SE422885B - Elektrodanordning - Google Patents

Description

8002772-5 förutom ett mot sådana kroppsdelar, vilka icke avses att behandlas, elek- triskt isolerat utrymme för en eller flera elektriska ledare för matning av elektroddelen, även tillhandahåller ett mot de kroppsdelar, vilka icke avses att behandlas, avgränsat men mot den kroppsvävnad, som avses att behandlas) öppet eller öppningsbart utrymme för transport och/eller styr- ning till och från behandlingsstället av hjälpmedel för tillfällig för- styvning av den.eftergivliga matningsdelen, för att underlätta införande och förankring av elektroddelen 1 avsett läge i kroppen, provtagning i kroppsvävnaden, kompletterande behandling av kroppsvävnaden och/eller för avlägsnande av restprodukter från behandlingsstället.

Andra, för uppfinningen väsentliga kännetecken framgår av bifogade patentkrav. En utföringsform av uppfinningen beskrivas närmare nedan i anslutning till bifogade ritningar, av vilka fig¿_l visar ett uppskuret utföringsexempel av elektrodanordningen enligt uppfinningen, §ig¿_§ visar ett första steg i införandet av elektrodanordningen i riktning mot en tumör, fig¿_§ visar införandet av ett hjälpmedel, exempelvis ett förank- ringsdon, i tumören, fig¿_§ visar elektrodanordníngen införd med hjälp av förankringsdonet och en förstyvningsdetalj, exempelvis en kanyl, och fig¿_§ visar elektrodanordningen med förankringsdonet och kanylen avlägs- nade. Elektrodanordningen befinner sig enligt fig. 5 i behandlingsläge i tumören och en trevägskran finns tillkopplad till matningsdelen för utsugning av gas och/eller införsel av vätska eller läkemedel.

Den i fig. 1 visade utföringsformen av elektrodanordningen består av en elektroddel, som exempelvis är tillverkad av platina och som har en främre del 1 med spetsad eller avsmalnande, cylindrisk ände 2 och en el- ler flera bakre cylindriska delar 3, 3'. Dessa delar har en diameter på ca 1,9 mm. Elektroddelen har här visats bestå av tre delar för att åskåd- liggöra att elektroddelar med olika axiella längder för olika stora väv- nadsomrâden kan byggas upp av en standardiserad främre del 1 och tillsats- ringar 3, 3', enär en stor elektrodyta erfordras för att inom rimlig tid få igenom tillräckligt stora strömstyrkor genom det vävnadsområde, som skall behandms; Elektroddelens främre parti 1, som givetvis kan användas utan till- satsdelar 3, 3', om exempelvis en cancertumör, vilken skall behandlas, är av sådan storlek, att delens 1 längd är tillräcklig, är fastpressat på ena ändpartiet av en matningsdel 4, vilken i detta fall utgöres av ett rör 4. Detta rör 4 är utformat eftergívligt för att kunna följa med TBH* ÛUALIçy "m 8002772-5 rörelser i vävnader och kan exempelvis vara tillverkat av den plast, som saluföres under handelsnamnet Teílon. De bakre ringarna 3 respektive 3' är likaledes fastpressade på röret 0. På den cylindriska elektroddelens 1 insida är en eller flera elektriska ledare 5, 6, 7 fastsatta, exempel- vis fastlödda eller -svetsade, i det visade exemplet är ledarna tre till antal. Ledarna 5-7, vilka i likhet med elektrodringarna 3, 3, 3' är blan- ka och därmed oisolerade i det visade utföríngsexemplet, ligger fastkläm- da mellan delarnas 3, 3' cylindriska inre ytor och rörets 4 cylindriska mantelyta. God e1ek+risk kontakt åstadkommes därigenom mellan de e1ek*ris- ka ledarna 5-7 och ringarna 3. 3'. De tre ledarna 5-7 är förda in i rö- rets 4 inre genom ett hål, placerat inom regionen för ringen 3', och är förda via rörets 4 inre till exempelvis ena polen 8, i det visade utför- ingsexemplet den positiva polen, hos en likspänningskälla 9. Dennas 9 andra pol är i detta fall ansluten till en andra elektrod 10, vilken är placerad på lämpligt avstånd från tumören i ett konduktivt medium 1 krop- pen.

