RU2273481C2 - Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза - Google Patents
Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2273481C2 RU2273481C2 RU2004116167/14A RU2004116167A RU2273481C2 RU 2273481 C2 RU2273481 C2 RU 2273481C2 RU 2004116167/14 A RU2004116167/14 A RU 2004116167/14A RU 2004116167 A RU2004116167 A RU 2004116167A RU 2273481 C2 RU2273481 C2 RU 2273481C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- dose
- danazol
- small
- external genital
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, к гинекологии, и может быть использовано для повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза. Проводят лапароскопию, после чего назначают даназол в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев; после окончания приема даназола через 6-12 месяцев при нормопролактинемии и двухфазном менструальном цикле назначают парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение трех менструальных циклов. Данное изобретение способствует нормализации гормонального фона и наступлению беременности.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для повышения эффективности фармакотерапии бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза.
Известен способ лечения, заключающийся в проведении больным с предполагаемым диагнозом: бесплодие, вызванное малыми формами внешнего генитального эндометриоза, лапароскопии с иссечением его очагов с последующей гормональной терапией. Наиболее часто применяется терапия антигонадотропинами - Даназол в 400 мг в сутки в течение 6 месяцев. При выявлении гиперпролактинемпии через 6 месяцев после окончания приема Даназола используют Парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза сутки (В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович, Консервативная гинекология. Медицинское информационное агенство, Москва, 2001 г., стр.422. Справочник Видаль, Лекарственные препараты России, 1999 г., издание пятое, Б-85).
Недостатком данного метода является сниженная его эффективность - восстановление фертильности в 26% случаев. Использование Парлодела в комбинированном лечении бесплодия, вызванного малыми формами эндометриоза при нормопролактинемии, двухфазном менструальном цикле и продолжительности второй фазы менструального цикла 10-14 дней, неизвестно.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения бесплодия.
Технический результат достигается тем, что дополнительно через 6-12 месяцев после окончания традиционной терапии назначается Парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение трех менструальных циклов.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения лапароскопии и подтверждения диагноза малые формы внешнего генитального эндометриоза гистологически больным назначают терапию даназолом в течение 6 месяцев, по окончании через 6 месяцев и более при восстановлении регулярного менструального цикла и отсутствии наступления беременности проводят оценку гормональной функции женской половой сферы путем контроля базальной температуры, определения уровней фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. При выявлении двухфазной базальной температуры, продолжительности второй фазы 10-14 дней, уровнях фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, тироксина, трийодтиронина, пролактина, соответствующих нормам, спермограмме мужа без патологических изменений назначают парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3 менструальных циклов.
Пример 1. Б.О., 22 лет, №ист. 27355, поступила в гинекологическое отделение №1 Муниципального учреждения здравоохранения г. Воронежа "Городская клиническая больница №9 (скорой медицинской помощи)" 14.11.01 г. с диагнозом: Первичное бесплодие неясного генеза.
При поступлении (14.11.01 г.) имелись жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение 1,5 лет. Из анамнеза: менструации с 14 лет по 3 суток через 28 дней, умеренные без боли, половая жизнь с 20 лет без контрацепции. Перенесенных гинекологических и соматических заболеваний в анамнезе не отмечает. Последняя менструация - 1.11.01. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, выделения светлые, вагинально: шейка матки коническая, наружный зев закрыт, тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное, область придатков пальпаторно не изменена. В мазках из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и чистоту выявлена бацилярная обильная флора на фоне единичных лейкоцитов в поле зрения, в биохимическом анализе крови сдвигов не имелось, общий анализ мочи и крови без патологии. Лапароскопия 14.11.01: эндометриоз на брюшине Дугласова кармана (малые формы), геморрагический выпот 5 мл. Матка правильной формы 7×3.5×4 см. Правый яичник 3×2×2 с созревающим фолликулом. Правая маточная труба просматривается на всем протяжении, длиной 12 см, фимбрии выражены, цвет трубы нормальный, метиленовая синь проникла в трубу и излилась в брюшную полость. Левый яичник 3×2×1,5 с очагами эндометриоза, левая маточная труба длиной 12 см просматривается на всем протяжении, раствор метиленовой сини проник в трубу и излился в брюшную полость. Произведена коагуляция очагов эндометриоза. Выписана из стационара 17.11.01 в удовлетворительной состоянии с рекомендациями приема даназола 400 мг в сутки в течение 6 месяцев после проведения лапароскопии. Больная обратилась в женскую консультацию в октябре 2003 года с жалобами на отсутствие наступления беременности после окончания приема даназола в мае 2002 года. При обследовании у больной был выявлен двухфазный менструальный цикл, согласно данным измерения базальной температуры продолжительность второй фазы менструального цикла 10 дней, спермограмма мужа без патологических изменений, фолликулостимулирующий гормон - 3,5 МЕ/л, лютеинизирущий гормон - 6,5 МЕ/Л, пролактин - 12 нг/мл, трийодтиронин - 2,6 нМоль/л, тироксин - 54 нМоль/л, тиреотропный гормон - 3,8 мкМЕ/мл. Больной был назначен парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение трех менструальных циклов. В декабре 2003 года у больной наступила желанная беременность.
