SE443722B - Narkosgasforsorjningssystem med pneumatisk styrning - Google Patents

Description

8006238-3 2 matiska manövreringen, vid vilken andningsluften transporteras i ett kretslopp, sker i huvudsak via en bälg inuti en kåpa i vil- ken denna påverkas utifrån medelst tryck. Genom en längdlägesin- ställning av bälgen är det möjligt att ändra kretsloppets volym.

Omkopplingen från automatisk manövrering till manuell manövrering sker genom att förskjuta en ställbar stav i en omkopplingsventil.

Genom förskjutningen spärras den automatiska försörjningsanordning- en till patienten och en förbindelse mellan patienten och en manu- ellt hoptryckbar blåsa upprättas. Ifràn denna transporteras sedan genom sammanpressning andningsluften till patienten. Vid utandning går den tillbaka till tryckblåsan. I läget "manuell" möjliggörsspon- tan andning hos patienten. En automatisk omkoppling till läget "ma- nuell", t.ex. vid utebliven automatisk gasförsörjning, eventuellt betingad av brist på tryckgas, sker ej. Den nödvändiga desinfice- ringen beskrivs ej. Den torde med de många apparatdelarna även in- nebära ett problem. En anpassning av andningsvolymen till vuxna och barn kräver särskild uppsikt.

Målet för uppfinningen var att ta fram ett till sin uppbyggnad en- kelt, pneumatiskt styrt narkosgasförsörjningssystem, som uppfyller följande fordringar: 1. det måste kunna användas för betjäning av såväl vuxna som barn, 2. det måstefungeranæd låg tryckgasförbrukning, 3. det måste av hygieniska skäl innehålla ett lätt utbytbart och lättrengjort patientsystem, 4. det måste fungera säkert för manuell gasförsörjning genom an- vändning av en enkel omkopplingsventil.

Det uppställda målet uppnås med användning av en anordning av in- ledningsvis känt slag med de särdrag som framgår av efterföljande patentkrav 1.

De med den nya anordningen uppnådda fördelarna framgår entydigt av kombinationen av de väsentliga elementen, dvs patientsystem, tryckgasbristregulator och omkcpplingsventil. Vart och ett av dessa element utgör var för sig ett enkelt byggelement men ge- nom den framgångsrika kombinationen av dem har detta lett fram till ett enkelt, servicevänligt narkosgasförsörjningssystem.Pa- tientsystemet innehåller den kretsloppsvolynmen bestänrnande bälgernDenkän 8006238-3 i det visade utföringsexemplet tas ut ur kåpan utan monterings- hjälp genom att helt enkelt lyftas upp i ett handtag. Bälgen kan bytas ut, så att bälgstorlekar för såväl vuxna som barn kan an- vändas. De med utandningsluften i kontakt kommande delarna av pa- tientsystemet är samtidigt tillgängliga för desinficering.

Möjligheten att enkelt byta ut bälgen och lättillgängligheten vid desinficering innebär utomordentliga fördelar. Det visar sig näm- ligen ofta att det som i allt rutinarbete lätt uppkommer service- och försummelsefel.

Txyckgasmängdregulatorn sörjer vid kretsloppsmanövrering av and- ningsluften för en låg tryckgasförbrukning. Hoppressningen av bäl- gen och åtföljande transport av andningsgasen till patienten för- siggår under ett första avsnitt av inandningsfasen. Därefter föl- jer i nästa avsnitt en tidrymd, under vilken bälgen hålls samman- pressad och den transporterade andningsgasen kan fördelas till lungorna. Under denna tidrymd är den reglerventil, som släpper ige- nom den stora tryckgasmängden, sluten. Det strömmar endast en ringa tryckgasmängd genom strypningen för att hålla bälgen sammanpressad.

Brusreduktionen är väšentlig.

Den stora fördelen med omkopplingsventilen ligger i ett det vid fel på pneumatiken och därav resulterande tryckförlust i ledningen för den pneumatiska styrningen genast sker en automatisk omkoppling till manuell gasförsörjning. Därigenom tar man hänsyn till en väsentlig säkerhetsaspekt.

Enligt en föredragen utföringsform av uppfinningen består patient- systemet av en andningsgaskanal med en anslutning till en omkopp- lingsventil och i motsatta änden med en av det inre trycket öpp- nande utandningsventil och med anslutning till en backventil och den anslutna bälgen. Härigenom fås en enkel uppbyggnad av patient- systemet, som möjliggör enkelt utbyte av bälgen och säker desin- ficering av de i kontakt med andningsgas kommande delarna.

Uppfinningen belyses närmare nedan i anslutning till bifogade rit- ningsfigurer, av vilka fig. 1 visar den schematiska uppbyggnaden av narkosgasförsörjnings- systemet, 8006258-3 fig. 2 visar patientsystemet inuti kåpan, fig. 3 visar patientsystemet i genomskärning, fig. 4 visar den schematiska uppbyggnaden av tryckgasmängdregula- torn och fig. 5 visar omkopplingsventilen automatik-manuellt.

