RU2796880C1 - Method of treatment of chronic recurrent aphthosis stomatitis in patients with extra-intestinal manifestations of crohn's disease or chronic non-specific ulcerative colitis - Google Patents

Method of treatment of chronic recurrent aphthosis stomatitis in patients with extra-intestinal manifestations of crohn's disease or chronic non-specific ulcerative colitis Download PDF

Info

Publication number
RU2796880C1
RU2796880C1 RU2022123409A RU2022123409A RU2796880C1 RU 2796880 C1 RU2796880 C1 RU 2796880C1 RU 2022123409 A RU2022123409 A RU 2022123409A RU 2022123409 A RU2022123409 A RU 2022123409A RU 2796880 C1 RU2796880 C1 RU 2796880C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
aphtha
treatment
day
aphthae
ora
Prior art date
Application number
RU2022123409A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ирина Николаевна Усманова
Амина Насимовна Ишмухаметова
Рита Дамировна Юнусова
Рауза Фазыловна Хуснаризанова
Алия Ирековна Шангареева
Валерия Олеговна Сенина
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2796880C1 publication Critical patent/RU2796880C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; dentistry.
SUBSTANCE: alternate application treatment of the aphtha surface with solutions of benzadamine and hyaluronidase lyophilisate is carried out. Then, irradiation is carried out with Doctor Smile D5 diode laser in a continuous mode with a beam of the "red" spectrum, non-contact in the irradiation-pause-irradiation mode on a therapeutic program using a fiber of thickness equal to 300 μm with a wavelength of 810±10 nm, laser power of 1.0 W, and the duration of each exposure and pause equal to 30 seconds. Then, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive Ora-Aid patch until it is completely dissolved. In addition, the surface of the aphtha is treated 2 times a day by the method of application of the surface of the aphtha with a solution of benzydamine — Tantum Verde for 5 minutes and 2 times a day the surface of the aphtha is covered with a self-adhesive plaster Ora-Aid until it is completely dissolved. On the 4th, 5th, and 6th days of treatment, 2 times a day, the surface of the aphthae is treated by the method of applications with a solution of benzadamine for 5 minutes and 2 times a day, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive plaster Ora-Aid until it is completely dissolved.
EFFECT: method allows to reduce pain, remove necrotic plaque from the surface of the aphtha, reduce the time for inflammation relief, accelerate the time of epithelization and increase regeneration, prevent scarring of the surface of large aphthous elements, complete isolation of the morphological element in the form of aphtha and prolongation of the action of biological substances in the focus of inflammation.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и касается лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС) у пациентов на фоне внекишечных проявлений болезни Крона и хронического неспецифического язвенного колита. The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry and physiotherapy, and concerns the treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis (CRAS) in patients with extraintestinal manifestations of Crohn's disease and chronic ulcerative colitis.

Распространенность афтозного стоматита среди всей патологии слизистой оболочки на сегодняшний день достаточно велика, при этом эта патология встречается на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе в 5-10% случаев на фоне болезни Крона и неспецифического язвенного колита, характеризуется длительным течением, частыми рецидивами и торпидностью к проводимому местному лечению [Гаус О. В., Ахмедов В. А., Коршунов А. С. Афтозный стоматит как дебют болезни Крона. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;169(9): 97–100. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-169-9-97-100; The prevalence of aphthous stomatitis among the entire pathology of the mucous membrane today is quite high, while this pathology occurs against the background of various diseases of the gastrointestinal tract, including in 5-10% of cases against the background of Crohn's disease and ulcerative colitis, is characterized by a long course, frequent relapses and torpidity to ongoing local treatment [Gaus O. V., Akhmedov V. A., Korshunov A. S. Aphthous stomatitis as the debut of Crohn's disease. Experimental and clinical gastroenterology. 2019;169(9): 97–100. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-169-9-97-100;

Робакидзе Н.С., Щукина О.Б. Патогенетические аспекты поражения полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(4):15-21.; Стоматологическая заболеваемость при болезни крона и хроническом неспецифическом язвенном колите. Шипицына М.С., Тытюк С.Ю., Иорданишвили А.К. Медицина: теория и практика. 2018;3(1):121]. Robakidze N.S., Schukina O.B. Pathogenetic aspects of oral lesions in inflammatory bowel diseases. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2019;29(4):15-21.; Dental morbidity in Crohn's disease and chronic ulcerative colitis. Shipitsyna M.S., Tytyuk S.Yu., Iordanishvili A.K. Medicine: theory and practice. 2018;3(1):121].

