RU2664177C1 - Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица - Google Patents

Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица Download PDF

Info

Publication number
RU2664177C1
RU2664177C1 RU2017128267A RU2017128267A RU2664177C1 RU 2664177 C1 RU2664177 C1 RU 2664177C1 RU 2017128267 A RU2017128267 A RU 2017128267A RU 2017128267 A RU2017128267 A RU 2017128267A RU 2664177 C1 RU2664177 C1 RU 2664177C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
syringe
purulent
days
treatment
boils
Prior art date
Application number
RU2017128267A
Other languages
English (en)
Inventor
Сергей Олегович Марковский
Андрей Сергеевич Коршунов
Дмитрий Олегович Серов
Владимир Павлович Конев
Азамат Маратович Альжанов
Владимир Юрьевич Вавакин
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России)
Priority to RU2017128267A priority Critical patent/RU2664177C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2664177C1 publication Critical patent/RU2664177C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M3/00Medical syringes, e.g. enemata; Irrigators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • A61K31/05Phenols
    • A61K31/055Phenols the aromatic ring being substituted by halogen
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M35/00Devices for applying media, e.g. remedies, on the human body

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица. Способ лечения включает обработку участка воспаления раствором антисептика, удаление с помощью шприца гнойно-некротической массы и накладывание повязки с мазью. Используется одноразовый стерильный шприц «Луер», при этом предварительно иглой из комплекта делают прокол в центре инфильтрата. Затем у шприца отрезают торцевую часть цилиндра по первой метке градуированной шкалы и крепят на нем перфорированную силиконовую прокладку, диаметр которой на 2 мм больше диаметра шприца. Используют шприц в качестве вакуум-экстрактора до полного всасывания гнойно-некротического стержня, гнойного содержимого пустулы и получения одной капли крови. Затем образовавшуюся полость промывают 3% раствором перекиси водорода и водным раствором 0,05% хлоргексидина. На область воспалительного инфильтрата накладывают 70% спиртовой компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение 2 дней. На ночь накладывают повязку с солевым раствором в течение 3 дней. С 4 до 7 дня накладывают мазевые повязки с «Левомеколем», с интервалом в 1 день. Проводят также стандартный курс антибиотикотерапии, показанный при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Способ лечения прост и удобен в применении, позволяет максимально эффективно производить лечение абсцедирующих фурункулов с минимизацией операционной травмы мягких тканей верхней и нижней зон лица. 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с абсцедирующими фурункулами верхней и нижней зон лица.
Существует множество различных способов лечения абсцедирующих фурункулов челюстно-лицевой области, но в большинстве случаев данные методы довольно травматичны и являются сложными в исполнении. Разработка эффективного и малотравматичного способа лечения абсцедирующих фурункулов челюстно-лицевой области является актуальной проблемой.
Известен способ лечения абсцедирующих фурункулов лица с помощью антибактериальной терапии и местного воздействия на рану, путем подсаживания на инфильтрированные края раны 1-4 медицинских пиявок на 25-30 мин, курсом лечения 2-4 дня, через 1 день (патент на изобретение № 2147437, 2000 г. ).
Недостатком известного способа является невозможность удаления некротических масс, а также сложность самой методики, высокий риск местных (формирование абсцессов и флегмон) и общих (флебит, тромбофлебит, бронхопульмональные изменения, сепсис) осложнений.
Известен способ лечения ограниченных гнойных заболеваний мягких тканей: фурункулов, карбункулов, гидраденитов и т.п., характеризующийся тем, что осуществляют вскрытие гнойного очага, удаление инфильтрированных нежизнеспособных тканей хирургическим путем, затем проводят обработку раневой поверхности расфокусированным лучом высокоэнергетического углекислотного лазера со скоростью перемещения луча 1 см в секунду, с поверхностной плотностью мощности излучения 12,9 Вт/см2, накладывают швы (патент на изобретение РФ №2217184, 2003 г. ).
Недостатком известного способа является формирования гипертрофического или келоидного рубца вследствие осуществления проколов и разрезов, что недопустимо для челюстно-лицевой области.
Известен способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей лица, состоящий в том, что проводят вскрытие гнойного очага, удаляют гной и некротические ткани с последующей обработкой раны раствором перекиси водорода и хлоргексидином, затем накладывают на рану салфетку из диальдегидцеллюлозы, пропитанную раствором фотосенсибилизатора «Фотосенс» с концентрацией 125-500 мкг/мл, выдерживают 24 часа и проводят облучение красным светом, излучаемым твердотельным лазером на алюминате натрия с удвоенной частотой и длиной волны 670 нм или нелазерным источником света широкой полосы излучения 600-700 нм и длиной волны 670 нм (Патент РФ 2164427, МКИ A61N 5/067, опубл. 2001).
Недостатком известного способа является невозможность полного удаления некротических масс, высокий риск местных (формирование абсцессов и флегмон) и общих (флебит, тромбофлебит, бронхопульмональные изменения, сепсис) осложнений.
Известен способ лечения фурункулов лица (патент на изобретение РФ №2180248, 2002 г.). Данный способ заключается в том, что больному делают разрез ультразвуковым скальпелем, кавитацию раны ультразвуковым волноводом, а обработку раны производят с помощью волновода через технологическую прокладку, смоченную антисептиком, затем в рану вводят озвученную противовоспалительную мазь с последующей фиксацией повязки с этой же мазью. Процедуры повторяют 3-6 дней.
Недостатком данного способа является образование грубого гипертрофического или келоидного рубца на месте очага воспаления вследствие разреза, риск вторичного послеоперационного кровотечения очень высок.
Известен способ лечения фурункулов лица (патент на изобретение РФ №2446784, 2012 г.).Данный способ заключается в том, что пинцетом удаляют покровный слой конуса области воспаления. Затем удаление гнойно-некротической массы проводят высасыванием шприцем. Перед наложением повязки область воспаления обрабатывают препаратом Полькортолон или Оксикорт.
Недостатком данного способа является дополнительная травматизация кожных покровов в области очага воспаления за счет избыточного давления цилиндра шприца, что усугубляет течение гнойно-воспалительного заболевания, в следствии образования дополнительных гематом в очаге воспаления.
