RU2274479C1 - Способ лечения трофических язв - Google Patents
Способ лечения трофических язв Download PDFInfo
- Publication number
- RU2274479C1 RU2274479C1 RU2004128805/14A RU2004128805A RU2274479C1 RU 2274479 C1 RU2274479 C1 RU 2274479C1 RU 2004128805/14 A RU2004128805/14 A RU 2004128805/14A RU 2004128805 A RU2004128805 A RU 2004128805A RU 2274479 C1 RU2274479 C1 RU 2274479C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulcer
- wound
- treatment
- photosensitizer
- density
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, конкретно к методам лечения трофических язв. Осуществляют введение в язву фотосенсибилизатора и последующее облучение ее лазером. В качестве фотосенсибилизатора используют гель "Фотодитазин" на основе глюкаминовой соли хлорина Е6 "Фотодитазин" с концентрацией активного вещества 0,5-1,5%, а облучение лазером проводят в непрерывном режиме при длине волны 660 нм, плотности подводимой к ране энергии 30-40 Дж/см2, плотности мощности 0,8-0,1 Вт/см2. Способ позволяет упростить, ускорить и повысить эффективность лечения обширных трофических язв.
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургическим методам лечения трофических язв.
Известен хирургический способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей, в том числе и трофических язв, состоящий в том, что проводят вскрытие гнойного очага и туалет раны, затем накладывают повязку с антисептическими растворами или мазями с последующими ежедневными перевязками. При этом проводят туалет язвы с использованием антисептических растворов (Большая медицинская энциклопедия, М., Издательство "Советская энциклопедия". 1985, т.1, стр.20-21).
Лечение с использованием традиционных повязок носит длительный, затяжной характер, перевязки протекают болезненно из-за присыхания повязки к ране.
Проблема заживления трофических язв остается одной из важнейших в хирургии. Несмотря на большое число методов профилактики и лечения трофических язв венозной этиологии, ими страдает не менее 2% взрослого населения, а лечение трофических язв остается одной из труднейших проблем современности.
Известен способ лечения гнойных поражений мягких тканей и трофических язв, состоящий в том, что на рану накладывают салфетку с иммобилизованным протеолитическим ферментом - Дальцекс-трипсин, через которую ежедневно облучают полупроводниковым низкоэнергетическим лазером (Р.З.Хусвинов "Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с использованием иммобилизованного трипсина на марле и низкоэнергетического гелий-неонового и арсенид-галлиевого лазерных излучений" Автореф. канд. дисс., М., 1989. с.19).
Эпителизация при лечении известным способом наблюдается на 9-12 сутки.
Известен наиболее близкий к заявленному способ лечения трофических язв, состоящий в том, что на язву накладывают салфетку на основе диальдегидцеллюлозы с иммобилизованным трипсином, содержащую декаметоксин, пропитанную водным раствором фотосенсибилизатора "Фотосенс" (на основе фталоцианина алюминия), и после выдерживания салфетки на язве в течение 24 час обрабатывают язву NO-содержащими воздушно-плазменными потоками с последующим облучением язвы светом с длиной волны 670 нм, с последующим ежедневным воздействием на язву NO-содержащими воздушно-плазменными потоками. (Пат. РФ №2195930, МКИ А 61 К 31/14, опубл. 10.01.2003).
К недостаткам известного способа следует отнести сложность процедуры - необходимость использования салфеток определенного типа (на основе диальдегидцеллюлозы), длительность выдерживания салфетки на ране, невозможность локализации фотосенсибилизатора в пределах раневой поверхности, дополнительные обработки язвы NO-содержащими воздушно-плазменными потоками.
Изобретение решает задачу упрощения, ускорения и повышения эффективности лечения обширных гнойных ран мягких тканей.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения трофических язв, включающем введение в язву фотосенсибилизатора и последующее облучение ее лазером, в качестве фотосенсибилизатора используют гель "Фотодитазин" на основе глюкаминовой соли хлорина Е6 с концентрацией активного вещества 0,5-1,5%, а облучение лазером проводят в непрерывном режиме при длине волны 660 нм, плотности подводимой к ране энергии 30-40 Дж/см2 и плотности мощности 0,8-1,0 Вт/см2.
Гель на основе глюкаминовой соли хлорина Е6 "Фотодитазин" (ТУ 64-19-162-92) соответствует санитарным правилам СанПиН 1.2.681-97.