Пример 2. Д.Л., 30 лет, №ист. 26457, поступила в гинекологическое отделение №1 Муниципального учреждения здравоохранения г.Воронежа "Городская клиническая больница №9 (скорой медицинской помощи)" 10.09.01 г. с диагнозом: Вторичное бесплодие неясного генеза.
При поступлении (10.09.01 г.) имелись жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение 4 лет. Из анамнеза: менструации с 14 лет по 5 суток через 28 дней, умеренные без боли, половая жизнь с 20 лет без контрацепции. Выкидыш - 1 в 1997 году в сроке беременности 5-6 недель. Перенесенных гинекологических и соматических заболеваний в анамнезе не отмечает. Последняя менструация - 24.08.01. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая, выделения светлые, вагинально: шейка матки коническая, наружный зев закрыт, тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное. Область придатков пальпаторно не изменена. В мазках из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и чистоту выявлена бацилярная умеренная флора на фоне 4-8 лейкоцитов в поле зрения, в биохимическом анализе крови сдвигов не имелось, общий анализ мочи и крови без патологии. Лапароскопия 10.09.01: эндометриоз на брюшине Дугласова кармана диаметром 1-2 мм (малые формы), геморрагический выпот 5 мл. Матка правильной формы 7×3.5×4 см. Правый яичник 3×2×2 с созревающим фолликулом. Правая маточная труба просматривается на всем протяжении длиной 12 см, фимбрии выражены, цвет трубы нормальный, метиленовая синь проникла в трубу и излилась в брюшную полость. Левый яичник 3×2×1,5, левая маточная труба длиной 12 см просматривается на всем протяжении, раствор метиленовой сини проник в трубу и излился в брюшную полость. Произведена коагуляция очагов эндометриоза. Выписана из стационара 17.09.01 в удовлетворительной состоянии с рекомендациями приема даназола 400 мг в сутки в течение 6 месяцев после проведения лапароскопии. Больная обратилась в женскую консультацию в сентябре 2002 года с жалобами на отсутствие наступления беременности после окончания приема даназола в мае 2002 года. При обследовании у больной был выявлен двухфазный менструальный цикл, согласно данным измерения базальной температуры продолжительность второй фазы менструального цикла 10 дней, спермограмма мужа без патологических изменений, фолликулостимулирующий гормон - 2,7 МЕ/л, лютеинизирущий гормон - 7,0 МЕ/л, пролактин - 20 нг/мл, трийодтиронин - 1,6 нМоль/л, тироксин - 86,2 нМоль/л, тиреотропный гормон - 0,66 мкМЕ/мл. Больной был назначен парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение трех менструальных циклов. В августе 2003 года у больной наступила желанная беременность.
Таким образом, положительный эффект предлагаемого способа заключается в увеличении эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза, что связано с терапевтическим эффектом парлодела, влияющего на выработку пролактина при скрытой гиперпролактинемии у этой категории больных.
Предлагаемый способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза, позволяет оптимизировать гормонотерапию и повысить эффективность лечения данного заболевания.
