, у левшей - в левое; а в точку пищевода, кардии, желудка, двенадцатиперстной кишки - симметрично, причем выбирают одну из них, отвечающую на надавливание зондом

максимальной болевой чувствительностью. Затем микроиглы ввод т в корпоральные точки акупунктуры, расположенные в зоне сегментарной иннервации De - Di2; V20, V21.

V22, V46, V/17. V48, V/19. VgO, Vsi, Il2. ИЗ, Ы, a

также в точки общеукрепл ющего действи Езб, RPe. GU, Gin симметрично. Через 3-5 сут иглы переставл ют. Число микроигл на одну процедуру: аурикул рных 3-4, корпо ральных 6-7. Всего провод т 3-5 процедур, после чего регистрируют динамику состо ни больного и данные параклинических исследований .

Срок воздействи 3-5 сут обусловлен тем, что введение стальной микроиглы в точку акупунктуры вызывает развитие асептического воспалени с последущим1 формированием соединительно-тканной капсулы в течение 3-5 сут.

Повторное воздействие микроиглами через 3-5 сут на незаблокировэнные точки

о ел

VJ

00 СП

необходимо дл получени пролонгированного антиноцицептивного и вегетотропного действи , которое позвол ет добитьс стойкого терапевтического и репаративного эффектов .

Заболевани гастродуоденальной зоны у детей сопровождаютс выраженным болевым и диспептическим синдромами. Хороший анальгизирующий эффект при акупунктурном воздействии объ сн етс стимул цией антиноцицпетивной системы, вследствие чего высвобождаютс специфические химические вещества - эндорфины и энкефалины, угнетающие болевую чувствительность . Применение микроиглотерапии дает возможность блокировать болевую им- пульсацию на длительное врем за счет посто нной стимул ции точек акупунктуры и изменени концентрации эндорфинов в крови, обусловливающих обезболивающий эффект.

Воздействие микроиглами на точки акупунктуры создает искусственную длительно существующую доминанту, котора переключает на себ патологичскую импульса- цию и способствует разрушению компонентов патологических реакций. Вследствие этого возникают услови дл нормализации функционального состо ни нервной системы, мышечного и сосудистого тонусов, сн ти или уменьшени болей и частоты про влени патологических синдромов .

Возможность избирательного целенаправленного вли ни на функциональное состо ние органов гастродуоденальной зоны при воздействии на корпоральные точки акупунктуры обеспечиваетс единством организации афферентной иннервации отдельных внутренних органов и определенных участков поверхности тела, наличием четкой соматотопии в организации афферентной и эфферентной систем, Иннерваци органов гастродуоденальной зоны (желудок, двенадцатиперстна кишка) осуществл етс грудными сегментами De-Di2. Выбор точек воздействи с учетом сегментарной инвервации желудка и двенадцатиперстной кишки позвол ет получить наиболее стойкий терапевтический эффект.

Дл активации нейрогуморальных механизмов с целью ликвидации вегетативных растройств и ускорени репаративных процессов при заболевани х гастродуоденальной зоны у детей эффективным вл етс воздействие на аурикул рные точки. Применение аурикул рной рефлексотерапии дает хороший анальгезирующий эффект, что объ сн етс св з ми тригеминальной системы Q основными антиноцицептивными структурами мозга. Стимул ци аурикул рных точек , расположенных в зоне иннервации блуждающего нерва, обеспечивает возможность рефлекторного воздействи на определенные внутренние органы, способствует быстрому исчезновению вегетативных расстройств .

Применение корпоральной и аурикул рной микроиглотерапии дает возмож0 ность за счет посто нной стимул ции точек акупунктуры поддерживать определенную концентрацию эндогенных опиоидов в крови в течение всего времени нахождени иглы в точке. Вследствие этого возможно на

5 длительный период блокировать болевую импульсацию, снизить интенсивность секреторных процессов, уменьшить секрецию сол ной кислоты, снизить концентрацию сывороточного гастрина, активизировать

0 репаративные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке .

Важным вл етс также то, что ведуща роль в этиопатогенезе заболеваний гастро5 дуоденальной зоны отводитс нервно-психическому фактору, вследствие чего представл ет интерес антистрессорное действие андогенных опиоидов, активаци которых способствует нормализации функ0 ционального состо ни нервной системы.

