SU1102613A1 - Способ лечени пендинской звы - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕНДИНСКОЙ ЯЗВЫ путем воздействи55 лазерным излучениемj от ли ч а ю щи и.с   тем, что, с целью coKpanieHH сроков лечени ,на  зву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучени  18-25 Вт до вьтаривйний некротической ткани и коа:гулировани  дна  звы, удал ют образовавшийс  струп, затем воздейстауют .расфокусированным лучом лазера.:

Description

1 Изобретение относитс  к области медицины, а именно к дерматологии, н предназначено дл  лечени  кожного лейшманиоза. Известен способ лечени   зв путем электрокоагул ции и хирургического иссечени   зв lj . Однако этот способ св зан с длительным лечением, нередно приводит к образованию обезображивающих дефорнаций кожи и келоиднЫх рубцов. Кроме того, способ применим только в на чальной (бугорковой) стадии заболевани  . Известен способ лечени  пендинской  звы путем воздействи  монохрома ческим пол ризованным красным излучениЭм лазера, например, газового, н ход щегос  от  звы на рассто нии 3 м с длиной волны в .6328-6300-6400-6500 А в течение 3 мин в дозе 4 мВт/см, курс лечени  процедур 2 . Однако такой способ лечени   зв характеризуетс  длительностью сроко лечени , при использовании этого способа примен ют терапевтический ла зер, не позвол ющий одномоментно лик видировать очаг поражени  вместе с некротическими и гнойными массами. Целью изoбpeteни   вл етс  сокращение сроков лечени . Цель достигаетс  тем, что согласн способу лечени  пендинской  звы путем воздействи  лазерным излучением на  зву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучени  18-25 Вт до выпаривани  некротической ткани и коагул ровани  дна  звы,удал ют образовавший с  струп, затем воздействуют расфоку сированным лучом лазера. Способ осуществл етс  следующим о разом. После предварительной обработки операционного пол  иодонатом кали  производ т инфильтрационную анестези введением в основание  звы инфильтра та 0,5%-ного раствора новокаина. Дл  осуществлени  способа рекомендуетс  использовать лазерную хирургическую установку Скальпель-1 отечественно го производства. Патологический очаг сканируют, т.е. обход т его штриховы ми движени ми сфокусированного луча углекислого лазера с мощностью излучени  пор дка 20 Вт, длиной волны 132 10,6 мкм с проникновением луча на глубину пор дка 0,2-0,3 см (в пределах дермы) и зоны окружающего инфильтрата до границы со здоровой кожей до выпаривани  некротической ткани и коагулировани  дна  звы. При этом источник луча находитс  на рассто нии 5-6 см от лейщманиозной  звы. При образовании под вли нием лучей лазера струпа из коагулированньк тканей и крови после предварительного механического удалени  его производ т облучение патологического очага расфокусированным лучом лазера до образовани  гладкой, равномерно розового цвета раневой поверхности в пределах дермы. Дл  этого удал ют источник луча на рассто ние 10-15 см от пораженного участка. Видимые бугорки обсеменени  удал ют аналогичным путем. Заканчивают операцию наложением на рану марлевой пов зки , пропитанной антисептическим раствором. Назначают мономицин. Процесс лазерной обработки продолжаетс  2-3 - 5-10 мин в зависимости от толщины корки, покрывающей  зву, и окружающего инфильтрата, а также размеров  звы. Пример. Больной X., 18 лет. Диагноз: остронекротизирующа  форма кожного лейшманиоза. При осмотре на задней поверхности верхней трети правого плеча имеет остронекротическа   зва размером 2x3 см, вокруг  звы -  влени  инфильтрата. От инфильтрата .определ етс  узел лимфангоита 2,5x3 см. .В области нижней трети правого голеностопного сустава ближе к наружной лодьшке определ ютс  еще две  звы размерами 0,8x1 см и 1x1,5 см, покрытые гнойно-некротическим налетом. После инфильтрационной анестезии  звенные очаги обработаны сфокусированными лучами углекислого лазера. Образовавшийс  струп удален. Образовавша с  равномерно розова  поверхность обработана расфокусированными лучами лазера. На рану наложена стерильна  пов зка. Послеоперационный период протекал гладко. В течение 5 дней больной получал мономицин по 500 тыс ед. внутримьш1ечно, 1 раз в сутки. На 13-й день после обработки лазером лейшманиозные  звы полностью зарубцевались. Выписан в удовлетворительном состо нии. Было проведено лечение предлагаемым способом у 10 больных с одиноч311026134

ными и множественными  звами зоонозно- лазером исчезли патогенные микробы). го типа.Операци  проходит бескровно. Сроки

Предлагаемый способ обеспечивает щаютс  в 1,5-2 раза по сравнению с ликвидацию патогенных микробов . 5 известными. Способ прост и может быть (у 6 из 10 больных после обработки применен в амбулаторных услови х.

лечени  предлагаемым способом сокра