Claims (1)
- Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза, включающий проведение лапароскопии с последующим назначением даназола в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев, отличающийся тем, что дополнительно после окончания приема даназола через 6-12 месяцев при нормопролактинемии, двухфазном менструальном цикле, при продолжительности второй фазы 10-14 дней, назначают парлодел в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение трех менструальных циклов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004116167/14A RU2273481C2 (ru) | 2004-05-27 | 2004-05-27 | Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004116167/14A RU2273481C2 (ru) | 2004-05-27 | 2004-05-27 | Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004116167A RU2004116167A (ru) | 2005-11-10 |
| RU2273481C2 true RU2273481C2 (ru) | 2006-04-10 |
Family
ID=35865092
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004116167/14A RU2273481C2 (ru) | 2004-05-27 | 2004-05-27 | Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2273481C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1952813A1 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-06 | Ferring International Center S.A. | Medicament for the treatment of endometriosis |
| WO2008093247A3 (en) * | 2007-02-01 | 2008-12-04 | Ferring Int Ct Sa | Medicament for the treatment of endometriosis |
| GB2450533A (en) * | 2007-06-29 | 2008-12-31 | Ferring Int Ct Sa | Treatment and prevention of endometriosis using dopamine agonists. |
-
2004
- 2004-05-27 RU RU2004116167/14A patent/RU2273481C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| . * |
| ГЛАЗКОВА О.Л. Клиническая эффективность гормональной терапии и качество жизни больных наружным генитальным эндометриозом с синдромом тазовых болей. Автореф. дисс. к.м.н. - М., 1996, с.35. СОБОЛЕВА Е.Л. Действие парлодела при синдроме поликистозных яичников. Автореф. дисс. к.м.н. - СПб., 1992, с.19. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. 14-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. - М.: ООО "Новая волна", издатель С.Б.Дивов, 2001, т.1, с.265, т.2 с.7-8. ABE J. et al. Endometriosis and various pelvic lesions associated with hyperprolactinemia. Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol. 1985 Sep; 11 (3): 393-7. PATERSON C. R. et al. Vitamin D metabolites and analogues, diphosphonates, danazol, and bromocriptine. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed). 1983 May 21; 286 (6378): 1625-8. * |
| СМЕТНИК В.П. и др. Консервативная гинекология. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001, с.422. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1952813A1 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-06 | Ferring International Center S.A. | Medicament for the treatment of endometriosis |
| WO2008093247A3 (en) * | 2007-02-01 | 2008-12-04 | Ferring Int Ct Sa | Medicament for the treatment of endometriosis |
| US8927568B2 (en) | 2007-02-01 | 2015-01-06 | Ferring International Center S.A. | Medicament for the treatment of endometriosis |
| US9023862B2 (en) | 2007-02-01 | 2015-05-05 | Ferring International Center S.A. | Medicament for the treatment of endometriosis |
| GB2450533A (en) * | 2007-06-29 | 2008-12-31 | Ferring Int Ct Sa | Treatment and prevention of endometriosis using dopamine agonists. |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004116167A (ru) | 2005-11-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2648640T3 (es) | Anillos intravaginales monolíticos que comprenden progesterona y métodos de fabricación y usos de los mismos | |
| BRPI1011071B1 (pt) | uso de um heptapeptídeo para estimular a função genital, sexual ou reprodutiva em um mamífero | |
| BR112020023964A2 (pt) | lopinavir e ritonavir para tratamento de distúrbios do colo do útero | |
| RU2273481C2 (ru) | Способ повышения эффективности лечения бесплодия, вызванного малыми формами внешнего генитального эндометриоза | |
| RU2364411C1 (ru) | Средство и способ профилактики рецидива кист яичников | |
| Holloway | Nursing considerations in patients with vaginitis | |
| RU2217186C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки | |
| CN113750205A (zh) | 一种缓解和/或治疗女性生殖系统疾病的中药组合物 | |
| Wolf et al. | Dysmenorrhea | |
| JP5902318B2 (ja) | メロキシカム、および有効成分の放出を調節する薬剤を含み、女性における連続使用避妊に用いられることができる膣リング | |
| Senft et al. | Epidemiology, pathology and clinical features of genital mycoses–1981 status | |
| Rani et al. | Uttara Basti and Ayurved protocol in the management of primary infertility-A Case Report | |
| Romosan et al. | Meningitis sepsis after IUD Insertion, a case presentation | |
| RU2732251C1 (ru) | Способ лечения наружного генитального эндометриоза | |
| US20240115490A1 (en) | Drug delivery system for ultra-low dose estrogen combinations and methods and uses thereof | |
| Halttunen | Female sexuality does not need a uterine cervix: no need for subtotal hysterectomy | |
| PEATE et al. | Nursing patients with disorders of the breast and reproductive systems | |
| Danappagoudar et al. | Effective Ayurvedic management of Infertility due to low AMH in Elderly Women-Case Study | |
| Bakri | Use of Intra Uterine Devices in Family Planning | |
| Watkins | DERMATOLOGY: differential diagnosis. Pruritis vulva part 6: infections. | |
| Suzuki et al. | Eyelid and Vaginal Adhesions as Severe Sequelae of Toxic Epidermal Necrolysis | |
| w Toruniu | Amiodarone or Verapamil in COVID-19 hospitalized patients with symptoms: Randomized clinical trial | |
| MacKenzie et al. | Induction of labor | |
| RU2578478C1 (ru) | Способ профилактики преждевременных родов | |
| Kelsey | Normal Gynecology and Well-Woman Care: Reproductive Years |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060528 |