SE449170B - Sett for framstellning av for upptagande av amputationsstumpar avsedda proteshylsor samt rahylsa for genomforande av settet - Google Patents

Description

10 15 20 25 30 35 449g17o 2 :från högt tryck, medan andra ställen skall upptaga mera av belastningen. Detta kan emellertid inte uppnås med denna kända hylsa utan leder till att dålig passform er- hâlles, som vid bärandet av protesen leder till skavsår och trycksår. Dessutom visade sig krympningsegenskaper och hâllfasthetsegenskaper tillsammans hos dylika rå- plasthylsor vara sâ_begränsande, att en praktisk an- vändning av_sådana direkt krympningsbara råhylsor är otänkbar. i i i i Enligt etablerade konstruktionsprinciper för här ifrå- gavarande ràhylsor gäller principiellt att stumpar med stor diameter indikerar en kraftig och tung person, varför dessa hylsor görs kraftigare genom en ökning av plasthylsans väggtjocklek. Motsvarande gäller för smala stumpar, d v s plasthylsans vägg göres här tunnare, ef- tersom smala stumpar indikerar klenare och således lät- tare personer. Diametern hos vuxna personers stumpar varierar ungefär med.en faktor två, och variationerna i vuxna personers vikt är av samma storleksordning. Detta skulle innebära att en hylsa med stor diameter skulle konstrueras med en väggtjocklek som var ungefär 2 gånger .___ de smalaste hylsornas väggtjocklek. dVill man nu använda metoden att forma hylsan enbart med hjälp av plastens_krympegenskaper finner man; att om man utgår från en standardhylsa med given diameter och vägg- tjocklek och låter den forma sig runt en protesstump, så ökar väggtjockleken på hylsan allteftersom hylsans diameter minskar, dív s tvärtemot ovanstående konstruk- tionsprinciperl För att täcka in ovanstående variationer i stumpstorlekar med rimliga marginaler i godstjockle- ken krävs då ett stort antal standardhylsor, med mot- svarande stora kostnader för verktygstillverkning och lagerhållning. 10 15 20 25 30 35 4-49 170 Man har också tidigare försökt att i stället för en direkt applicering av dylika prefabricerade râhylsor på amputationsstumpen använda sig av ett sedvanligt gipspositiv av den aktuella amputationsstumpen och att utföra den slutliga formgivningen av råhylsan kring detta gipspositiv. Ej heller ett sådant för- k farande har i praktiken visat sig vara framgångsrikt beroende på att sedvanligen förekommande fördjupningar, håligheter och extra belastningsupptagande urtagningar i gipspositivets ytkontur ej kan följas av materialet. vid krympningsprocessen och därför leder till dålig passform, som också ger upphov till ovannämnda olägen- heter med blla skav- och trycksår för patienten.

Slutligen har man också tidigare försökt att medelst enbart vakuumformning slutforma hylsråämnen med hjälp av ett gipspositiv..I detta fall uppstår emellertid veckbildningar etc, på grund av den för stora hylsans överskottsmaterial vid vakuumformningen. veck och kan- ter i hylsan kan emellertid på intet sätt tolereras av stumpen. I ' 7 Ändamålet med föreliggande uppfinning är nu att e1imi;_ nera ovannämnda nackdelar och olägenheter vid hittills använda metoder och att åstadkomma en teknik, som ge- nom användning av en prefabricerad och även rätt dimen- sionerad råhylsas krympningsförmåga för första gången kåstadkomma en ytterst noggrann anpassning av denna râ- hylsa till amputationsstumpens form.

Detta uppnås enligt uppfinningen vid det inledningsvis beskrivna sättet huvudsakligen därigenom a) att man tillverkar en, i sin ena ände öppen, hyls- formig utgångsprodukt av ett plastiskt material med termoplastiskt minne, 10 15 20 25 449 170 b) att nämnda hylsformiga utgångsprodukt expanderar åtminstone 25% av sin ursprungliga diameter till bildning av en råproteshylsa med en dimension, som med spel förmår upptaga modellpositiv av vanligen förekommande amputationsstumpar, c) att en adapter för anslutning till en protesdel in- gjutes i râhylsans slutna ände,~ d) att modellpositivet av en aktuell amputationsstump“ ' införes och lägesfixeras i nämnda ràhylsa, e) att råhylsan med det sålunda lägesfixerade modell- positivet utsättes för värme, varvid råhylsan efter uppnående av det plastiska materialets krympnings- temperatur tvångsstyrt formas kring positivet och härvid huvudsakligen anpassar sig till positivets ytkontur, 7 Z 7 f) att positivet efter lämplig avsvalning av hylsan av- lägsnas ur densamma.