Det i fig. 1 visade narkosgasförsörjningssystemet kan uppdelas i tre huvudkomponenter. KomponentA omfattar det kretssystem, i vil- ket narkos-försörjningsgas ledes i "krets".KomponentB innehåller narkos-färskgasberedningen beträffande koncentration och mängd.

Komponent C omfattar delarna i gasförsörjningsapparaten.

En narkos-gasförsörjningsapparat medledningar för andningsluft i kretslopp kräver en bälg 1 för uppsamling av andningsluften. Bälg- volymen kan väljas med hjälp av höjdinställningen 2 så att ande- tagsvolymen V kan inställas. Gasförsörjningspparaten styrs av den T pneumatiska styrningen 3. I denna återfinns reglage för gasförsörj- ningsfrekvensen 4 och det positiva ändexpiratoriska trycket PEEP 5.

Under inandningsfasen stängs utandningsventilen 6 och utsugnings- ventilen 7 medan huvudventilen 8 öppnas.

Alltefter inställningen av tryckgasmängdregulatorn 9 hamnar tryck- gasen från tryckreduktionsenheten 10, som även försörjer styrenhe- ten 3, i kåpan 11 och trycker samman bälgen 1. Den i bälgen 1 be- fintliga andningsgasen hamnar via omkopplingsventilen automatik- manuellt 25, C02-absorptionsenheten 13 och envägsventilen 14 hos den symboliskt angivna patienten 15. Ventilen 16 begränsar trycket och eventuell överskottsgas strömmar ut via narkosgasutsuget 17.

Under utandningsfasen stängs huvudventilen 8, utsugningsventilen 7 öppnar, kåpan 11 ventileras genom utströmning av tryckgas till at- motsärstryck via ljuddämparen 12 och samtidigt öppnar utandnings- ventilen 6.

Genom ventilationen av kåpan 11 kan bälgen 1 åter vecklas ut så att trycket i kretssystemet sjunker och patienten 15 kan utandas via ventilen 18. Mängden utandningsgas bestäms med volymmätaren 19, gasförsörjningstrycket under in- och utandningen med tryckmätaren20.

Den under utandningstiden expanderande bälgen 1 innehåller jämtexnr andningsluft från patienten även narkosfärskgas. Narkosfärskgasen kan vara en blandning av syre (02) och lustgas (N20), som efter kon- 8006238-3 centration och mängd ställs in i mätrörblocket 21 och i indunsta- ren 22 blandas med ett tillsatt narkosmedel. Gasöverskottet leds bort via utandningsventilen 6 och den lätt fjäderbelastade back- ventilen 23 via narkosgasutsuget 17.

En manuell gasförsörjning med hjälp av tryckblâsan 24 kan genom- föras efter inställning av omkopplingsventilen 25 efter manövre- ring av den av styrningen 3 försörjda omkopplaren 26. I läget "manuell" hos omkopplaren 26, som då är öppen, inställes omkopp- lingsventilen 25 så att bälgen 1 inte längre har någon förbindelse med komponenterna A och B.

I fig. 2 visas patientsystemet 33 i kåpan 11 med bälgen 1 för gas- försörjning för vuxna men en mindre bälg kan ersätta denna och fun- gera för barn. I övriga avseenden skiljer sig de båda patientsyste- men 33 ej från varandra.

Kåpan 11 är ett trycktätt system. När man vrider runt höjdinställ- ningen 2 roterar gängspindel 28 genom rörelseöverföring av tandrad- paret 27. Spindeln är lagrad i lagerurtaget 29. Genom vridningen av gängspindeln 28 ställs gängmuttern 30 in i höjdled. Gängmuttern 30 är förbunden med bäraren 31, som på motsatta sidan löper fritt i styrrännan 32. Ovanför bäraren 31 höjdinställes den löst liggande bälgen 1 och därigenom förändras dess fria volym. Kåpan 11 är tä- tad mot patientsystemet 13 via tätningen 34. Patientsystemet 33 trycks via det lutande planet 35, mot vilket ett rullager 36 an- ligger, via tätningen 34 mot kåpan 11.

Rullagret 36 är fast monterat vid ytterkâpan 37. Patientsystemet 33 kan i utdraget tillstånd lätt tas ut ur kåpan 11.

Pig. 3 visar patientsystemet 33 med den stora bälgen 1 avsedd för vuxna ansluten till andningsgaskanalen 54, som i ena änden via anslutningen 55 och ledningen 49 är förbunden med omkopplingsven- tilen 25 och på andra sidan innehåller den av det inre trycket öpp- nande utandningsventilen 6 med den efter denna inkopplade backven- tilen 23. Via ledningen 39 styrs utandningsventilen 6 med tryckgas från styrenheten 3. Handtaget 38 kan helt och hållet läggas in i patientsystemet 33.

