SA08290041B1 - أدوية من أجل معالجة بطانة الرحم - Google Patents
أدوية من أجل معالجة بطانة الرحم Download PDFInfo
- Publication number
- SA08290041B1 SA08290041B1 SA08290041A SA08290041A SA08290041B1 SA 08290041 B1 SA08290041 B1 SA 08290041B1 SA 08290041 A SA08290041 A SA 08290041A SA 08290041 A SA08290041 A SA 08290041A SA 08290041 B1 SA08290041 B1 SA 08290041B1
- Authority
- SA
- Saudi Arabia
- Prior art keywords
- dopamine
- endometriosis
- cofactor
- treatment
- day
- Prior art date
Links
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 title claims abstract description 58
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 48
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000003136 dopamine receptor stimulating agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 3
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 123
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 claims description 62
- 229960004596 cabergoline Drugs 0.000 claims description 36
- KORNTPPJEAJQIU-KJXAQDMKSA-N Cabaser Chemical compound C1=CC([C@H]2C[C@H](CN(CC=C)[C@@H]2C2)C(=O)N(CCCN(C)C)C(=O)NCC)=C3C2=CNC3=C1 KORNTPPJEAJQIU-KJXAQDMKSA-N 0.000 claims description 34
- 108010073929 Vascular Endothelial Growth Factor A Proteins 0.000 claims description 21
- 102000005789 Vascular Endothelial Growth Factors Human genes 0.000 claims description 21
- 108010019530 Vascular Endothelial Growth Factors Proteins 0.000 claims description 21
- 102000015554 Dopamine receptor Human genes 0.000 claims description 9
- 108050004812 Dopamine receptor Proteins 0.000 claims description 9
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 claims description 9
- GDFGTRDCCWFXTG-SCTDSRPQSA-N (3r,4ar,10as)-3-(diethylsulfamoylamino)-6-hydroxy-1-propyl-3,4,4a,5,10,10a-hexahydro-2h-benzo[g]quinoline Chemical compound C1=CC=C2C[C@@H]3N(CCC)C[C@H](NS(=O)(=O)N(CC)CC)C[C@H]3CC2=C1O GDFGTRDCCWFXTG-SCTDSRPQSA-N 0.000 claims description 7
- 229960000924 quinagolide Drugs 0.000 claims description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 6
- 229960002802 bromocriptine Drugs 0.000 claims description 5
- OZVBMTJYIDMWIL-AYFBDAFISA-N bromocriptine Chemical compound C1=CC(C=2[C@H](N(C)C[C@@H](C=2)C(=O)N[C@]2(C(=O)N3[C@H](C(N4CCC[C@H]4[C@]3(O)O2)=O)CC(C)C)C(C)C)C2)=C3C2=C(Br)NC3=C1 OZVBMTJYIDMWIL-AYFBDAFISA-N 0.000 claims description 5
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 claims description 4
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 4
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 claims description 4
- 238000009472 formulation Methods 0.000 claims description 4
- 239000003826 tablet Substances 0.000 claims description 3
- BKRGVLQUQGGVSM-KBXCAEBGSA-N Revanil Chemical compound C1=CC(C=2[C@H](N(C)C[C@H](C=2)NC(=O)N(CC)CC)C2)=C3C2=CNC3=C1 BKRGVLQUQGGVSM-KBXCAEBGSA-N 0.000 claims description 2
- DKNWSYNQZKUICI-UHFFFAOYSA-N amantadine Chemical compound C1C(C2)CC3CC2CC1(N)C3 DKNWSYNQZKUICI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960003805 amantadine Drugs 0.000 claims description 2
- 229960003587 lisuride Drugs 0.000 claims description 2
- 239000007937 lozenge Substances 0.000 claims description 2
- 229960004851 pergolide Drugs 0.000 claims description 2
- YEHCICAEULNIGD-MZMPZRCHSA-N pergolide Chemical compound C1=CC([C@H]2C[C@@H](CSC)CN([C@@H]2C2)CCC)=C3C2=CNC3=C1 YEHCICAEULNIGD-MZMPZRCHSA-N 0.000 claims description 2
- 229960003089 pramipexole Drugs 0.000 claims description 2
- FASDKYOPVNHBLU-ZETCQYMHSA-N pramipexole Chemical compound C1[C@@H](NCCC)CCC2=C1SC(N)=N2 FASDKYOPVNHBLU-ZETCQYMHSA-N 0.000 claims description 2
- 229960001879 ropinirole Drugs 0.000 claims description 2
- UHSKFQJFRQCDBE-UHFFFAOYSA-N ropinirole Chemical compound CCCN(CCC)CCC1=CC=CC2=C1CC(=O)N2 UHSKFQJFRQCDBE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000006188 syrup Substances 0.000 claims description 2
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 31
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 25
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 23
- 108010053099 Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 Proteins 0.000 description 22
- 102100033177 Vascular endothelial growth factor receptor 2 Human genes 0.000 description 21
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 21
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 20
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 16
- BJHCYTJNPVGSBZ-YXSASFKJSA-N 1-[4-[6-amino-5-[(Z)-methoxyiminomethyl]pyrimidin-4-yl]oxy-2-chlorophenyl]-3-ethylurea Chemical compound CCNC(=O)Nc1ccc(Oc2ncnc(N)c2\C=N/OC)cc1Cl BJHCYTJNPVGSBZ-YXSASFKJSA-N 0.000 description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 14
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 description 13
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 12
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 11
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 8
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 8
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 6
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 5
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 238000010166 immunofluorescence Methods 0.000 description 5
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 5
- 102000001753 Notch4 Receptor Human genes 0.000 description 4
- 108010029741 Notch4 Receptor Proteins 0.000 description 4
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 4
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 4
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 4
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 4
- 206010013935 Dysmenorrhoea Diseases 0.000 description 3
- 208000004483 Dyspareunia Diseases 0.000 description 3
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000003527 anti-angiogenesis Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 3
- POZRVZJJTULAOH-LHZXLZLDSA-N danazol Chemical compound C1[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=CC2=C1C=NO2 POZRVZJJTULAOH-LHZXLZLDSA-N 0.000 description 3
- 229960000766 danazol Drugs 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 3
- 238000000399 optical microscopy Methods 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 3
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 3
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 3
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 3
- 108010047303 von Willebrand Factor Proteins 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 101100156752 Caenorhabditis elegans cwn-1 gene Proteins 0.000 description 2
- 101100264065 Danio rerio wnt5b gene Proteins 0.000 description 2
- NMJREATYWWNIKX-UHFFFAOYSA-N GnRH Chemical compound C1CCC(C(=O)NCC(N)=O)N1C(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)CNC(=O)C(NC(=O)C(CO)NC(=O)C(CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)C(CC=1NC=NC=1)NC(=O)C1NC(=O)CC1)CC1=CC=C(O)C=C1 NMJREATYWWNIKX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010033266 Ovarian Hyperstimulation Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 241000283984 Rodentia Species 0.000 description 2
- 101000857870 Squalus acanthias Gonadoliberin Proteins 0.000 description 2
- 108091008605 VEGF receptors Proteins 0.000 description 2
- 102000009484 Vascular Endothelial Growth Factor Receptors Human genes 0.000 description 2
- 102000052547 Wnt-1 Human genes 0.000 description 2
- 108700020987 Wnt-1 Proteins 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000001772 anti-angiogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000004624 confocal microscopy Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 description 2
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 2
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 2
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 2
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- HRLIOXLXPOHXTA-UHFFFAOYSA-N medetomidine Chemical compound C=1C=CC(C)=C(C)C=1C(C)C1=CN=C[N]1 HRLIOXLXPOHXTA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960002140 medetomidine Drugs 0.000 description 2
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 2
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 2
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 2
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 2
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 2
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000004627 transmission electron microscopy Methods 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 2
- 210000004509 vascular smooth muscle cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 2