Vi har således kunnat visa, att blodkärlens väggar fungerar såsom iso- latorer omkring ett konduktivt medium - blodets plasma. Eftersom en tumör försörjs av de omgivande blodkärlen får man på detta sätt en sluten elek- trisk krets med blodkärlen agerande såsom inbördes parallella elektriska ledare. Andra konduktiva medier i kroppen kan dock användas, såsom väv- nadsvätska, hjärnvätska, galla, urin, körtelsekret, etc.

Då den elektrod, som är införd i en tumör, agerar såsom positiv elekt« rod erhålles en kraftig protonavgivníng vid vattensönderdelning, vilket resulterar i att vävnaden blir mycket sur och tumören förstörs iiiill elektroden. Tumörceller har negativa överskottsladdningar och kvarhålles därför av den positiva elektroden. Samtidigt alstras gas - exempelvis klorgas och syrgas - vid den positiva elektroden och gaserna lägger sig på elektrodytan och hämmar därvid processen. Ytterligare biologiska effek- ter i det elektriska fältet har klarlagts och består av elektroosmos, elektroforefiska transporter, ackumulation av vita blodkroppar omkring anoden och utbredda blodproppsbildningar i kapillärerna omkring anoden, allt faktorer som utgör bidrag till behandlingen.

Om behandlingsmedel, såsom cytostatika eller antibiotika, önskas i hög lokal koncentration inom ett behandlingsområde, kan sådana medel in- dragas mot en elektrods elektriska fält om medlet ges en elektrisk pola- ritet, vilken medger dess elektroforetiska indragning mot ifrågavarande i i g QUAÜITIV wwí” i 003 8002772-5 elektrod. I detta fall kan behandlingsmedlet ges i tillförande kanaler, såsom blodbanor, körtelgångar, etc. Genom föreliggande uppfinning kan behandlingsmedlet även ges via elektrodkanalen. Om samma polarítet ges elektroden som behandlingsmedlet repelleras detta i vävnaden. Om motsatt polaritet appliceras kvarhålls behandlingsmedlet intill elektroden.

Röret 4 har en inre cylíndrisk kanal, som i stort sett är lika stor som den cylindriska kanalen 11 i elektroddelens 1 främre parti. Genom att ge en ansats 23 för rörets 4 ände en något större utbredning i rikt- ning in mot centrum än vad rörets 4 godstjocklek i sig motsvarar erhålles en ytterligare ansats, mot vilken en icke visad, cylinderformad kropp eller en kula, förbunden med en styv men böjlíg, tunn tråd, kan införas i röret 4 och tätande anligga för att täppa till öppningen i elekfrod- delens 1 ände vid behov. Genom röret 4 och genom denna kanal 11 kan en kanyl med diameter ca 1 mm vara införd, vilken kanyl är försedd med exem- pelvis en snett avslipad spets 13. Kanylen 1? kan skjutas in lill dei i fig. 1 visade läget, nämligen till ett läge bortom elektroddelens J ände 2, och kommer efter dess införande tillsammans med elektroddelen 5 vävnaden att bilda ett instyrningsdon för elektroddelen 1, 3. Under kanylens 12 införande i en tumör roteras kanylen eventuellt kring sin längsaxel. I kanylen 12 är ett trådformat förankringsdon 14, 16 inför- bart, vilket i utföringsexemplet har en skruvformad änddel lá, vilken avslutas med en skarp spets 15. Förankringsdonets ände kan i stället vara försedd med andra lämpliga medel för att förbättra förankríngen l och öka anliggningsytan mot tumören, exempelvis med hakar eller hullingar.

Såsom alternativ eller komplement kan kanylens 12 mantelyta och/eller elektroddelen 1 vara skruvformad för att underlätta införandet i och öka anliggningsytan mot tumören.

Förankringsdonet, som betecknas med 16 i fig. 2-5, utbreder sig genom hela kanylen 12 och ett stycke utanför kanylens från spetsen 13 vända ände och är försett med en knopp 17, medelst vilken den skruvformade änd- \ delen 14 kan vridas. De elektriska ledarna 5-7 löper ut genom en anslut- ningsdel 18 i form av exempelvis en skruvfattning. I detta läge för kanyl- fattningen 19 - se fig. 2 - är kanylen 12 helt inskjuten i röret 4 och i elektroddelen 1 samt skjuter ut utanför elektroddelen 1.