Заявляемый способ лечения прост и удобен в применении, позволяет максимально эффективно производить лечение абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица с минимизацией операционной травмы мягких тканей верхней и нижней зон лица. Технический результатом заявляемого изобретения является усовершенствование способа лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица за счет увеличения "вакуум эффекта", позволяющего полностью удалить гнойно-некротический стержень и гнойно-некротические массы при этом улучшая локальное кровоснабжение в области патологического очага и как следствие более быстрое купирование признаков воспалительных реакций. Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения абсцедирующих фурункулов лица включается удаление гнойно-некротического стержня и гнойно-некротических масс, накладывание 70% спиртового компресса и повязки с солевым раствором в послеоперационном периоде, для чего используются одноразовые стерильные инъекционные шприцы "Луер" (Фиг. 1) разного объема (3 мл., 5 мл., 20 мл.) в зависимости от размера гнойно-некротического стержня и воспалительного инфильтрата с отрезанной торцевой частью цилиндра шприца, на которую крепится силиконовая перфорированная прокладка (Фиг. 2) различной толщины в зависимости от морфотипа кожного покрова и диаметра шприца.
Предложенный способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица является максимально эффективным, при изменении технических характеристик устройства, являющейся составной частью способа лечения. Используемое устройство включает в себя: одноразовые стерильные инъекционные шприцы "Луер" (Фиг. 1) разного объема и диаметра (3 мл., 5 мл., 20 мл. - от 10 мм. до 22 мм.) с отрезанной торцевой частью цилиндра шприца на первой риске градуированной шкалы 1 и поршня 2, на которую крепится силиконовая перфорированная прокладка 3 (Фиг. 2) различной толщины в зависимости от морфотипа кожного покрова: 1 мм. для толстого морфотипа, 2-3 мм. для тонкого морфотипа и диаметра, который на 2 мм. больше диаметра используемого шприца.
Если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом в окружности <5 мм., то используется шприц объемом 3 мл., если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом >5 мм. и <12 мм., то используется шприц объемом 5 мл., если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом >12 мм., то используется шприц объемом 20 мл.. Имеющаяся силиконовая перфорированная прокладка 3 (Фиг. 2) предупреждает травмирование кожного покрова верхней и нижней зон лица в процессе высасывания гнойно-некротического стержня. Силиконовая перфорированная прокладка (Фиг. 2) имеет различную толщину в зависимости от морфотипа кожного покрова: 1 мм. для толстого морфотипа, 2-3 мм. для тонкого морфотипа и диаметр, который на 2 мм. больше диаметра используемого шприца. Силиконовая перфорированная прокладка (Фиг. 2) изготавливается из А-силикона.
Предлагаемый способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица осуществляется следующим образом. В условиях операционной производят местную двукратную обработку участка воспаления раствором антисептика, после чего иглой, которая идет в комплекте со шприцом делают прокол в центре инфильтрата, конусовидно возвышающийся над поверхностью кожного покрова. Величина и диаметр иглы подбирается аналогично размеру гнойно-воспалительному инфильтрата с гнойно-некротическим стержнем (<5 мм., то используется игла от шприца объемом 3 мл. - 0.63 мм. × 32 мм., если диаметр >5 мм. и <12 мм., то используется игла от шприца объемом 5 мл. -0.7 мм. × 38 мм., если диаметр >12 мм., то используется игла от шприца объемом 20 мл. -0.8 мм. × 40 мм.). Если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом в окружности <5 мм., то используется шприц объемом 3 мл., если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом >5 мм. и <12 мм., то используется шприц объемом 5 мл., если диаметр гнойно-некротического стержня с воспалительным инфильтратом >12 мм., то используется шприц объемом 20 мл. Размер силиконовой перфорированной прокладки подбирается в зависимости от анатомической области и толщины кожного покрова верхней или нижней зон лица (1 мм. для толстого морфотипа, 2-3 мм. для тонкого морфотипа) и диаметра, который на 2 мм. больше диаметра используемого шприца. Необходимым условием работы с данным устройством является сохранение зазора не менее 1 мм. в диаметре от периферии воспалительного инфильтрата с внутренней поверхностью силиконовой прокладки. Затем у шприца отрезают торцевую часть цилиндра по первой метке градуированной шкалы и одевают перфорированную силиконовую прокладку, подводят одноразовый медицинский шприц, используя его в качестве вакуум-экстрактора. Цилиндр шприца выводится до упора и фиксируется до того момента пока, гнойное содержимое пустулы и гнойно-некротический стержень полностью не всосется в просвет цилиндра шприца и не будет получена 1 капля крови. После опорожнения содержимого пустулы цилиндр шприца необходимо удерживать в заданном положении 8-12 сек., далее устройство убирается и утилизируется. В последующем промывают образовавшуюся полость 3% раствором перекиси водорода и водным раствором 0,05% хлоргексидина. На область воспалительного инфильтрата накладывают спиртовой компресс 70% на 15-20 мин., каждые 2-3 часа в течение 2 дней, на ночь накладывается повязка с солевым раствором в течение 3 дней. С 4 до 7 дня используются мазевые повязки «Левомеколь», интервалом через 1 день. Необходимо обращать внимание, что через 12-24 часа очаг покраснения в зоне воспалительного инфильтрата должен уменьшаться. Также назначается стандартный курс антибиотикотерапии при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области в зависимости от результатов антибиотикограммы или эмпирически. Заживление завершается эпителизацией.
При использовании предлагаемого способа не требуется проведения местного обезболивания, дополнительных хирургических разрезов, что предполагает отсутствие образования послеоперационного рубца. Воздействие устройства с силиконовой прокладкой минимизирует травмирование мягких тканей кожного покрова и улучшает локальный кровоток. Применение компрессов со спиртовым и солевым растворами ведет к уменьшению признаков воспалительной реакции. Способ является универсальным и подходит для всех возрастных групп и различных по величине гнойно-воспалительных инфильтратов у больных при локализациях фурункулов в верхней и нижней зонах лица.

