RU2578478C1 - Способ профилактики преждевременных родов - Google Patents
Способ профилактики преждевременных родов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2578478C1 RU2578478C1 RU2015111732/15A RU2015111732A RU2578478C1 RU 2578478 C1 RU2578478 C1 RU 2578478C1 RU 2015111732/15 A RU2015111732/15 A RU 2015111732/15A RU 2015111732 A RU2015111732 A RU 2015111732A RU 2578478 C1 RU2578478 C1 RU 2578478C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pregnancy
- day
- dosage
- weeks
- preterm birth
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для профилактики преждевременных родов. Для этого беременной при выявлении факторов риска угрожающих преждевременных родов назначают препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно отменяют препарат путем снижения дозировки на 10 мг каждые 3 дня. Способ позволяет повысить эффективность профилактики преждевременных родов. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для профилактики преждевременных родов.
Известен способ профилактики преждевременных родов, основанный на использовании фармакологических препаратов, таких как гинипрал (патент РФ №2264213 от 20.11.2005, патентообладатель Абрамченко В.В.) Недостатки прототипа: известный способ недостаточно эффективен из-за короткой продолжительности действия препарата, наличия выраженных побочных эффектов (тахикардия).
Технический результат: повышение эффективности профилактики преждевременных родов за счет использования патогенетически обоснованного метода с длительным действием, профилактика осложнений.
Указанный результат достигается тем, что при установленном риске преждевременных родов назначают профилактическую терапию, а именно дидрогестерон («Дюфастон», Эббот, Нидерланды) в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно отменяют препарат путем снижения дозировки на 10 мг каждые 3 дня.
Способ осуществляют следующим образом: при первой явке с момента установления беременности врач акушер-гинеколог консультирует пациентку с целью выявления факторов риска преждевременных родов (преждевременные роды в анамнезе, укорочение шейки матки менее 29 мм по данным ультразвукового исследования, эпизод угрожающих преждевременных родов, возникший во время данной беременности, 2 и более медицинских абортов в анамнезе, конизация шейки матки, курение, стресс, промежуток между беременностями менее 6 месяцев, индекс массы тела более 35, хронические и дисбиотические заболевания). При установлении ≥2 факторов риска назначают профилактическую терапию, а именно препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно отменяют препарат путем снижения дозировки на 10 мг каждые 3 дня.
Дидрогестерон считается необходимым для поддержания нормальной беременности, поддерживает состояние покоя мускулатуры матки за счет подавления системы кальций-кальмодулин-киназы легких цепей миозина, вызывая тем самым уменьшение поступления кальция в гладкомышечные клетки. Дидрогестерон является необходимым компонентом многих репродуктивных процессов, он играет важную роль в пролонгации беременности и поддержании матки в расслабленном состоянии. Эффекты дидрогестерона в отношении миометрия во время беременности включают в себя расслабление гладких мышц миометрия, блокаду действия окситоцина и ингибирование формирования щелевых контактов. Кроме того, дидрогестерон обладает противовоспалительными эффектами, которые могут играть роль в возникновении преждевременных схваток.
Для профилактики преждевременных родов использован впервые.
Примеры конкретного применения:
Пример 1
Пациентка М. 35 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки менструации, положительном тесте на качественное определение β-ХГЧ в моче. Из анамнеза: данная беременность четвертая, две предыдущие завершились самопризвольными выкидышами в сроках гестации 7-8 недель и 16-17 недель и одна беременность медицинским абортом в сроке 7-8 недель. Соматические заболевания - хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Вес 87 кг, Рост 164 см. Индекс массы тела 32. Живот мягкий, безболезненный. Выделений патологических из влагалища нет. При осмотре шейки матки на зеркалах: шейка матки располагается сакрально, длиной до 2,5 см, наружный зев закрыт. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 5-6 недель беременности, размягчена, безболезненная при пальпации. Придатки не пальпируются.
Диагноз: Беременность 5-6 нед. ОАГА.
