SE0950988A1 - Dorsal underarmsplatta - Google Patents

Description

15 20 25 30 2 hemostas i såret men medger att på grund av artären kan förmedla tillräckligt med blod för att säkerställa att vävnaden förblir livskraftig Dessutom spänns den justerbara säkerhetsremmen runt handleden av handen som hjälper till att hålla handleden stilla.

US-6,647,986 visar en hand-/handledspositioneringsskena för att hålla handen positionerad vid tillgängliggörande av radialartären och för att medge användning av ett hemostasband. Två remmar används för att hålla fast patientens hand till skenan och hemostasbandet omfattar ett spänne för att kunna anbringa tillräckligt tryck på punktionsstället.

US-7,498,477 visar en hemostasanordning med ett flexibelt band ägnat att bindas runt en patients lem där blödning skall stoppas vid ett punktionsställe. Bandet har en kurvfonnad platta som är transparent för att säkerställa att punktionsstället är synligt genom bandet.

Genom WO 2004/ 17841 är ett radialartärkompressionssystem känt. Systemet omfattar en skena med en stödjande struktur för att hindra skenan att vicka när den placeras på en slät yta. Vidare har systemet tre remmar där en är en kompressionsrem.

En annan kompressionsanordning för radialartären är känd genom NL 1016025.

Anordningen använder två band för att hålla fast handleden och ett tredje band används för att stoppa blödningen i punktionsstället.

Och slutligen, i US-4,798,199, visas ett atriellt handledsstöd som används för att stödja en patients extremitet för atriell eller intravenös vård som innefattar en väsentligen stel, enhetligt gjuten kropp ägnad att anligga mot patientens hand, handled och åtminstone en del av patientens underarm.

Uppfinnama har insett att det är väldigt viktigt att underarmen är stadigt fixerad under hela proceduren så att underarmsbenen, radial- och ulnarbenen, hålls stilla. 10 15 20 25 30 3 Det är således ett syfte med uppfinningen att åstadkomma ett förbättrat system som möjliggör ett säkert påfört tryck mot punktionsstället, och som i synnerhet möjliggör en efterföljande justering av det påförda trycket till punktionsstället.

Det är ett ytterligare syfte med uppfinningen att åstadkomma ett förbättrat system som är enkelt att hantera och ekonomiskt att tillverka och transportera till slutanvändaren.

Sammanfattning av uppfinningen Ovannämnda syften åstadkommes med föreliggande uppfinning som definieras av de oberoende patentkraven.

Föredragna utföringsformer anges av de beroende kraven och i den detaljerade beskrivningen.

Föreliggande uppfinning baseras således på uppfinnarnas insikt att genom att anpassa plattans form till underarmens anatomi, och i synnerhet i relation till de distala delarna av underarmens ben, ulnar- och radialbenen, kan en förbättrad stabilitet åstadkommas.

Förbättringarna åstadkommes genom föreliggande uppfinning och kan sammanfattas enligt följande: Kompressionselementet är transparent för att lättare se punktionsstället och som åstadkommer kontroll över punktionsstället i term av placering och detektering av blödning. Kompressionselementet är inte stelt utan är något flexibelt för att medge ett komfortabelt tryck. Den dorsala underarmsplattan fixerar handleden i en kontrollerad position, minimerar blödningskomplikationer och är bekväm för patienten samt smalare än tidigare använda plattor. Dessutom förhindrar plattan att patienten vrider handleden och orsakar senare blödningar såväl som reducerar risken för venösa staser.

Den primära användningen för radialartärkompressionssystemet enligt föreliggande uppfinning är att åstadkomma hemostas efter en transradiell procedur. Emellertid kan en 10 15 20 25 30 4 kardiolog också använda underarmsplattan före, under och efter proceduren för att fixera handleden i en böjd position som medger lättare tillgång till radiala artärer.

Kort beskrivning av de bifogade figurema Nedan kommer uppfinningen att beskrivas med hänvisning till de bifogade figurema, där: Figur 1 är en schematisk tvärsnittsvy av handledsanatomin Figur 2 visar schematiskt underarmsbenen, ulnarbenet och radialbenet.

Figur 3 är en perspektivvy av radialkompressionssystemet enligt en första utföringsform av föreliggande uppfinning.

Figur 4 är en perspektivvy av radialkompressionssystemet enligt en andra utföringsforrn av föreliggande uppfinning.

Figur 5 är en perspektivvy visande sidan vänd mot patientens underarm för den dorsala underarmsplattan enligt uppfinningen.

Figur 6 är en schematisk tvärsnittsvy av den dorsala underannsplattan enligt föreliggande uppfinning längs A-A indikerad i figurerna 3-5.

Figur 7 är en perspektivvy underifrån av den dorsala underarmsplattan enligt en alternativ utföringsform.