Fig. 2-5 åskådliggör olika moment för att anbringa elektroddelen i en tumör 20, som är omgiven av kroppsvävnad 21.

Fíg. 2 visar hur elektrodanordningen har förts genom kroppsvävnaden _? iUÅililTv 8002772-5 21 fram till tumören 20 och kanylen 12 befinner sig här i helt inskjutet läge, varvid kanylfattningen 19 anligger mot skruvfattningen 18. När ka- nylens 12 spets nått fram till tumören 20 befinner sig förankringsdonet 16 i sådant läge att dess skruvformade ände 14 ligger helt indragen i kanylen 12.

I nästa moment förankras förankringsdonet 18 med dess exempelvis skruv- formade spets 14 i tumören 20. För detta ändamål bibehålls röret A och kanylen 12 i det i fig. 2 visade läget och knoppen 17 - se fig. 3 - vrid- es i den skruvformade spetsens 14 ingängningsriktning under lätt axiellt tryck. Skruvens 14 spets 15 når först den ibland förhållandevis hårda tumörvävnaden och penetrerar lätt tumörens yta utan att rubba tumören 20 ur läge í något väsentligt avseende. Vid fortsatt vridning av knoppen 17 borras skruven 14 in i tumören 20 och bildar en säker förankring för hela elektrodanordningen - se fig. 3. Sedan skruven nått sitt avsedda läge i tumören 20 - något som i vissa fall kan kräva upprepade försök - vilket läge exempelvis kan kontrolleras medelst röntgengenomlysning, för man kanylfattningen 19 inåt i riktning mot tumören 20 och därvid för- flyttas kanylen 12 och elektroddelen 1 in över skruven 14 och kvarlämnar tumörceller i dennas gängor, se fig. A. Förankrinqsconet 16 tjänar i det- ta läge såsom instyrningsdon för kanylen 12 och därmed för elektroddelen, vilken kanyl 12 dessutom kan vridas under förflytfningen för att under- lätta införandet. Elektroddelen 1, 3, 3' förflvttas in i tumören 20 till- sammans med kanylen 12 och kanylen 12 tjänar under denna förflyttning bl a såsom uppstyvning för den eftergivlíga matningsdelen 4 (röret) och då den på röret A fastsatta elektroddelen 1, 3, 3' när avsett läge i tu- mören 20 drages såväl kanylen 12 som förankringsdonet 16 ut ur elektrod- ens främre del 1 och ut ur röret 4 med åtföljande tumörmaterial, vilket med fördel nyttjas för cytologisk kontroll.

Förankringsdonet 16 - antingen försett med gängor eller utan sådana - kan i vissa fall utnyttjas såsom temporär elektrod för lokal destruk- tion av vävnad omkring förankringsdonet 16. I detta fall är donet exem- pelvis försett med ett tunt skikt elektrisk isolering, exempelvis den plast som saluföres under handelsnamnet Teflon, med undantag för den del som avses införas i tumören. Förankringsdonet anslutes då antingen till en lämpligt placerad elektrod för likströmsbehandling eller 141] en stor, på kroppsytan anlagd plattelektrod för applicering av högfrekvent växel- ström. Vid värmeutveckling omkring förankringsdonets icke isolerade del 8002772-5 _ O\ i tumören uppnås då lokal vävnadsdestruktion, som har terapeutisk effekt och som ger en långsträckt vävnadshåla, i vilken exempelvis kanylen 12 och elektroddelen 1, 3, 3' därigenom lättare kan införas.

Till anslutningsdelen.el1er skruvfattningen 18 kan nu, såsom visas i fig. 5, anslutas en kran 22 för att möjliggöra exempelvis införande av vätskor eller läkemedel till tumören 20 genom den fria kanalen i röret 4 via icke visade perforationer eller hål i detta rör under elektroddel- arna 1, 3, 3' och i eller mellan elektroddelarnas 1, 3, 3' väggar och/e1- ler för att avlägsna gas eller vätska från tumören 20. Exempelvis kan fysologisk koksaltlösning införas för att öka tumörens 20 konduktivitet kring elektroddelen. Vidare är det även möjligt att exempelvis införa cellgift.

