SU1688882A1 - Способ лечени деструктивного туберкулеза легких - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано дл  лечени  деструктивного туберкулеза легких. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков санации каверны за счет усилени  бактериостатического эффекта и стимул ции регенерации в стенке полости . Цель достигаетс  путем тампонировани  полости материалом, пропитанным раствором иммозимазы. Способ позвол ет сократить сроки санации до 9-12 су т. 1 табл.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при открытом лечении каверн у боль- ных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков санации за счет усилени  бактериологического эффекта и стимул ции регенерации в стенке полости.

Цель достигаетс  за счет тампонировани  полости тампонами, пропитанными им- мозимазой, 1 раз в трое суток.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Во вскрытую при кавернотомии полость ввод т 2-3 марлевых тампона, смоченных 2-3 мл иммозимазы с активностью 60 ± 10 протеолитических единиц в 1 мл и 10-15 мл физраствора (из расчета 1 мл иммозимазы на 10 см2 раневой поверхности). Между тампонами устанавливают пластиковый микроирригатор длиной 150-200 мм, внутренним диаметром 4-5 мм, дистэльный конец которого вывод т на переднюю грудную стенку и фиксируют к коже лейкопластырем, укрывают фиксирующей ватно-марлевой пов зкой . Через микроирригатор ежесуточно установленные тампоны орошают 10-15 мл физиологического раство ра из обычного шприца. Смену тампонов осуществл ют в процессе лечени  2-4 раза с интервалом в 3 суток

Пример. Больна  Р., 37 лет. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого; МБТ(+). Состо ние после нижней лобэктомии слева - диагноз подтвержден рентгенологически и бактериологически . 13.06.86 г. больной произведена операци  кавернотомии слева. После вскрыти  каверны в нее по приведенной методике введены марлевые тампоны, со- . держащие 60 протеолитических единиц в 1 мл иммозимазы. Смена тампонов произведена на третьи сутки. Полное очищение стенки вскрытой каверны от некротических масс и микобактерий туберкулеза наступиО 00 00 00 00 N)

ло через 9 сут (3 перев зки), что подвержде- но гистологическим и бактериологическим исследовани ми. Через 9 сут стенки вскрытой полости покрылись неспецифической гранул ционной тканью. Через 36 сут от начала хирургического лечени  наступило за- крытие бронхиальных свищей, открывающихс  в каверну,,что позволило выполнить заключительную мышечную пластику санированной полости. Выписана через 2,5 мес ца от начала оперативного лечени . Обследована через 2 года: мокрота стойко абациллирована. В легких - состо ние Клинического благополучи . Работает по прежней специальности.

В таблице показана динамика процесса санации в стенке вскрытой каверны при использовании предлагаемого и известного способов.

Claims (1)

1. Таким образом, предлагаемый способ позвол ет сократить сроки полной санации каверны, способствует ее более быстрому заживлению. Способ доступен, легко выполним , не вызывает осложнений. Формула изобретени  Способ лечени  деструктивного тубер- кулеза легких, включающий кавернотомию с последующим введением в полость лекарственных веществ, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков санации за счет усилени  бактериостатического эффек- та и стимул ции регенерации в стенке полости , каверну тампонируют каждые три дн  материалом, пропитанным раствором им- мозимазы.