Способ осуществляют следующим образом.
После поступления больного в стационар проводят туалет язвы растворами антисептиков. Затем шпателем наносят фотосенсибилизатор гель "Фотодитазин" (производство фирмы "Вета-Гранд") при концентрации активного вещества в препарате 0,5-1,5%. Экспозиция фотосенсибилизатора на язве составляет 2 часа. При меньших сроках гель "Фотодитазин" не успевает проникнуть в ткани язвы, а увеличение времени экспозиции нецелесообразно, т.к. для накопления геля в язве достаточно 2-х часов. Затем проводят лазерное облучение язвы в непрерывном режиме при длине волны 660 нм, плотности подводимой к язве энергии 30-40 Дж/см2 и плотности мощности 0,8-1,0 Вт/см2 с помощью аппарата "АТКУС-2" (ЗАО "Полупроводниковые приборы", Санкт-Петербург). Время облучения определяется в зависимости от площади облучаемой поверхности.
При плотности энергии менее 30 Дж/см2 наблюдается слабый клинический эффект, а при плотности энергии более 40 Дж/см2 происходит некротизирование здоровых тканей.
При лечении предложенным способом отмечено быстрое (в течение 2-3 суток) практически полное очищение язв от гнойно-некротических масс и фибринового налета, а также уменьшение экссудации. Уже к 10-12 суткам после начала лечения в области дна язв отмечено появление ярких грануляций и выраженной краевой эпителизации. Фотодинамическую терапию сочетают с традиционным местным лечением (ежедневные перевязки с 1%-ным водным раствором иодопирона), а также с терапией венотонизирующими и ангиопротекторными препаратами. По мере разрушения фотодинамического ожога быстро уменьшаются воспалительные явления в тканях язвы. Сроки лечения сокращаются, и не требуется использование специальных перевязочных материалов и специальных дополнительных процедур.
Аллергических реакций на фотосенсибилизатор гель "Фотодитазин" не отмечено.
Изобретение иллюстрируют примеры.
Пример 1.
Больная К., 66 лет, поступила на стационарное лечение с диагнозом: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Гнойно-некротическая трофическая язва нижней трети правой голени. Отмечала наличие увеличивающейся язвы в течение 5 месяцев, при усилении болей и отека правой голени обратилась за медицинской помощью и была госпитализирована. При поступлении - в области медиальной поверхности правой голени в нижней трети определяется трофическая язва размером 5,0×4,0×1,0 см, выполненная влажными некрозами серого цвета, обильным серозно-гнойным отделяемым из язвы, выраженными перифокальными воспалительными изменениями (инфильтрация краев язвенного дефекта, выраженный отек и гиперемия в области язвы). В отделении начато проведение комплексной терапии, включающей ангиопротективные и флеботонизирующие препараты, антибиотики. Проведен сеанс фотодинамической терапии: на язвенную поверхность наносят гель "Фотодитазин" с концентрацией активного вещества 1,5%, выдерживают 2 часа и проводят сеанс фотодинамической терапии путем лазерного облучение раны при длине волны 660 нм, плотности подводимой к ране энергии 40 Дж/см2 и плотности мощности 1,0 Вт/см2 в течение 5 минут. В дальнейшем проводят ежедневные перевязки с растворами антисептиков, сосудистую и антибактериальную терапию. Полное отторжение гнойно-некротических масс с поверхности язвы отмечено уже на 4-е сутки после начала лечения. Через 14 суток язвенная поверхность выполнена яркими грануляциями, отмечено появление краевой эпителизации, больная выписана на амбулаторное долечивание..
Пример 2.
Больная М, 71 года, поступила в стационар с диагнозом: Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Посттромбофлебитический синдром. Трофическая язва области голеностопного сустава слева. Отмечала наличие увеличивающейся язвы в течение 8 недель. При осмотре - в области левого голеностопного сустава по медиальной поверхности определяется трофическая язва размером 2,5×2,0×0,2 см. В области дна и краев язвы отмечены единичные грануляции, фибриновый налет. Отделяемое серозно-гнойное в умеренном количестве. Область язвы отечна. В отделении начато проведение комплексной сосудистой и фотодинамической терапии. На язвенную поверхность наносят гель "Фотодитазин" с концентрацией активного вещества 0,5%, выдерживают 2 часа и проводят лазерное облучение раны при длине волны 660 нм и плотности подводимой к ране энергии 30 Дж/см2 при плотности мощности 0,8 Вт/см2 в течение 3,5 минут. В дальнейшем проводят ежедневные перевязки с растворами антисептиков, антибактериальную и сосудистую терапию. Отмечено полное очищение язвы от фибринового налета уже на следующие сутки. Благоприятное течение заболевания с развитием ярких грануляций и отсутствием гнойного отделяемого позволило в дальнейшем выполнить оперативное закрытие язвенного дефекта. Через 6 суток после поступления больной выполнена аутодермопластика свободными расщепленными лоскутами. В дальнейшем отмечено их 100%-ное приживление. Пациентка выписана на 17-е сутки.