- 108020004463 18S ribosomal RNA Proteins 0.000 description 1
- 102000009088 Angiopoietin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010048154 Angiopoietin-1 Proteins 0.000 description 1
- 102000014654 Aromatase Human genes 0.000 description 1
- 108010078554 Aromatase Proteins 0.000 description 1
- 101100381481 Caenorhabditis elegans baz-2 gene Proteins 0.000 description 1
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 1
- 208000005171 Dysmenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 241001529936 Murinae Species 0.000 description 1
- 101100323232 Mus musculus Ang3 gene Proteins 0.000 description 1
- 240000007594 Oryza sativa Species 0.000 description 1
- 235000007164 Oryza sativa Nutrition 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 102220470006 Parvalbumin-like EF-hand-containing protein_Y40A_mutation Human genes 0.000 description 1
- 208000034038 Pathologic Neovascularization Diseases 0.000 description 1
- 101100372762 Rattus norvegicus Flt1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010065951 Retrograde menstruation Diseases 0.000 description 1
- 206010039491 Sarcoma Diseases 0.000 description 1
- JOAHPSVPXZTVEP-YXJHDRRASA-N Terguride Chemical compound C1=CC([C@H]2C[C@@H](CN(C)[C@@H]2C2)NC(=O)N(CC)CC)=C3C2=CNC3=C1 JOAHPSVPXZTVEP-YXJHDRRASA-N 0.000 description 1
- 108010053096 Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-1 Proteins 0.000 description 1
- 102000016549 Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 Human genes 0.000 description 1
- 102100033178 Vascular endothelial growth factor receptor 1 Human genes 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 238000009098 adjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 239000004037 angiogenesis inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 238000011122 anti-angiogenic therapy Methods 0.000 description 1
- 239000003886 aromatase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229940046844 aromatase inhibitors Drugs 0.000 description 1
- HSWPZIDYAHLZDD-UHFFFAOYSA-N atipamezole Chemical compound C1C2=CC=CC=C2CC1(CC)C1=CN=CN1 HSWPZIDYAHLZDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003002 atipamezole Drugs 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000004190 broad ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000006172 buffering agent Substances 0.000 description 1
- 239000004927 clay Substances 0.000 description 1
- 239000002299 complementary DNA Substances 0.000 description 1
- 230000001010 compromised effect Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000003291 dopaminomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 210000003717 douglas' pouch Anatomy 0.000 description 1
- -1 elixirs Substances 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 239000002532 enzyme inhibitor Substances 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 229960005309 estradiol Drugs 0.000 description 1
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 238000003365 immunocytochemistry Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 229960002985 medroxyprogesterone acetate Drugs 0.000 description 1
- PSGAAPLEWMOORI-PEINSRQWSA-N medroxyprogesterone acetate Chemical compound C([C@@]12C)CC(=O)C=C1[C@@H](C)C[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@](OC(C)=O)(C(C)=O)CC[C@H]21 PSGAAPLEWMOORI-PEINSRQWSA-N 0.000 description 1
- 108020004084 membrane receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000006240 membrane receptors Human genes 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 238000007491 morphometric analysis Methods 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 210000000663 muscle cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000014399 negative regulation of angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000008188 pellet Substances 0.000 description 1
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229940124531 pharmaceutical excipient Drugs 0.000 description 1
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 1
- 102000054765 polymorphisms of proteins Human genes 0.000 description 1
- 239000013641 positive control Substances 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- WPPDXAHGCGPUPK-UHFFFAOYSA-N red 2 Chemical compound C1=CC=CC=C1C(C1=CC=CC=C11)=C(C=2C=3C4=CC=C5C6=CC=C7C8=C(C=9C=CC=CC=9)C9=CC=CC=C9C(C=9C=CC=CC=9)=C8C8=CC=C(C6=C87)C(C=35)=CC=2)C4=C1C1=CC=CC=C1 WPPDXAHGCGPUPK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006884 regulation of angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000022910 regulation of vasculogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 235000009566 rice Nutrition 0.000 description 1
- 238000011808 rodent model Methods 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 238000013268 sustained release Methods 0.000 description 1
- 239000012730 sustained-release form Substances 0.000 description 1
- 229960004558 terguride Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 210000003606 umbilical vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000003827 upregulation Effects 0.000 description 1
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/47—Quinolines; Isoquinolines
- A61K31/473—Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. acridines, phenanthridines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/47—Quinolines; Isoquinolines
- A61K31/48—Ergoline derivatives, e.g. lysergic acid, ergotamine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0034—Urogenital system, e.g. vagina, uterus, cervix, penis, scrotum, urethra, bladder; Personal lubricants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/08—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Pregnancy & Childbirth (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
الملخص: يتعلق الاكتشاف الحالي باستخدام شادة دوبامين dopamine agonist في تصنيع دواء لمعالجة الانتباذ الرحمي البطاني Treatment of Endometriosis أو الوقاية منه.
Description
- ؟ أدوية من أجل معالجة بطانة الرحم Medicament for the treatment of endometriosis الوصف الكامل خلفية الاختراع يتعلق الاختراع الحالي بأدوية لعلاج الالتهاب البطاني الرحمي ٠ treatment of endometriosis الالتهاب البطاني الرحمي عبارة عن مرض نسائي حميد مزمن gynaecological disease . ويمكن تعريفه باعتباره وجود نسيج بطاني رحمي endometrial tissue ء يشتمل على ظهارة وسدى غدية؛ © خارج تجويف الرحم .outside the uterine cavity ويمثل هذا اضطراباً نسائياً حميداً benign gynaecological disorder ¢ قد يتطورء في مجموعة فرعية من الإناث المرضى؛ إلى مرض شرس Cll dads. aggressive disease البطاني الرحمي بالعديد من الأعررض المقبضة distressing symptoms بما في ذلك عسر الطمث dysmenorrhoea ؛ عسر الجماع dyspareunia « ألم الحوض pelvic pain وانخفاض الخصوبة reduced fertility . ٠ ومن المعروف أن Agi الأوعية angiogenesis (العملية التي يتم من خلالها تكوّن أوعية دموية جديدة من أوعية موجودة بشكل مسبق) قد يكون هاماً في تطور الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis ¢ وأن معامل النفاذية الوعائية vascular permeability factor معامل النمو الوعائي البطاني vascular endothelial growth factor له دور في تكون الأوعية؛ وفي تولد الأوعية الفسيولوجي pathological angiogenesis والمرضي على حد سواء. ولقد تم تقييم Ve الفعالية المحتملة للعلاج المضاد لتولد الأوعية angiogenesis في معالجة الالتهاب البطاني الرحمي باستخدام دراسة يتم فيها استخدام أنسجة بطانية رحمية بشرية11551016 human endometrial مزروعة في جرذان حليقة تم إضعاف الجهاز المناعي بها. ثم إعطاء أربع عوامل مختلفة مضادة A
دسم - الأوعية 5 بعد زرع الغرائس البطانية الرحمية بثلاثة أسابيع )2004 (Nap era/, ولقد : أمكن للمثبطات الأربع تقليل حجم الغرائس الموجودة؛ وتم إيقاف تكون الأوعية الدموية الجديدة new blood vessels . ومع ذلك» فإن العوامل المعروفة المضادة لتولد الأوعية تعتبر سامة بدرجة كبيرة؛ ويصعب نوعاً ما إدخالها في إطار سريري بشري. © ولقد وُجد بشكل غير متوقع أن التركيبات التي تضم عاملاً مساعداً من (Sa dopamine استخدامها في معالجة الالتهاب البطاني الرحمي. الوصف العام للاختراع لذا يوفر الاختراع الحالي استخدام العامل المساعد من dopamine في تصنيع دواء لعلاج و/ أو الوقاية من الالتهاب البطاني الرحمي حيث يتفاعل العامل المساعد من dopamine .مع مستقبل dopamine ٠ لمحاكاة تأثير dopamine كذلك يوفر الاختراع الحالي Sele مساعداً من dopamine للاستخدام في علاج و/ أو الوقاية من من الالتهاب البطاني الرحمي حيث يتفاعل العامل المساعد من dopamine مع مستقبل dopamine لمحاكاة تأثير dopamine . وفي الطلب الحالي فإن الاصطلاح علاج الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis يضم العلاج لخفض (أو إزالة) كمية النسيج البطاني الرحمي endometrial tissues الذي يكون VO خارج تجويف الرحم le) outside the uterine cavity سبيل المثال خفض أو SY) A) الانتباذية البطانية الرحمية [s (reduction or removal of endometriotic lesions أو العلاج لتقليل و/ أو تخفيف واحد أو أكثر من الأعراض المرتبطة بالالتهاب البطاني الرحمي (على سبيل المثال علاج لتخفيف و/ أو خفض أعراض عسر الطمث dysmenorrhoea ؛ علاج لتخفيف و/ أو خفض أعراض عسر الجماع ١ dyspareunia و/ أو علاج لتخفيف و/ أو خفض ألم الحوض (pelvic pain Ye يضم الاصطلاح "علاج الالتهاب البطاني الرحمي ” العلاج لخفض عدد حالات؛ و/ أو خفض