Figur 8 är en perspektivvy från sidan vänd mot patientens underann av den dorsala underarmsplattan enligt en altemativ utföringsform.

Figur 9 visar detalj er av tryckelementet på tryckenheten enligt föreliggande uppfinning.

Figur 10 är en vy uppifrån av tryckenheten enligt föreliggande uppfinning.

Figur ll är en sidovy av tryckenheten enligt föreliggande uppfinning.

Figur 12 är en förstorad tvärsnittssidovy av en del av tryckenheten enligt föreliggande uppfinning.

Figur 13 är en perpektivvy av en del av tryckenheten enligt föreliggande uppfinning visande tryckelementet.

Detaljerad beskrivning av föredragna utföringsformer av uppfinningen Som bakgrundsinforrnation visar figur 1 schematiskt ett tvärsnitt i handledens anatomi med ulnar- och radialbenen, ulnar- och radialartärema, ulnar- och mediannerverna, och vener på översidan av underarmen. I beskrivningen nedan görs flera hänvisningar till olika 10 15 20 25 30 5 sidor av underarmen, där också dessa termer indikeras i figur 1. Figur 2 visar schematiskt underarmsbenen, ulnarbenet och radialbenet, för vänster underarm.

Figurerna 3 och 4 visar en dorsal underarmsplatta 2 med en tredimensionell konkav form anpassad till formen av den dorsala underarmen så att den dorsala underarmen kan vila på underarmsplattan. Den dorsala underarmsplattan har en väsentligen rektangulär utsträckning med motstående långsidor och motstående kortsidor 4, 6 och har en väsentligen stel enhetskropp anpassad att ligga under översidan av patientens hand, handled och underarm. En exemplifierande bredd för plattan kan var 6-9 cm och längden ligger i intervallet av 15-23 cm. Naturligtvis kan olika storlekar för plattan vara tillgängliga, mindre för barn och större för vuxna och feta patienter.

Plattan är vidare försedd med två fastsättningsband 8, 10, ett distalt och ett proximalt fastsättningsband, anpassade att sätta fast plattan till den dorsala underannen för en patient. Dessa är företrädesvis flexibla. I figuren kan ses att formen av sidan av plattan är anpassad till ytan av underarrnen under vidare användning och är också anpassad till anatomin för underarmen genom att den omfattar två långsträckta fördjupningar 12 löpande i den längsgående riktningen av plattan. Dessa två fördjupningar är ägnade att, under användning av plattan, så att ulnarbenet och radialbenet, i synnerhet de distala delarna av dessa ben, de så kallade styloiddelama av vardera ben, för patienten vilar i respektive fördjupning och att en långsträckt förhöjning 14, formad mellan fördjupningama 12, är ägnad att sträcka sig i den mjukare vävnaden mellan benen för att orientera och stabilisera underarmen när den är fastsatt till plattan.

Figur 5 är en perspektivvy visande sidan vänd mot patientens underann för den dosala underarmsplattan enligt uppfinningen.

För att patienten komfortabelt skall vila och orientera underarrnen i den dorsala underarmsplattan är höj den av den långsträckta förhöjningen vid ett tvärsnitt av A-A, väsentligen vid mittpunkten av plattan i den längsgående riktningen, vid en nivå som ligger i intervallet på 10-5 0% av den totala höj den av plattan vid tvärsnittet A-A.

Tvärsnittet A-A visas till exempel i figurerna 3-5. Höj den av förhöjningen har indikerats 10 15 20 25 30 6 med "h" i figur 6 och kan ligga i intervallet 5-15 mm och mera specifikt 6-9 mm, och den totala höjden indikeras med "H" som ligger i intervallet 15-30 mm.

Den dorsala underarmsplattan kan vara stelt fastsatt till armen på patienten genom fastsättningsbanden 8, 10 försedda med kardborreband. Fastsättningsbanden kan också vara försedda med hål och plattan är då försedd med passande fastsättningsknoppar 20 för detta ändamål. I det senare fallet, är banden företrädesvis tillverkade av ett åtminstone delvis elastiskt material för att säkerställa en bekväm passning.

Den dorsala underarmsplattan är väsentligen vågforrnad i den längsgående riktningen så att den endast vilar på dess långsida när den ligger på en plan yta. Vardera av kortsidoma har en väsentligen rak stödjande kant längs en större del av dess längd och de stödjande kantema av dessa kortsidor är anordnade i samma virtuella plan. Därigenom medger plattan ett stabilt stöd när den används på en slät yta, till exempel ett bord. När plattan ligger på en slät yta är mittpunkten för plattan ungefär l cm ovanför ytan.

