SU1331493A1 - Способ лечени портальной гипертензии - Google Patents

Способ лечени портальной гипертензии Download PDF

Info

Publication number
SU1331493A1
SU1331493A1 SU853865355A SU3865355A SU1331493A1 SU 1331493 A1 SU1331493 A1 SU 1331493A1 SU 853865355 A SU853865355 A SU 853865355A SU 3865355 A SU3865355 A SU 3865355A SU 1331493 A1 SU1331493 A1 SU 1331493A1
Authority
SU
USSR - Soviet Union
Prior art keywords
occlusion
catheter
artery
portal hypertension
blood flow
Prior art date
Application number
SU853865355A
Other languages
English (en)
Inventor
Шавкат Ибрагимович Каримов
Увайс Абуязодович Магамадов
Бахтияр Дусчанбаевич Бабаджанов
Виссарион Федорович Ким
Владимир Николаевич Синицын
Николай Геннадиевич Осипов
Алишер Ташкарганович Моминов
Original Assignee
Ташкентский государственный медицинский институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ташкентский государственный медицинский институт filed Critical Ташкентский государственный медицинский институт
Priority to SU853865355A priority Critical patent/SU1331493A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of SU1331493A1 publication Critical patent/SU1331493A1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214Coils or wires
    • A61B17/1215Coils or wires comprising additional materials, e.g. thrombogenic, having filaments, having fibers, being coated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214Coils or wires
    • A61B17/12145Coils or wires having a pre-set deployed three-dimensional shape

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относитс  к хирургии . Пель изобретени  - предупреждение острой ишемии органа и св занных с ней осложнений. При катетеризации селезеночной артерии катетер устанавливают дистальнее отхождени  панкреатических веточек. В просвет артерии ввод т металлическую спираль, состо щую из конических участков. Спираль выполнена из стальной оплетки анги- ографического проводника. После последнего введени  контрикала катетер удалют. 1 з.п. ф-лы, 3 ил. СЛ СО со (UD СО

