SU121533A1

SU121533A1 - Приспособление дл наложени циркул рного шва на кровеносные сосуды

Info

Publication number: SU121533A1
Application number: SU576760102A
Authority: SU
Inventors: Д.А. Донецкий
Original assignee: Д.А. Донецкий
Priority date: 1951-10-09
Filing date: 1951-10-09
Publication date: 1958-11-30

Description

Изобретением вл етс приспособление дл наложени на кровеносные сосуды циркул рного шва любого вида («конец в конец, «конец в бок и «бок в бок) по канюльному методу, с применением дл этой цели металлических канюль из нержавеющего или рассасываемого металла (например, нержавеющей стали, тантала и др.).

В медицинской технике уже известно применение сосудошовных приспособлений дл наложени на кровеносные сосуды циркул рных щвов по канюльному методу посредством металлических канюль в виде трубочек из металла или индиферентного дл человеческого организма материала (канюли Пайра, Флега, Веселкина и др.). Основные недостатки этих канюль заключаютс в том, что при тугом наложении фиксирующа кругова лигатура вызывает омертвение стенки кровеносного сосуда и расхождение шва, а при слабом зат гивании лигатура соскальзывает. Кроме того, в месте сшивани сосуда возникает сужение просвета, тромбозы и кровотечение.

В описываемом сосудошовном приспособлении указанные недостатки устранены. Оно выполнено в виде плоского кольца диаметром соответствующего сшиваемому сосуду. На одном краю кольца расположены заостренные шипы, отогнутые в противоположную от другого кра кольца сторону. Шипы предназначены дл креплени на них кра продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца кровеносного сосуда с противоположным охватываюшим концом или с кра ми надреза другого кровеносного сосуда.

На фиг. 1 изображен общий вид кольцевой канюли сверху; на фиг. 2 - то же, сбоку; на фиг. 3 - часть кольцевой канюли в развернутом виде; на фиг. 4 - схема соединени кровеносного сосуда кольцевой

№ 121533- 2 канюли способом «конец в конец ; на фиг- 5 - то же, снособом «конец в на фиг. 6 - то же, способом «бок в бок.

Приспособление (кольцева канюл ) выполнено в виде плоского тонкого металлического кольца /, по одному краю которого расположены четыре заостренных шипа 2; противоположный край обруча гладкий. Количество шипов можно увеличить или уменьшить, хот в большинстве случаев это нецелесообразно, так как затрудн ет технику наложени шва.

Наложение циркул рного сосудистого шва посредством кольцевой канюли производитс следующим образом.

При соединении кровеносных сосудов «конец в конец (фиг. 4) один из концов сшиваемых сосудов продеваетс сквозь кольцо с небольшим излишком (2-3 Mjvi). После этого край сосуда выворачивают поверх ободка и укрепл ют на шипах. В результате ободок оказываетс со всех сторон покрытым стенкой сосуда, выстланной эндотелием; шипы кольца прокалывают стенку сосуда. Получаетс как бы головка солитера, котора , будучи вставленной в противоположный конец сосуда, удерживаетс шипами и обеспечивает восстановление проходимости сосуда.

Герметичность шва достигаетс правильным выбором размера кольца , которое берут с таким расчетом, чтобы кольцо, обернутое стенкой одного конца сосуда, как пробкой, закрывало бы просвет второго конца.

При соединении сосудов «конец в бок (фиг. 5) конец подшиваемого сосуда провод т сквозь кольцо и укрепл ют в вывернутом состо нии на его шипах. В стенке второго сосуда делают боковое отверстие. В это отверстие ввод т кольцо, обернутое стенкой первого конца сосуда. При этом кра бокового отверсти фиксируютс на шипах, удерживающих оба сшиваемых сосуда.

В сшиваемых «бок в бок сосудах {фиг. 6) соответственно месту анастомоза делают два боковых отверсти - Кольцевую канюлю прикладывают к отверстию в одном из сосудов; кра этого отверсти провод т сквозь кольцо и укрепл ют на шипах так, чтобы кольцо оказалось со всех сторон обернутым сосудистой стенкой.

После этого кольцо с укрепленной на нем стенкой первого сосуда ввод т в боковое отверстие второго сосуда. Кра этого отверсти также фиксируютс на шипах кольца.

Предмет изобретени

Приспособление дл иаложени циркул рного шва на кровеносные сосуды, с применением металлической канюли из нержавеющего или рассасываемого металла, отличающеес тем, что, с целью облегчени и ускорени наложени анастомозов на кровеносные сосуды, оно выполнено в виде плоского кольца соответствующего сшиваемому сосуду диаметра с расположенными по одному краю кольца заостренными шипами, отогнутыми в противоположную от другого кра кольца сторону и предназначенными дл креплени на них кра продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца сшиваемого сосуда с противоположным охватывающим концом или с кра ми надреза другого кровеносного сосуда.