Афта на слизистой оболочке рта является первичным морфологическим элементом, клинически наблюдается выраженное очаговое воспаление с нарушением эпителия, вплоть до подлежащей соединительно-тканой части. Чаще всего ХРАС возникает на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта и нередко сопутствуют болезни Крона и хроническому неспецифическому язвенному колиту, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и изменениям общего иммунного статуса пациента.Aphthae on the oral mucosa is the primary morphological element, clinically there is a pronounced focal inflammation with a violation of the epithelium, up to the underlying connective tissue part. Most often, CRAS occurs against the background of chronic pathology of the gastrointestinal tract and is often accompanied by Crohn's disease and chronic ulcerative colitis, as well as gastric and duodenal ulcers, liver pathology, and changes in the general immune status of the patient.

Местное лечение афт направлено на снижение воспаления, устранение болевого симптома и ускоренную эпителизацию. Local treatment of aft is aimed at reducing inflammation, eliminating the pain symptom and accelerated epithelialization.

Известен способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита путем использования аппликации анестетиков и назначения масляного раствора витамина А, Е, мази и желе солкосерила или актовегина. Аппликации и орошения слизистой оболочки рта проводят 3-4 раза в день после еды [см. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., Медицина-2001 г., С.598-601].A known method for the treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis by using the application of anesthetics and the appointment of an oil solution of vitamin A, E, ointment and jelly solcoseryl or actovegin. Applications and irrigation of the oral mucosa are carried out 3-4 times a day after meals [see. Borovsky E.V. etc. Therapeutic dentistry. M., Medicine-2001, S. 598-601].

Известен способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита путем назначения левамизола (декарис) 2 дня в неделю по 50 мг 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1,5 -2 месяцев под контролем клинической формулы периферической крови и общего состояния больного [Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Панфилова Е.Л., Вахрушина Е.В. Рецидивирующий афтозный стоматит – этиология, патогенез (часть I) // Стоматология. – 2010. – № 1. – С. 71-74.; Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Вахрушина Е.В. Рецидивирующий афтозный стоматит – классификации, клинические формы и лечение (часть II) // Стоматология. – 2010. – № 3. – С. 76-80].A known method for the treatment of recurrent aphthous stomatitis by prescribing levamisole (decaris) 2 days a week, 50 mg 3 times a day. Treatment is carried out for 1.5-2 months under the control of the clinical formula of peripheral blood and the general condition of the patient [Rabinovich I.M., Rabinovich O.F., Panfilova E.L., Vakhrushina E.V. Recurrent aphthous stomatitis - etiology, pathogenesis (part I) // Dentistry. - 2010. - No. 1. - P. 71-74 .; Rabinovich I.M., Rabinovich O.F., Vakhrushina E.V. Recurrent aphthous stomatitis - classifications, clinical forms and treatment (part II) // Dentistry. - 2010. - No. 3. - S. 76-80].

Однако применение данных способов в местном лечении ХРАС характеризуется кратковременным действием, наличием чувства жжения и развитием обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкопении, анемии, а также наличием кожной сыпи.However, the use of these methods in the local treatment of CRAS is characterized by a short-term effect, the presence of a burning sensation and the development of exacerbation of gastric and duodenal ulcers, leukopenia, anemia, and the presence of a skin rash.

Известен способ местного лечения ХРАС, включающий использование комплекса различных видов лазеротерапии - гелий-неонового лазера на аппарате УЛФ-01, интенсивностью излучения 200 мВт/см2 по 1-2 мин на область каждой афты (суммарно 12-15 мин) и лазерной акупунктуры аппаратом АПЛ-1 на корпоральные точки и биоактивные точки в приротовой области [Р.И. Михайлова, Н.В. Терехова, Е.А. Земская, Н. Мелкадзе "Лазерная терапия и лазерная акупунктура у больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом" 1992 г., стр. 27-28].A known method of local treatment of CRAS, including the use of a complex of various types of laser therapy - a helium-neon laser on the ULF-01 apparatus, with a radiation intensity of 200 mW / cm 2 for 1-2 minutes per area of each aphthae (12-15 minutes in total) and laser acupuncture apparatus APL-1 on corporal points and bioactive points in the oral region [R.I. Mikhailova, N.V. Terekhova, E.A. Zemskaya, N. Melkadze "Laser therapy and laser acupuncture in patients with chronic recurrent aphthous stomatitis" 1992, pp. 27-28].

