SU1121005A1

SU1121005A1 - Способ лечени гнойных очагов

Info

Publication number: SU1121005A1
Application number: SU772442463A
Authority: SU
Inventors: Коба Никифорович Патарая
Original assignee: Pataraya Koba N
Priority date: 1977-01-13
Filing date: 1977-01-13
Publication date: 1984-10-30

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ путем обработки их трипсином, отличающийс тем, что, с целью ускорени лечени и предупреждени рецидивов, используют 2-3%-ный раствор трипсина, а обработку осуществл ют дважды в сутки, при этом после окончани обработки очага на него воздействуют в течение 3-5 мин ультразвуковыми колебани ми в непрерывном режиме с частотой 500-800 кГц, мощностью 0,6-0,8 Вт/см 2, а затем дважды в сутки очаг обрабатывают 1-2/о-ным раствором дезоксирибонуклеазы , при этом после окончани каждой обработки очага на него тотчас же воздействуют ультразвуковыми колебани ми с указанными параметрами.

Description

ел

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии гной} ых очагов и может быть рекомендовано дл лечени фурункулов , карбункулов и гнойных зв.

Известен снособ лечени гнойных очагов путем обработки их трипсином 1.

Однако при осуществлении известного способа лечени требуетс длительное врем дл выздоровлени , а в последующем возможны рецидивы.

Цель изобретени - ускорениелечени гнойных очагов и предупреждение рецидивов .

Поставленна цель достигаетс те.м, что согласно способу лечени гнойных очагов, включающему обработку их трипсином, используют 2-3°/о-ный раствор трипсина, а обработку осуществл ют дважды в сутки, при этом носле окончани обработки очага на него воздействуют в течение 3-5 мин ультразвуковыми колебани ми в непрерывном режиме с частотой 500-800 кГц, мощностью 0,6-0,8 Вт/см 2, а затем дважды в сутки очаг обрабатывают 1-2%-ным раствором дезоксирибонуклеазы (ДНК-зы), при этом гюсле окончани каждой обработки очага на него тотчас же воздействуют ультразвуковыми колебани ми с указанными параметра .ми.

Способ осуществл ют следующим образом .

После вскрыти гнойника полость очищают от гно , промывают раствором перекиси водорода, осущивают марлевыми тампонами; рану рыхло тампонируют с использованием 2-3°/о-го раствора трипсина, приготовленного на физиологическом растворе, а затем озвучивают ультразвуковым аппаратом (любой марки) в пределах 500800 кГц при акустической мощности 0,6 - 0,8 Вт/см в непрерывном и 1,0-1,6 Вт/см в импульсном режиме с продолж.ительностью 3-5 мин.

Процедуру производ т утром и вечером на прот жении 3 сут. Затем рану вновь промывают раствором перекиси воророда, осущивают марлевыми тампонами и рыхло тампонируют с использованием 1-2/о-го раствора дезоксирибонуклеазы, приготовленного также на физиологическом растворе, после чего озвучивают участок раны в тех же услови х , как это было описано выше, при тампонировании трипсином.

Удельна активность ДНК-зы должна соответствовать 5-7 тыс. ЕА в 1 г. Тампонирование гнойной раны производитс 2 раза в сут. утром и вечером (с соответствующим озвучиванием) на прот жении трех дней. Таким образом, через каждые трое суток чередуютс трипсин и ДНК-за. Количество доз фермента определ етс площадью и глубиной раны, количеством в ней гно и некротического содержимого.

Пример 1. Больной К, 59 лет, диагноз: карбункул на задней поверхности щей на фоне сахарного диабета. Болен 10 сут. Общее состо ние т желое: одыщка, цианоз губ, 5 температура 39°, пульс 115 ударов в мин., артериальное давление 140/90 мм. рт.ст., лейкоцитоз . В затылочной области обширный плотный инфильтрат размером 11x11 см с отдельными гнойны.ми свищами. Операци рассечение и иссечение карбункула под внутривенным тиопенталовым наркозом. При обработке раны были применены все хирургические и антибиотикотерапевтические приемы . Однако в послеоперационном периоде несмотр на все известные меропри ти , со5 сто ние больного оставалось т желым. Из образовавщейс гнойной раны в течение 1.5 мес. обильно выдел лись гнойно-некротические ткани на фоне хронического гнойного воспалени .

Была применена энзимотерапи по предложенному способу. Рану рыхло тампонировали с использование 2-3/о-го раствора трипсина, приготовленного на физиологическом растворе, а затем к тампону, насыщенному раствором трипсина, прикладывали кон5 чик озвучивател и производили озвучивание в пределах 500-800 кГц при акустической мощности 0,6-0,8 Вт/см2 в непрерывном и 1,0-1,6 Вт/см в импульсном режиме с продолжительностью 3-5 мин. Процедуру производили утром и вечером на прот жеНИИ 2сут., промыва рану физиологическим раствором после каждой процедуры. Затем рану вновь промывали растворо.м перекиси водорода, осущивали марлевым тампоном и свежи.м тампоном рыхло тампонировали

с использованием 1-2%-го раствора дезоксирибонуклеазы , приготовленного также на физиологическом растворе. Удельна активность ДНК-зы должна соответствовать 5-7 тыс. ЕА в 1 г. Озвучивание производили в том же режиме и пор дке. Тампонирование с соответствующим озвучиванием гнойной раны производили два раза в сутки утром и вечером. Через каждые двое суток следует чередовать трипсин с ДНК-зой. Объе .м раствора ферментов примен емых дл

5 тампонировани , зависит от площади и глубины раны, а также состо ни гнойной раны. После дес тидневного лечени рана очистилась и заполнилась гранулл ционной тканью , рецидива нет. Больной выписан в удовлетворительном состо нии.

Пример 2. Больной В., 33 лет, диагноз: гнойный парапроктит. Обща в лость, озноб. Температура 39,5°, пульс 105 ударов в мин. Артериальное давление 135/85 мм. рт. ст., лейкоциты 16000. В области заднего прохода

5 гиперми на ограниченном участке размером 3x3 см. При исследовании в пр мой кищке на глубине 5 см по задней стенке определ лось резкое болезненное уплотнение.

Было произведено вскрытие парапроктита. Выделилось более 200 мл гно . При пальцевом обследовании обнаружена полость, распростран юща с по задней поверхности кишки в малый таз. Стенки полости представл ют собой некротизированные ткани. Введен тампон с раствором трипсина (по примеру 1). Озвучивание производили уз .коголовым глазным озвучивателем в указанном режиме. Все дальнейшие процедуры были произведены по примеру 1. Через 57 дней нормализовалась температура, и рана начала активно заполн тьс гранул ци ми . Дальнейшее лечение происходило с применением мазевых пов зок. Больной выписан в удовлетворительном состо нии.

Предлагаемый «способ позвол ет значительно ускорить выздоровление больных, страдающих острыми гнойными воспалительными заболевани ми, что сокращает стоимость лечени по сравнению с известными способами.

Claims

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ путем обработки их трипсином, отличающийся тем, что, с целью ускорения лечения и предупреждения рецидивов, используют 2-3°/о-ный раствор трипсина, а обработку осуществляют дважды в сутки, при этом после окончания обработки очага на него воздействуют в течение 3-5 мин ультразвуковыми колебаниями в непрерывном режиме с частотой 500-800 кГц, мощностью 0,6—0,8 Вт/см², а затем дважды в сутки очаг обрабатывают 1-2%-ным раствором дезоксирибонуклеазы, при этом после окончания каждой обработки очага на него тотчас же воздействуют ультразвуковыми колебаниями с указанными параметрами.