Den i fig. 4 visade tryckgasmängdregulatorn 9 reducerar under den tid bälgen 1 befinner sig i sammanpressat tillstånd den tryckgas- 8006258-3 6 mängd, som via den under inandningen öppnade huvudventilen 8 strömmar in i kåpan 11. Tryckgasmängdregulatorn 9 försörjs med tryckgas från tryckreduktionsenheten 10.

Den tryckgasmängd, som strömmar in i kåpan 11, är sammansatt av den via ventilen 40 strömmande mängden V och den över den fasta strypningen 41 strömmande delströmmen.

Tryckvakten 42 är via ledningen 43 förbunden med kåpan 11 och öppnar ventilen 44 när det i kåpan 11 råder ett tryck mellan 0 och 80 mbar. överstiger trycket 80 mbar stänger tryckvakten 42 ventilen 44. Trycket över 80 mbar uppnås i kåpan 11 när bälgen 1 efter det första avsnittet av inandningsfasen är sammanpressad.

Eftersom ytterligare tryckgastillförsel i kåpan 11 inte skulle ha något inflytande på andningsgastrycket i bälgen 1 stängs ventilen 44 och endast en delström av ca 3 l/min. över den fasta strypning- en 41 håller bälgen 1 sammanpressad i nästa fas av inandningen.

När inandningstiden är tillända stängs åter huvudventilen 8, ut- sugsventilen 7 öppnas och tryckgasen lämnar kåpan 11 via ljuddäm- paren 12.

Pig. 5 visar omkopplingsventilen 25, som förbinder bälgen 1 eller tryckblåsan 24 via ledningen 50 med komponenten A. Vid automatisk gasförsörjning i kretslopp är omkopplaren 26 stängd, över ledning- en 45 verkar styrtrycket vid anslutningen 56 på membranet 46. Där- igenom stängs krateröppningen 47 och krateröppningen 48 öppnas. På så sätt är vid anslutningen 57 ledningen 49 till bälgen 1 förbun- den med komponenten A via ledningen 50. Vid manuell gasförsörjning, såsom framgår av fig. 1, är omkopplaren 26 öppen och därigenom led- ningen 45 och anslutningen 56 trycklös. Fjädern 51 förskjuter mem- branventilen 53 så att krateröppningen 48 stängs och krateröppning- en 47 öppnas. Därigenom har upprättats en förbindelse mellan tryck- blåsan 24 via anslutningen 52 och ledningen 50 till komponenten A.

Patienten 15 tillföres andningsgas manuellt av läkaren.

Vid ett eventuellt fel på den pneumatiska styrenheten 3 och däri- genom utebliven funktion hos den automatiska gasförsörjningsanord- ningen blir ledningen 45 trycklös. Omkopplingsventilen 25 sörjer därvid för att gasförsörjningen genast och automatiskt omkopplas till manuell betjäning.

Claims (3)

8006238-3 Patentkrav

1. l. Narkosgasförsörjningssystem med pneumatisk styrning och anordningar. med vilka efter omkoppling såväl en automatiskt styrd andning över en i en kåpa utifrån tryckpâverkbar och i sin fria längd inställbar bälg som en manuellt styrd andning medelst en tryckblåsa möjliggörs. k ä n n e t e c k n a t av att ett patientsystem (33) med bälgen (l) är utbytbart inhängt i kåpan (ll) och patientsystemet (33) uppvisar i sid- led betraktat kilformiga upphöjningar (35), vilka vid inhäng- ningen, sett från den ände som slutar i en spets. ligger an mot rullager (36), som är anordnade vid sidoväggarna av en yttre kåpa (37). varigenom ett med inhängningens fortskridande tilltagande tryck utövas av rullagren (36) på upphöjningarna (35), så att i inhängt tillstånd patientsystemet (33) är pres- sat mot kåpan (ll) vid dess tätningsytor (34).

2. Narkosgasförsörjningssystem enligt krav l. k ä n n e - t e c k n a t av att patientsystemet (33) består av en and- nnxßqa9æmal(54)med en anslutning (55) till en omkopplings- ventil (25) och vid motsatta änden med en av det inre trycket öppnande utandningsventil (6) och med anslutning till en back- ventil (23) och den anslutna bälgen (1).

3. Narkosgasförsörjningssystem enligt krav 1. k ä n n e - t e c k n a t av'att en omkopplingsventil (25) med en an- slutning (57) till patientsystemet (33) och en anslutning (52) till tryckblåsan (24) samt en från dessa genom mot varandra liggande kopplade membranventiler (53) åtskild anslutning (56) via en ledning (50) förbinder den komponent. som omfattar delarna i gasförsörjningsapparaten. med den komponent. som omfattar det kretssystem. i vilket narkos-andningsgasen leds i krets, och via en omkopplare (26) är ansluten till den pneuma- tiska styrningen (3).