Kanylen 12, som exempelvis är utförd av rostfritt stål, bör ha god passning mot elektroddelen 1 och mot rörets 4 insida men skall glida lätt för att den utan större kraft skall kunna införas i och avlägsnas från elektroddelen 1 och röret 4. Förankringsdonet 16, vilket exempelvis är utfört av rostfritt stål, har god passning i kanylen 12.

Det ovan angivna förankringsdonet 16 är tillverkat av styv metalltråd men det är även möjligt att nyttja ett flexibelt material, exempelvis spiralformad metalltråd.

Genom elektrodanordningens uppbyggnad erhålles en konstruktion, vilken är mjuk, böjbar och följsam och vilken därigenom kan följa med i vävna- dernas rörelser, exempelvis muskelrörelser, andningsrörelser etc och kan införas i exempelvis en krokig gallgång utan att brytas sönder.

”De elektriska ledarna 5-7 har på ritníngarna visats löpa inuti röret 4 men de kan självfallet i stället vara íngjutna i rörets 4 vägg.

Uppfínningen är primärt avsedd för behandling av çancertumörer i män- niskokroppen men är givetvis även användbar i djurkroppar och kan ävenså användas för att behandla andra sjukdomstillstånd i vävnader.

WW ""___ QUAUïy “Wiik i' i' ““"""" i

Claims (17)

8002772-5 PATENTKRAV

1. Elektrodanordning, inrättad att temporärt införas 1 ett levande väs- ens kropp och väsentligen lokalt behandla biologisk kroppsvävnad däri för att sedan, efter utförd behandling, avlägsnas, vilken anordning inne- fattar en elektroddel (1, 3, 3'), införbar i den kroppsvävnad, som avses att behandlas, och en mot övriga kroppsdelar elektriskt sett isolerad matningsdel (4) för tillförsel av elektricitet från en spänninpskälla (9) till nämnda elektroddel (2, 3, 3'), k ä n n e t e c k n a d av att nämnda isolerade matningsdel (A) är utfor- mad eftergivlig och innehåller åtminstone en kanal, vars längd är så av- passad att kanalen mynnar såväl i nämnda elektroddel (1, 3, 3') som utan- för kroppen och vilken är så avpassad i storlek. att den, förutom ett mot sådana kroppsdelar, vilka icke avses att behandlas, elektriskt isoler- at utrymme för en eller flera elektriska ledare (5-7) för matning av elek- troddelen (1, 3, 3'), även tillhandahåller ett mot de kroppsdelar, vilka icke avses att behandlas, avgränsat men mot den kroppsvävnad, som avses att behandlas, öppet eller öppningshart utrymme för transport och/eller styrning till och från behandlingsstället av hjälpmedel för tillfällig förstyvning av den eftergivliga matningsdelen (4), för att underlätta införande och förankring av elektroddelen (1, 3, 3') i avsett läge i krop- pen, provtagning i kroppsvävnaden, kompletterande behandling av kropps- vävnaden och/eller för avlägsnande av restprodukter från behandlingsstäl- let.

2. Elektrodanordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda utrymmen sammanfaller.

3. Elektrodanordning enligt krav 1 eller 2, k ä n n e t e c k n a d av att matningsdelen (A) är utformad såsom ett rör.

4. Elektrodanordning enligt något av kraven I-3, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda elektriska ledare (5-7) löper i röret (4).

5. Elektrodanordning enligt krav 2, 3 eller A, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda elektroddel ll, 3, 3') i sin bort från nämnda rör (4) vända ände är försedd med en öppning, vilken före- trädesvis är lokaliserad såsom en axiell förlängning av rörets (4) hynning i elektroddelen (1, 3, 3'). i P00 e e UALIçv 8002772-5

6. Elektrodanordning enligt krav 5, k ä n n e t e c k n a d av att elektroddelen (1, 3. 3') i nämnda ände är utformad avsmalnande (2), sett i elektroddelens (1, 3, 3') riktning bort från röret (4).

7. Elektrodanordníng enligt krav 5 eller 6, k ä n n e t e c k n a d av att elektroddelen (1, 3, 3') omsluter en del av rörets (4) ena ände.