Учитывая данные анамнеза (два самопроизвольных прерывания беременности с выскабливаниями полости матки), данные объективного осмотра и опроса (хронический пиелонефрит и тонзиллит), у данной пациентки определен риск преждевременных родов. Назначения: Дюфастон в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно снижая дозировку на 10 мг/сут каждые 3 дня, а также комплексное скрининговое обследование первого триместра в сроке беременности 11-14 недель, включающее ультразвуковое исследование с цервикометрией трансвагинальным способом и биохимическое исследование крови (количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека и протеина, ассоциированного с беременностью).
Роды у этой пациентки произошли в 39-40 недель. Мальчик, вес 3800, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 9/9 баллов.
Пример 2
Повторнобеременная, первородящая Α., 25 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. При осмотре предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота и скудные мажущие выделения из половых путей в течение трех дней. Из анамнеза: данная беременность вторая. Первая беременность 3 месяца назад, завершилась медицинским абортов в сроке 9-10 недель. Работает учителем в школе (отмечает постоянные стрессовые ситуации на работе), одновременно обучается в аспирантуре, работает над кандидатской диссертацией. Вредные привычки - курение в течение 3,5 лет, по 4-5 сигарет в день. Хронические заболевания - нет. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, живот мягкий, безболезненный. Вес 57 кг, Рост 166 см. Индекс массы тела 21. При осмотре шейки матки на зеркалах: шейка матки располагается центрально, длиной до 3 см, наружный зев закрыт. Выделения из половых путей обильные, темно-коричневого цвета с неприятным запахом, «аминный тест» положительный.
Диагноз: Беременность 6-7 нед. Бактериальный вагиноз.
Учитывая данные анамнеза и объективного осмотра (срок между беременностями менее 6 мес, курение, стрессовые ситуации, дисбиоз, кровянистые выделения из шейки матки), у данной пациентки определен риск преждевременных родов. Назначения: дидрогестерон по 10 мг 3 раза в день (30 мг/сут), перорально до 20 недели беременности, затем постепенно снижая дозировку на 10 мг/сут каждые 3 дня, а также комплексное скрининговое обследование первого триместра в сроке беременности 11-14 недель, включающее ультразвуковое исследование с цервикометрией трансвагинальным способом и биохимическое исследование крови (количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека и протеина, ассоциированного с беременностью). Также назначено лечение бактерального вагиноза (препарат лактобактерий местно) с рекомендацией повторной явки через 2 дня по готовности результатов микроскопии влагалищого мазка.
Роды у этой пациентки произошли в 39-40 недель. Девочка, вес 3200, рост 48 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
Пример 3
Повторнобеременная, повторнородящая Щ. 28 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. Жалоб на момент осмотра не предъявляет, однако в начале беременности (5-6 недель) наблюдалась в гинекологическом стационаре по поводу угрожающего выкидыша. Во время первого скринингового ультразвукового исследования в сроке гестации 11 недель была проведена цервикометрия, выявлено укорочение шейки матки до 25 мм. Пациентка консультирована акушером-гинекологом, назначен препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки).
Через 7 дней проведена повторно ультразвуковая трансвагинальная цервикометрия, длина шейки матки 27 мм. Назначения те же, а также контроль цервикометрии через неделю. Результаты повторного обследования - длина шейки матки 30 мм. Назначения: продолжить «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно снижая дозировку на 10 мг/сут каждые 3 дня.
Роды у этой пациентки произошли в 38-39 недель. Девочка, вес 3100, рост 48 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
Положительный эффект заявленного способа состоит в следующем: способ высоко специфичен и техничен; является патогенетически обоснованным методом профилактики преждевременных родов; возможно его использование до проведения клинико-лабораторного исследования; не требует специального оборудования, а также высокой квалификации специалиста.