EP
الحجم في حالات؛ النسيج البطاني الرحمي endometrial tissues والذي يكون خارج التجويف الرحمي Je) سبيل المثال تقليل عدد و/ أو حجم الآفات الانتباذية البطانية الرحمية size of endometriotic lesions ). ويضم الاصطلاح "علاج الالتهاب البطاني الرحمي " العلاج لخفض عدد الغدد البطانية الرحمية endometrial glands . © يضم الاصطلاح "علاج الالتهاب البطاني eal علاجاً يؤدي إلى واحد أو أكثر من : انخفاض كبير في النسبة المئوية للآفات الانتباذية البطانية الرحمية active endometriotic lesionsiadill ¢ فاقد كبير في الخصائص التي تُظهر الخلوية والتنظيم بالنسيج الضموري أو التنكسي في الآفات الانتباذية البطانية الرحمية degenerative tissue in endometriotic lesions ؛ واتخفاض كبير في عدد الأوعية الدموية الجديدة new blood vessels .في الآفات الانتباذية البطانية الرحمية. يضم ٠ الاصطلاح "علاج الالتهاب البطاني eal العلاج لخفض عدد و/ أو حجم الآفات الانتباذية البطانية الرحمية size of endometriotic lesions على واحد أو JST من المبيض «ovary جيب الرحم uterine cul-de-sac ء الأربطة الرحمية العجّزية uterosacral ligaments « الأسطح الخلفية للرحم posterior surfaces of the uterus + الرباط العريض broad ligament « باقي صفاق الحوض remaining pelvic peritoneum » الأمعاء bowel « مجرى البول urinary tract (بما في ١٠ ذلك على سبيل المثال المثانة bladder و أو الحالبين wreters ). يضم الاصطلاح '"الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis على سبيل المثال؛ الالتهاب البطاني الرحمي البريتوني aN) «peritoneal endometriosis البطاني الرحمي المبيضي | ovarian 5 والالتهاب البطاني الرحمي العميق deep endometriosis + وفي الطلب الحالي؛ يعني الاصطلاح 'العامل المساعد من dopamine " مركباً يعمل dopamine Jie « على سبيل (JED ٠ عقاراً يتفاعل (على سبيل المثال يرتبط نوعياً) مع مستقبل dopamine لمحاكاة تأثير dopamine . وهو لا يضم المركبات التي تكون عبارة عن "مواد دوبامينية المفعول dopaminergic
o — ب_
. dopamine من خلال آليات العمل المختلفة؛ مستويات Aan أي مركبات تزيد «" substances indenopyrrolocarbazoles مركبات " dopamine ولا يضم الاصطلاح "العامل المساعد من
المجسرة disclosed التي يتم الكشف عنها في براءة الاختراع الأمريكية 6 178417. ولقد وُجد في السابق أن العوامل المساعدة من dopamine مفيدة في علاج أو الوقاية من متلازمة © فرط تحفيز المبيض ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) (طلب براءة الاختراع الدولي Jig .))٠٠١ ١٠176 50( هذا Dla تزيد فيها الشعيرات نفاذيتها الوعائية بشكل كبير. ولقد aay أن Jalsa المساعدة من dopamine يمكنها عكس هذا التأثير. ومع ذلك؛ لا يتم الكشف عن حالة الالتهاب البطاني الرحمي والفعالية المحتملة للعلاج المضاد لتولد الأوعية angiogenesis من أجل علاج الالتهاب البطاني الرحمي هنا. يكشف الطلب الروسي رقم 777481 عن علاج عدم
. discloses treatment of infertility الخصوبة ٠ لمحاكاة تأثير dopamine والتي تتفاعل مع مستقبل dopamine تضم _العوامل المساعدة من وفقاً للاختراع؛ لكن بشكل غير حصري: dopamine
amantadine, bromocryptine, cabergoline, quinagolide, lisuride, pergolide, ropinirole and pramipexole. . cabergoline للاستخدام في الاختراع الحالي dopamine ومن العوامل المساعدة المفضلة من VO كذلك . quinagolide للاستخدام في الاختراع الحالي dopamine كذلك من العوامل المساعدة من partial dopamine يمكن استخدام ما يعرف باسم "العوامل المساعدة الجزئية من الدوبامين للاختراع. ومع ذلك؛ فإن استخدام العوامل ai ( terguride المقال Jun (على * agonists
المساعدة من dopamine مفضلاً.
بشكل مفضل. يتم استخدام عامل مساعد واحد من dopamine . يمكن إعطاء العامل المساعد من dopamine بجرعة (Je) سبيل JB) جرعة فموية لمريض بشري (oral dose to a human patient بين © ؟ ميكروجرام في اليوم و Av مجم/ اليوم؛ بشكل مفضل بين ٠ ميكروجرام في اليوم 25 مجم/ اليوم؛ وبشكل أفضل بين 7٠0١ ميكروجرام في اليوم و١ مجم/ © اليوم؛ وتعتمد الجرعات المناسبة في هذا النطاق على العامل المساعد من dopamine المراد استخدامه؛ على النحو الذي يكون واضحاً بسهولة لمن بتمتعون بالمهارة في المجال. في نموذج مفضل» يكون العامل المساعد من dopamine هو cabergoline . وبشكل مفضل يتم إعطاء cabergoline بجرعة Je) سبيل المثال جرعة فموية لمريض بشري oral dose to a human patient ( بين ١ و ,+ ARI مجم/ أسبوع» بشكل مفضل بين ١ «* و Ye مجم/ أسبوع» وبشكل Ye أفضل بين 25 مجم و 2 مجم/ أسبوع ‘ وبشكل أفضل بجرعة بين © Y مجم/ أسبوع و ¢ مجم/ أسبوع. وقد يتم إعطاء العامل المساعد من dopamine ء على سبيل (JB كجرعة واحدة يومياً (على سبيل المثال » بين ١ ,. مجم/ اليوم و5 مجم/ اليوم؛ من ¥ و٠ مجم/ اليوم على ١ مجم/ اليوم؛ على سبيل المثال ١5 مجم/ اليوم)؛ أو يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين فرعيتين أو أكثر يتم أخذهما في أوقات مختلفة على مدى فترة YE ساعة. VO ويمكن إعطاء العامل المساعد من cabergoline) dopamine ) كجرعة يومية عند المستويات المبينة أعلاه؛. أو كجرعات متكافئة على سبيل المثال في الأسبوع؛ مرتين في الأسبوع؛ أو كل في أحد الأنظمة العلاجية؛ يتم إعطاء العامل المساعد من le) dopamine سبيل «Jad! cabergoline ) بجرعة إجمالية بين 7,0 VY,05 مجم لكل أسبوع (على سبيل المثال ؛ مجم في
الأسبوع؛ ١ مجم في الأسبوع؛ ١٠مجم/ أسبوع). في نموذج آخرء العامل المساعد من dopamine هو quinagolide . بشكل مفضل يتم إعطاء quinagolide بجرعة Je) سبيل المثال جرعة فموية لمريض بشري oral dose to a human patient ) بين YO و١٠٠٠ ميكروجرام/ اليوم؛ بشكل مفضل بين YO و١٠٠2 ميكروجرام/ اليوم؛ © بشكل أفضل بين Yo و00٠7 ميكروجرام/ اليوم. (Say إعطاء العامل المساعد من dopamine ؛ على سبيل (JB كجرعة واحدة يومياً؛ أو يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين فرعيتين أو أكثر يتم أخذهما في أوقات مختلفة على مد فترة YE ساعة. يمكن إعطاء العامل المساعد من dopamine (0110ع10108 ) كجرعة يومية عند المستويات المبينة أعلاه» أو كجرعات متكافئة على سبيل المثال في الأسبوع؛ مرتين في الأسبوع؛ أو كل يومين. ٠ في نموذج آخر؛ العامل المساعد من dopamine هو bromocryptine . بشكل مفضل يتم إعطاء bromocryptine بجرعة (على سبيل المثال جرعة فموية لمريض بشري) بين ٠١ و 80 ميكروجرام/ call بشكل مفضل بين ٠١ 5 £0 مجم/ اليوم. في أحد النماذج؛ يتم استخدام العامل المساعد من dopamine باعتباره العلاج الطبي medical al treatment للالتهاب البطاني الرحمي. بعبارة أخرى» يمكن استخدام العامل المساعد من dopamine VO في عدم وجود العلاجات الطبية أو الجراحية الأخرى [على سبيل Jl في عدم وجود danazol ]- في نموذج «jal يمكن دمج إعطاء عامل مساعد من دوبامين dopamine agonist مع العلاجات الطبية أو العلاجية الأخرى للالتهاب البطاني الرحمي [على سبيل NSAIDs «Jia و/ أو العلاجات الهرمونية medroxyprogesterone acetate «OCs « danazol) hormonal treatments ye, Yo ذلك من progestins + العوامل المساعدة والعوامل المضادة ل «GnRH مثبطات إنزيم
ا ٍ aromatase )]. وفي تمؤذج Al يمكن استخدام العلاج الجراحي surgical treatment أو العلاج الطبي (U8 medical treatment أثناء أو بعد العلاج بالعامل المساعد من dopamine . تتم مناقشة هذه النماذج بتفاصيل أكبر في الأمثلة؛ أدناه. ولقد جد Lad أن إعطاء العامل المساعد من dopamine لمريض في dala له يمكن أن يوفر © مكاسب سريرية كبيرة منهاء على سبيل المثال : الانخفاض الكبير في النسبة المئوية للآفات الانتباذية البطانية الرحمية النشطة active endometriotic lesions : الفاقد الكبير في الخصائص التي تظهر الخلوية significant loss of the cellularity والتنظيم بالنسيج الضموري أو التتكسي في الآفات الانتباذية البطانية الرحمية endometriotic lesions ؛ والانخفاض الكبير في عدد الأوعية الدموية الجديدة new blood vessels بالآفات الانتباذية البطانية الرحمية. ٠ كذلك تتميز الأدوية التي أساسها العوامل المساعدة من dopamine بدرجة عالية من احتمال الجرعة ؛ مع وجود سجلات استخدام سريري Cal وجيد التوثيق . كذلك؛ وُجد أن العامل المساعد من dopamine (على سبيل المثال»0850:801106 ) (Say إعطاؤه لفترات زمنية طويلة (على سبيل المثال ١ إلى © أسابيع (على سبيل المثال ١ إلى as 7١ على سبيل المثال ١ إلى VE يوماً)؛ من يوم واحد إلى © أشهرء يوم واحد إلى ستة أشهر؛ يوم واحد إلى ١ ٠ شهراًء أو يوم واحد إلى سنتين؛ أو أكثر) بتأثير مفيد علاجياً؛ وانخفاض احتمال الأعراض الجانبية. يمكن أن يكون الإعطاء متصلاً بجرعة على سبيل المثال يومية أو أسبوعية؛ أو يمكن قطعها بواحد أو أكثر من المقاطعات؛ على سبيل ae (JE (على سبيل ١ JE إلى ؟) من الأسابيع أو عدد (على سبيل المثال ١ إلى ) من الأشهر. يمكن إعطاء العامل المساعد من dopamine طالما استمر الألم (أو غير ذلك من الأعراض). Yavy |
يمكن إعطاء العامل المساعد من dopamine (على سبيل quinagolide« cabergolinecJid! ) لامرأة حامل. يمكن ربط العلاج أو الوقاية من الالتهاب البطاني الرحمي بالانخفاض في كمية الغدد البطانية الرحمية endometrial glands . © في مثال للاختراع» يمكن استهداف عامل النمو الوعائي البطاني vascular endothelial growth factor (VEGF) بواسطة العامل المساعد من dopamine ء كعامل في تطوير الالتهاب البطاني الرحمي gang treatment of endometriosis اشتراك الصورتين المتماثلتين ,©7126 و بشكل أساسي في عملية تولد الأوعية : angiogenesis (Watkins, R.H., et al., Am.