8. Elektrodanordning enligt krav 7, k ä n n e t e c k n a d av att rörets (4) vägg inom den del av dess ena ände, som omslutes av elektroddelen (1. 3, 3'), är försedd.med hål, vilka är inrättade att åstadkomma vätske- och gaskommunikation mellan rörets (4) inre och rörets (4) ytteryta och av vilka åtminstone ett hål även tjänar till att föra nämnda elektriska ledare (5-7) till kontakt med elektroddelen (1, 3, 3').

9. Elektrodanordning enligt krav 8. k.ä n n e t e c k n a d av att hålet i rörets (4) vägg för de elektriska ledarna (5-7) är lokaliserat på ett sådant avstånd från rörets (4) ena ände, att ett antal elektroddelar (1, 3, 3') kan pâföras röret (4) och elektriskt sett kontakta nämnda elektriska ledare (5-7) och av att nämnda elektroddelar (1, 3, 3') är så ihoppassade inbördes och/eller är försedda med sådana hål eller slitsar, att vätska- och gaskommunikation erhålles mellan nämnda elektroddelars (1, 3, 3') ytterytor och rörets (4) ytteryta.

10. Elektrodanordning enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d av att åtminstone den eftergivliga. isolerade matningsdelen (4) är inrättad att temporärt förstyvas genom införande av en förstyvningskropp (12) i nämnda kanal eller utrymme.

ll. Elektrodanordning enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d av att den isolerade matningsdelens (4) och elektroddelens (1. 3, 3') sammantagna längd och nämnda slutna utrymmes öppning är så avpassade i förhållande till en temporär elektrods längd och yttermått, att den temporära elektroden kan införas i nämnda slutna utrymme och skjuta ut utanför den längst bort från nämnda kanal belägna delen av elektroddelen och av att denna temporära elektrod är utformad elektriskt isolerad relativt elektrodanordningen med undantag för den del av den temporära elektroden, som är inrättad att skjuta ut utanför nämnda elektroddel.

12. Elektrodanordning enligt krav 11, QUALITY 8002772-5 k ä n n e t e c k n a d av att den isolerade matníngsdelens (4) och elektroddelens (1, 3, 3') sammantagna längd och nämnda slutna utrymmes öppning är så avpassade i förhållande till en såsom förstyvningskropp tjänande kanyls (12) längd och yttermåft, att kanylen (12) kan införas i nämnda slutna utrymme och skjuta ut utanför den längst bort från nämnda kanal belägna delen av elektroddelen.

13. Elektrodanordníng enligt krav 12, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda kanyl (12) i sig eller ett i nämnda kanyl (12) förflyttningsbart don (14, 16) är utformat såsom ett för- ankringsdon, vilket är inrättat att föras in i och förankras relativt en biologisk vävnad, i vilken åtminstone elektroddelen (1, 3, 3') skall införas, och att elektrodanordningen är inrä*tad förflyttníngshar relativ* kanylen (12) och/eller nämnda don (ln, 16).

14. Elektrodanordning enligt krav 13, k ä n n e t e c k n a d av att elektroddelen (1, 3, 3'), kanylen (12) och/eller förankringsdonet (14) är försett med hullingar, skruvform eller liknande ojämnheter för att öka anliggningsyfan.

15. Elektrodanordning enligt krav 4-14, k ä n n e t e c k n a d av att rörets (4) andra ände är försedd med en anslutningsdel (18).

16. Elektrodanordning enligt något av kraven 3-15, k ä n n e t e c k n a d av att elektroddelen (1) är försedd med ett inre anslag (23).

17. Elektrodanordning enligt krav 16, k ä n n e t e c k n a d av att rörets (4) ena ände är inrättad att stoppas av nämnda anslag (23) i elektroddelens (1) inre och av att nämnda anslag (23) har en utbredning, vilken i riktning mot elektroddelens (1) centrum överskrider rörets (A) godstjocklek i samma riktning, varigenom förutom ett anslag för röret (4) även erhålles ett ytterligare anslag, mot vilket exempelvis en med tråd försedd kula eller cylinder tätande kan bringas att anligga. Poon Qui-Unge,