Известен способ местного лечения больных с РАС, включающий от 10 до 16 сеансов лазеротерапии с использованием аппарата ЛТМ-01 [Калинина Л. А. Комплексное лечение больных с ХРАС и КПЛ с использованием лазерного излучения. Тезисы докладов к V республиканской научно-практической конференции стоматологов и зубных врачей., Майкоп. 1994 г., стр. 75-77].A known method of local treatment of patients with ASD, including 10 to 16 sessions of laser therapy using the device LTM-01 [Kalinina L. A. Comprehensive treatment of patients with CRAS and RPL using laser radiation. Abstracts for the V Republican Scientific and Practical Conference of Dentists and Dentists., Maikop. 1994, pp. 75-77].

Известен способ лечения больных с наличием хронического рецидивирующего афтозного стоматита, включающий нанесение на морфологический элемент 0,25%-ной оксолиновой мази и воздействие лазеротерапии, при этом облучение осуществляют продолжительностью 2 мин на одну точку с плотностью потока мощности 100 - 120 мВт/см2 2 - 3 процедуры, затем с уменьшением до 20 - 25 мВт/см2 1 - 2 процедуры, а на стадии разрешения процесса воздействие проводят при плотности мощности 100 - 120 мВт/см2 1 - 2 процедуры [см. патент RU 2162719, 2001 г.]. A known method of treating patients with the presence of chronic recurrent aphthous stomatitis, including applying to the morphological element of 0.25% oxolin ointment and exposure to laser therapy, while irradiation is carried out for a duration of 2 minutes per point with a power flux density of 100 - 120 mW/cm 2 2 - 3 procedures, then with a decrease to 20 - 25 mW / cm 2 1 - 2 procedures, and at the stage of resolving the process, the exposure is carried out at a power density of 100 - 120 mW / cm 2 1 - 2 procedures [see. patent RU 2162719, 2001].

Недостатками данных методов местного лечения являются большая длительность курсов с использованием лазеротерапии, отсутствие существенного влияния на показатели гомеостаза полости рта и длительного периода ремиссии, формирование торпидности к традиционной терапии.The disadvantages of these methods of local treatment are the long duration of courses with the use of laser therapy, the absence of a significant effect on the homeostasis of the oral cavity and a long period of remission, the formation of torpidity to traditional therapy.