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к эндонаскуллриой хирургии.
Цель изобретени  - предупреждение острой ишемии органов и св занных с ней осложнений, что достигаетс  тем, что при окклюзии селезеночной артерии кровоток сокращают постепенно, при этом окклюзию произтзод т дис- тальнее отхождени  панкреатических ветвей и используют спираль, состо щую из конических участков.
На фиг.1-3 представлены различные виды спиралей.
Способ осуществл ют следующий образом .
Под местной анестезией из чрезбед ренного доступа по Сельдингеру производ т селективную катетеризацию се дезеночной артерии и выполн ют ар- териографию. Изучают ангиоархитекто- нику селезенки. Катетер устанавливают дистальнее отхождени  панкреатических веточек. В просвет артерии ввод т металлическую спираль, состо щую из конических участков, длиной 2-3 см и шириной 3-10 мм. Спираль выполнена из стальной оплетки ангиогра фического проводника № 32, котора  о освобождена от внутр ннего стилета. Оплетку дл  сохранени  приданной формы накручивают на заранее подготовленную модель металлического конуса и подвергают термической .обработке (перезакаливание). Модель МР- таллического конуса длиной от 1 , э до 2,0 см, минимальный диаметр 0,2 см, максимальный 1,0 см. Затем в катетер вводитс  раствор KoHTpviKa- ла из расчета 150-200 ед/кг неса на прот жении от 24 до 36 ч через каждые 3 ч. Катетер из селезночной артерии удал етс  после последнего введени  контрикала (через 24-3 ч) . Место пункции бедренной артерии придавливают на 2 ч грузом во избежание кровотечени .
Пример. Кольной К.У.,48 лет, поступил в клинику 05.07.84 г. с жадобами на тупые боли и чувство т жести в правом подреберье, общую слабость, плохой аппетит. Болеет в течение одного года, отмечает постепенное нарастание указанных жалоб .
При осмотре: общее состо ние больного т желое. Кожа и видимые слити- стые бледные. Тоны сердца приглушены . Пульс 68 уд. н 1 мин, ритмичный.
32
АЛ 130/75 мм рт.ст. Живот увеличен в размерах, при пальпации м гкий, бсзболечж нный. На боковых поверхност х жлпота развита сеть подкожных вен. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 8 см. На оп(упь плотна , безболезеинна , бугриста  с заостренными кра ми. Селезенка резко увеличена, выступает ит-под реберной дуги на 12,5 см. Выражены  влени  метеоризма, определи РТС н умеренный асцит. Суточный диуреч составл ет 1,7 л. При обследовании ЭКГ, рентгенограммы грудной кл(тки и желудочно-кишечного тракта без особенностей.
Па скенограмме печени вы влена скенографическа  картина цирроза печрни . При эзофагогастрофиброскопии вы влен катаральный атрофический гастрит, умеренное варикозное расширение вен пищевода по всем стенкам , начина  с 25 см от резцов.
09.08.84 г. произведена целиако- графи  с эмболизацией селезеночной артррии. При этом под местной анестезией 40 мл 0,5%-ного раствора нопокаина произведена пункци  и катртеризаци  правой общей бедренной артерии. Катетер селективно проведен в чревный ствол и дадее в селезеночную артерию. Произведена сери  ангиографических снимков. На
снимках селезенка резко увеличена до 20x30 см. Катетер проведен ди- спальнее отхождени  панкреатических веточек. В просвет селезеночной артерии введена металлическа  спираль,.
состо ща  из конусовидных участков, длиноГ 2 см, шириной 0,7 см. Затем катетер несколько подт нут назад до трифуркации чревной артерии и в ее просвет начали вводить раствор контрикала до 200 ед/кг веса через каждые 3 ч в течение 24 ч. Катетер удален 10.08.84 ш. и место пункции на 2 ч прижато грузом.
Наблюдение за состо нием больного
на прот жении раннего посдеоперацион- HOIо периода показало, что, начина  со второй недели наблюдени , отмечаетс  уменьшение селезенки в размерах , что обусловлено постепенным
стенозированием селезеночной артерии . На дес тьп день наблюдени  она с-ократилась на 4 см, на 19-й день - на 9 см и выступала из-под реберной дуг и на 3,5 см. Показатели гемодина
MiiKH, общег п и биохимических исследований кропи вррпулись к . 21.08.8 г. сделана контрольна  эзо- фагогастрофиброскопи , нл которой варикозно расширенные пены пищевс да резко уменьшились.
К выписке из стационара 07.09.84 признаки портальной гипертензии (варикозное расширение вен пии1енода , туловища , асцит, спленомегали ) исчезли .
Предлагаемый способ лечени  портальной гипертензии и устройство дл  его осуществлени  испытан на 26 боль- ных.
Результаты апробации показали, чт использование предлагаемого способа позвол ет предупредить возможность развити  инфаркта селезенки и остро- го панкреатита, уменьшает продолжительность лечени  и летальность.
Таким образом, предлагаемый способ позвол ет устранить возможность развити  осложнений, св занных с ос-
Tpnii члкупоркой селезеночной артерии и ее плнкрс атических веточек, а именно инфаркта селезенки и острого панкреатита , за счет использовани  спирали , состо пшй из конических участков , что обеспечивает естественный процесс тромбообразовани .

Claims (2)

1.Способ лечени  портальной гипертензии путем сокращени  притока крови к селезенке за счет окклюзии селезеночной артерии, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  острой ишемии органов
и св занных с ней осложнений, кровоток сокращают погтепе1 но, при этом окклюзию производ т ди1гтапьнее от- хождени  панкреатических ветвей.
2.Способ по п.1, о т л и ч аю щ и и с   тем, что окклюзию производ т спиралью, состо щей из конических участков.
Фиг.2
Редактор Н.Тупица Заказ 3747/3
Составитель Т.Шахматова
Техред И.Попович Корректор С.Черни
Тираж 595Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР
по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д.4/5
.Производственно-полиграфическое предпри тие, г.Ужгород, ул.Проектна  , 4
Фиг.З
SU853865355A 1985-03-25 1985-03-25 Способ лечени портальной гипертензии SU1331493A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU853865355A SU1331493A1 (ru) 1985-03-25 1985-03-25 Способ лечени портальной гипертензии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU853865355A SU1331493A1 (ru) 1985-03-25 1985-03-25 Способ лечени портальной гипертензии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SU1331493A1 true SU1331493A1 (ru) 1987-08-23