J.
Physiol. 1999, vol. 276, pp. 858-67) ولقد تم التعرف على ٠ مستقبلين معينين بأغشية الخلايا البطانية «VEGF J endothelial cells membrane receptors مستقبل VEGF من النوع ١ : yay, (FIk-1/KDR) VEGFR-2 5 (Flt-1 ¢VEGFR-1) اشتراك JS VEGFR-2 رئيسي في تنظيم تولد الأوعية angiogenesis وتكون الأوعية .vasculogenesis وعلى هذا النحو يمكن استهداف (KDR) VEGFR-2 بواسطة العامل المساعد من dopamine « ٠ كعامل في تطور الالتهاب البطاني الرحمي. ويمكن استهداف العقدة > بواسطة العامل المساعد من dopamine ‘ كعامل في تطور الالتهاب البطاني الرحمي. وقد يتم استهداف Notch-4 5 VEGFR-2 «VEGF بواسطة العامل المساعد من ١ dopamine كعامل في تطور الالتهاب البطاني الرحمي. ويضم مجال الاختراع آليات العمل الأخرى للعامل المساعد من ٠ dopamine
١١. - - يتم إعطاء العامل المساعد من dopamine كمستحضر مقبول Liana ويمكن إعطاء المستحضرات وققاً للاختراع في تركيبات مقبولة صيدلانياً يمكن أن تشتمل اختيارياً على أملاح مقبولة صيد لانياًء عوامل buffering agents Lalaie ¢ مواد حافظة preservatives وسواغات excipients وتعتبر المستحضرات الصيدلانية التي تضم العامل (العوامل) المساعد من dopamine © كعوامل فعالة معروفة جيداً في المجال ومتوفرة تجارياً. على سبيل المثال» cabergoline Lisi بالعلامات التجارية المسجلة Cabaser و0050086</508:160. ويعتبر استخدام مستحضرات العامل المساعد المتوفر تجارياً من dopamine هذه في علاج الالتهاب البطاني الرحمي وفقاً للاختراع. ويعتمد نمط الإعطاء JURA على حدة وشدة الحالة التي يجري علاجهاء والجرعة المطلوبة. ويعتبر أي نمط إعطاء يؤدي إلى التأثير العلاجي المرغوب فيه دون أعراض جانبية غير مقبولة ٠ مناسباً للاختراع. وقد تضم أنماط الإعطاء هذه الإعطاء بطريق الفم oral ؛ بطريق المستقيم rectal ؛ موضعياً «topical عبر الأدمة «transdermal تحت اللسان sublingual « في العضل intramuscular « بغير طريق الفم «parenteral في الوريد intravenous ؛ في التجويف «intracavity بطريق vaginal Jugal) ء والمصفوفة اللاصقة adhesive matrix التي يتم استخدامها أثناء الجراحة. ٠ الوصف التفصيلي ويتم وصف الطرق المختلفة لصياغة تركيبات للاستخدام وفقاً للاختراع في: Handbook of Pharmaceutical Excipients, Third Edition, American Pharmaceutical Pharmaceutical Press UK (2000) s Association, USA « رز Pharmaceutics - The Science of Dosage Form Design, Churchill Livingston (1988) ْ 471
وفي تموذ z مفضل؛ يكون ١ لإعطا ¢ بطريق الفم 81 . تضم التركيبات المناسبة للإعطا ¢ بطريق الفم oral الكبسولات «capsules البرشام cachets ¢ الأقراص tablets ¢ الشراب syrups ¢ الإكسيرات elixirs أو أقراص المص lozenges . شرح مختصر للرسومات © ويتم الآن توضيح الاختراع الحالي بالإشارة إلى الأمثلة والأشكال المرفقة؛ وفيها : يظهر شكل ١ النسبة المئوية للآفات النشطة active lesions بعد الدراسة الحيوانية المبينة ola) لمجموعة المقارنة والمجموعات المعالجة بجرعة منخفضة )2 vy مجم/ كجم/ اليوم) وجرعة o ) ale مجم/ كجم/ اليوم) من cabergoline ¢ ويظهر شكل fy نسبة الغدد glands / السدى stroma في المجموعات الثلاث المحددة [كان لكل من الجرعتين المنخفضة والعالية من cabergoline ("Cb2") ٠ عدد أكبر من السدى وأقل من الغدد مقارنة بمجموعات المقارنة (م*أقل من 00( يظهر شكل ؟ الأوعية الدموية (ae) Blood vessel بالمجموعة المقارنة ومجموعتي الجرعتين المنخفضة والعالية؛ يظهر شكل ؟ النسبة المئوية للأوعية الدموية "الناضجة mature " و"حديثة التكون newly "formed الحيوانات بمجموعة المقارنة؛ مجموعتي الجرعتين المنخفضة والعالية؛ ٠ يظهر شكل ؛ مؤشر ASN في مجموعة المقارنة ومجموعتي الجرعتين المنخفضة والعالية؛ يظهر شكل © التعبير النسبي عن Angl Notch-4 «(KDR) VEGFR-2 «VEGF ى Wnt-1 لمجموعة المقارنة ومجموعتي الجرعتين المنخفضة والعالية؛ يظهر شكل 1 أ وجود مستقبل Ydopamine (2-م0) و VEGF في الغرائس البطانية الرحمية
بالحيوانات في المجموعات الثلاث المحددة endometrial implants of the animals in the three established groups (مجموعات المقارنة؛ والجرعتين المنخفضة والعالية)؛ و يظهر شكل + ب التعبير النسبي عن (KDR) VEGFR-2 «VEGF و 0276 في الآفات الانتباذية البطانية الرحمية (العمود الأيسر (lefi-hand column وفي بطانة الرحم (العمود الأيمن right-hand (column © مثال ١ تم تطوير نموذج حيواني تجريبي للالتهاب البطاني الرحمي في جرذان حليقة بإدخال شظايا بطانة الرحم. تم إيواء الجرذان الحليقة : Lay (Hsd: Athimic Nude-nu, Harlan IbeYca S.L, Barcelona, Spain) في أقفاص موضوعة 0٠ في autoclaved CS gil وفَرْشة bedding ؛ في أغطية طبقية مرشحة التدفق laminar flow filtered hoods . تم الاحتفاظ بغرفة الحيوانات عند 77م بإضاءة على مدى Daly dela ١١ على مدى ١١ ساعة؛ وتم إطعام الجرذان بحسب الرغبة بغذاء قوارض معملية موضوعة في slay autoclaved معالج بحمض acidified water . ‘eo وتم التعامل بالكامل في أغطية طبقية مرشحة التدفق laminar flow filtered hoods . تم استخدام خليط من VO) medetomidine / ketamine ميكرو جم/ جم ketamine و١ ميكرو جم / جم medetomidine ): ا (Ketolar®, Parke-Davis, Espafia; Domtor®, Pfizer, Spain) تم حقنه في الغشاء البريتوني»
دس لتخدير الجرذان قبل إجراءات البضع 5 atipamezole : ١ (AntisedarKD, SmithKline Beecham, Spain) ميكرو جم/ جم يتم حقنه في الغشاء البريتوني؛ لعكس تأثيرات التخدير؛ بعد إجراءات البضع؛ باستخدام أدوات معقمة. عند عمر © أسابيع؛» تم وضع كبسولات معقمة يتم إطلاقها على مدى ٠١ يوماً محتوية على IA © مجم من (Innovative Research of America, Sarasota, FL) 17p-estradiol تحت الجلد في ٍ ٠ رقبة كل حيوان. ووفقاً لمعلومات الجهة المصنعة؛ توفر الكبسولات capsules للإطلاق المتصل للهرمون عند تركيزات المصل البالغة 250-١2١ بيكو مول / لترء في إطار المستويات الفسيولوجية في الجرذان أثناء الدورة الوداقية estrous cycle . يعزز هذا المستوى الفسيولوجي الثابت للإستروجين stable physiological level of estrogen نمو البطانة الرحمية البشرية المنقولة ٠ ويؤدي إلى تفادي الفروق بين الجرذان والمتعلقة بالمراحل المختلفة من الدورة الوداقية estrous cycle . بعد إدخال حبيبة الإستروجين estrogen pellet بأربعة أيام؛ تم تكوين مدخل إلى التجويف البريتوني peritoneal cavity خط المنتصف من eal السفلي للبطن لإدخال البطانة الرحمية البشرية الجديدة من مانحي البويضات. تم لصق هذه الشظايا بالصمغ ) Vetabond®, 3M Animal Care (products, USA ٠5 إلى الغشاء البريتوني. أتاح هذا البروتوكول محاكاة الموقف المرضي في الحيض الرجوعي والذي يحدث في النساء المصابين بالالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis - بعد التطعيم بثلاثة أسابع تم تقسيم الحيوانات إلى ثلاث مجموعات. كانت المجموعة الأولى عبارة عن مجموعة مقارنة؛ وكانت الثانية مجموعة الجرعة المنخفضة؛ المعالجة باستخدام 00« Jona To كجم/ اليوم من cabergoline فموي؛ ومجموعة جرعة عالية؛ معالجة باستخدام جرعة فموية تبلغ Yavy