Известен способ местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием антисептической обработки слизистой оболочки рта 0,5%-ным раствором перекиси водорода, аппликаций 0,25%-ного раствора дезоксирибонуклеата натрия с экспозицией 10 минут, лазерного облучения афтозных элементов аппаратом АЛСТ-01 «ОПТОДАН» с мощностью импульса лазерного излучения 2 Вт и частотой повторения импульсов лазерного излучения 80-100 Гц, курсом 4 процедуры, затем проводят лазерное облучение с мощностью импульса лазерного излучения 0,5-1 Вт, частотой повторения импульсов лазерного излучения 2000-3000 Гц, курсом 2 процедуры [см. патент RU 2605687, 2016 г.]. Недостатком данного метода является отсутствие применения средств, снимающих некротический налет с поверхности афты, что вызывает менее выраженный противовоспалительный эффект.A known method of local treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis using antiseptic treatment of the oral mucosa with a 0.5% hydrogen peroxide solution, applications of a 0.25% solution of sodium deoxyribonucleate with an exposure of 10 minutes, laser irradiation of aphthous elements with the apparatus ALST-01 "OPTODAN » with a laser pulse power of 2 W and a laser pulse repetition rate of 80-100 Hz, a course of 4 procedures, then laser irradiation is performed with a laser pulse power of 0.5-1 W, a laser pulse repetition frequency of 2000-3000 Hz, a course 2 treatments [see patent RU 2605687, 2016]. The disadvantage of this method is the absence of the use of agents that remove necrotic plaque from the surface of the aphthae, which causes a less pronounced anti-inflammatory effect.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита, заключающийся в том, что вначале проводят обработку афт 0,06%-ным раствором хлоргексидина, затем наносят на афты биогель «Ламифарэн» на 10 минут. Далее проводят облучение диодным лазером однократно лучом «красного» спектра бесконтактно с длиной волны 650-670 нм с мощностью лазерного излучения 0,8 Вт в постоянном режиме. При этом сначала длительностью воздействия 60 секунд проводят обработку гиперемированного участка слизистой штрихующими движениями, приближаясь к центру афты. Затем осуществляют перерыв 20 секунд. После этого повторяют процедуру бесконтактного облучения лазером в течение 40 секунд в области расположения афты. Затем вновь делают перерыв 20 секунд. После этого в течение 20 секунд облучают область расположения афты без зоны гиперемии. Далее в область расположения афт проводят аппликационное нанесение порошкообразной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы 2 раза в день в течение 4 или 6 дней. Способ обеспечивает выраженный терапевтический эффект, сокращение сроков лечения и удлинение срока ремиссии заболевания за счёт повышения противовоспалительного эффекта, ускорения процессов эпителизации и регенерации очагов воспаления, стимуляции факторов местного иммунитета за счёт синергизма факторов физиофармакологического воздействия [см. патент RU 2707654, 2019 г.].The closest analogue of the invention is a method for the treatment of recurrent aphthous stomatitis, which consists in the fact that at first the aphthas are treated with a 0.06% solution of chlorhexidine, then the Lamifaren biogel is applied to the aphthae for 10 minutes. Next, irradiation is carried out with a diode laser once with a beam of the "red" spectrum contactlessly with a wavelength of 650-670 nm with a laser radiation power of 0.8 W in a constant mode. At the same time, the hyperemic area of the mucosa is treated with shading movements for an exposure duration of 60 seconds, approaching the center of the aphthae. Then carry out a break of 20 seconds. After that, the procedure of non-contact laser irradiation is repeated for 40 seconds in the area of the aphthae. Then again take a break of 20 seconds. After that, the area of the aphtha without a zone of hyperemia is irradiated for 20 seconds. Further, in the area of location of the aphthas, an application application of a powdered form of platelet autologous plasma is carried out 2 times a day for 4 or 6 days. The method provides a pronounced therapeutic effect, reducing the duration of treatment and lengthening the period of remission of the disease by increasing the anti-inflammatory effect, accelerating the processes of epithelialization and regeneration of inflammatory foci, stimulating local immunity factors due to the synergism of the factors of physiopharmacological effects [see. patent RU 2707654, 2019].

Недостатками прототипа являются отсутствие средств, снимающих некротический налет с поверхности афты, что вызывает менее выраженный противовоспалительный эффект, снижение процессов эпителизации и регенерации очагов воспаления, а также стимуляции факторов местного иммунитета. The disadvantages of the prototype are the lack of funds that remove necrotic plaque from the surface of the aphthae, which causes a less pronounced anti-inflammatory effect, reducing the processes of epithelialization and regeneration of inflammation, as well as stimulation of local immunity factors.

Задача изобретения – разработка способа лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов на фоне внекишечных проявлений болезни Крона (БК) или хронического неспецифического язвенного колита (ХНЯК).The objective of the invention is to develop a method for the treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis in patients with extraintestinal manifestations of Crohn's disease (CD) or chronic ulcerative colitis (CNUC).

Технический результат при использовании изобретения – уменьшение боли, полное и быстрое снятие некротического налета с поверхности афты, сокращение сроков купирования воспаления, ускорение сроков эпителизации и повышение регенерации, профилактика рубцевания поверхности больших афтозных элементов за счет применения лазеротерапии, а также полноценной изоляции морфологического элемента в виде афты и пролонгированности действия биологических субстанций в очаге воспаления. The technical result when using the invention is the reduction of pain, the complete and rapid removal of necrotic plaque from the surface of the aphthae, the reduction of the time for the relief of inflammation, the acceleration of the time of epithelialization and the increase in regeneration, the prevention of scarring of the surface of large aphthous elements due to the use of laser therapy, as well as the complete isolation of the morphological element in the form aphthae and prolongation of the action of biological substances in the focus of inflammation.