Genom den enligt uppfinningen föreslagna kombinationen- uppnås en optimering av hittills använda åtgärder, var- vid denna_öptímering för första gången utmynnar i en teknik, sem utan tidsödande hantverksmässiga åtgärder tillåter en noggrann anpassning av en prefabricerad' ráhylsa till ett positiv av en aktuell amputationsstump.

Krympningseffekten hos prefabricerade råhylsor är vid det enligt uppfinningen föreslagna sättet av underordnad betydelse och användes i princip endast för att få den mest lämpliga dimensioneringen av hylsan, d v s den mest lämpliga dimensioneringen med avseende på den efterföl- jande vakuumformningen. Genem att välja lämpligt_krymp- w h 10 15 a2lo 25 -30 35 A49 170 5 ningsförhållande hos råhylsan i kombination med den enligt_uppfinningen föreslagna vakuumformningen kan också lagerhållningen av dylika prefabricerade hylsor väsentligen nedbringas, d v s den tidigare nödvändiga lagerhållningen av en mängd olika hylsor med speciel- 'la dimensioner. Detta betyder, när det gäller râhylsan, väsentliga kostnadsbesparingar både-ur produktionssyn- punkt och lagerhållningssynpunkt. Enligt uppfinningen _kan man principiellt använda sig av ett fåtal prefabri- cerade hylsor med olika diametrar, som skulle kunna an- vändas till de flesta förekommande fallen. Till skillnad från tidigare praxis på-området där man således helt klart eftersträvade krympningsbara hylsor enligt principen tung patient = större väggtjocklek respektive lättare patient = mindre väggtjocklek har man enligt uppfinningen insett att de vid belastningen av proteshylsorna uppkom- mande vridbelastningarna tvärtom erfordrar att smalare hylsor efter krympningen erhåller en tjockare vägg och initialt vida hylsor kan ges en tunnare_väggtjocklek.

Vid noggrann analys av de belastningar som verkar på proteshylsor framtagna enligt uppfinningen med en läges- fixering av hylsan relativt gipspositivet, har man näm- ligen överraskande funnit att de-dimensionerande kraven på hylsan utgöres av de belastningsmoment som uppkommer vid gângrörelser etc. Vid upptagande av moment av denna typ är det en konstruktionsmässig fördel med större dia- meter på hylsorna, d v s hylsväggen kan göras tunnare om hylsans diameter är större för upptagande av samma be- lastningsmoment. Med hänsyn till ovanstående konstruk- tionsprinciper är det möjligt att utnyttja ett fåtal standardhylsor för att klara samtliga variationer av protesstumpar, eftersom den aktuella processen med krymp- ning och vakuumformning nu arbetar åt rätt håll för di- mensionering av proteshylsor. 10 15 20 25 30 35 449170 6 Enligt en lämplig utföringsform av uppfinningen ingju- tes en adapter för anslutning av underbensprotesdelar Z i råhylsans slutna ände under dess framställning och Q denna ingjutna adapter användes såsom lägesfixerings-A punkt vid den aktuella krympningsprocessen och tille sammans med en motsvarande lägesfixering av modell-W positivet genom det enligt uppfinningen föreslagna lägesindikeringsorganet hos positivet kan positivet på det lämpligaste sättet lägesfixeras i hylsan före krympningen, vilket också avsevärt bidrager till ene_ helt kontrollerbar krympningsprocess. * I Uppfinningen kommer i det följande att beskrivas när- mare under hänvisning till bifogad ritning, där fig l visar ett snitt genom proteshylsan enligt uppfinningen, ” fig 2'" visar ett snitt genom_proteshylsan efter form- ning.