Пример 1. Больна Л.. 17 лет. поступила с жалобами на боли, локализующиес в верхних отделах живота, возникающие натощак , часто ночью, усиливающиес после

5 физической нагрузки, погрешностей в диете . Боли интенсивные, непродолжительные, приступообразного характера, сопровождаютс отрыжкой воздухом, Беспокоит раздражительность , слабость, быстра

0 утомл емость. Стул - склонность к запору. Впервые диагноз звенной болезни установлен в феврале 1985 года на основании проведенной фиброгастродуоденоскопии. Последнее пребывание в стационаре в но5 бре 1985 ода с диагнозом: звенна болезнь двенадцатиперстной кишки, свежа зва луковицы двенадцатиперстной кишки. Росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность по заболевани0 м желудочно-кишечного тракта не от гощена .

Объективно: состо ние удовлетворительное . Повышенного питани . Кожа чиста , бледна , синева под глазами. Язык

5 густо обложен белым налетом. При пальпации живота определ етс локальна болезненность в пилородуоденальной зоне. Положительный симптом Мендел .

Фиброгастродуоденоскопическое исследование вы вило гиперемию и отек слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, на передней стенке зву размерами 0,2x0,6 см с беловатым налетом и воспалительным валом. Заключение: зва луковицы двенадцатиперстной кишки (передней стенки 0,2x0,6 см). Гипертрофический дуоденит. Поверхностный гастрит.

Фракционное исследование желудочного сока показало повышение кислотообразующей функции в фазе базальной секреции до 4,2 ммоль/л.

Диагноз: звенна болезнь двенадцатиперстной кишки, свежа зва луковицы двенадцатиперстной кишки, период обострени , хронический гастродуоденит.с повышенной кислотообразующей функцией, период обострени .

На фоне диетотерапии и симптоматического лечени был проведен курс микроиглотерапии , состо щий из 5 последовательных процедур. I процедура: V21, /22. Езе - симметрично, аурикул рные точки шень-мень, коры мозга - на правую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней); II процедура: V)9, VBO, Си - симметрично, аурикул рные точки желез внутренней секреции - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (5 дней); IM процедура: V20 V/iq, RPe - симметрично , эурикул рные точки шень-мень - на правую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней); IV процедура Vso. Vr, |,Езб - симметрично, 1м, аурикул рные точки желез внутренней секреции , коры мозга - на правую ушную раковину , желудка - симметрично (5 дней); V процедура: , , Gin - симметрично: Из. аурикул рные точки шень-мень - на правую ушную раковину, кардии, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней).

На 3-й сутки больна отметила, что боли стали беспокоить реже, а интенсивность их уменьшилась. После II процедуры купирован болеоой синдром, перестали беспокоить диспептические влени , уменьшилась раздражительность. К концу V процедуры исчезла локальна болезненность при пальпации живота в пилородуоденальной зоне. При повторном фиброгастродуоденоскопи- ческом исследовании, проведенном через 4 недели после начала курса микроиглотерапии , звенный дефект не обнаружен.

Пример 2. Больна Т., 14 лет, поступила с жалобами на боли, локализующиес в верхних отделах живота, возникающие натощак , иногда в ночное врем , усиливающиес после физической нагрузки. Боли интенсивные, продолжительные, приступообразного характера, сопровождающиес тошнотой, изжогой, отрыжкой кислым. Беспокоит головна боль, слабость, в лость. Аппетит снижен. Эмоционально лабильна. Болен с 1981 года. Последнее пребывание в стационаре в феврале 1987 года с

диагнозом: звенна болезнь двенадцатиперстной кишки, нишевой синдром. Диагноз установлен на основании рентгенологического обследовани .

Росла и развивалась соответственно

0 возрасту. Наследственность по заболевани м желудочно-кишечного тракта не от гощена .

Объективно: состо ние приближаетс к удовлетворительному, пониженного пита5 ни , кожные покровы бледные. Язые густо обложен гр зно-белым налетом, влажный. При пальпации живота определ етс локальна болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, правом подреберье.

0При фиброгастродуоденоскопическом

исследовании установлен гипертрофический гастрит. Эрозивный гипертрофический бульбит (4 эрозии размером 0,3x0,3 см). Фракционное исследование желудоч5 ного сока показало повышение кислотообразующей функции в фазе бэзальной секреции до 3,5 ммоль/л.

Эхосонографическое исследование вы вило дискинезию желчного пузыр по ги0 помоторному типу.

Диагноз: хронический гипертрофический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, эрозивный гипертрофический бульбит, период обост5 рени , дискинези желчного пузыр по ги- помоторному типу.

На фоне диетотерапии и симптоматического лечени больной был проведен курс иглорефлексотерапии, состо щий из 4 по0 следовательных процедур. I процедура: V20, Vai, Езб - симметрично, аурикул рные точки коры мозга, желез внутренней секреции - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (4 дн ); II процедура: V46. V47.