Предлагаемый способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов на фоне внекишечных проявлений БК или ХНЯК осуществляется следующим образом. В 1-й, 2-й, 3-й дни местного лечения проводят поочередную аппликационную обработку поверхности афты, покрытой некротическим налетом, раствором бензидамина (Тантум Верде) и раствором лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) длительностью по 5 минут, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smile D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 µм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 810±10 нм, мощностью лазерного излучения 1,0 Вт в непрерывном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой. Проводят обработку гиперемированного участка слизистой круговыми движениями, приближаясь к центру афты, в течение 30 с, затем перерыв 30 с, после чего в течение 30 с повторяют такую же обработку афты. Длительность обработки поверхности афты с использованием лазеротерапии составляет 60 секунд. Затем проводят закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения. В домашних условиях в течение 1-го, 2-го ,3-го дней местного лечения пациент проводит 2 раза в день обработку методом аппликаций поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) длительностью 5 минут и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения.The proposed method for the treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis in patients against the background of extraintestinal manifestations of CD or CNUC is as follows. On the 1st, 2nd, 3rd days of local treatment, alternate application treatment of the surface of the aphtha covered with necrotic plaque is carried out with a solution of benzydamine (Tantum Verde) and a solution of lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) for 5 minutes, then a single exposure is performed on the area of location of the aft diode laser "Doctor Smile D5". Laser irradiation in a therapeutic program using a 300 µm thick fiber is carried out under the influence of an adjustable aiming beam of the "red" spectrum, with a wavelength of 810 ± 10 nm, laser radiation power of 1.0 W in continuous mode, the technique is distant at a distance of 3 mm from the mucosal surface . The hyperemic area of the mucosa is treated in a circular motion, approaching the center of the aphthae, for 30 seconds, then a break of 30 seconds, after which the same treatment of the aphthae is repeated for 30 seconds. The duration of aphtha surface treatment using laser therapy is 60 seconds. Then, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive Ora-Aid patch until it is completely dissolved. At home, during the 1st, 2nd, 3rd days of local treatment, the patient performs 2 times a day treatment of the surface of the aphtha with a solution of benzydamine (Tantum Verde) 2 times a day and 2 times a day the surface of the aphtha is covered with a self-adhesive plaster Ora -Aid until it is completely dissolved.

В течение 4-го, 5-го ,6-го дней местного лечения в домашних условиях пациент проводит 2 раза в день обработку методом аппликаций поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) длительностью 5 мин и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения. During the 4th, 5th, 6th days of local treatment at home, the patient performs 2 times a day treatment of the surface of the aphtha with a solution of benzydamine (Tantum Verde) 2 times a day and 2 times a day the surface of the aphtha is covered with a self-adhesive plaster Ora -Aid until it is completely dissolved.

Использование изобретения способствует значительному нивелированию боли, сокращает сроки купирования воспаления за счет полноценного очищения афтозного элемента от некротического содержимого, активирования микроциркуляции и обмена веществ, стимулируются сроки начала эпителизации за счет создания депо и пролонгации лекарственных средств, вводимых с поверхности самоадгезивного пластыря Ora-Aid в очаг воспаления слизистой оболочки рта. The use of the invention contributes to a significant leveling of pain, reduces the time for relief of inflammation due to the complete purification of the aphthous element from necrotic contents, activation of microcirculation and metabolism, stimulates the timing of the onset of epithelization due to the creation of a depot and prolongation of drugs injected from the surface of the self-adhesive Ora-Aid patch into the focus inflammation of the oral mucosa.

Таким образом, на начальном периоде проявления хронического воспалительного процесса на слизистой оболочке наблюдается выраженный процесс воспаления с некротическим содержимым, использование поочередных аппликаций растворами бензидамина (Тантум Верде), лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) и влияния диодного лазера «Doctor Smil D5» способствует снятию боли, выраженному антибактериальному и противовоспалительному эффекту, использование самоадгезивного пластыря Ora-Aid способствует активации клеточной регенерации и усилению противовоспалительного действия. Лазеротератия с использованием диодного лазера «Doctor Smile D5» на терапевтической программе и длине волны 810±10 нм, с использованием непрерывного режима, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, мощность импульса лазерного излучения 1,0 Вт, в количестве 3 процедуры на лечение способствует снятию хронического воспаления и выраженной стимуляции процессов эпителизации и регенерации слизистой оболочки в области расположения афты.Thus, in the initial period of the manifestation of a chronic inflammatory process on the mucous membrane, a pronounced process of inflammation with necrotic contents is observed, the use of alternate applications with solutions of benzydamine (Tantum Verde), lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) and the influence of the Doctor Smil D5 diode laser helps relieve pain , a pronounced antibacterial and anti-inflammatory effect, the use of the self-adhesive Ora-Aid patch promotes the activation of cell regeneration and enhances the anti-inflammatory effect. Laser therapy using a diode laser "Doctor Smile D5" on a therapeutic program and a wavelength of 810 ± 10 nm, using a continuous mode, a distant technique at a distance of 3 mm from the mucosal surface, a laser pulse power of 1.0 W, in the amount of 3 procedures per treatment contributes to the removal of chronic inflammation and a pronounced stimulation of the processes of epithelialization and regeneration of the mucous membrane in the area of the aphthae.

