S5 ю «1 Изобретение относитс к медицине , в частности к хирургии, и может быть использовано при операци х на кигаечнике. Цель изобретени - предупреждение непроизвольного вытекани кишеч ного содержиг-ioro и воспалительных осложнений. Способ осуществл ют следуюи1им образом. 11осле выполнени основного этапа операции или ревизии брюшной полости, в левой подвздошной област косым разрезом вскрывают брюшную по лость. (ЛИзуют привод 1ь 1Й отдел сигмовидной кишки на прот жении 12-15 см и вывод т через выIlOJU eн ный разрез на брюшную стенку. .Новок ином производ т гидропрепаровку сер но-мышечного сло от подслиэистого Затем, начина с дистального конца отслаивают серозно-мышечный слой стенки кишки и в виде улитки скатывают eio проксимально на прот жении 7-9 см. Таким образом образуют манжетку двум верхниь-и сло ми сте кишки, свернутыми в 2-3 раза. Манжетку фиксируют на кишке. Слизистый и подслизистый слой проксималь нее манжетки на 2-3 см перев зывают , избыток его отсекают. Образова ную манжетку располагают в подкожной клетчатке и фиксируют. Подкожн клетчатку и кожу послойно сшивают с формированием отверсти над анусом . Редкими швами кожу фиксируют манжетке. Уменьшение размера мобилизованн го отрезка сигмовидной кишкн не позвол ет сформировать манжетку до таточного размера, а его увеличеIние ведет к нарушению кровообращен и питани стенки кишки. Управление процессом дефекац 1И без участи поперечно-полосатой му кулатуры происходит в св зи с тем что М1з1шечное кольцо стенки кишки в . области противоестественного заднего прохода размыкаетс и пропускает наружу кишечное содержимое только по достижении значительнотО избыточного давлени в просвете кишки выше жома. П р и м е р. Больна М., 58 лет, поступила в кли)шку 14.08.82 с влени ми кишеч)юй непроходимости. Объективно: живот вздут, умеренно напр жен и болезненный во всех отделах . В течение двух суток, несмотр на проводимые консервативные меропри ти , влени непроходимости нарасГШ1И , состо ние больной ухудшилось. 7,08.82 больна вз та на операцию с диагнозом механическа кишечна непроходимость. При ревизии брюшной полости найдена опухоль ректосигмального отдела толстого кишечника с метастазами в печень. Произведена резекци толстой . кишки с формированием противоестественного задне1-о гтрохода на передней брюшной стенке согласно предлагаемому способу, истальный отдел сигмовндноГ кишки длиной 15 см выведен через разрез в левой подвздошной области. Сформирована серозно-Ь1Ышечна манжетка из стенки кишки длиной 9 см и фиксирована в подкожHOi клетчатке. Просвет кишки закрыт кетгутовой лигатурой. На третьи сутки колостома вскрыта. Послеоперационный период протекал без осложнений со стороны раны. Через семь дней после операции у больной по вилс произвольный стул при натуживании сформированными каловыми масс ами. Способ рекомендован к применению в хирургической практике.S5-y "1 The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used in operations on the kigalex. The purpose of the invention is the prevention of involuntary leakage of intestinal contents and inflammatory complications. The method is carried out as follows. 11After performing the main stage of the operation or revision of the abdominal cavity, in the left iliac region, an abdominal cavity is opened with an oblique incision. (DO drive the 1st lumen of the sigmoid colon for 12–15 cm and remove the IOnu en incision into the abdominal wall. Newly make a hydropreparation of the musculo-muscular layer from the subdynamic layer. Then, starting from the distal end, the sero-muscular the layer of the intestinal wall and in the form of a cochlea roll eio proximally over a length of 7–9 cm. Thus, a cuff is formed by two upper and upper layers of the intestine, folded 2-3 times. The cuff is fixed on the intestine. The mucous and submucosa layer is proximal to the cuff 2-3 cm ligated, excess er cut. The formed cuff is placed in the subcutaneous tissue and fixed. The subcutaneous tissue and skin are sutured in layers to form an aperture above the anus. The skin is fixed with a cuff with rare seams. A decrease in the size of the mobilized sigmoid intestinal segment does not allow forming the cuff to a size and increasing its size. to the disturbance of the blood circulation and feeding of the intestinal wall. The process of defecation 1I without the fate of the striated musculature occurs in connection with the fact that the M1–1 internal ring of the intestinal wall c. the area of the unnatural anus opens and allows the intestinal contents to pass out only when significant excess pressure is reached in the lumen of the intestine above the pulp. PRI me R. Sick M., 58 years old, enrolled in the Klima 14.08.82 with intestinal phenomena of obstruction. Objectively: the abdomen is swollen, moderately tight and painful in all departments. Within two days, in spite of the conservative measures being taken, the occurrence of obstruction on the incline, the patient's condition worsened. 7.08.82 was ill for surgery with a diagnosis of mechanical intestinal obstruction. A revision of the abdominal cavity revealed a tumor of the rectosigmatic colon with liver metastases. The resection is thick. the intestines with the formation of an unnatural posterior-1 guttance on the anterior abdominal wall according to the proposed method; the true section of the sigmoid-gut, 15 cm long, is removed through an incision in the left iliac region. Formed sero-b1Oseal cuff from the wall of the intestine with a length of 9 cm and fixed in the subcutaneous tissue. The lumen of the intestine is closed with catgut ligature. On the third day the colostomy was opened. The postoperative period was uneventful from the wound. Seven days after the operation, the patient had a loose stool during straining with formed feces. The method is recommended for use in surgical practice.