RU2812297C1 - Method of treating patients with trophic disorders - Google Patents
Method of treating patients with trophic disorders Download PDFInfo
- Publication number
- RU2812297C1 RU2812297C1 RU2023120954A RU2023120954A RU2812297C1 RU 2812297 C1 RU2812297 C1 RU 2812297C1 RU 2023120954 A RU2023120954 A RU 2023120954A RU 2023120954 A RU2023120954 A RU 2023120954A RU 2812297 C1 RU2812297 C1 RU 2812297C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trophic
- wound
- disorders
- rhythmic
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 70
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 3
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 3
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 27
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 27
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 12
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 7
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 7
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 6
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 4
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 230000007830 nerve conduction Effects 0.000 description 4
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 3
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 3
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 208000029033 Spinal Cord disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N chlorin Chemical compound C\1=C/2\N/C(=C\C3=N/C(=C\C=4NC(/C=C\5/C=CC/1=N/5)=CC=4)/C=C3)/CC\2 SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N 0.000 description 2
- 230000034994 death Effects 0.000 description 2
- 229910001882 dioxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 2
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 208000030090 Acute Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033892 Paraplegia Diseases 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 241000588770 Proteus mirabilis Species 0.000 description 1
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010040943 Skin Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010040893 Skin necrosis Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010053692 Wound complication Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 239000004359 castor oil Substances 0.000 description 1
- 235000019438 castor oil Nutrition 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000005672 electromagnetic field Effects 0.000 description 1
- 230000005674 electromagnetic induction Effects 0.000 description 1
- 238000006911 enzymatic reaction Methods 0.000 description 1
- 238000007687 exposure technique Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- JLYXXMFPNIAWKQ-GNIYUCBRSA-N gamma-hexachlorocyclohexane Chemical compound Cl[C@H]1[C@H](Cl)[C@@H](Cl)[C@@H](Cl)[C@H](Cl)[C@H]1Cl JLYXXMFPNIAWKQ-GNIYUCBRSA-N 0.000 description 1
- ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N glycerol triricinoleate Natural products CCCCCC[C@@H](O)CC=CCCCCCCCC(=O)OC[C@@H](COC(=O)CCCCCCCC=CC[C@@H](O)CCCCCC)OC(=O)CCCCCCCC=CC[C@H](O)CCCCCC ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 239000002120 nanofilm Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 208000017983 photosensitivity disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000434 photosensitization Toxicity 0.000 description 1
- 238000009832 plasma treatment Methods 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- ABBQGOCHXSPKHJ-WUKNDPDISA-N prontosil Chemical compound NC1=CC(N)=CC=C1\N=N\C1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 ABBQGOCHXSPKHJ-WUKNDPDISA-N 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 231100000019 skin ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 208000020431 spinal cord injury Diseases 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 229950008188 sulfamidochrysoidine Drugs 0.000 description 1
- 230000005062 synaptic transmission Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000021542 voluntary musculoskeletal movement Effects 0.000 description 1
- 230000010388 wound contraction Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно терапии, хирургии, травматологии, физиотерапии, физической и медицинской реабилитации, предназначено для лечения пациентов с трофическими нарушениями. Способ позволяет нормализовать микроциркуляцию, улучшить тканевой обмен и ускорить регенеративные процессы. Это улучшает результат лечения и предупреждает поражений мягких тканей.The invention relates to the field of medicine, namely therapy, surgery, traumatology, physiotherapy, physical and medical rehabilitation, and is intended for the treatment of patients with trophic disorders. The method allows you to normalize microcirculation, improve tissue metabolism and accelerate regenerative processes. This improves the treatment outcome and prevents soft tissue damage.
Поражение спинного мозга у многих больных приводит к развитию тяжелого нейродистрофического процесса во всех тканях и органах. Актуальность исследования состоит в том, что у 40-90% взрослых больных со спинномозговой травмой (с грубым повреждением спинного мозга), развиваются пролежни. Это связано с тем, что нейродистрофический процесс сочетается с неврологическими расстройствами: нарушением или отсутствием чувствительности и движений, а также утратой контроля за функцией тазовых органов. Присоединение инфекции, особенно внутригоспитальных форм Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Proteus mirabilis вызывает тяжелый гнойный процесс, часто приводящий к смерти больных.Damage to the spinal cord in many patients leads to the development of a severe neurodystrophic process in all tissues and organs. The relevance of the study is that 40-90% of adult patients with spinal cord injury (with severe damage to the spinal cord) develop pressure sores. This is due to the fact that the neurodystrophic process is combined with neurological disorders: impaired or absent sensitivity and movements, as well as loss of control over the function of the pelvic organs. The addition of infection, especially hospital-acquired forms of Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Proteus mirabilis, causes a severe purulent process, often leading to the death of patients.