För att till exempel få tillgång till blodkärlen på den dorsala sidan av handen är enligt en alternativ utföringsforrn den dorsala underarmsplattan försedd med ett uttag 22 som sträcker sig från den distala kortsidan och är riktad i en proximal riktning så att en öppning, med en väsentligen rektangulär förrn, är anordnad i plattan. Detta uttag visas i figur 7. Figur 8 är en perspektivvy från sidan vänd mot patientens underarm för den dorsala underarmsplattan enligt den alternativa utföringsforrnen.

Ytan som inte är avsedd att vara vänd mot underarmen är försedd med en ytstruktur 24 sådan att friktionen är höjd och att nämnda höga friktionsyta sträcker sig åtminstone längs den mittersta tredjedelen av plattan. Denna ytstruktur visas till exempel i figur 9.

Den dorsala underarmsplattan kan vara tillverkad av till exempel tryckpressad plast eller något armat lämpligt material som stabiliserar underarrnen. Ett föredraget material är polypropylen. Fastsättningsbanden är företrädesvis tillverkade av en termoplastisk elastomer. 10 15 20 25 30 7 Uppfinningen omfattar även ett radialartärkompressionssystem som omfattar en dorsal underarrnsplatta 2 som beskrivits ovan och en tryckenhet 16 ägnad att påföra tryck till ett radialartärpunktionsställe såsom visas i till exempel figurema 3 och 4. Tryckenhetcn 16 som vidare visas i figurerna 8-13 och omfattar ett tryckelement 18 och ett fastsättningsband. Tryckelementet 18 har en långsträckt utsträckning, definierande en längsgående axel för elementet, i riktningen av en artär till vilken den skall appliceras.

Vidare är tryckelementet tillverkat av ett transparent material, därigenom åstadkommande möjligheten för direkt observation av punktionssåret, vilket möjliggör positionering av tryckelementet. Ett annat särskilj ande särdrag för elementet är att det är koppformat och har en yttre konvex yta, och är väsentligen stelt. Tryckenheten är anpassad att anordnas runt en patients underarm där den dorsala underarrnsplattan är fastsatt och fixerad, så att tryckelementet åstadkommer tryck på punktionssåret.

Radialartärkompressionssystemet kännetecknas vidare av att tryckelementet har ett väsentligen U-forrnat tvärsnitt vinkelrätt mot den längsgående axeln som är tydligt synbar i tvärsnittsvyerna i figurema ll och 12. Formen av tryckelementet visas i figurema 9-13, där det framgår att elementet är försett med en nedre platt yta som är ägnad att pressas mot puriktionssåret.

Enligt en exemplifierande utföringsforrn av tryckelementet har den storleken 17x34 mm.

Kompressionselementet är anordnat i en väsentligen rektangulär ram och nämnda enhets fastsättningsband är fixerat på en sida av ramen, vilket framgår av figurerna 9 och 10.

Tryckelementet är företrädesvis tillverkat av en termoplastisk elastomer och kan vara tryckformad som enhet tillsammans med enhetsfastsättningsbandet. I detta fall är ramen fastsatt efteråt för stabiliserande syften.

Det transparenta tryckelementet är företrädesvis försett med indikerande ribbor, till exempel visade som ett kors som framgår av figur 13, för att indikera för läkaren var elementet skall positioneras relativt punktionssåret. Dess ribbor kan också ha en stabiliserande användning. 10 15 20 25 8 Enhetsfastsättningsbandet för radial artärkompressionssystemet är försett med kardborrband som används för att sätta fast enheten till underarrnen av patienten.

Enhetsfastsättningsbandet kan också vara försett med hål och ramen är då försedd med en passande fastsättningsknopp. I det senare fallet är bandet företrädesvis tillverkat av ett elastiskt material. Enhetsfastsättningsbandet kan också delvis vara tillverkat av kardborrband och delvis av ett elastiskt material såsom visas i figurema 10-12.

När underarrnen på patienten har stadigt fixerats i den dorsala underarrnsplattan genom fastsättningsbanden kan punktionen göras och därefter kan blodflödet från punktionssåret stoppas genom att påföra tryckelementet mot punktionssåret. Därigenom stoppas blodflödet direkt och effektivt.

Den föreliggande uppfinningen är inte begränsad till ovan beskrivna utföringsforrner utan oika alternativ, modifieringar och ekvivalenter kan användas. Därför skall ovan utföringsforiner inte betraktas som begränsande av uppfinningens skyddsomfång, vilket definieras av de bifogade patentkraven.