I fig l och 2 visas en proteshylsa l belägen runt mo- déllpositiv, i det visade fallet ett gipspositiv 2. __ Proteshylsan I uppvisar en sluten ände 3, i vilken en adapter 4 är ingjuten, samt en öppen ände 5, vilken under krympningsprocessen är täckt av ett lock 6. Gips- positivet 2 uppvisar ett rörformigt lägesindikerings- organ 7, i vilket ett inre rör 8 är anordnat att kommu- nicera med det inre av proteshylsan l via ett eller flera hål 9Q Proteshylsan 1 och gipspositivet 2 lägesfixeras till varandra medelst ett stativ 10. ' Genom exempelvis formsprutning tillverkas en råhylsa l i form av en hylsformig utgângsprodukt av ett plastiskt material med termoplastiskt minne, det vill säga, ett 4r¿ *VI fi; 10 l5 20 25 30 35 g449 170 material som efter deformation strävar efter att återta .sin ursprungliga form vid efterföljande uppvärmning.

En adapter 4, för anslutning av underbensprotesdelen in- ~gjutes i råhylsan 1 i dess nedre slutna ände 3. Den hyls- formiga utgångsprodukten, vars diameter är mindre än 7 den slutliga proteshylsan, expanderas åtminstone 25 %, företrädesvis 150 %_av sin ursprungliga diameter till *bildning av en råproteshylsa med en dimension som med spel förmår upptaga gipspositiv 2_av vanligen förekomman- de amputationsstumpar.

Ett gipspositiv 2 framställes på ett i och för sig känt sätt och förses med ett lägesindikeringsorgan 7, exempel- vis i form av ett rör. Detta lägesindikeringsorgan 7 har vid framtagningen av gipspositivet 2 infästs för att mar- kera den ur belastningssynpunkt mest lämpliga anslut- ningen av den färdiga protesen i förhållande till den tänkta anslutningspunkten för underbensprotesdelen.

Gipspositivet 2lav en aktuell amputationsstump införes genom proteshylsans l öppna ände 5, varvid den i rå- proteshylsans slutna ände 3 ingjutna och från denna ut- skjutande adaptern 4 lägesfixeras i ett yttre, råprotes- hylsan åtminstone delvis omslutande stativ 10, i vars övre del det från gipspositivet 2 utskjutande lägesindi- keringsorganet 7 lägesfixeras i linje med nämnda adapter Därefter tätas-råproteshylsans övre ände 5 medelst ett lock 6, en skiva eller liknande, vilken även kan utgöras av nämnda stativs lQ övre del. Lägesindikeringsorganet 7 sträcker sig genom nämnda lock 6 och ett inre rör 8 är anordnat i lägesindikeringsorganets 7 övre ände, vilket kommunicerar i sin ena ände med det inre av proteshylsan 1 10 15 20 25, 30 35 8 via ett eller flera hål 9 och med sin andra ände medi en vakuumpump eller liknande. ' Råproteshylsan med det sålunda lägesfixerade gipsposi- tivet 2 utsättes för värme, varvid râproteshylsan efter uppnâende av det plastiska materialets krympningstempe- ratur, tvângsstyrt formas kring gipspositivet 2 ooh här- vid i huvudsak anpassar sig efter dess ytkontur. Den slutgiltiga anpassningen uppnås i krympningsprocessens slutskede genom att ett undertryok alstras i utrymmet n mellan gipspositivets 2 ytteryta och råhylsans 1 inneryta.

. Gipspositivet 2 förses före appliceringen i råproteshylsan lämpligen med ett tunt mjukplasthölje.