Течение пролежней может протекать с выраженной токсической и септической картиной и у 20% больных заканчивается смертельным исходом. Появление пролежневых ран затрудняет проведение реабилитационных мероприятий и выполнение нейрохирургических вмешательств.The course of bedsores can occur with a pronounced toxic and septic picture and in 20% of patients ends in death. The appearance of pressure wounds complicates rehabilitation measures and neurosurgical interventions.
В литературе описано много факторов риска образования пролежней. К главным факторам относятся тяжесть и уровень повреждения спинного мозга, уровень и характер нарушения чувствительности, активность больного, отсутствие произвольных движений в конечностях, нарушение функции тазовых органов.Many risk factors for pressure ulcer formation have been described in the literature. The main factors include the severity and level of spinal cord damage, the level and nature of sensory impairment, the patient’s activity, the absence of voluntary movements in the limbs, and dysfunction of the pelvic organs.
В работах Lindan доказано, что основным этиологическим фактором пролежней становится уменьшение кровотока, при котором происходит ишемия, вызывающая некроз. При нарушении капиллярного давления в тканях, которое в норме находится между 14 мм рт. ст.в венозной части и 35 мм. рт.ст.- в артериальной, развиваются ишемические повреждения тканей. Микроскопические изменения в коже могут появиться при постоянной компрессии уже в течение 1 часа при давлении 60 мм рт. ст., причем мышечные волокна более чувствительны к ишемизирующему воздействию длительного давления, нежели кожа. Постоянное давление 70 мм рт. ст.более 2-х часов вызывает необратимое повреждение тканей. Острый некроз кожи наступает практически всегда при давлении 300 мм рт. ст.в течение 1 часа, причем в этом случае иннервация тканей не имеет значения (Nawoczenski).Lindan's work has proven that the main etiological factor in bedsores is a decrease in blood flow, which causes ischemia, causing necrosis. If there is a violation of the capillary pressure in the tissues, which is normally between 14 mm Hg. Art. in the venous part and 35 mm. Hg - in the arterial, ischemic tissue damage develops. Microscopic changes in the skin can appear with constant compression for as little as 1 hour at a pressure of 60 mmHg. Art., and muscle fibers are more sensitive to the ischemic effects of prolonged pressure than the skin. Constant pressure 70 mm Hg. Art. for more than 2 hours causes irreversible tissue damage. Acute skin necrosis almost always occurs at a pressure of 300 mm Hg. Art. for 1 hour, and in this case the innervation of the tissues does not matter (Nawoczenski).
Ритмическая периферическая магнитная стимуляция (рпМС) является на сегодняшний день инновационной многообещающей методикой воздействия импульсного магнитного поля на область с трофическими нарушениями.Rhythmic peripheral magnetic stimulation (RPMS) is today an innovative, promising method of influencing a pulsed magnetic field on an area with trophic disorders.
Физиологические основы метода связаны с воздействием наведенного электрического тока, т.е. возникающего в результате электромагнитной индукции, с последующей активацией проводниковых структур периферической и центральной нервной системы. Магнитный стимул характеризуется глубоким проникновением в ткани и отсутствием активации кожных рецепторов, что определяет безболезненность и нетравматичность метода. (Блохина В.Н.1, Николаев С.Г.2, Кузнецов А.Н.1, Меликян Э.Г.1 УДК 616.833:612.014.426. ПРИМЕНЕНИЕ РИТМИЧЕСКОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ (РПМС). Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2016, т.11, №3.)The physiological basis of the method is related to the effect of induced electric current, i.e. arising as a result of electromagnetic induction, with subsequent activation of the conductive structures of the peripheral and central nervous system. The magnetic stimulus is characterized by deep penetration into tissue and the absence of activation of skin receptors, which determines the painlessness and non-traumatic nature of the method. (Blokhina V.N.1, Nikolaev S.G.2, Kuznetsov A.N.1, Melikyan E.G.1 UDC 616.833:612.014.426. APPLICATION OF RHYTHMIC PERIPHERAL MAGNETIC STIMULATION (RPMS). Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov 2016, vol. 11, No. 3.)