٠١ مجم/ كجم/ اليوم من cabergoline . وبعد العلاج بأسبوعين تم ذبح الحيوانات وأخذ عينات من الآفات الانتباذية البطانية الرحمية وتم تحليلها على النحو المبين أعلاه. يتم بيان هذه النتائج في الأشكال ١١ or و" إلى 1 ب. تم تقييم التأثيرات المضادة لتولد الأوعية angiogenesis للعوامل المساعدة من dopamine بواسطة التألق الفلوري المناعي immunofluorescence « وتم إنماء الأجسام المضادة المستخدمة في
vWF ) Von Willebrand مقابل عامل confocal microscopy الكشف المجهري المتشارك بالبؤرة endothelial cells الموجود في الخلايا البطانية (monoclonal IgGl, DAKO Corp., Denmark : vascular smooth muscle cells وخلايا العضلات الملساء الوعائية -(monoclonal 1gG2 a-SMA-FITC conjugated de Sigma, St Louis, USA)
٠ وتكون الأوعية الدموية Blood vessel التي لم تتكون حديثاً؛. محاطة Aide عضلات ملساء smooth muscle layer تكسبها النضج. ily تم التعرف على الخلايا البطانية endothelial cells باستخدام WWF بينما تم التعريف على الأوعية الناضجة mature vessels بواسطة a-SMA . ley هذا النحو؛ تم اعتبار الأوعية الدموية +1777 aSMA-/Blood vessel حديثة أو غير ناضجة؛ Lai تم تصنيف الأوعية <xSMA+ [VWF+ باعتبارها أوعية دموية قديمة أو ناضجة.
cellular والكثافة الخلوية implants area تم إجراء دراسة قياس الأشكال لقياس منطقة الغرائس ٠5 ل Immunocytochemistry وتم إجراء القياس الخلوي المناعي باستخدام الجسم المضاد . density النشاط التكاثري للغرائس aud (monoclonal 1501 DAKO Corp., Denmark):Ki-67 -proliferative activity of the implants البنيوية (38 ةيولخلا an histopathological وتم اكتشاف التغيرات النسيجية المرضية
- ١و
subcellular ultrastructural باستخدام مجهر ضوني yeas coptical microscope الانبعاث
الإليكتروني electronic microscope (TEM) «داويندعده_والتبقيع النسيجي الكيميائي
«Optical microscopy (OM) تم إجراء الكشف المجهري الضوثي . histochemical staining
الكشف المجهري بالانبعاث الإليكتروني lds transmission electron microscopy (TEM) © الأشكال لضمان وجود الغدد والسدى البطائية الرحمية ودراسة التغيرات تحت الخلوية فوق البنيوية؛
مساحة الغرائس والكثافة الخلوية cellular density .
تم استخدام طريقتي TagMan ل PCR في الزمن الفعلي و2292 لتحليل أشكال التعبير الجيني عن
العلامات الثلاثة والتي تعزز تولد الأوعية angiogenesis :
(Ang ) Angiopofetin-1 ¢(Notch-4 «VEGFR-2 «VEGF) وعلامة مضادة لتولد الأوعية angiogenesis ٠ تعزز تضخم dpe الموجودة ومقاومة التسريب Wnt- 5 ¢ resistance to leakage
1. وتم إجراء إظهار وجود VEGF والتعبير مستقبل dopamine من النوع ¥ (Dp12) في الغرائس
التجريبية experimental implants « الآفات الانتباذية البطانية الرحمية البريتوينة البشرية human
peritoneal endometriotic lesions » وبطانة الرحم؛ باستخدام TaqMan ل PCR في الزمن
الفعلي و24 (شكل 1 أ + ب). بشكل مماتل؛ تم استخدام هذه الطريقة لإظهار وجود التعبير ٠ عن VEGFR-2 في الآفات الانتباذية البطانية الرحمية البريتونية peritoneal endometriotic
lesions البشرية؛ وبطانة الرحم (شكل 1 ب).
Vir الإصدار Graph Pad Instat باستخدام statistical analysis تم إجراء التحليل الإحصاثي
ٍْ -(Graph Pad Software, San Diego, CA, USA)
ثم تصميم هذه الدراسة لاكتشاف الفروق في العلامات المختلفة التي يتم تحليلها بين مجموعات Yu العلاج والمجموعات المقارنة. ثم التعبير عن بيانات التصنيف AS ونسبة مئوية؛ وتم التعبير عن
Yay)
البيانات الرقمية كمتوسط + الأخطاء المعيارية للمتوسط lad (SEM) عدا حين يتم تحديد خلاف ذلك. : وتم تعريف الأهمية الإحصائية باعتبار © أقل Levee تم استخدام التحليل أحادي الاتجاه ail one-way analysis التحليل الإحصائي ٠ statistical analysis
© السمية Toxicity لم تمت أية جرذان في الدراسة بعد إعطاء cabergoline . لم يبد أن cabergoline يحدث تغييراً
: في صحة الجرذان إجمالاًء لأن وزن جسم الجرذان في مجموعات العلاج المختلفة لم يختلف بشكل
كبير (النتائج غير مبينة). النتائج
٠ يظهر شكل ١ النسبة المثوية للآفات النشطة active lesions following بعد الدراسة الحيوانية المبينة wel لمجموعة المقارنة؛ والمجموعات المعالجة باستخدام جرعة منخفضة (5 م مجم/ كجم/ اليوم) وجرعة عالية )),+ مجم/ كجم/ اليوم) من cabergoline . ولقد شهدت الحيوانات المعالجة بجرعتين منخفضة Adley (19,Y40A,1) (7/4+764)؛ انخفاضاً كبيراً 1p) )4,0( قي الآفات النشطة مقارنة بمجموعات المقارنة (89,7 28,7).
both low (مجموعات الجرعة المنتخفضة والعالية cabergoline كذلك شهدت الحيوانات المعالجة ب V0 آفات نشطة أقل بكثير عند مقارنتها بمجموعة المقارنة. بعبارة أخرى» (and high dose groups active يخفض عدد الآفات الانتباذية البطانية الرحمية النشطة cabergoline يظهر أن العلاج ب و1114 أنه في مجموعة المقارنة OM في هذا النموذج. أوضحت دراسات endometriotic lesions أظهرت مجموعة المقارنة الآفات الانتباذية البطائية الرحمية سدى خلوية عالية وجانباً نسيجياً من
اكتمال إعادة التنظيم والبنية؛» على النحو الذي يظهر في آفة الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis البشرية hall ومع ذلك» في الآفات المعالجة (بالجرعة CA والمتخفضة high and low dose من cabergoline ) تتم ملاحظة سداة مرتخية lax stroma ؛ بفاقد خلوية lost cellularity وتنظيم ؛ ويميز هذا التسيج الضموري أو التنكسي . © ولقد تم بسهولة تمييز السدى البطانية الرحمية البشرية التي تحيط بالمناطق الغددية human endometrial stroma surrounding glandular areas عن النسيج الجرذي العضلي الملتحمي -conjunctive murine tissue تم التأكد من هذه النتائج النسيجية بواسطة تحليل قياس الأشكال morphometric analysis (شكل ١ أ). Jey الرغم من أنه ليس هناك فرق إحصائي بين المجموعات في الكثافة الخلوية cellular density ٠١ « وكان هناك فرق كبير p) 417 م ( بين المجموعات في نسبة الغدد / السدى؛ على النحو المبين في شكل ١ أ؛ وكان JS من الجرعتين المنخفضة والعالية من cabergoline سدى أكثر وغدد أقل من مجموعات المقارنة *p) أقل من 0.06) . يشير هذا إلى أن علاج cabergoline يمكن أن يكون Ua pe بانخفاض أو تقليل كمية الغدد البطانية الرحمية ٠ endometrial glands يظهر شكل ؟ الأوعية الدموية Blood vessel (مم") للمجموعة dial) مجموعات الجرعات VO المنخفضة والعالية؛ مقسمة بين أوعية دموية 'ناضجة” والأوعية الدموية Blood vessel "المكونة حديثاً" . ويكون بمجمو عة المقارنة نسبة أكبر الأوعية الدموية blood vessel المتكونة حديثاً (مما يدل على تولد كبير للأوعية)؛ بينما يكون بمجموعات الجرعات المنخفضة والعالية نسبة أكبر بكثير من الأوعية الدموية الناضجة؛ مما يوحي بخفض تولد ١ لأوعية angiogenesis بشكل كبير .
