SU1233870A1 - Способ остеосинтеза переломов шейки бедра - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортонедии.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматизации ткани перелома за счет перенесени  напр жени  раст жени  с верхних отделов бедра на фиксатор.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Остеосинтез осуществл ют в но южении больного лежа на снине. При помощи скелетного выт жени  в услови х надлежащего анестезиологического нособи  добиваютс  закрытого сопоставлени  отломков. Дл  облегчени  ориентации в момент проведени  спиц в проекции шейки бедра располагают рентгеноконтрастные метки. В процессе репозиции делают рентгенснимки в двух проекци х: пр мой и боковой. В области проксимального конца бедра, отступ  от верхущки большого вертела 2-3 см книзу со стороны переднебоковой поверхности в направлении задних отделов верхней нолуокружности головки бедра, ввод т спицу. Со стороны зад- пенаружной поверхности бедра в направлении передних отделов верхней полуокружности головки провод т другую сницу. Учитыва  расположение вертельной  мки ближе к задней полуокружности щейки бедра, втора  сница должна быть проведена ниже уровн  расположени  первой спицы. Это

1

обеспечивает более плотное прилегание этих спиц к верхней поверхности проксимального и дистального отломков. Количество вводимых спиц в направлении головки бедра определ ют анатомическим строением данной кости и предполагаемой величиной нагрузки конечности, угол наклона перекрещивающихс  спиц по отнощению к горизонтальной плоскости составл ет 20-30°. Третью и четвертую спицы, образующие противоупор , провод т в метафиз бедренной кости со стороны передненаружной и залтненаруж- ной ее поверхности в плоскости, расположенной под углом 50-60° к горизонтали. Первые две спицы, проведенные в области перелома, располагаютс  внекостно, образу  перекрест над верхней поверхностью щейки бедра. Это обеспечивает им возможность жесткой опоры на наружную поверхность кортикального сло  дистального отломка, а в головке спицы проход т кортикальный слой дважды: при входе в головку и на пути к выходу через кортикальный слой суставной поверхности. Слаба  фиксаци  первых двух Сгщц в области больщего вертела компенсируетс  наличием жесткой точки опоры, создаваемой спицами, обеспечивающими

противоупор о диафиз проксимальной трети бедра и св занными между собой единой внешней опорой.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА путем закрытой репозиции, введения двух пар перекрещи вающихся спиц с закреплением их во внешней опоре, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации ткани перелома, проводят две спицы из большого вертела в головку бедра вне зоны перелома, одну — в направлении задних отделов верхней полуокружности головки, другую — в направлении передних отделов, а вторую пару спиц вводят в метафиз бедренной кости под углом к горизонтальной линии.

   ьо со со QO о