Claims (1)
- Способ лечения трофических язв, включающий введение в язву фотосенсибилизатора и последующее облучение ее лазером, отличающийся тем, что в качестве фотосенсибилизатора используют гель "Фотодитазин" на основе глюкаминовой соли хлорина Е6 с концентрацией активного вещества 0,5-1,5%, а облучение лазером проводят в непрерывном режиме при длине волны 660 нм, плотности подводимой к ране энергии 30-40 Дж/см2 и плотности мощности 0,8-1,0 Вт/см2.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004128805/14A RU2274479C1 (ru) | 2004-09-30 | 2004-09-30 | Способ лечения трофических язв |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004128805/14A RU2274479C1 (ru) | 2004-09-30 | 2004-09-30 | Способ лечения трофических язв |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2274479C1 true RU2274479C1 (ru) | 2006-04-20 |
Family
ID=36608050
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004128805/14A RU2274479C1 (ru) | 2004-09-30 | 2004-09-30 | Способ лечения трофических язв |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2274479C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2457873C1 (ru) * | 2011-03-30 | 2012-08-10 | ФГУ Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства | Способ лечения ишемических язв нижних конечностей |
RU2774440C1 (ru) * | 2021-11-25 | 2022-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек. |
-
2004
- 2004-09-30 RU RU2004128805/14A patent/RU2274479C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ОНУЧИН С.Г. и др. Применение низкоинтенсивного красного света в лечении больных сахарным диабетом, осложненным трофическими нарушениями. Лазеротерапия в эксперименте и клинике осложнений. - Обнинск, 1993, ч.1, с.123 и 124. FORNEY R, MAURO Т. Using lasers in diabetic wound healing. Diabetes Technol Ther. 1999 Summer; 1(2):189-92. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2457873C1 (ru) * | 2011-03-30 | 2012-08-10 | ФГУ Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства | Способ лечения ишемических язв нижних конечностей |
RU2774440C1 (ru) * | 2021-11-25 | 2022-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек. |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2396994C1 (ru) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей | |
RU2286184C2 (ru) | Способ лечения ожоговых ран | |
RU2405472C1 (ru) | Способ комплексного хирургического лечения синдрома диабетической стопы, осложненного гнойно-некротическим процессом | |
RU2423118C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
RU2274479C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
RU2483765C1 (ru) | Способ лечения локальной ожоговой травмы iii степени | |
RU2530589C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран | |
RU2286780C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
RU2460555C1 (ru) | Способ лечения ожоговых ран | |
RU2359624C1 (ru) | Способ лечения трофических язв при диабетической стопе | |
RU2413550C1 (ru) | Способ лечения карбункулов кожи | |
RU2620336C1 (ru) | Способ лечения длительно незаживающих ран | |
RU2164427C1 (ru) | Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей | |
RU2195930C2 (ru) | Способ лечения длительно существующих трофических язв | |
RU2164426C1 (ru) | Способ лечения длительно незаживающих ран и трофических язв | |
RU2231377C1 (ru) | Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран | |
RU2609735C1 (ru) | Способ оптимизации фотодинамической терапии гнойных ран (варианты) | |
RU2326678C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей | |
RU2357772C1 (ru) | Способ лечения трофических язв венозной этиологии | |
RU2282471C2 (ru) | Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей | |
RU2803013C1 (ru) | Способ лечения осложнений, вызванных воспалением колостомы | |
RU2218197C2 (ru) | Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран | |
RU2812297C1 (ru) | Способ лечения пациентов с трофическими нарушениями | |
RU2457873C1 (ru) | Способ лечения ишемических язв нижних конечностей | |
RU2160135C2 (ru) | Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
QB4A | Licence on use of patent |
Effective date: 20070326 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071001 |