- ١8 (النتائج غير مبينة). تشير النتائج إلى ض histology ولقد ظهر هذا أيضاً من خلال التحليل النسيجي (العوامل new blood vessels بشكل كبير تكون الأوعية الدموية الجديدة addy cabergoline أن في هذا النموذج. ¢(angiogenisis المكوّنة للأوعية في مجموعة المقارنة ومجموعات 121000 vessel يظهر شكل * النسبة المئوية من الأوعية الدموية الأوعية الدموية Jaa) من 7 VE الجرعات المنخفضة والعالية. ويكون بمجموعة المقارنة حوالي © كأوعية دموية متكونة حديثاً؛ مما يشير إلى عوامل كثيرة مكونة للأوعية الدموية. ومن ناحية أخرى إلى 44 7 من الإجمالي كأوعية دموية AS يكون بمجموعات الجرعات المنخفضة والعالية حوالي لا يكون كبيراً. تشير هذه النتائج إلى أن angiogenesis ناضجة؛ مما يشير إلى أن تولد الأوعية (تكون new blood vessels يخفض بشكل كبير تكون الأوعية الدموية الجديدة cabergoline الأوعية)؛ في هذا النموذج. Ve immunocyto يظهر شكل ؛ تتائج دراسة تكاثر. تم استخدام دراسة كيميائية خلوية مناعية ل 161-67 (أي تحليل درجة التكاثر الخلوي antibody باستخدام الجسم المضاد chemistry study proliferative activity لتقييم النشاط التكائري للغرائس (Ki-67 باستخدام الأجسام المضادة مقابل ._باستخدام الطرق المعروفة في المجال. تم استخدام برامج إحصاء الصور © the implants الإحصاء خلايا 61-67 الموجبة ومن ثم حساب معامل التكاثر في كل مجموعة. لوحظ اتخفاض ٠ في التكاثر بالآفات التي في الحيوانات التي تمت معالجتها ب (a) من JP) كبير من مجموعتي الجرعتين المنخفضة والعالية) مقارنة بمجموعة المقارنة. JS) cabergoline بالآفات باستخدام التألق الفلوري المناعي angiogenesis تم مبدئياً تحليل حالة تولد الأوعية (VWF+/aSMA-) بواسطة الأجسام المضادة للتعرف على الأوعية الحديقة immunofluorescence
Leica ) confocal microscopy والكشف المجهري المشترك في البؤرة )7 aSMA+) والقديمة ٠
Yay)
: - ١7 الذي immunofluorescence 600106801)._ويمكن استخدام التألق الفلوري المناعي Software الموجود في الخلايا (VWF) Von Willsbrand يستخدم الأجسام المضادة المكونة مقابل عامل vascular smooth (cc-SMA) والخلايا العضلات الملساء الوعائية endothelial cells البطانية التي لم Blood vessel وتكون الأوعية الدموية .Cb2 due SU لاختبار الأثر المكوّن muscle cells تكسبها النضج. ولقد تم smooth muscle تتكون حديثاً محاطة بواسطة طبقة عضلات ملساء © بينما تم التعرف على الأوعية WWF باستخدام endothelial cells التعرف على الخلايا البطانية
Blood vessel الموجب. وعلى هذا النحو؛ تم اعتبار الأوعية الدموية SMA الناضجة بواسطة تبقيع ١ باعتبارها أوعية VWE+aSMA+ جديدة أو غير ناضجة؛ بينما تم تصنيف أوعية vWF /Asma- .mature blood vessels ناضجة of دموية قديمة وجانب الأنسجة الخاص باكتمال cellular stroma أظهرت الغرائس ارتفاع جانب السدى الخلوية ٠ والذي يكون واضحاً في آفة التهاب بطاني رحمي reorganization التنظيم والبنية sale) في مجموعة المقارنة؛ بينما أظهرت الغرائس في الجرذان والمضمنة في endometriosis lesion بخلوية وتنظيم حرين ؛ وهو ما Tax stroma مجموعات الجرعات المنخفضة والعالية سداة مرتخية + atrophic/ degenerative tissue يميز النسيج الضموري / التتكسي ومنطقة السدى/ الغدد cellular density ولم يظهر قياس الأشكال فرقاً في الكثافة الخلوية VO بين المجموعات. stroma/glands glands area في الزمن الفعلي 2 في تحليل أشكال التعبير الجيني PCR ل TagMan تم استخدام طريقتي
Notch- «VEGFR-2 «VEGF) angiogenesis للعلامات الثلاثة المختلفة والتي تعزز تولد الأروعية تعزز تضخم الأوعية angiogenesis علامة مضادة لتولد الأوعية ٠ (Ang-1) Angiopoietin-1 ¢ (4
Wnt-1 الموجودة ومقاومة التسرب؛ و ٠٠
Cov.
تم استخدام 18S rRNA للتدبير المنزلي للوصول إلى الصورة الطبيعية من Ct af للجيتات
المستهدفة. تم التعبير عن كل قيمة Ct بالنسبة لقيم Ct للمجموعة المقارنة (المعايرة)؛ لحساب
التعبير النسبي بواسطة طريقة '©2-44. وتم استخدام cDNA الذي تم الحصول عليه من الخلايا
الورمية من السركومة (S-180) ١80 والخلايا البطانية للوريد السْرّي human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) © كمجموعة مقارنة سالبة وموجبة؛ على الترتيب»؛ للتعبير الجيني عن
.VEGFR-2 VEGF وتم استخدام الطحال كعينة مقارنة موجبة ل Wnt] 5 Ang-1 وتم استخدام
الرئة كعينة مقارنة موجبة من Notch-4
يظهر جدول ١ أن أشكال التعبير الجيني عن العلامات المساعدة على تولد الأوعية angiogenesis
(Notch-d s VEGFR-2 (VEGF تم تعديلها بالخفض في الغرائس المعالجة بجرعتين منخفضة ٠ وعالية من (Cb2)cabergoline مقارنة بمجموعات المقارنة. ا
يتم اعتبار Ang-1 و 7041 علامات مضادة لتولد الأوعية ais ¢ angiogenesis تعديل أشكال
التعبير عنها بالزيادة في غائس الجرذان المعالجة بجرعتين منخفضة وعالية من 002 مقارنة
بمجموعات المقارنة؛ مما يظهر أن علاج cabergoline مرتبط بتثبيط تولد الأوعية ٠ angiogenesis ٠ يتم إظهار بيانات التعبير النسبي من الجدول بيانياً في شكل ©
7١ - - جدول :١ أشكال التعبير الجيني عن Ag الأوعية angiogenesis علامة | الجين االمجموعة| المادة الجرعة الجرعة | قيمة م التعبير تولد المقارنة | الناقلة | المنخفضة ١ العالية الأوعية fee) )0 ض كجم/ اليوم) [onal كجم/ اليو Ji | vk, 6] +, ٠,1,7 1107280 VEGF | + | انخفاض متحكم من ٠.09 فيه فى المجموعات المعالجة بواسطة Cb, Y | «V2. |1٠١1 110780786٠81 + 004 | أقل من | انخفاض متحكم ‘oe -2 فيه (KDR) في المجموعات المعالجة بواسطة Cb, Notchd | + | الرئة أ١راحارء| EE] Eee | أقل ١ انخفاض متحكم من 9 ٠.6٠ فيه فى المجموعات المعالجة بواسطة Cb, وح | الطحال | Ji | 1+3, 1+7 ٠,١ ازيادة متحكم فيها ذا من ٠٠١59 في المجموعات المعالجة بواسطة Cb, Wate] | الطحال ١ ,ارا ETF] YETE | علاء.ء ازيادة متحكم فيها في المجموعات المعالجة بواسطة Cb, Yay
د« ولقد تم اختبار وجود مستقبلات dopamine من النوع Y في النسيج البطاني الرحمي endometrial tissues والغرائس الإنتباذية البطانية الرحمية في endometriotic implants in women sluill الخاضعين للجراحة (منظار البطن (laparoscopy وتم استخدام طريقتي PCR J TaqMan في الزمن الفعلي و“2 لضمان وجود مستقبل VEGF 5 ('D2R" <'Dp-r2") dopamine 4 النسيج © البطاني الرحمي «gyal endometrial tissues ليس فقط في الغرائس (شكل 1 1 ٠ ولكن أيضاً في الآفات الانتباذية البطائية الرحمية البريتونية peritoneal endometriotic lesions التي تم الحصول عليها من ٠١ نساء عند إجراء منظار البطن laparoscopy (شكل أب - والذي يضم أيضاً بيانات ل L(VEGFR-2 كانت المجموعات المقارنة الموجبة والسالبة Dpr2 J هي خلايا HUVEC و 5-180 «DNA على الترتيب. في الجرذان؛ تم استخدام قيم Ct للمجموعة المقارنة كمعاير؛ وفي الآفات 220 كمعاير لحساب التعبير النسبي وفقاً للطريقة Ct تم استخدام قيم HUVEC البريتونية البشرية ٠ في الغرائس البطانية الرحمية للحيوانات في المجموعات Dpr2 y VEGF يظهر شكل ١أ وجود الثلاث المحددة. وكان هناك اتجاه لزيادة التعبير عن 20-2 مع علاج الحيوانات بجرعات متزايدة لعلاج الحيوانات بجرعات VEGF وهناك اتجاه نحو خفض التعبير عن -cabergoline من . cabergoline
Dp-') D2R 5 (KDR) VEGFR-2 «VEGF يظهر شكل + ب (العمود الأيسر) التعبير النسبي عن ٠5 white البيضاء ¢ red في أنواع مختلفة من الآفات الانتباذية البطانية الرحمية؛ الحمراء (2 وفقاً لنوع الآفة. Dpr2 و VEGFR-2 «VEGF وهناك فارق واضح في التعبير عن black والسوداء كذلك يظهر شكل + ب (العمود الأيمن (right-hand column التعبير النسبي عن VEGF (KDR)VEGFR-2 و 028 ('Dp12°) في بطانة الرحم. ويكون التعبير النسبي عن VEGF و Ye. 2-+-01 في بطانة الرحم في الأشخاص المصابين بالالتهاب البطاني الرحمي treatment of
YAY)