Обработка раствором бензидамина (Тантум Верде) участка поражения позволяет снизить боль и дискомфорт, за счет входящих в состав препарата нестероидных противовоспалительных средств (НПВС 4), также устранить влияние присутствующей микрофлоры за счет антибактериального и провогрибкового действия. Treatment with a solution of benzydamine (Tantum Verde) of the affected area can reduce pain and discomfort, due to the non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs 4) included in the preparation, and also eliminate the influence of the present microflora due to antibacterial and profungal effects.

Обработка поверхности афты, покрытой некротическим налетом, раствором лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) методом аппликаций способствует не только качественному снятию некротического налета, но и выполняет транспортную и депонирующую функции для доставки вводимых в процессе местного лечения различных лекарственных средств (Тантум Верде, самоадгезивный пластырь Ora-Aid), которые в процессе лечения медленно отдаются тканям, и тем самым пролонгируется действие активных компонентов, входящих в их состав.The treatment of the surface of the aphtha covered with necrotic plaque with a solution of lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) by the application method not only contributes to the qualitative removal of necrotic plaque, but also performs transport and deposition functions for the delivery of various drugs administered during local treatment (Tantum Verde, Ora self-adhesive patch -Aid), which are slowly released to the tissues during the treatment, and thus the action of the active components that make up them is prolonged.

Закрытие участка слизистой оболочки с наличием афтозного элемента самоадгезивным пластырем Ora-Aid, обладающим модулирующим влиянием на клеточное, гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность, приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены, активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, стимулирует репаративные и регенераторные процессы, обладает противовоспалительным действием, при фибринозных процессах под воздействием самоадгезивного пластыря Ora-Aid отмечается самопроизвольное отторжение некротических масс в очагах поражения, что способствует быстрой эпителизации. Closure of the mucosal area with the presence of an aphthous element with a self-adhesive patch Ora-Aid, which has a modulating effect on the cellular, humoral parts of the immune system and nonspecific resistance, leads to an optimization of the inflammatory response and a specific immune response to bacterial, viral and fungal antigens, activates antiviral, antifungal and antimicrobial immunity, stimulates reparative and regenerative processes, has an anti-inflammatory effect, with fibrinous processes under the influence of the self-adhesive Ora-Aid patch, spontaneous rejection of necrotic masses in the lesions is noted, which contributes to rapid epithelialization.

Включение в комплекс местного лечения ХРАС лазеротерапии аппаратом «Doctor Smile D5» с длиной волны 810±10 нм, с использованием непрерывного режима, с мощностью импульса лазерного излучения 1,0 Вт, экспозицией 60 секунд, способствует выраженному снижению воспаления, нормализации микроциркуляции, метаболизма, усилению процессов регенерации тканей путем повышения митотической активности клеток и ускорения эпителизации афт.The inclusion of laser therapy with the “Doctor Smile D5” device with a wavelength of 810 ± 10 nm, using a continuous mode, with a laser pulse power of 1.0 W, an exposure of 60 seconds, into the complex of local treatment of HRAS, contributes to a pronounced reduction in inflammation, normalization of microcirculation, metabolism, strengthening the processes of tissue regeneration by increasing the mitotic activity of cells and accelerating the epithelialization of aphthae.