Family

ID=21166304

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU853865355A SU1331493A1 (ru) 1985-03-25 1985-03-25 Способ лечени портальной гипертензии

Country Status (1)

Country Link
SU (1) SU1331493A1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2465846C2 (ru) * 2006-03-24 2012-11-10 Окклутех Холдинг Аг Окклюдирующее устройство и способ его изготовления
RU2606662C2 (ru) * 2010-08-30 2017-01-10 Сайньюсис Корпорейшн Устройства и способы для расширения отверстия придаточной пазухи носа и для лечения синусита

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Короткий В.Н. с соавт. Баллоно- катетерна эмболизаци селезеночной артерии в лечении гиперсиленизма. - Клиническа хирурги , 1982, № 9, с.56-57. Шелухин А.П. с соавт. Хирурги портальной гипертензии. Тезисы III Всесоюзного симпозиума по портальной гипертензии, Ереван, 1984, с.151. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2465846C2 (ru) * 2006-03-24 2012-11-10 Окклутех Холдинг Аг Окклюдирующее устройство и способ его изготовления
RU2606662C2 (ru) * 2010-08-30 2017-01-10 Сайньюсис Корпорейшн Устройства и способы для расширения отверстия придаточной пазухи носа и для лечения синусита

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Scott et al. Evidence for a renal factor in the hypertension of experimental coarctation of the aorta
SU1331493A1 (ru) Способ лечени портальной гипертензии
RU2045233C1 (ru) Способ хирургического лечения патологического ожирения
RU2609254C1 (ru) Способ лапароскопической интубации тонкой кишки и устройство для его осуществления
RU2164089C2 (ru) Способ катетеризации правой желудочно-сальниковой артерии
RU2726603C1 (ru) Способ лечения наружного свища проксимального отдела поджелудочной железы после гастрэктомии или резекции желудка с реконструкцией по бильрот-ii под контролем ультразвука и рентгеноскопии
RU2814386C1 (ru) Способ извлечения препарата толстой кишки через естественные отверстия организма человека
Crețu et al. ESOPHAGEAL CAUSTIC STENOSIS–DIFFICULTIES OF THERAPEUTIC MANAGEMENT
Maingot Post-operative Strictures of the Bile Ducts: Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 22nd April 1958
SU1717112A1 (ru) Способ выделени и катетеризации зычной артерии у больных с опухол ми зыка и полости рта
SU1217357A1 (ru) Способ правосторонней гемиколэктомии
SU1131498A1 (ru) Способ лечени рубцовых стриктур общего желчного протока
RU2666516C1 (ru) Способ дистальной резекции поджелудочной железы
SU1757648A1 (ru) Способ эзофагопластики
RU2242179C2 (ru) Способ хирургического лечения ахалазии кардии iii-iv стадии
RU2110961C1 (ru) Способ формирования толстокишечного анастомоза
SU1138139A1 (ru) Способ декомпрессии кишечника
SU1491526A1 (ru) Способ лечени звенного пилородуоденального стеноза
RU2262311C1 (ru) Способ отсроченного голосового протезирования
Okamoto Minimally Invasive Treatment for Cholelithiasis
SU1146014A1 (ru) Способ пластики полых трубчатых органов
SU1119660A1 (ru) Способ профилактики инфицировани брюшной полости при операци х на желудочно-кишечном тракте
RU2290084C1 (ru) Способ обструктивной резекции ободочной кишки
SU806012A1 (ru) Способ катетеризации нижней надчревнойАРТЕРии
RU2067425C1 (ru) Способ лечения высоких рубцовых стриктур гепатикохоледоха