SU1149952A1 - Способ проведени спиц через кость конечности - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ ЧЕРЕЗ КОСТЬ КОНЕЧНОСТИ путем рентгенографии конечности, определени  по рентгеногр ммам плоскости проведени  спиц с последующим их проведением с использованием втулок направител , о тлич ающийс  тем, что, с .целью уменьшени  травмировани  сосудисто-нервных стволов предплечь , определ ют зоны безапасного проведени  спиц относительно линии, проход п1ей через центр . вой и локтевой, костей в трех плоскост х п.оперечного сечени  и в двух ротационных Положени х: супинации и среднем положении, при этом указанные зоны определ ют отдельно д.п  прове-т дени  спиц через обе кости или каждой кости предплечь  в отдельности . taUst, 01 Ьд

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к травматологии и ортопедии , и может быть использовано дл  проведени  спиц через кость конечности дл  скелет}юго выт жени  или наложени  хирургических аппаратов комтрессионно-дистракционного типа. Цель изобретени  - уменьшение травмировани  сосудисто-нервных стволов предплечь . На фиг. 1 представлено устройство дл  проведени  спиц , на фиг. 2 разрез Л-Л на фиг. 1. Способ проведени  спиц через кос ти конечности осуществл ют следующим образом. Устройство содержит скобу 1 с неподв1тасными направл ющими головками 2, в которых вьшолнены соосные отверсти  3 дл  установки в них нап равл ющей 4 и приемной 5 втулок, выполненных в виде иглы. Внутри вту . лок 4 и 5 проводитс  спида 6. Положение игл 4 и 5 фиксируетс  внутри неподвижньк направл ющих головок 2 с помощью, стопорного винта 7. В о,ко , бе 1 выполнена продольна  прорезь 8, котора  служит дл  перемещени  вдоль нее съемной направл ющей головки 5, котора  лфиксируетс  в про рези 8 скобы 1 с помощью стопорного винта 10. В съемную направл ющую головку 9 вставл етс  втулка-игла 11, аналогична  иглам 4 и 5. Внутри иглы 11 проводитс  спида 12. Скоба 1 имеет градуировку в градусах. Перед проведением спицы устройст во располагают вначале проксимальне места поврежденного сигмента конечности . Скобу 1 размещают так, чтобы она охватывала поврежденную конечность в плоскости предполагаемого введени  спиц. В соответствии с фак тическим положением конечности, при данным во врем  репозиции, определ  ют- .зону безопасного проведени  спид в пределах которой исключаетс  пов реждение сосудов и нервов. При пров дении С1ШЦ через кости предплечь  указанные зоны определ ют дво ким образом: в пгюскост х сечени  пред плечь  в положении супинации и среднем или съемным дугообразным пластинам, накладываемым на скобу Затем перемещают скобу 1 вокруг конечности в выбранной п.чоскости пр ведени  слицро до тех пор, пока гоЛовки 2 скобы 1 не займут положение И 2 диаметрально и напротив зон безопасного проведени  спитг, т.е. в положении , соответствующем оси, проход щей через лучевую и локтевую кости, от которой производитс  затем отсчет величины углов (границ зоны) безопасного проведени  спиц. После этого в соосные отверсти  3 головсК 2 вставл ют направл ющую полую иглу 4 и аналогичную приемную иглу 5. Иглами 4 и 5 протыкают м гкие ткани i поврежденной конечности до упора в кость. Стопорными винтами 7 фиксируют положение игл 4 и 5 и устройства в целом в выбранной плоскости проведени  спиц. Внутренний диаметр игл 4 и 5 соответствует диаметру спиц. или сверл. Если необходимо провести спицу в направлении, соответствующем оси, по которой затем производитс  отсчет углов безопасности проведени  спиц, в направл ющую 4 вставл ют спицу 6, последовательно провод т ее через кости конечности и приемную иглу 5. Перемещением по прорези 8 скобы 1 устанавливают следующую йаправл ющую головку 9 под заданным углом к проведённой спице напротив зоны безопасного проведени  новой спицы. Положение головки 9 на скобе 1 фиксируют посредством стопорного винта 10. При этом, если спица про водитс , например, чере.з одну из костей двухкостного сегмента (предплечь ), то, дл  того чтобы она прошла через центр этой кости, необходимо зафиксировать направл ющую,, иглу 4 в неподвижной головке 2 после -продвижени  ее через отверстие 3 до упора в головку 2 с той стороны , через какую кость проводитс  спица под углом (при проведении спицы под углом через локтевую кость нацравл юща  игла должна быть введена до упора в неподв1- жную головку с локтевой стороны, и наоборот ) . В осевой канал подвижной го11овки 9 вставл ют полую и.глу 11, которую ввод т в м гкие ткани конечности до упора в кость. После этого во внутренний канал иглы 11 вставл ют спицу 12 и .д т ее через кость. Прп необходимости проведени  еще одной .спицы устанавливают такую же подвижную головку 9 с иглой 11 на скобе 1 в необходимое ДЛЯ пров.еденй  спицы положение и осуществл ют проведение спицы 12, Освобожда  стопорные винты 7 и 10,

I1U9952i

снимают фиксацию игл 4, 5 и 11, ко- проведенных спиц. Далее устройство торые извлекают перемещением во располагают дистальнее места поврежвнешнюю сторону. Тем самЫм обеспечи- дени  и анаЛогичньм образом повтор ваетс  отсоединение устройства от ют npotTt - nv проведени  спиц.

Claims (1)

1. СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦ ЧЕРЕЗ КОСТЬ КОНЕЧНОСТИ путем рентгенографии конечности, определения по рентгенограммам плоскости проведе- ния спиц с последующим их проведением с использованием втулок направителя, о тлич ающийся тем, что, с целью уменьшения травмирования сосудисто-нервных стволов предплечья, определяют зоны безопасного проведения спиц относительно линии, проходящей через центр луч?·^. вой и локтевой, костей в трех плоскостях поперечного сечения и в двух ротационных Положениях: супинации и среднем положении, при этом указанные зоны определяют отдельно дня прове-: дения спиц через обе кости или каждой кости предплечья в отдельности .