Применение данного лечебного фактора в клинической практике позволяет заметно ускорить регенеративные процессы, в результате чего укорачивается срок реабилитации у пациентов, находящихся длительное время в одном положении.The use of this therapeutic factor in clinical practice makes it possible to significantly accelerate regenerative processes, as a result of which the rehabilitation period is shortened in patients who are in one position for a long time.
Описанные преимущества вместе с относительной простотой и неинвазивностью делают ритмическую периферическую магнитную стимуляцию перспективным методом для лечения и реабилитации пациентов с трофическими нарушениями.The described advantages, together with relative simplicity and non-invasiveness, make rhythmic peripheral magnetic stimulation a promising method for the treatment and rehabilitation of patients with trophic disorders.
В современной медицине в настоящее время широко используются самые различные способы лечения обычных, гнойных и долго не заживающих (хронических) ран, ожогов, трофических язв и пролежней, острых и хронических воспалительных заболеваний кожи, слизистых оболочек ротовой полости, гортани, трахеи и бронхов, мочеполовых путей, серозных оболочек брюшной и плевральной полостей, синовиальных оболочек суставов, мышечной и соединительной тканей.In modern medicine, a variety of methods are now widely used to treat ordinary, purulent and long-term non-healing (chronic) wounds, burns, trophic ulcers and bedsores, acute and chronic inflammatory diseases of the skin, mucous membranes of the oral cavity, larynx, trachea and bronchi, genitourinary tracts, serous membranes of the abdominal and pleural cavities, synovial membranes of joints, muscle and connective tissues.
Известен, способ лечения раневых, ожоговых и воспалительных поражений кожи, слизистой оболочки ротовой области и др., заключающийся в том, что на пораженные поверхности воздействуют пучком плазмы с помощью плазменного генератора (RU 2716263 С1 МПК А61K 3 5/00 А61Р17/00). При этом воздушно-плазменную обработку раневой поверхности производят импульсным плазменным пучком атмосферного давления диаметром до 10 мм. Длительность импульса составляет 300-500 не. Импульсы следуют с интервалом 20-50 мкс. Скорость сканирования плазменного пучка составляет 10-20 мм/с при среднем токе 40-90 мкА, обработка всей раневой поверхности низкотемпературной атмосферной плазмой проводится в течение 20 секунд. При этом на раневой поверхности формируется нанопленка коагулированного белка раневого экссудата. Изобретение позволяет ускорить процессы заживления неинфицированных ран и ожогов, снизить частоту осложнений раневого процесса и восстановить кожный покров у пациентов. Является относительно простым, малотравматичным, одноэтапным (выполняемым в ходе одной процедуры обработки).There is a known method of treating wounds, burns and inflammatory lesions of the skin, oral mucosa, etc., which consists in exposing the affected surfaces to a plasma beam using a plasma generator (RU 2716263 C1 MPK A61K 3 5/00 A61P17/00). In this case, air-plasma treatment of the wound surface is carried out with a pulsed plasma beam of atmospheric pressure with a diameter of up to 10 mm. The pulse duration is 300-500 ns. The pulses follow with an interval of 20-50 μs. The scanning speed of the plasma beam is 10-20 mm/s with an average current of 40-90 μA; the entire wound surface is treated with low-temperature atmospheric plasma within 20 seconds. In this case, a nanofilm of coagulated wound exudate protein is formed on the wound surface. The invention makes it possible to accelerate the healing processes of uninfected wounds and burns, reduce the incidence of wound complications and restore the skin of patients. It is relatively simple, low-traumatic, one-stage (performed during one treatment procedure).
Однако вышеописанный способ при однократном воздействии не обеспечивает оптимальную стимуляцию регенерации тканей, ускорение заживления длительнонезаживающих ран, трофических язв и пролежней, профилактики нагноений и других осложнений, эффективного лечения хронических воспалительных процессов слизистых оболочек, серозных и синовиальных оболочек, мышц.However, the above-described method with a single exposure does not provide optimal stimulation of tissue regeneration, acceleration of healing of long-term non-healing wounds, trophic ulcers and bedsores, prevention of suppuration and other complications, effective treatment of chronic inflammatory processes of the mucous membranes, serous and synovial membranes, muscles.