endometriosis أعلى منه في غير المصابين بالالتهاب البطاني الرحمي ؛ كما يكون التعبير النسبي عن 00-2 في بطانة الرحم لدى الأفراد المصابين بالالتهاب البطاني الرحمي أقل منه في غير المصابين به. يتم بيان هذه النتائج في جدول ؟» أدناه. o = بدون متوسطة شديدة قيمة الحمرا ءِ البيضا 5 السودا ع قيمة الالتهاب P P البطاني الرحمي vey. [DR لب | عي | = | الع | vase | ترون قلا ٠ 1 ٠ Vv تشير النتائج إلى أن العامل المساعد من dopamine cabergoline + الذي يتم إعطاؤه بجرعة 9,0 )+ مجم/ كجم/ اليوم؛ أمكنه : 0 خفض عدد الآفات الاتتباذية البطانية الرحمية النشطة active endometriotic lesions بدرجة كبيرة؛ ٠ (ب) إحداث فاقد في الخصائص المميزة للخلوية والتتظيم في النسيج الضموري أو التنكسي في الغرائس الإنتباذية البطانية الرحمية endometrioic implants ¢ )2( خفض عدد الأوعية الدموية الجديدة new blood vessels بدرجة كبيرة في الغرائس الإنتباذية البطانية الرحمية endometrioic implants ¢ ّ| د خفض التعبير عن علامات تولد الأوعية angiogenesis ؛ والتكاثر الخلوي بدرجة كبيرة؛ و
(ه) زيادة تتكس الأنسجة وخفض الغرائس الإنتباذية البطانية الرحمية. هناك تمائل كبير بين نظامي 171017 البشري وفي القوارض rodent مما يعتبر مؤشراً على أن النشاط الظاهر في نموذج القوارض المبين أعلاه قابل ينطبق على النماذج البشرية. وتشير النتائج إلى أن لإعطاء العوامل المساعدة من dopamine تأثير jus على الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis © ¢ ويرتبط بشكل محتمل بالأثر على Ag الأوعية angiogenesis . وقد تكون النتائج مرتبطة بوجود مستقبلات dopamine في النسيج البطاني الرحمي endometrial tissues سوي التوضّع والمنثيذ. مثال ١ وتكون الصيغة كقرص للاستخدام الفم oral وي Ble عن 0,5 مجم من Asia) cabergoline ٠١ تجارياً -(Dostinex®, Pfizer, Spain aul; أمثلة أخرى مثال أ : يخضع المريض لجراحة منظار تشخيصية diagnostic laparoscopy بعد معاناة من ألم الحوض المزمن aug chronic pelvic pain تشخيص حالته باعتبارها الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis من النوع JIT ب في نفس جراحة المذ لمنظار يذ Las المريض لجراحة Jie قطع clay المتاحة ويثم sda إعطاء cabergoline . مثال ب: تم تشخيص حالة المريض بشكل مسبق باعتبارها الالتهاب البطاني الرحمي ؛ حيث تظهر أعراض تتمثل في ألم الحورض pelvic pain وعسر الطمث dysmenorrhoea . يتم بدء إعطاء
Yo — - cabergoline بدون جراحة. مثال ج : يتم تشخيص حالة المريض باعتبارها الالتهاب البطاني الرحمي ويخضع لعلاج باستخدام العوامل المساعدة GnRH (أو danazol أو مثبطات إنزيم aromatase ( ويتم بدء إعطاء cabergoline (مع استمرار. استخدام العامل المساعد (GnRH لفترة من الزمن. بعد “ أو 76 أشهر © أخرى بلا علاج؛ يعود المريض إلى cabergoline لفترة أخرى.
Claims (1)
- i - Yi - عناصر الحمابة -١ ١ استخدام عامل elas من دوبامين dopamine agonist في تصنيع دواء لعلاج أو الوقاية "من الالتهاب البطاني الرحمي treatment of endometriosis حيث يتفاعل العامل المساعد من. mimic a dopamine action لمحاكاة أثر دوبامين dopamine مع مستقبل dopamine و ١ "- عامل مساعد من دوبامين dopamine agonist للاستخدام في علاج أو الوقاية من الالتهاب ١ البطاني الرحمي Cus treatment of endometriosis يتفاعل العامل المساعد من dopamine مع. ٠ mimic a dopamine action لمحاكاة أثر دوبامين dopamine مستقبل |" oY) الاستخدام Gl لعنصر الحماية رقم ١ أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لعنصر الحماية رقم 7؛ ¥ حيث يكون Jalal) المساعد المذكور من dopamine واحداً من : amantadine, bromocryptine, cabergoline, quinagolide, lisuride, pergolide, ropinirole ¥ and pramipexole. : ¢ ١ +- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة حيث يكون " العامل المساعد من dopamine عبارة عن cabergoline يتم إعطاؤه بجرعة بين ٠,01 و*,٠ ١مجم/ أسبوع.١ - - ١ #- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر. الحماية السابقة حيث يكون " العامل المساعد من dopamine . عبارة عن quinagolide يتم إعطاؤه بجرعة بين 58 و١٠٠٠ " ميكروجرام/ اليوم. ١ +- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة حيث يكون Y العامل المساعد من dopamine عبارة عن bromocryptine يتم إعطاؤه بجرعة بين Avs ٠١ مجم/ اليوم . ١ 7- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة حيث يتم Y إعطاء العامل المساعد من dopamine _لفترة بين يوم واحد وسنتين. ١ +- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة؛ حيث يتم " إعطاء العامل المساعد من dopamine في توليفة مع علاج aba أو دوائي آخر للالتهاب البطاني الرحمي. ١ 4- الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة حيث يتم "| استخدام العامل (العوامل) المساعد من dopamine في علاج أو الوقاية من الالتهاب البطاني T الرحمي treatment of endometriosis لدى سيدة حامل.Yay)-٠١ ١ الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة؛ وفيه يتم Y استهداف عامل النمو البطاني الوعاني -vascular endothelial growth factor (VEGF) -١١ ١ الاستخدام أو العامل المساعد للاستخدام وفقاً لأي من عناصر الحماية السابقة حيث يكون ¥ الإعطاء Lge وفي صورة تركيبات ككبسولات capsules ¢ برشام cachets » أقراص tablets ؟ syrups dal ¢ إكسيرات elixirs أو أقراص للاستحلاب Jozenges Yay)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EP07250429A EP1952813A1 (en) | 2007-02-01 | 2007-02-01 | Medicament for the treatment of endometriosis |
| GB0712626A GB2450533A (en) | 2007-06-29 | 2007-06-29 | Treatment and prevention of endometriosis using dopamine agonists. |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SA08290041B1 true SA08290041B1 (ar) | 2012-06-05 |
Family
ID=39674574
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SA08290041A SA08290041B1 (ar) | 2007-02-01 | 2008-01-30 | أدوية من أجل معالجة بطانة الرحم |
Country Status (21)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US8927568B2 (ar) |
| EP (1) | EP2109449B1 (ar) |
| JP (1) | JP5211073B2 (ar) |
| AR (1) | AR065139A1 (ar) |
| AT (1) | ATE516805T1 (ar) |
| AU (1) | AU2008211633B2 (ar) |
| BR (1) | BRPI0806944A2 (ar) |
| CA (1) | CA2676910C (ar) |
| DK (1) | DK2109449T3 (ar) |
| HK (1) | HK1134911A1 (ar) |
| IL (1) | IL200032A (ar) |
| JO (1) | JO2730B1 (ar) |
| MX (1) | MX2009008191A (ar) |
| NZ (1) | NZ578569A (ar) |
| PL (1) | PL2109449T3 (ar) |
| PT (1) | PT2109449E (ar) |
| RU (1) | RU2423146C2 (ar) |
| SA (1) | SA08290041B1 (ar) |
| SI (1) | SI2109449T1 (ar) |
| TW (1) | TWI411436B (ar) |
| WO (1) | WO2008093247A2 (ar) |
Families Citing this family (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20120157489A1 (en) * | 2009-06-26 | 2012-06-21 | Antonio Pellicer-Martinez | Treatment of endometriosis |
| EP3017809A1 (en) | 2014-11-07 | 2016-05-11 | Ferring B.V. | Drug-device unit containing quinagolide |
| US20200315996A1 (en) * | 2016-06-02 | 2020-10-08 | Board Of Trustees, Southern Illinois University | Treatment of Endometriosis and Niclosamide Derivatives |
| WO2018221562A1 (ja) * | 2017-05-30 | 2018-12-06 | 有限会社イムノ | 活性化ｔ細胞からのｉｌ－８産生を抑制するための組成物 |
| RU2732251C1 (ru) * | 2019-11-29 | 2020-09-14 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" | Способ лечения наружного генитального эндометриоза |