Claims (1)

  1. Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица, включающий обработку участка воспаления раствором антисептика, удаление с помощью шприца гнойно-некротической массы и накладывание повязки с мазью, отличающийся тем, что используют одноразовый стерильный шприц «Луер», при этом предварительно иглой из комплекта делают прокол в центре инфильтрата, затем у шприца отрезают торцевую часть цилиндра по первой метке градуированной шкалы и крепят на нем перфорированную силиконовую прокладку, диаметр которой на 2 мм больше диаметра шприца, используя его в качестве вакуум-экстрактора до полного всасывания гнойно-некротического стержня, гнойного содержимого пустулы и получения одной капли крови, затем образовавшуюся полость промывают 3% раствором перекиси водорода и водным раствором 0,05% хлоргексидина, на область воспалительного инфильтрата накладывают 70% спиртовой компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение 2 дней, на ночь накладывают повязку с солевым раствором в течение 3 дней, а с 4 до 7 дня накладывают мазевые повязки с «Левомеколем», с интервалом в 1 день, проводят также стандартный курс антибиотикотерапии, показанный при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
RU2017128267A 2017-08-07 2017-08-07 Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица RU2664177C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128267A RU2664177C1 (ru) 2017-08-07 2017-08-07 Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128267A RU2664177C1 (ru) 2017-08-07 2017-08-07 Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2664177C1 true RU2664177C1 (ru) 2018-08-15