Известен способ лечения поражений мягких тканей (трофических язв кожи, пролежней, ран, ожогов, поражение слизистых оболочек) монооксидом азота (NO) (RU2174398 МПК А61K 33/08 А61Р 17/00). При терапевтическом лечении больных авторы осуществляли воздействие периферической частью газового потока, удаленного на 15-25 см от выходного отверстия устройства, с соответствующей температурой от 30 до 45°С. Время воздействия на пораженные ткани, скорость сканирования пучка газового потока, количество процедур и их периодичность устанавливали исходя из формы и стадии патологического процесса, интенсивности и глубины поражения, эффективности лечения и других факторов. В результате воздействия N0, авторы получили бактерицидный эффект, снижение инфицированное™ кожи, уменьшение воспалительных проявлений, ликвидацию патологического процесса и увеличение сроков ремиссии при хронических заболеваниях.There is a known method for treating soft tissue lesions (trophic skin ulcers, bedsores, wounds, burns, damage to mucous membranes) with nitrogen monoxide (NO) (RU2174398 IPC A61K 33/08 A61P 17/00). During the therapeutic treatment of patients, the authors exposed the peripheral part of the gas flow, located 15-25 cm from the outlet of the device, with a corresponding temperature of 30 to 45°C. The time of exposure to the affected tissue, the scanning speed of the gas flow beam, the number of procedures and their frequency were set based on the form and stage of the pathological process, the intensity and depth of the lesion, the effectiveness of treatment and other factors. As a result of exposure to NO, the authors obtained a bactericidal effect, a decrease in infected skin, a decrease in inflammatory manifestations, the elimination of the pathological process and an increase in the period of remission in chronic diseases.
Недостатком вышеописанного способа является большое расстояние 15-25 см от выходного отверстия устройства, при котором газовый поток рассеивается и не дает локального воздействия на очаг, так же ограничено влияние других плазменных факторов: активных частиц кислорода и азота, электронов, ионов, электромагнитного поля, ультрафиолетового (УФ) и инфракрасного излучений (ИК).The disadvantage of the above method is the large distance of 15-25 cm from the outlet of the device, at which the gas flow dissipates and does not give a local effect on the source; the influence of other plasma factors is also limited: active particles of oxygen and nitrogen, electrons, ions, electromagnetic field, ultraviolet (UV) and infrared radiation (IR).
Известен способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран, представляющий собой обработку раны антисептическим средством (RU (11) 2545724 (13), МПК А61K 31/015 (2006.01) А61K 33/04 (2006.01) А61K 33/40 (2006.01) А61K 47/44 (2006.01) А61Р 17/02 (2006.01)).There is a known method for the treatment of trophic ulcers and long-term non-healing purulent wounds, which consists of treating the wound with an antiseptic agent (RU (11) 2545724 (13), IPC A61K 31/015 (2006.01) A61K 33/04 (2006.01) A61K 33/40 (2006.01) A61K 47/44 (2006.01) A61R 17/02 (2006.01)).
При данном методе проводят обработку раневой поверхности 3,0-1,5% перекисью водорода, затем, не высушивая рану, накладывают повязку со средством «Ихтиосин», получаемым из порошка стрептоцида 0,5-2,5 г и ихтиоловой мази 5,0-10,0 г, растворенных в 94,5-87,5 мл касторового масла, средство накладывают 1 раз в день, курс лечения составляет 16 дней. Авторы получили следующие результаты: применение данного средства позволяет ускорить в 1,5-2 раза очищение раны от гнойно-некротического процесса; обеспечить быструю элиминацию патогенной микрофлоры за счет бактерицидного действия препарата; активизировать процессы ранозаживления за счет стимуляции регенерации равнодействующими агентами; уменьшить степень рубцово-склеротических изменений в паравазальных тканях и обеспечить оптимальные условия для механизма раневой контракции за счет компонентов, входящих в состав препарата.With this method, the wound surface is treated with 3.0-1.5% hydrogen peroxide, then, without drying the wound, a bandage is applied with “Ichthyosin”, obtained from streptocide powder 0.5-2.5 g and ichthyol ointment 5.0 -10.0 g, dissolved in 94.5-87.5 ml of castor oil, the product is applied once a day, the course of treatment is 16 days. The authors obtained the following results: the use of this remedy makes it possible to speed up the cleansing of the wound from the purulent-necrotic process by 1.5-2 times; ensure rapid elimination of pathogenic microflora due to the bactericidal effect of the drug; activate wound healing processes by stimulating regeneration with resultant agents; reduce the degree of scar-sclerotic changes in paravasal tissues and provide optimal conditions for the mechanism of wound contraction due to the components included in the drug.
