RU2407565C1 - Способ лечения абсцедирующего фурункула - Google Patents
Способ лечения абсцедирующего фурункула Download PDFInfo
- Publication number
- RU2407565C1 RU2407565C1 RU2009129652/14A RU2009129652A RU2407565C1 RU 2407565 C1 RU2407565 C1 RU 2407565C1 RU 2009129652/14 A RU2009129652/14 A RU 2009129652/14A RU 2009129652 A RU2009129652 A RU 2009129652A RU 2407565 C1 RU2407565 C1 RU 2407565C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- necrotic
- day
- amphiphilic
- photosensitizer
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения абсцедирующего фурункула. Для этого гнойно-некротический стержень испаряют полупроводниковым лазером в режиме селективной коагуляции до формирования раны. Вводят в рану 0,2-0,3 мг геля, содержащего смесь фотосенсибилизатора "Фотодитазина", биорастворимого амфифильного полимера, выбранного из группы: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, поливиниловый спирт, сульфат хитозана, и амфифильной транспортирующей добавки - блоксополимера пропиленоксида и этиленоксида. Соотношение компонентов следующее, мас.%: фотосенсибилизатор 0,2-1,0; биорастворимый полимер 93,0-97,8; транспортирующая добавка 2,0-6,0. После 20-30-минутной экспозиции проводят обработку раны лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью энергии 20-30 Дж/см2. Затем закрывают рану смоченной раствором антисептика салфеткой. Со следующего дня воздействуют на рану NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 3-4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm. Способ позволяет повысить эффективность лечения, снизив при этом дистрофические и воспалительные процессы за счет полного удаления некротических тканей, нарушение микроциркуляции в тканях раны и формирование тонкого косметического рубца.
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии, и может быть использовано для лечения абсцедирующих фурункулов в функционально важных зонах лица, волосистой части головы, кисти руки, фаланги пальцев, мошонки и т.п.
Актуальность проблемы комплексного лечения гнойных ран различного генеза относится к числу наиболее древних и не стареющих проблем практической хирургии.
Известен способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей, состоящий в том, что проводят вскрытие гнойного очага, удаляют гной и некротические ткани с последующей обработкой раны раствором перекиси водорода и хлоргексидином, затем накладывают на рану салфетку из диальдегидцеллюлозы, пропитанную раствором фотосенсибилизатора «Фотосенс» с концентрацией 125-500 мкг/мл, выдерживают 24 часа и проводят облучение красным светом, излучаемым твердотельным лазером на алюминате иттрия с удвоенной частотой и длиной волны 670 нм или нелазерным источником света широкой полосы излучения 600-700 нм и длиной волны 670 нм (Патент РФ 2164427, МКИ A61N 5/067, опубл. 2001).
Недостатком известного способа является невозможность полного удаления некротических масс.
Известен наиболее близкий к заявленному способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей, включающий вскрытие гнойного очага, удаление гноя и некротических тканей, дренирование, медикаментозную обработку полученной раны, наложение на рану салфетки, смоченной раствором фотосенсибилизатора «Фотодитазин» с концентрацией 0,1-0,2 мкг/мл, выдерживание этой салфетки на ране в течение 1,5-2,0 ч, облучение раны светом, излучаемым полупроводниковым лазером, имеющим длину волны (0,66±0,03)мкм и плотность мощности 0,1-1,0 Вт/см в течение 30-400 с. (Патент РФ №2282471, МКИ A61N 5/067, опубл. 2005).
Недостатком данного способа также является невозможность полного удаления некротических масс.
Изобретение решает задачу полного очищения раны от некротических тканей и повышения эффективности лечения фурункулов.
Поставленная задача решается за счет того, что способ лечения абсцедирующего фурункула включает испарение гнойно-некротического стержня полупроводниковым лазером в режиме селективной коагуляции до формирования раны размером 1-2 см, введение в рану геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» на основе амфифильного полимера в дозе 0,2-0,3 мг, через 20-30 минут рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью энергии 20-30 Дж/см2, со следующего дня воздействие на рану NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 3-4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm.
Препарат на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера представляет собой смесь фотосенсибилизатора, биорастворимого амфифильного полимера, выбранного из группы: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, поливиниловый спирт, сульфат хитозана и амфифильной транспортирующей добавки - блоксополимера пропиленоксида и этиленоксида, при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Фотосенсибилизатор | 0,2-1,0 |
Биорастворимый полимер | 93,0-97,8 |
Транспортирующая добавка | 2,0-6,0 |
Данный препарат известен как средство для лечения злокачественных опухолей методом фотодинамической терапии (Патент РФ №2314806, МКИ А61К 31/409, опубл. 2008).