Uppfinningen är dock ioke begränsad till det ovan under hänvisning till bifogade ritningar_beskrivna utförings- exemplet, utan kan på många sätt varieras inom ramen för efterföljande krav.f V I ” Sålunda kan-vakuumanslutningen till utrymmet mellan gipspositivet och ytterhylsan exempelvis ordnas via en' séparat dingändg i iocketege och vidare bör locket e_-__ lämpligen fixeras pâ-râhylsans 1 öppna ände medelst klamrar eller liknande löstagbart anordnade fästorgan¿ Givetvis kan man i stället för gips också använda andra material för framtagning av modellpositivet. Med modell- positiv avses har en ytterst noggrann avbildning av den aktuella för upptagande-i proteshylsan avsedda ampu- tationsstumpen. ut irl:-

Claims (8)

10) 10 15 20 25 P a t e n t k r a v
1. l. Sätt för framställning av för upptagande av amputa- tionsstumpar avsedda proteshylsor, särskilt för underbens- iproteser,> k ä n n e t e c k n a_t av a) att man tillverkar en, i sin ena ände öppen, hylsfor- mig utgångsprodukt av ett plastiskt material med termo- plastiskt minne, ' ' ~- b) att nämnda hylsformiga utgångsprodukt expanderas ät- minstone 25 % av sin ursprungliga diametertill bild- ning av en råproteshylsa med en dimension, som med - *spel förmår upptaga modellpositiv av vanligen förekom- mande amputationsstumpar, c) att en adapter för anslutning till en protesdel in- gjutes i ràhylsans slutna ände, d) att modellpositivet av en aktuell amputationsstump införes och lägesfixeras i nämnda râhylsa, e) att_ràhylsan med det sålunda lägesfixerade modell- positivet utsättes för värme; varvid ràhylsan efter uppnående av det plastiska materialets krympnings- temperatur tvångsstyrt formas kring positivet och härvid huvudsakligen anpassar sig till positivets ytkontur, f) att positivet efter lämplig,avsvalning av hylsan av- lägsnas ur densamma. I _ 2. Sätt enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a t av "att modellpositivet framställes med ett lägesindike- ringsorgan utvisande den ur den färdiga protesensbelast- 10 15 20 25 in e't e'c k n a t 44917oi 10
2. (J ningssynpunkt lämpligaste lägesfixeringen av modellposi- tive: i förhållandet till aengtänkta ansltutningspunkten g - för underbensprotesdelar i hylsan. V
3. 3.' Sätt enligt krav 2, ,k,ä nfn e t e C k n a t av att modellpositivets lägesfixeringsorgan vid anplice- ringen av positivet i råhylsan bringas i linje med den i råhvlsans slutna ände anordnade adaptern. 7
4. 4. _ Sätt enligt krav 2 - 3, att den i råhylsans slutna ände ingjutna och från dennai k ä n n e t e c k n a t av utskjutande adaptern före krympningsprocessen lägesfixe- ~ras i ett yttre, râhylsan åtminstone delvis omslutande stativ¿ vars övre del också användes för en lägesfixering av det ur modellpositivets övre ände utskjutande lägesin- dikeringsorganet och vars övre del eventuellt också an- vändes för att tätande tillsluta råhylsans öppna ände;'a 3»
5. 5. Sätt enligt ett eller flera av kraven 2 - 4,1 k ä na- av att man såsom lägesindikeringsorgan i modellpositivet ingjuter ett rörformigt, ur positivets övre del något utskjutande organ utgörande en tänkt får: längning av underbensprotesdelen i den färdiga protesen.
6. 6. Sätt enligt krav l - S; k äin n e t e c k n a t av. att man såsom modellpositiv_använder ett gipspositiv, vil- ket före appliceringen i ráhylsan förses med ett tunt mjukplasthölje.
7. 7. ”Sätt enligt krav 1 - 6, k ä n n etfe c k n a t av att den slutliga ytkonturanpassningen mellan modellposi- tivet och ràhylsan i krympninšsprocessens slutskede åstad- (vi kommes genom att ett vakuum alstras i utrymmet mellan positivets ytteryta och råhylsans inneryta. 01)' *å 4:- .ß no _) <1 1:: ll
8. 8. Rånylsa för frámställníng av för upptagande av am- putationsstumpar avsedda proteshylsor för genomförande av sättet enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av en åtminstone 25 %sav sin ursprungsdiameter expanderad hylsformig kropp uppvisande en öppen ände och en sluten ände med en där ingjuten adapter för anslutning till un- derbensprotesdelar. *¶ u