Недостатками данного метода является возможность аллергических реакций на компоненты данного средства, а также более длительный процесс без применения физиотерапевтических методик.The disadvantages of this method are the possibility of allergic reactions to the components of this product, as well as a longer process without the use of physiotherapeutic techniques.
Известен способ лечения гнойных ран и трофических язв, описанный в патенте РФ №2286780, А61K 31/409 (2006). Способ предлагает следующее: в гнойную рану или трофическую язву вводят фотосенсибилизатор - гель, содержащий 0,5-1,5% глюкаминовой соли хлорина Е6. Длительность аппликации геля составляет 2 часа. Далее осуществляется облучение раны/язвы лазером в непрерывном режиме. Длина волны лазерного излучения составляет 660 нм, плотность подводимой к ране/язве энергии 30-40 Дж/см2, плотность мощности 0,8-1 Вт/см. При лечении предложенным способом отмечено быстрое (на 2-3-е сутки) очищение раны от гнойно-некротических масс, появление грануляций на 4-5-е сутки, а краевой эпителизации - на 6-7-е сутки.There is a known method for the treatment of purulent wounds and trophic ulcers, described in RF patent No. 2286780, A61K 31/409 (2006). The method suggests the following: a photosensitizer - a gel containing 0.5-1.5% glucamine salt of chlorin E6 - is injected into a purulent wound or trophic ulcer. The duration of application of the gel is 2 hours. Next, the wound/ulcer is irradiated with a laser in continuous mode. The wavelength of laser radiation is 660 nm, the energy density supplied to the wound/ulcer is 30-40 J/cm 2 , the power density is 0.8-1 W/cm. When treated with the proposed method, rapid (on the 2-3rd day) cleansing of the wound from purulent-necrotic masses was noted, the appearance of granulations on the 4-5th day, and marginal epithelization on the 6-7th day.
Недостатками указанного способа является отсутствие контроля за процессом облучения и использование в качестве фотосенсибилизатора глюкаминовой соли хлорина Е6, что приводит к фотосенсибилизации, в том числе и здоровых тканей, что вызывает их повреждения при дальнейшем облучении.The disadvantages of this method are the lack of control over the irradiation process and the use of the glucamine salt of chlorin E6 as a photosensitizer, which leads to photosensitization, including healthy tissues, which causes their damage with further irradiation.
В качестве ближайшего аналога принят способ лечения пролежневых ран методом озонотерапии (УДК 616-002.46-08:612.014.464ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЕЙ. А.А. Стручков, И.Н. Морозов, ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии»). Авторы для обработки раны применяли сочетание методик общего и местного воздействия. В качестве методики системного действия применяли внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР) ежедневно или через день (по 200 мл с концентрацией озона на выходе из аппарата 1,5-2,5 мг/л, продолжительность курса до 10 процедур). Для местного воздействия поверхность раны ежедневно орошали озоно-кислородной газовой смесью (концентрация озона 3-5 мг/л, экспозиция 20-25 минут) и подкожно ежедневно обкалывали края пролежневых ран газовой озоно-кислородной смесью с концентрацией озона 3 мг/л.As the closest analogue, a method of treating pressure sores using ozone therapy has been adopted (UDC 616-002.46-08:612.014.464 APPLICATION OF OZONE THERAPY METHODS IN THE TREATMENT OF BEDSORES. A.A. Struchkov, I.N. Morozov, Federal State Budgetary Institution Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics "). The authors used a combination of general and local exposure techniques to treat the wound. As a method of systemic action, intravenous administration of ozonized saline solution (OSS) was used daily or every other day (200 ml with an ozone concentration at the outlet of the device of 1.5-2.5 mg/l, course duration up to 10 procedures). For local exposure, the surface of the wound was irrigated daily with an ozone-oxygen gas mixture (ozone concentration 3-5 mg/l, exposure 20-25 minutes) and the edges of pressure ulcers were punctured subcutaneously daily with an ozone-oxygen gas mixture with an ozone concentration of 3 mg/l.
Недостатком ближайшего аналога следует отнести то, что:The disadvantage of the closest analogue is that:
- Озонотерапия - это инвазивная методика: происходит повреждение кожных покровов.- Ozone therapy is an invasive technique: damage to the skin occurs.
- Данный способ выполняется с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки), в свою очередь, это может привести к осложнениям.- This method is performed with penetration through the natural external barriers of the body (skin, mucous membranes), in turn, this can lead to complications.