Family

ID=63177443

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017128267A RU2664177C1 (ru) 2017-08-07 2017-08-07 Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2664177C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187761U1 (ru) * 2019-01-10 2019-03-18 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины (ФГБОУ ВО СПбГАВМ) Пробирка для гирудотерапии

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2325198C1 (ru) * 2006-12-05 2008-05-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ лечения фурункулов лица
RU2407565C1 (ru) * 2009-08-04 2010-12-27 Федеральное государственное учреждение "Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава" Способ лечения абсцедирующего фурункула
RU2446784C1 (ru) * 2010-09-30 2012-04-10 Саубан Нурлыгаянович Хунафин Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов
US20160015774A1 (en) * 2014-07-18 2016-01-21 Kurobe Pharmaceuticals, Inc. Topical vancomycin formulation and methods of use
CA2684692C (en) * 2007-05-17 2016-07-05 Helperby Therapeutics Limited Use of 4-(pyrrolidin-1-yl)quinoline compounds to kill clinically latent microorganisms

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2325198C1 (ru) * 2006-12-05 2008-05-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ лечения фурункулов лица
CA2684692C (en) * 2007-05-17 2016-07-05 Helperby Therapeutics Limited Use of 4-(pyrrolidin-1-yl)quinoline compounds to kill clinically latent microorganisms
RU2407565C1 (ru) * 2009-08-04 2010-12-27 Федеральное государственное учреждение "Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава" Способ лечения абсцедирующего фурункула
RU2446784C1 (ru) * 2010-09-30 2012-04-10 Саубан Нурлыгаянович Хунафин Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов
US20160015774A1 (en) * 2014-07-18 2016-01-21 Kurobe Pharmaceuticals, Inc. Topical vancomycin formulation and methods of use

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
IBLER KS Recurrent furunculosis - challenges and management: a review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Feb 18;7:59-64. *
АРМАН АМДЖАД ША. А. Оптимизация диагностики и лечения абсцедирующих фурункулов челюстно-лицевой области у детей: автореф. дис. канд. мед. наук, Воронеж, 2009, 24 с. *
АРМАН АМДЖАД ША. А. Оптимизация диагностики и лечения абсцедирующих фурункулов челюстно-лицевой области у детей: автореф. дис. канд. мед. наук, Воронеж, 2009, 24 с. IBLER KS Recurrent furunculosis - challenges and management: a review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Feb 18;7:59-64. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU187761U1 (ru) * 2019-01-10 2019-03-18 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины (ФГБОУ ВО СПбГАВМ) Пробирка для гирудотерапии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2664177C1 (ru) Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица
Maher et al. Nonhealing wounds of the equine limb
RU2396994C1 (ru) Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей
RU2528973C1 (ru) Способ лечения трофических язв
RU2554379C1 (ru) Способ эндоваскулярной лазерной коагуляции большой подкожной вены с варикозной трансформацией
RU2446784C1 (ru) Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов
Iqbal et al. Oncoplastic breast surgery: the role of negative pressure wound therapy
RU2417776C2 (ru) Способ хирургического лечения ринофимы
RU2705625C1 (ru) Способ удаления подкожно-жировой ткани в области плеча
RU2286780C2 (ru) Способ лечения гнойных ран
RU2744669C1 (ru) Способ лечения гипертрофических и келоидных рубцов в области головы и шеи
RU2700102C1 (ru) Способ комбинированной липосакции
RU2209595C2 (ru) Способ хирургического лечения хронического остеомиелита
RU2747072C1 (ru) Устройство для лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы и способ его применения
RU2802710C1 (ru) Способ устранения рубцовых изменений кожи лица
RU2774576C1 (ru) Способ лечения хронической анальной трещины
RU2033824C1 (ru) Способ лечения трофических нарушений нижних конечностей при хронической венозной недостаточности
RU2727695C1 (ru) Способ комплексного лечения ринофимы
RU2235522C1 (ru) Способ хирургического лечения костного и костно-суставного панариция
RU2448657C1 (ru) Способ комплексного лечения вросшего ногтя
RU2325198C1 (ru) Способ лечения фурункулов лица
RU2212915C1 (ru) Способ лазерного гемостаза полости удаленной внутримозговой гематомы
RU2196618C1 (ru) Способ лечения вросшего ногтя
RU2328244C1 (ru) Способ ранней коррекции послеоперационных рубцов с помощью лазера
RU2691559C1 (ru) Способ лечения острого ишиоректального парапроктита

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190808