Claims (1)
- Способ профилактики преждевременных родов с помощью медикаментозной терапии, отличающийся тем, что беременной при выявлении факторов риска угрожающих преждевременных родов назначают препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально до 20 недели беременности, затем постепенно отменяют препарат путем снижения дозировки на 10 мг каждые 3 дня.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015111732/15A RU2578478C1 (ru) | 2015-03-31 | 2015-03-31 | Способ профилактики преждевременных родов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015111732/15A RU2578478C1 (ru) | 2015-03-31 | 2015-03-31 | Способ профилактики преждевременных родов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2578478C1 true RU2578478C1 (ru) | 2016-03-27 |
Family
ID=55656682
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015111732/15A RU2578478C1 (ru) | 2015-03-31 | 2015-03-31 | Способ профилактики преждевременных родов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2578478C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2264213C1 (ru) * | 2004-04-30 | 2005-11-20 | Абрамченко Валерий Васильевич | Способ лечения и профилактики преждевременных родов |
WO2011079047A1 (en) * | 2009-12-23 | 2011-06-30 | Drugtech Corporation | Methods for reducing the occurrence of preterm delivery and other pregnancy-related conditions |
-
2015
- 2015-03-31 RU RU2015111732/15A patent/RU2578478C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2264213C1 (ru) * | 2004-04-30 | 2005-11-20 | Абрамченко Валерий Васильевич | Способ лечения и профилактики преждевременных родов |
WO2011079047A1 (en) * | 2009-12-23 | 2011-06-30 | Drugtech Corporation | Methods for reducing the occurrence of preterm delivery and other pregnancy-related conditions |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ПАСМАН Н.Н. и др. "Роль дидрогестерона (Дюфастона) в профилактике фетоплацентарной недостаточности"// Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2007. Том 5, выпуск 3, с.60-62. PANDIAN R.U. Dydrogesterone in threatened miscarriage: a Malaysian experience//Maturitas. 2009 Dec;65 Suppl 1:S47-50. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ekerhovd et al. | Vaginal administration of the nitric oxide donor isosorbide mononitrate for cervical ripening at term: a randomized controlled study | |
Ajori et al. | Effects of acupuncture for initiation of labor: a double-blind randomized sham-controlled trial | |
Boiko et al. | THE PROBLEM OF MISCARRIAGE IN MULTIPLE PREGNANCY PROBLEM PORONIEŃ W CIĄŻACH MNOGICH | |
van den Berg et al. | Sequential use of mifepristone and misoprostol in treatment of early pregnancy failure appears more effective than misoprostol alone: a retrospective study | |
Sanchez-Ramos et al. | Methods for the induction of labor: efficacy and safety | |
Ali et al. | Retracted: Effect of adjunctive vaginal progesterone after McDonald cerclage on the rate of second‐trimester abortion in singleton pregnancy: a randomized controlled trial | |
Mukharya et al. | Comparative study of fetal and maternal outcomes of prelabour rupture of membranes at term | |
Kelley | Sterility in the Female with Special Reference to Psychic Factors: Part I: A Review of the Literature | |
Abd-El-Maeboud et al. | Vaginal acidity enhancement with a 3% acetic acid gel prior to misoprostol treatment for pregnancy termination in the midtrimester | |
RU2578478C1 (ru) | Способ профилактики преждевременных родов | |
Stammler-Safar et al. | Sexual behaviour of women with twin pregnancies | |
Johnston | Menstrual pain (dysmenorrhoea) | |
Pauleta et al. | Expectant management of incomplete abortion in the first trimester | |
Lipworth et al. | Multiple pregnancies and sex | |
RU2436532C1 (ru) | Способ подготовки незрелой или недостаточно зрелой шейки матки к родам при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием светлых околоплодных вод | |
Essa et al. | Evaluation of prognostic value of Fernandez scoring system on the management of ectopic pregnancy in the emergency room at Suez Canal University Hospitals, Egypt | |
Lin et al. | Cervical priming with misoprostol for the termination of cesarean scar pregnancy | |
Nahuis et al. | Does the postcoital test predict pregnancy in WHO II anovulatory women? A prospective cohort study | |
Mohapatra et al. | Role of Hystero-Laparoscopy (DHL) in Management of Infertility Cases | |
Repina et al. | The role of progestogens in obstetrics practice | |
RU2578476C1 (ru) | Способ лечения угрожающих преждевременных родов | |
RU2682574C1 (ru) | Способ подготовки шейки матки к родам с использованием комбинации мифепристона и осмотических расширителей. | |
Othman et al. | Emergency cervical cerclage and pregnancy outcomes; a prospective clinical trial | |
Tkachenko et al. | Prevention of peritoneal adhesions as a stage of early rehabilitation of reproductive function after myomectomy | |
Hou et al. | Can the physical act of sexual intercourse before frozen embryo transfer improve IVF treatment outcome? A Randomized Clinical Trial |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170401 |