- Данная методика является сочетанной.- This technique is combined.
- Необходимо много расходных материалов и затрат.- A lot of consumables and costs are required.
- Данный метод имеет много побочных эффектов и противопоказаний.- This method has many side effects and contraindications.
- Озон не обладает, в отличие от ритмической периферической магнитной стимуляции, способностью восстановления нервной проводимости (нейротрансмиссии).- Ozone does not, unlike rhythmic peripheral magnetic stimulation, have the ability to restore nerve conduction (neurotransmission).
- Способ эффективен только в комплексе с другими лечебными мероприятиями.- The method is effective only in combination with other therapeutic measures.
Задачей настоящего изобретения является создание способа воздействия физическими факторами для лечения трофических нарушений, который обеспечил бы максимальную нормализацию нарушений микроциркуляции, сосудистой и нервной трофики, стимуляцию репаративных процессов в пораженной ткани, а также профилактику гнойных осложнений.The objective of the present invention is to create a method of influencing physical factors for the treatment of trophic disorders, which would ensure maximum normalization of microcirculation disorders, vascular and nervous trophism, stimulation of reparative processes in the affected tissue, as well as prevention of purulent complications.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе воздействия, отличающимся от способа прототипа, тем что, ритмическая периферическая магнитная стимуляция является неинвазивной методикой и обладает свойством улучшать нервную проводимость.The problem is solved due to the fact that in a method of influence that differs from the prototype method, in that rhythmic peripheral magnetic stimulation is a non-invasive technique and has the property of improving nerve conduction.
Сущность предложенного способа заключается в том, что пациентам, имеющим трофические нарушения кожи, проводили курс из 10-ти ежедневных процедур воздействия ритмической периферической магнитной стимуляцией от аппарата «Magstim» (Регистрационное удостоверение РЗН 2016/4594). Индуктор располагали на пораженную область, устанавливали параметры на экране: мощность 30%, частота 10 Гц, пачками импульсов в течение 5 секунд с перерывом на 10 секунд. Длительность процедуры 10 минут ежедневно.The essence of the proposed method is that patients with trophic skin disorders were given a course of 10 daily procedures of exposure to rhythmic peripheral magnetic stimulation from the Magstim device (Registration Certificate RZN 2016/4594). The inductor was placed on the affected area, the parameters were set on the screen: power 30%, frequency 10 Hz, in bursts of pulses for 5 seconds with a break of 10 seconds. The duration of the procedure is 10 minutes daily.
При этом наблюдается:In this case it is observed:
1. Уменьшение проявлений синдрома асептического послеоперационного воспалительного процесса (отека, гиперемии, боли).1. Reducing the manifestations of the syndrome of aseptic postoperative inflammatory process (swelling, hyperemia, pain).
2. Активизация и улучшение регенерации тканей (ускорение скорости заживления и эпителизации).2. Activation and improvement of tissue regeneration (acceleration of the rate of healing and epithelization).
Технический результат достигается за счет того, что авторами предложена методика лечения трофических нарушений с помощью воздействия ритмической периферической магнитной стимуляции. Это позволяет увидеть, что:The technical result is achieved due to the fact that the authors have proposed a method for treating trophic disorders using the influence of rhythmic peripheral magnetic stimulation. This allows you to see that:
- Данный способ обладает мощным противовоспалительным действием за счет сосудистой реакции, которая способствует усилению трофики тканей, фагоцитоза, ферментативных реакций, выведению токсических продуктов распада.- This method has a powerful anti-inflammatory effect due to the vascular reaction, which enhances tissue trophism, phagocytosis, enzymatic reactions, and the removal of toxic decay products.
- Данный способ обладает мощным регенерирующим действием.- This method has a powerful regenerating effect.
- Процедуру можно проводить длительно, так как к данному методу воздействия не возникает привыкания.- The procedure can be carried out for a long time, since there is no addiction to this method of exposure.
- Данный способ обладает способностью улучшать нервную проводимость.- This method has the ability to improve nerve conduction.
