SU1205903A1 - Аппарат Веймана дл лечени околосуставных переломов бедра и плеча - Google Patents

Abstract

1. Аппарат дл  лечени  околосуставных переломов бедра и плеча, содержащий кольцо, св занное с резь- бовык стержнем, установленным в опорной площсщке, а также выносные планки с пазами, в которых размещены сход щиес  спицы со спицедержател ми, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  пространственной репозиции головки сустава, кольцо, снабженное направл ющими с салазками, и опорна  площадка, выполненна  с соосными парами винт-траверса, расположенными взаимно перпендикул рно, установлены параллельно и соосно, причем салазки св заны с парой винт-траверса, выносные «. планки рав- норасположены по кольцу и св заны с ним шарнирно с возможностью дозированного изменени  угла наклона, при этом кольцо имеет возможность поворота относительно резьбового стержн . 2. Аппарат поп.1, отличающийс  тем, что резьбовой стержень и спицы выполнены с заостренным резьбовым конусным концом. Кл tND о сл со о 00

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - обеспечение пространственной репозиции головки сустава.

На фиг. 1 изображен аппарат Вей- мана дл  лечени  околосуставных перломов бедра и плеча, в горизонтальной прое кции; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - спица аппарата.

Аппарат состоит из сход щихс  .спиц 1-3 и резьбового стержн  4, выполненных, из недеформируемой кон- .струкционной стали и представл ющих собой полые ступенчатой формы стержни, утолщенные хвостовики которых выполнены с резьбой. Хвостовики спиц 1-3 установлены и зафиксированы в пазах 5 выносных планок с помощью гаек 9« Выносные планки 6-8 выполнены с упорами 10 и шарнирными соединени ми 11, с помощью которых указанные планки креп тс  на кольце 12. Угол поворота сС выносных планок 6-8 относительно плоскости , кольца 12 зафиксирован кронштейнами 13, жестко закрепленньми на кольце 12 упорными болтами 14 и упорами 10. Кроме того, на кольце 12 жестко закреплены, например, попарно четыре направл ющих 15 и 16 с салазками 17 и 18, св занными посредством траверс 19 и 20 и винтов 21 и 22, образующих соосные пары винт-траверса, св занные двум  парами выступов 23 и 24 опорной площадки 25. Опорна  площадка 25, кроме того, вьтолнена с направл ющей втулкой 26, в которой с помощью гаек 27 и 28 закреплен утолщенный резьбовой хвостовик резьбового стержн  4. В противоположных от резьбовых хвостовиков концах спицы 1-3 и резьбовой стержень 4 выполнены с заостренным резьбовым конусным Концом 29, при этом конусный конец 29 спиц 1-3 установлен в капсуле сустава и зафиксирован в головке бедренной или плечевой кости 30, а конусный конец 29 резьбового стержн  4 вьтолнен с упором 31 и зафиксирован в кости 32. Резьбовые хвостовики резьбового стержн  4 и одной из спиц (например, 1) выполнены с вводом 33 дл  канюли и мандрен ( не показаны). Утолщенный резьбовой хвостовик резьбового стержн  4 ана0

0

5

логичный по исполнению резьбовому хвостовику спигда 1. Кольцо 12 и г опорна  площадка 25 установлены параллельно и соосно.

Аппарат используют следующим образом .

Над большим вертелом производ т разрез размером 1-1,5 см до кости после чего под углом 53° к бедренной кости параллельно оси шейки бедра . или плеча в кость 32 вкручивают резьбовой стержень 4 резьбовым конусным концом 29 до упора 31. На резьбовом хвостовике резьбового стержн  5 4 устанавливают с помощью гаек 27, 28 и 9, упоров 10, упорных болтов 14, направл ющих 15 и 16, салазок 17 и 18 и винтов 21 и 22 опорную площадку 25 и кольцо 12 таким образом , чтобы бедренна  или плечева  кости 32 делили угол между выносными планками 6 и 7 пополам. Производ т рентгенографию в двух проекци х дл  определени  по рентгенограммам угла введени  спиц 1-3. После этого через пазы 5 выносных планок 6-8 под определенным с по- iмощью рентгенограмм углом черезкож- но черезкапсульно ввод т последовательно спицы 1-3 и с помощью гаек 9 закрепл ют их на выносных планках 6-8, предварительно вкрутив их резьбовые конусные концы 29 в капсулу сустава и зафиксировав в головке бедренной или плечевой кости 30. Дополнительна  фиксаци  головки бедренной или плечевой кости 30 осуществл етс  изменением угла оС с помощью вращени  упорных болтов 14. Коррекцию отломков в сагиттальной плоскости производ т с помощью винтов 21 и 22, а ротацию шейки относительно головки кости 30 осуществл ют путем отведени  или подведени  бедренной или плечевой кости 32. После контрольной рентгенограммы гайками 27 и 28 производ т дозированную компрессию , а через (например) полую спицу 1 производ т внyтp кocтныe инфузии лекарственных средств непосредственно в головку 30 и кость 32,

Преимущества предлагаемого аппарата :заключаютс  в возможности жесткости креплени  отломков головки и кости относительно сустава и друг друга с их коррекцией в трех плоскост х и ротацией шейки относительно головки . Кроме того, возможность дози0

5

5

5

рованной компрессии и внутрикостных инфузий лекарственных средств непосредственно в головку и кость позвол ет резко уменьшить травмирование внутренней поверхности тазобедренного и плечевого суставов, внутрикостных сосудов и структуры костной тканиi значительно сократить сроки регенерации органов и тканей, а также восстановить здоровье организма в целом. Предлагаемый аппарат

&ид1

205903

прост в изготовлении ив применении в услови х хирургического остеосин- теза, свод  к минимуму непосредственное введение в организм больного 5 инородных специальных фиксирующих средств - кронштейнов, скоб, опор, планок и дистракторрв. При использовании предлагаемого устройства срок пребывани  больных в больницах 10 сокращаетс  ориентировочно на

10 дней по сравнению с известным.

52

W

Фиг.1

Claims (2)

1. Аппарат для лечения околосуставных переломов бедра и плеча, содержащий кольцо, связанное с резь- ’ бовым стержнем, установленным в опорной площадке, а также выносные планки с пазами, в которых размещены сходящиеся спицы со спицедержателями, отличающийся тем, что, с целью обеспечения пространственной репозиции головки сустава, кольцо, снабженное направляющими с салазками, и опорная площадка, выполненная с соосными парами винт-траверса, расположенными взаимно перпендикулярно, установлены параллельно и соосно, причем салазки связаны с парой винт-траверса, выносные планки равнорасположены по кольцу и связаны с ним шарнирно с возможностью дозированного изменения угла наклона, при этом кольцо имеет возможность поворота относительно резьбового стержня.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что резьбовой стержень и спицы выполнены с заостренным резьбовым конусным концом.