5 RPe - симметрично, Из, аурикул рные точки шень-мень - на правую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (4 дн ); III процедура: V22, V48. Gin -симметрично , Ii4, аурикул рные точки коры мозга,

0 желез внутренней секреции - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (4 дн ); IV процедура: V49. Vso, Езе - симметрично , ha. аурикул рные точки кардии, двенадцатиперстной кишки - симметрично (4

5 дн ).

После I процедуры исчезли боли в животе , улучшилось настроение, стала активнее. После II процедуры отметила исчезновение тошноты, отрыжки кислым, однако сохран лась изжога. Аппетит улучшилс . Перестала

беспокоить головна боль. К концу III процедуры жалоб не предъ вл ла, стала активной, аппетит нормализовалс , значительно уменьшилась локальна болезненность пальпации живота в эпигастрии и пилороду- оденальной зоне. По окончании курса лечени жалоб не предъ вл ла, исчезла локальна болезненность при пальпации живота. Проведенное контрольное фибро- гастродуоденоскопическое исследование вы вило умеренную гиперемию и отек слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивных изменений не вы влено.

Пример 3. Больной М., 15 лет, поступил с жалобами на боли, локализующиес в верхних отделах живота, возникающие натощак , усиливающиес после физической нагрузки, волнени . Боли нос т приступообразный характер, продолжительные, средней интенсивности. Диспептических влений нет. Аппетит снижен.

Болеет около двух лет, находилс на диспансерном учете по поводу дискинезии жел- чевывод щих путей по гипермоторному типу.

Наследственность по заболевани м желудочно-кишечного тракта от гощена. Мать больного страдает хроническим гастритом.

Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами. Язык обложен гр зно- белым налетом. При пальпации живота определ лась болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Положительный симптом Мендел . Печень у кра реберной дуги.

Фракционное исследование желудочного сока показало повышение кислотообразующей функции ВАО 5,7/85,0, SAO 5,8/52,0 ммоль/л.

При фиброгастродуоденоскопическом исследовании установлен смешанный гастрит . Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит.

После верификации диагноза и определени типа кислотности на фоне диетотерапии и симптоматического лечени начат курс микроиглотерапии, состо щий из 3 последовательных процедур. 1 процедура: V21, V22. Gin - симметрично, аурикул рные точки шень-мень. коры мозга - на левую ушную раковину, желудка - симметрично (3 дн ); II процедура: V46. V47. Езб - симметрично, Из, аурикул рные точки желез внутренней секреции - не левую ушную раковину, кардии - симметрично (3 дн ); III процедура: Vm Vso, RPo - симметрично, 112, аурикул рные точки коры мозга - не левую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (3 дн ).

После I процедуры исчез болевой синдром . К концу III процеДуры улучшилс аппетит , исчезла болезненность при пальпации живота. Повторное фракционное исследование желудочного сока вы вило снижение кислотообразующей функции в фазе базаль- ной секреции до 3,3 ммоль/л.

Способ позвол ет получить выраженный и стойкий антиноцицептивный и репа0 ративный эффекты, а также быстро ликвидировать диспептические влени .

Исходы рефлексотерапии у детей с патологией органов пищеварени представлены в табл.1.

5 Сравнение изучаемых методов свидетельствует о том, что предложенный способ лечени позвол ет в более короткие сроки ликвидировать основные клинические синдромы заболевани , локальную болезнен0 ность при пальпации живота, нормализовать функциональное состо ние нервной системы, эндоскопическую картину слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

5 Данные статистической обработки результатов исследовани приведены в табл.2.

Результаты лечени 112 больных показали значительное преимущество предла0 гаемого способа. Использование предлагаемого способа лечени заболеваний гастродуоденальной зоны у детей обеспечивает повышение эффективности лечени путем удлинени ремиссии до 3-4

5 лет, быстрое купирование болевого и дис- пептического синдромов, ускорение репа- ративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что имеет как моральную, так и экономическую

0 целесообразность, исключает необходимость использовани различных медикаментов или ограничивает их применение, не имеет противопоказаний и побочных вли ний .

5

Claims

Формула изобретени Способ лечени заболеваний гастродуоденальной зоны у детей, включающий воздействие иглами на корпоральные и

0 аурикул рные точки акупунктуры, отличающийс тем, что, с целью увеличени сроков ремиссии, осуществл ют введение микроигл в 3-4 аурикул рные и в 6-7 корпоральные точки акупунктуры антино5 цицептивного, вегетотропного и общеукрепл ющего действи , микроиглы оставл ют в точках на 3-5 дней с последующим извлечением и переставлением микро- игл в незаблокированные точки на курс 3-5 процедур.

Таблица 1

Таблица 2