Технический результат выражается уменьшением асептического воспалительного процесса, улучшением трофики тканей, увеличением скорости регенерации и эпителизации в области трофических нарушений. Способ обладает мощным противовоспалительным, регенеративным действием, а также к нему не возникает привыкания.The technical result is expressed by a decrease in the aseptic inflammatory process, an improvement in tissue trophism, an increase in the rate of regeneration and epithelization in the area of trophic disorders. The method has a powerful anti-inflammatory, regenerative effect, and is also non-addictive.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Перед началом каждой процедуры врач осматривает пациента, измеряет артериальное давление, проводит осмотр кожных покровов. Воздействие проводится ритмической периферической магнитной стимуляцией. Процедуры проводят на область трофических поражений, ежедневно, в течение 10 дней и более. Протокол включал рпМС мощностью 30% с частотой 10 Гц пачками импульсов по 5 секунд с паузой 10 секунд.Before each procedure, the doctor examines the patient, measures blood pressure, and examines the skin. The impact is carried out by rhythmic peripheral magnetic stimulation. The procedures are carried out on the area of trophic lesions daily, for 10 days or more. The protocol included rpMS with a power of 30% with a frequency of 10 Hz in bursts of pulses of 5 seconds with a pause of 10 seconds.
Объективными критериями оценки эффективности лечения являются: очищение раны, появление грануляций и эпителизации.Objective criteria for assessing the effectiveness of treatment are: wound cleansing, the appearance of granulation and epithelization.
Курс лечения - ежедневно в течение 10 и более процедур до заживления раны.The course of treatment is daily for 10 or more procedures until the wound heals.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.The possibility of implementing the claimed invention is shown by the following examples.
Описание клинического случая.Description of a clinical case.
Пример 1. Пациент Д., 40 лет, поступил в Главный клинический госпиталь МВД РФ с клиническим диагнозом: Травматическая болезнь спинного мозга. Пролежень в области пояснично-крестцового отдела.Example 1. Patient D., 40 years old, was admitted to the Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation with a clinical diagnosis: Traumatic disease of the spinal cord. Bedsore in the lumbosacral region.
Пациенту проводилась ритмическая периферическая магнитная стимуляция. Курс лечения состоял из 10 процедур.The patient underwent rhythmic peripheral magnetic stimulation. The course of treatment consisted of 10 procedures.
После проведения 2-й процедуры у пациента отмечалась положительная динамика в виде уменьшения гиперемии, отечности, болевого синдрома, снижения серозного отделяемого из раны. После проведения 5-и процедур отмечалось образование грануляций. За период наблюдения, у пациента отмечена положительная динамика в области трофических нарушений в виде закрытия дефекта кожи. Отдельно следует отметить, что переносимость процедур пациентом была хорошая, никаких побочных эффектов и нежелательных реакций отмечено не было.After the 2nd procedure, the patient showed positive dynamics in the form of a decrease in hyperemia, swelling, pain, and a decrease in serous discharge from the wound. After 5 procedures, the formation of granulations was noted. During the observation period, the patient showed positive dynamics in the area of trophic disorders in the form of closure of the skin defect. Separately, it should be noted that the patient’s tolerability of the procedures was good; no side effects or adverse reactions were noted.
После проведенного лечения область с трофическим нарушением зажила первичным натяжением.After the treatment, the area with the trophic disorder healed by primary intention.
Пример 2. Пациент Н., 49 лет, поступилв Главный клинический госпиталь МВД РФ с диагнозом: Травматическая болезнь спинного мозга. Нижняя параплегия. Пролежень правого бедра.Example 2. Patient N., 49 years old, was admitted to the Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation with a diagnosis of Traumatic disease of the spinal cord. Lower paraplegia. Bedsore on the right thigh.
Пациенту проводилась ритмическая периферическая магнитная стимуляция. Курс лечения состоял из 10 процедур.The patient underwent rhythmic peripheral magnetic stimulation. The course of treatment consisted of 10 procedures.
После проведения 1-й процедуры у пациента отмечалась положительная динамика в виде уменьшения гиперемии, снижения отделяемого из раны. После проведения 5-и процедур отмечалось образование грануляций, стягивание краев раны. За период наблюдения, у пациента отмечена положительная динамика.After the 1st procedure, the patient showed positive dynamics in the form of a decrease in hyperemia and a decrease in discharge from the wound. After 5 procedures, the formation of granulations and tightening of the wound edges were noted. During the observation period, the patient showed positive dynamics.
После проведенного лечения область с трофическими нарушениями зажила первичным натяжением.After the treatment, the area with trophic disorders healed by primary intention.
С октября 2021 г. по сентябрь 2022 г. в госпитале МВД прошли лечение предложенным способом 15 пациентов.From October 2021 to September 2022, 15 patients were treated with the proposed method at the Ministry of Internal Affairs hospital.