Hänvisningsbeteckningar: 2 Dorsal underarrnsplatta 4 Distalkortsida 6 Proximal kortsida 8 Fastsättningsband 10 Fastsättningsband 12 Försänkning 14 Förhöjning 16 Tryckenhet 18 Tryckelement 20 Knopp 22 Uttag

Claims (13)

10 15 20 25 30 Patentkrav

1. Dorsal underarmsplatta (2) med en tredimensionell konkav form anpassad till formen för den dorsala underarmen så att den dorsala underarrnen kan vila på underarmsplattan, den dorsala underarmsplattan har en väsentligen rektangulär utsträckning med motstående lângsidor och motstående kortsidor (4, 6) och har en väsentligen stel enhetskropp anpassad att ligga under översidan av patientens hand, handled och underarm, plattan är försedd med två fastsättningsband (8, 10), ett distalt och ett proximalt fastsättningsband, anpassade att sätta fast plattan vid den dorsala underarmen hos en patient, k ä n n e t e c k n a d av att formen på sidan av plattan anpassad att vara vänd mot underarmen under användning, är anpassad till anatomin för underarmen genom att den omfattar två långsträckta fördjupningar (12) löpande i den längsgående riktningen av plattan sådana att, vid användning av plattan, ulnarbenet och radialbenet hos patienten vilar i respektive fördjupning och att en långsträckt förhöjning (14), formad mellan fördj upningarna, är anpassad att sträcka sig in i den mjuka vävnaden mellan benen för att orientera och stabilisera underarmen när den är fastsatt till plattan.

2. Dorsal underarrnsplatta enligt krav 1, varvid höjden av den längsgående förhöjningen vid ett tvärsnitt A-A väsentligen vid en mittpunkt av plattan vid den längsgående riktningen är på en nivå som ligger i intervallet av 10-5 0% av den totala höjden för plattan vid nämnda tvärsnitt A-A.

3. Dorsal underannsplatta enligt krav 1 eller 2, varvid nämnda fastsättningsband är försedda med kardborrband använd att sätta fast plattan på patientens arm.

4. Dorsal underarmsplatta enligt krav 1 eller 2, varvid nämnda fastsättningsband är försedda med hål och att plattan är försedd med motsvarande fastsättningsknoppar (20). 10 15 20 25 30 lO

5. Dorsal underarmsplatta enligt något av Föregående krav, varvid plattan är väsentligen bågformad i den längsgående riktningen så att den endast vilar på dess kortsidor när den är anordnad på en plan yta, och att vardera av nämnda kortsidor har en väsentligen rakt stödjande kant längs en större del av dess längd och att nämnda stödjande kanter av nämnda kortsidor är anordnade i samma virtuella plan.

6. Dorsal underarmsplatta enligt något av föregående krav, varvid plattan är försedd med ett uttag (22) sträckande sig från den distala sidan sträckande sig i den proximala riktningen så att en öppning, med en väsentligen rektangulär form är anordnad i plattan, till exempel för att få tillgång till blodkärl på den dorsala sidan av handen.

7. Dorsal underarmsplatta enligt något av föregående krav, varvid ytan som inte är avsedd att vara vänd mot underannen är försedd med en ytstruktur (24) sådan att friktionen är hög och att nämnda höga friktionsyta sträcker sig åtminstone längs den mittersta tredjedelen av plattan.

8. Dorsal underannsplatta enligt något av föregående krav, varvid plattan är tillverkad av pressgjuten plast.

9. Radialartärkompressionssystem, k ä n n e t e c k n at av att det omfattar endorsal underarmsplatta (2) enligt något av kraven 1-8, och en tryckenhet (16) ägnad att åstadkomma tryck mot ett radialartårpunktionsställe, tryckenheten omfattar ett tryckelement (18) och ett enhetsfastsättningsband, tryckelementet har en långsträckt utsträckning, definierande en längsgående axel för elementet, i riktningen av en artär till vilken den skall anbringas, och att tryckelementet är tillverkat av ett transparent material, därigenom åstadkommande möjligheten för direkt visuell observation av punktionssåret, vilket möjliggör positionering avtryckselementet, och att nämnda element är skålformat och har en yttre konvex yta, och är väsentligen ställt, varvid tryckelementet är anpassat att anordnas runt en patients underarm där nämnda dorsala underarrnsplatta är fastsatt och fixerad, så att tryckelementet åstadkommer tryck mot punktionssåret. 10 15 20 l 1

10. Radialartärkompressionssystem enligt krav 9, varvid tryckelementet har ett väsentligen U-format tvärsnitt vinkelrätt mot nämnda långsträckta axel.

11. 1 1. Radialartärkompressionssystem enligt krav 9 eller 10, tryckelementet är anordnat i en väsentligen rektangulär ram och att nämnda enhet fastsättningsband är fixerat till en sida av ramen.

12. Radialartärkompressionssystem enligt något av kraven 9-11, varvid enhetsfastsättningsbandet är försett med kardborreband använt för fastsättning av enheten till patientens arm.

13. Radialartärkompressionssystem enligt krav 1 1, varvid nämnda enhetsfastsättningsband är försett med hål och att ramen är försedd med en motsvarande fastsättningsknopp.