Обработку NO-содержащими газовыми потоками проводят с помощью аппарата «Плазон», регистрационное удоставерение № ФС - 2007/197 от 18.09.07.
Способ осуществляют следующим образом.
Испарение гнойно-некротического стержня полупроводниковым лазером в режиме селективной коагуляции до формирования раны размером 1-2 см проводят, плавно передвигая луч по стенкам и дну раны, в контактном режиме коагулируют и испаряют некротизированные и пропитанные гноем ткани, плотные фибринозные наложения, содержащие основную массу микрофлоры, до образования карбонизированного струпа, после чего струп снимают влажной салфеткой и в рану вводят 0,2-0,3 мг геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» на основе амфифильного полимера, рану закрывают салфеткой, смоченной раствором антисептика, через 20-30 минут рану облучают лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью мощности 20-30 Дж/см2, на следующий день воздействуют на рану NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 2-4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm.
При лечении предлагаемым способом сроки лечения ран на лице сокращаются до 3-4 суток, на других участках тела - до 5 суток.
По данной схеме пролечено 32 больных с фурункулами лица. Средние сроки заживления ран 3.4±0.5 суток. Морфологическое изучение раневого процесса показало, что при воздействии на рану в первые сутки после формирования раны препаратом «Фотодитазин» в комплексе с амфифильным полимером, а в последующем в течение 3-4 суток NO-содержащими газовыми потоками снижаются дистрофические и воспалительные процессы за счет полного удаления некротических тканей, в том числе и нарушение микроциркуляции в тканях раны, что приводит к повышению эффективности лечения и формированию очень тонкого косметического рубца.
Изобретение иллюстрируют примеры.
Пример 1.
Больная H., 54 года, поступила в отделение с абсцедивирующим фурункулом в области правой щеки. Фурункул размером 1,5×1,5 см с гиперемией кожи вокруг. В центре - гнойный стержень 0,5×0,5 см. После обработки операционного поля под местной анестезией произведено испарение гнойно-некротического стержня и тканевых структур сфокусированным лучом полупроводникого лазера (мощность 15 Вт). Сформирована рана 0,6×0,6 см, глубиной 0,5 см, в рану введено 0,2 мг геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» на основе амфифильного полимера, рана закрыта марлевой салфеткой, через 20 минут рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью мощности 30 Дж/см2. Наложена повязка с антисептиком (лавосептом). На следующий день проведена обработка раны NO-содержащими газовыми потоками при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm. При осмотре отмечено, что края и стенки ярко-красного цвета. Вокруг раны значительно уменьшился отек тканей, исчезла гиперемия кожи, болезненность. Рану закрыли салфеткой с антисептиком. Обработку раны NO-содержащими газовыми потоками при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm проводят в течение 3 суток. На 4-е сутки рана закрыта, больная выписана домой с выздоровлением. Тонкий хирургический рубец формируется на 5-е сутки.
Пример 2.
Больная К, 41 год, поступила в хирургическое отделение с абсцедивирующим фурункулом передней брюшной стенки живота слева. После предоперационной подготовки произведено испарение стержня сфокусированным лучом полупроводникого лазера, сформирована круглая рана размером 1,0×1,0 см, глубиной 0,4 см, в рану введено 0,3 мг геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» на основе амфифильного полимера, рана закрыта марлевой салфеткой, через 30 минут рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью мощности 20 Дж/см2. Наложена повязка с антисептиком (лавосептом). На следующий день проведена обработка раны NO-содержащими газовыми потоками при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm. На вторые сутки рана очищена от гнойно-некротических масс, на стенках раны появилась капиллярная геморрагия. Рану закрывают салфеткой с раствором антисептика. Обработку раны NO-содержащими газовыми потоками при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO-содержащими газовыми потоками при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO 500 ppm проводят в течение 4 суток. На третьи сутки исчезла гиперемия и болезненность. На 4-е сутки рана закрыта на 90%, на 5-е сутки рана закрыта и формируется тонкий хирургический рубец, больная выписана домой с выздоровлением.