Технический результат выражается в улучшении эпителизации трофических нарушений, улучшении микроциркуляции тканей. Способ обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим действием, улучшает нервную проводимость и гемодинамику, к нему не возникает привыкания.The technical result is expressed in improved epithelization of trophic disorders and improved tissue microcirculation. The method has a powerful anti-inflammatory and regenerating effect, improves nerve conduction and hemodynamics, and is not addictive.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2812297C1 true RU2812297C1 (en) | 2024-01-29 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174398C2 (en) * | 1998-04-02 | 2001-10-10 | Кабисов Руслан Казбекович | Method of treatment and/or prophylaxis of invaded soft tissues of body |
| WO2004011087A1 (en) * | 2002-07-29 | 2004-02-05 | Patents Exploitation Company B.V. | System designed to generate programmed sequences of stimuli resulting in controlled and persistent physiological responses in the body |
| RU2795076C1 (en) * | 2022-12-15 | 2023-04-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for the treatment of exacerbation of radiculopathy of lumbosacral localization |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174398C2 (en) * | 1998-04-02 | 2001-10-10 | Кабисов Руслан Казбекович | Method of treatment and/or prophylaxis of invaded soft tissues of body |
| WO2004011087A1 (en) * | 2002-07-29 | 2004-02-05 | Patents Exploitation Company B.V. | System designed to generate programmed sequences of stimuli resulting in controlled and persistent physiological responses in the body |
| RU2795076C1 (en) * | 2022-12-15 | 2023-04-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for the treatment of exacerbation of radiculopathy of lumbosacral localization |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Блохина В.Н. и др. Применение ритмической периферической магнитной стимуляции. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2016, т. 11, No 3, с. 111-117. Sakai K. et al. Repetitive peripheral magnetic stimulation for impairment and disability in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 30; 11 (11). * |
| Стручков А.А. Применение методов озонотерапии при лечении пролежней. Медицинский альманах, 3 (27), август 2013, с. 122-123. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Butenko et al. | Review of clinical applications of nitric oxide-containing air-plasma gas flow generated by Plason device | |
| RU2286184C2 (en) | Method for treating burn wounds | |
| RU2812297C1 (en) | Method of treating patients with trophic disorders | |
| RU2605687C1 (en) | Method of treating recurrent aphthous stomatitis | |
| RU2483765C1 (en) | Method of treating degree iii local burning injury | |
| RU2379073C2 (en) | Method of laser treatment of chronic tonsillitis with using photosensitiser | |
| RU2008042C1 (en) | Wounds treatment method and apparatus to exercise it | |
| RU2514337C2 (en) | Method of treating varicose disease of lower extremities with application of endovenous laser vein coagulation | |
| RU2238076C1 (en) | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas | |
| SU1724269A1 (en) | Method for treatment of demodicidosis | |
| RU2340366C1 (en) | Method of treatment of inflammatory parodontium diseases | |
| RU2777347C1 (en) | Method for treatment of patients after radical surgical treatment of breast cancer | |
| RU2794639C1 (en) | Method of treatment of patients after rhinosurgical interventions | |
| RU2796880C1 (en) | Method of treatment of chronic recurrent aphthosis stomatitis in patients with extra-intestinal manifestations of crohn's disease or chronic non-specific ulcerative colitis | |
| RU2364431C1 (en) | Method of systemic endovenous photodynamic therapy of alveolar disease of liver | |
| RU2707654C1 (en) | Method of treating recurrent aphthae of oral cavity using a diode laser and applications of powdered platelet autologous plasma | |
| CN107095884A (en) | A kind of Eradicates necrotic tissue and promoting muscle growings cream | |
| RU2282471C2 (en) | Method for treating purulent diseases of soft tissues | |
| RU2413550C1 (en) | Method of treating skin carbuncles | |
| RU2192817C2 (en) | Method for treating the cases of partial optic nerve atrophy | |
| RU2651039C1 (en) | Method of local treatment of purulent wounds with local flow of an ozone-oxygen gas mixture in type ii diabetes mellitus | |
| RU2504413C1 (en) | Method of treating trophic ulcers and infected persisted wounds | |
| RU2330691C1 (en) | Method of medical product introduction in stomatology | |
| RU2194548C1 (en) | Method for treating and preventing viral upper respiratory tract papillomatosis recurrence | |
| RU2325198C1 (en) | Face furuncles treatment method |