| WO2023031218A1 (en) | 2021-08-31 | 2023-03-09 | Ferring B.V. | Diagnosis and treatment of ectopic endometriosis |
Family Cites Families (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0208417A3 (en) | 1985-06-12 | 1989-09-06 | SPOFA Spojené Podniky Pro Zdravotnickou Vyrobu | Use of 1-(8-alpha-ergolinyl)-3,3-diethyl urea derivatives in the treatment of endometritis |
| WO1993003752A1 (en) * | 1991-08-19 | 1993-03-04 | The Arizona Board Of Regents On Behalf Of The University Of Arizona | Decapeptide having dopamine stimulating activity |
| US6572879B1 (en) | 1995-06-07 | 2003-06-03 | Alza Corporation | Formulations for transdermal delivery of pergolide |
| US6127401A (en) * | 1998-06-05 | 2000-10-03 | Cephalon, Inc. | Bridged indenopyrrolocarbazoles |
| RU2273481C2 (ru) * | 2004-05-27 | 2006-04-10 | Варвара Анатольевна Волкова | Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза |
| ES2349657T3 (es) * | 2005-04-29 | 2011-01-10 | Ferring International Center S.A. | Tratamiento o prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica (sho) usando un agonista de domamina. |
| US20120157489A1 (en) | 2009-06-26 | 2012-06-21 | Antonio Pellicer-Martinez | Treatment of endometriosis |
-
2008
- 2008-01-30 SA SA08290041A patent/SA08290041B1/ar unknown
- 2008-02-01 RU RU2009129252/15A patent/RU2423146C2/ru active
- 2008-02-01 AU AU2008211633A patent/AU2008211633B2/en active Active
- 2008-02-01 BR BRPI0806944-1A2A patent/BRPI0806944A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2008-02-01 AT AT08751001T patent/ATE516805T1/de active
- 2008-02-01 CA CA2676910A patent/CA2676910C/en active Active
- 2008-02-01 NZ NZ578569A patent/NZ578569A/en unknown
- 2008-02-01 PT PT08751001T patent/PT2109449E/pt unknown
- 2008-02-01 JP JP2009547780A patent/JP5211073B2/ja active Active
- 2008-02-01 EP EP08751001A patent/EP2109449B1/en active Active
- 2008-02-01 PL PL08751001T patent/PL2109449T3/pl unknown
- 2008-02-01 WO PCT/IB2008/001273 patent/WO2008093247A2/en active Application Filing
- 2008-02-01 AR ARP080100431A patent/AR065139A1/es not_active Application Discontinuation
- 2008-02-01 MX MX2009008191A patent/MX2009008191A/es active IP Right Grant
- 2008-02-01 SI SI200830385T patent/SI2109449T1/sl unknown
- 2008-02-01 TW TW097103971A patent/TWI411436B/zh active
- 2008-02-01 US US12/525,342 patent/US8927568B2/en active Active
- 2008-02-01 DK DK08751001.2T patent/DK2109449T3/da active
- 2008-02-02 JO JO200833A patent/JO2730B1/ar active
-
2009
- 2009-07-23 IL IL200032A patent/IL200032A/en active IP Right Grant
-
2010
- 2010-04-01 HK HK10103367.7A patent/HK1134911A1/xx unknown
-
2014
- 2014-11-17 US US14/543,478 patent/US9023862B2/en active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| HK1134911A1 (en) | 2010-05-20 |
| RU2009129252A (ru) | 2011-03-10 |
| BRPI0806944A2 (pt) | 2014-05-06 |
| NZ578569A (en) | 2011-08-26 |
| TWI411436B (zh) | 2013-10-11 |
| WO2008093247A3 (en) | 2008-12-04 |
| IL200032A (en) | 2015-06-30 |
| US20100113499A1 (en) | 2010-05-06 |
| SI2109449T1 (sl) | 2011-11-30 |
| IL200032A0 (en) | 2010-04-15 |
| DK2109449T3 (da) | 2011-09-12 |
| CA2676910A1 (en) | 2008-08-07 |
| PL2109449T3 (pl) | 2011-12-30 |
| US20150073010A1 (en) | 2015-03-12 |
| JO2730B1 (ar) | 2013-09-15 |
| AU2008211633B2 (en) | 2011-04-21 |
| EP2109449A2 (en) | 2009-10-21 |
| WO2008093247A2 (en) | 2008-08-07 |
| AR065139A1 (es) | 2009-05-20 |
| JP5211073B2 (ja) | 2013-06-12 |
| AU2008211633A1 (en) | 2008-08-07 |
| MX2009008191A (es) | 2009-08-12 |
| PT2109449E (pt) | 2011-11-02 |
| RU2423146C2 (ru) | 2011-07-10 |
| CA2676910C (en) | 2012-01-03 |
| EP2109449B1 (en) | 2011-07-20 |
| ATE516805T1 (de) | 2011-08-15 |
| US8927568B2 (en) | 2015-01-06 |
| JP2010517992A (ja) | 2010-05-27 |
| US9023862B2 (en) | 2015-05-05 |
| TW200845989A (en) | 2008-12-01 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Porpora et al. | Pain and ovarian endometrioma recurrence after laparoscopic treatment of endometriosis: a long-term prospective study | |
| Seracchioli et al. | Long-term cyclic and continuous oral contraceptive therapy and endometrioma recurrence: a randomized controlled trial | |
| Efstathiou et al. | Nonsteroidal antiinflammatory drugs differentially suppress endometriosis in a murine model | |
| Schlaff et al. | Subcutaneous injection of depot medroxyprogesterone acetate compared with leuprolide acetate in the treatment of endometriosis-associated pain | |
| Takaesu et al. | Dienogest compared with gonadotropin‐releasing hormone agonist after conservative surgery for endometriosis | |
| Eshghpour et al. | Effect of menstrual cycle on frequency of alveolar osteitis in women undergoing surgical removal of mandibular third molar: a single-blind randomized clinical trial | |
| US9023862B2 (en) | Medicament for the treatment of endometriosis | |
| Ferrero et al. | Three-month treatment with ulipristal acetate prior to laparoscopic myomectomy of large uterine myomas: a retrospective study | |
| EP3442531A1 (en) | Method of treating renal cell carcinoma using n-(4-(6,7-dimethoxyquinolin-4-yloxy) phenyl)-n'-(4-fluoropheny)cyclopropane-1,1-dicarboxamide, (2s)-hydroxybutanedioate | |
| CN115645415A (zh) | 化合物以及它们在缓解绝经相关症状中的用途 | |
| Lee et al. | Comparison of efficacy and safety of levofloxacin-containing versus standard sequential therapy in eradication of Helicobacter pylori infection in Korea | |
| Xiromeritis et al. | Improved recovery using multimodal perioperative analgesia in minimally invasive myomectomy: a randomised study | |
| Cai et al. | Sclerotherapy for the recurrent granulomatous epulis with pingyangmycin | |
| Adachi et al. | A Vonoprazan, Clarithromycin, and Metronidazole Regimen as Helicobacter pylori Eradication Therapy for Patients with Penicillin Allergy in Light of Clarithromycin Resistance | |
| Robertson et al. | Effects of fulvestrant 250 mg in premenopausal women with oestrogen receptor-positive primary breast cancer | |
| US20140194460A1 (en) | Treatment of endometriosis | |
| CN101641098B (zh) | 用于治疗子宫内膜异位的药物 | |
| Christian et al. | ESHRE guideline: endometriosis | |
| KR101160225B1 (ko) | 자궁 내막증 치료용 약제 | |
| GB2450533A (en) | Treatment and prevention of endometriosis using dopamine agonists. | |
| Zegarelli et al. | Oral pathology affecting older adults | |
| Li et al. | Analysis of the Clinical Effects of Different Methods for Preventing the Postoperative Recurrence of Ovarian Endometriosis | |
| Pisano et al. | Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening | |
| Laughlin-Tommaso et al. | FIRSTT Study: Randomized Controlled Trial of Uterine Artery Embolization Versus Focused Ultrasound |