Claims (1)
- Способ лечения абсцедирующего фурункула, включающий испарение гнойно-некротического стержня полупроводниковым лазером в режиме селективной коагуляции до формирования раны, введение в рану 0,2-0,3 мг геля, содержащего смесь фотосенсибилизатора «Фотодитазин», биорастворимого амфифильного полимера, выбранного из группы: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, поливиниловый спирт, сульфат хитозана и амфифильной транспортирующей добавки - блоксополимера пропиленоксида и этиленоксида, при следующем соотношении компонентов, мас.%:
фотосенсибилизатор 0,2-1,0 биорастворимый полимер 93,0-97,8 транспортирующая добавка 2,0-6,0,
после 20-30-минутной экспозиции проводят обработку раны лазерным излучением с длиной волны 0,661 мкм с плотностью энергии 20-30 Дж/см2, с последующим закрытием раны салфеткой, смоченной раствором антисептика, и со следующего дня воздействием на рану NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 3-4 сут при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 с и содержании NO - 500 ppm.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129652/14A RU2407565C1 (ru) | 2009-08-04 | 2009-08-04 | Способ лечения абсцедирующего фурункула |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129652/14A RU2407565C1 (ru) | 2009-08-04 | 2009-08-04 | Способ лечения абсцедирующего фурункула |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2407565C1 true RU2407565C1 (ru) | 2010-12-27 |
Family
ID=44055715
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009129652/14A RU2407565C1 (ru) | 2009-08-04 | 2009-08-04 | Способ лечения абсцедирующего фурункула |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2407565C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2480166C1 (ru) * | 2012-02-06 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | Способ хирургического лечения карбункула кожи |
RU2609735C1 (ru) * | 2015-12-09 | 2017-02-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской академии наук (ИХФ РАН) | Способ оптимизации фотодинамической терапии гнойных ран (варианты) |
RU2664177C1 (ru) * | 2017-08-07 | 2018-08-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица |
RU2774440C1 (ru) * | 2021-11-25 | 2022-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек. |
-
2009
- 2009-08-04 RU RU2009129652/14A patent/RU2407565C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЯНЧУК Н.А. Лазеротерапия в лечении фурункулов и карбункулов. Применение лазеров в хирургии и медицине. 1988, с.213-215. БОЖЕНКОВ Ю.Г. Криолазерное лечение абсцедирующих фурункулов. Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1989, т.142, №3, с.63-65. CHEGIN VM Laser surgery for soft tissue purulent diseases. Lasers Surg Med. 1984, 4(3), p.279-282. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2480166C1 (ru) * | 2012-02-06 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) | Способ хирургического лечения карбункула кожи |
RU2609735C1 (ru) * | 2015-12-09 | 2017-02-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской академии наук (ИХФ РАН) | Способ оптимизации фотодинамической терапии гнойных ран (варианты) |
RU2664177C1 (ru) * | 2017-08-07 | 2018-08-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица |
RU2774440C1 (ru) * | 2021-11-25 | 2022-06-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек. |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2407565C1 (ru) | Способ лечения абсцедирующего фурункула | |
RU2396994C1 (ru) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей | |
RU2286184C2 (ru) | Способ лечения ожоговых ран | |
RU2737704C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
RU2530589C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран | |
RU2413550C1 (ru) | Способ лечения карбункулов кожи | |
RU2354423C1 (ru) | Способ лечения острых лучевых реакций у больных раком гортани | |
RU2528973C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
RU2286780C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
RU2664177C1 (ru) | Способ лечения абсцедирующих фурункулов верхней и нижней зон лица | |
RU2234961C1 (ru) | Способ лечения больных с гнойно-некротическими заболеваниями челюстно-лицевой области | |
RU2218197C2 (ru) | Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран | |
RU2357772C1 (ru) | Способ лечения трофических язв венозной этиологии | |
US6932966B1 (en) | Topically applied reconstituted ocean water mixture and method of producing and using the mixture | |
RU2164427C1 (ru) | Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей | |
RU98106256A (ru) | Способ лечения и/или профилактики поражений мягких тканей организма | |
RU2195930C2 (ru) | Способ лечения длительно существующих трофических язв | |
RU2818152C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей | |
RU2504413C1 (ru) | Способ лечения трофических язв и инфицированных длительно незаживающих ран | |
RU2317023C1 (ru) | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии | |
RU2812297C1 (ru) | Способ лечения пациентов с трофическими нарушениями | |
RU2196618C1 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя | |
RU2311878C1 (ru) | Способ кожной пластики | |
RU2127110C1 (ru) | Средство для лечения ожогов | |
Godlee | ON THE ANTISEPTIC SYSTEM: AS SEEN IN PROFESSOR LISTER'S WARDS AT EDINBURGH |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110805 |