RU2001619C1 - Способ лечени трофических зв - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и касаетс  лечени  длительно не заживающих трофических  зв. Цель изобретени  - разработать простой и доступный способ лечени  трофических  зв. включающий физиологические (механизмы заживлени  ран. Сущность изобретени  заключаетс  в том, что  зва предварительно обрабатываетс  перекисью водорода а при наличии гнойного содержимого и антисептическими средствами. Новым в предлагаемом способе  вл етс  то. что очищенна   зва засыпаетс  порошком фибрина, выделенного из сгустка крови, который после высыхани  образует твердую, плотно св занную с подлежащими ткан ми корочку, под которой наступает заживление.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и касаетс  лечени  трофических, длительно не зажигающих  зе на коже.

Дл  лечени  трофических  зе, стимул ции гранул ционного процесса трофическа   зва очищаетс  2%-ным раствором перекиси водорода, освобождаетс  от остатков жидкости и гно  стерильными тампонами . В случае, если  зва покрыта гнойным налетом и после проведенной обработки не очищаетс , то накладываетс  пов зка с антибиотиком или антисептиком. После этого (через 24 или 48 ч)  зва повторно промываетс  перекисью водорода. Очищенную поверхность  звы засыпают порошком фибрина толщиной 0,5-1,0 мм. После нанесени  фибрина  зва не закрываетс  в течение 40-60 мин до пропитывани  порошка тканевой жидкостью, его подсыхани  и образовани  корочки. Больной в это врем  находитс  на постельном режиме. После этого  зва закрываетс  сухой стерильной пов зкой. Через сутки  зва осматриваетс . Если образовалась плотна , св занна  с подлежащими ткан ми корочка,  зва повторно фибрином не засыпаетс . Если имеютс  участки отпадани  фибрина, то они повторно засыпаютс  фибрином. Обработанна  фибрином  зва периодически осматриваетс , мен етс  стерильна  пов зка и через 7-10 дней в зависимости от возраста больного, размеров  звы, ее глубины по кра м начинаетс  эпителиэаци . Через 21-40 дней фибринна  корочка отпадает, и наступает эпителизаци   звы.

Пример. Больной Д.. 35 лет. Инвалид 2 гр. Диагноз - дефект дистэльного отдела левой большеберцовой кости. Трофическа   зва тыльной поверхности левого голеностопного сустава, больной в феврале 1985 г. перенес операцию резекции дистального отдела левой большеберцовой кости по поводу остеобластомы, замещение дефекта трансплантантом. В дальнейшем произошли отторжение трансплантантов и в  нваре 1990 г. повторна  операци , наложение аппарата Илизарова. В послеоперационном периоде некроз тканей раны в области левого голеностопного сустава, образовалась  зва размером 3x4 см. Больной вз т на лечение через 4 мес ца после образовани 

 звы и безуспешного лечени  другими средствами (мазевые пов зки, физиолечение).

При осмотре. На левой голени стоит аппарат Илизарова. На передней поверхности в области левого голеностопного сустава

имеетс   зва овальной формы размером 3x4 см. глубиной 2-3 мм. Кра   звы обычные, воспалительного процесса нет, дно  звы чистое , гнойного отдел емого нет. После промывани   звы 2%-ной перекисью водорода  зва засыпана сухим стерильным порошком фибрина, выделенного из сгустка крови. Через 1 ч порошок пропиталс  тканевой жидкостью , началось образование корочки. На  зву наложена суха  стерильна  пов зка.

Через сутки  зва осмотрена. По правому краю  звы осталс  дефект, он засыпан до- полнительно порошком фибрина. Через двое суток над  звой образовалась плотна  бурого цвета фибринна  корочка, плотно прилегающа  к м гким ткан м. В дальнейшем один раз в неделю асептическа  пов зка . Дополнительно фибрин не подсыпалс . Через 2 недели по кра м  звы началась эпителиэаци . Через мес ц корочка сн та, под ней наступила эпителизаци   звы.

Использование предлагаемого изобретени  позвол ет получить простой и доступный способ лечени  длительно незаживающих трофических  зв.

(56) Дауд рис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей, с. 148- 149. 1984.