Проведение поочередной аппликационной обработки поверхности афты растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) в комплексе с лазеротерапией, а также обработки в домашних условиях афты раствором бензидамина (Тантум Верде) и закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid в местном лечении ХРАС позволяет не только создать депо, но и пролонгировать действие вводимых лекарственных препаратов, и тем самым обеспечивает комплексное эпителизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет увеличить резистентность тканей в отношении инфекций, воздействовать на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимулировать антителообразование. Установлено, что в результате сочетанного воздействия на слизистую оболочку с наличием афт комплекса поочередных аппликаций растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) и лазеротерапии диодным лазером с использованием непрерывного режима, методика дистантная на расстоянии 3 мм от слизистой оболочки, мощность импульса лазерного излучения 1,0 Вт, аппликаций бензидамина (Тантум Верде) длительностью 5 мин и закрытия поверхности афт самоадгезивным пластырем Ora-Aid в комплексе нивелирую боль и дискомфорт, сокращают сроки эпителизации, повышают регенерацию слизистой оболочки, способствуют уменьшению числа рецидивов и увеличение сроков ремиссии до 10-12 месяцев.Alternate application treatment of the surface of aphthae with solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) in combination with laser therapy, as well as home treatment of aphthae with a solution of benzydamine (Tantum Verde) and closing the surface of aphthae with a self-adhesive plaster Ora-Aid in local treatment HRAS allows not only to create a depot, but also to prolong the effect of administered drugs, and thus provides a complex epithelializing and regenerating effect. This allows you to increase the resistance of tissues to infections, act on phagocytic cells and natural killers, and also stimulate antibody formation. It has been established that as a result of the combined effect on the mucous membrane with the presence of aphthae, a complex of successive applications with solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) and laser therapy with a diode laser using a continuous mode, the technique is distant at a distance of 3 mm from the mucous membrane, the power pulse of laser radiation of 1.0 W, applications of benzydamine (Tantum Verde) with a duration of 5 minutes and closing the surface of afts with a self-adhesive patch Ora-Aid in the complex eliminates pain and discomfort, reduces the time of epithelization, increases the regeneration of the mucous membrane, helps to reduce the number of relapses and increase the duration of remission up to 10-12 months.

В предлагаемом способе местного лечения ХРАС депонирование растворов бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) методом поочередных аппликаций, а также обработка поверхности афты методом аппликаций в домашних условиях с использованием раствора бензидамина (Тантум Верде) способствует более качественному снятию боли и дискомфорта, полноценному очищению фибринозного налета, лазеротерапия и закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid способствует снижению воспаления, полноценному отторжению некротического налета с поверхности афты, стабилизации микроциркуляции и метаболизма, усиливает процессы регенерации тканей слизистой оболочки рта путем повышения активности клеток, ускорения заживления и разрешения патологических элементов (афт).In the proposed method for local treatment of CRAS, deposition of solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) by the method of alternate applications, as well as treatment of the surface of the aphtha by the method of applications at home using a solution of benzydamine (Tantum Verde) contributes to better pain and discomfort relief , complete cleansing of fibrinous plaque, laser therapy and covering the surface of the aphtha with a self-adhesive patch Ora-Aid helps to reduce inflammation, fully reject necrotic plaque from the surface of the aphtha, stabilize microcirculation and metabolism, enhances the processes of tissue regeneration of the oral mucosa by increasing cell activity, accelerating healing and resolving pathological elements (aft).

С использованием предлагаемого способа пролечено 28 больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне проявлений болезни Крона и хронического неспецифического язвенного колита. Положительные эффект сохранялся до 12 месяцев у 92,85% больных, у 2 пациентов срок ремиссии составлял менее 9-10 месяцев.Using the proposed method treated 28 patients with chronic recurrent aphthous stomatitis on the background of manifestations of Crohn's disease and chronic ulcerative colitis. The positive effect persisted up to 12 months in 92.85% of patients, in 2 patients the remission period was less than 9-10 months.

Методами контроля за проводимым комплексным лечением были клинические методы (объективный осмотр слизистой оболочки рта, сбор жалоб и анамнеза) и микробиологические методы исследований, которые подтвердили, что данный физиотерапевтический метод сочетанного воздействия диодного лазера и поочередных аппликаций растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ), обработки в домашних условиях поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) и закрытия их самоадгезивным пластырем Ora-Aid позволяет значительно повысить эффективность действия каждого из факторов, что приводит к усилению терапевтического эффекта. The methods of monitoring the ongoing complex treatment were clinical methods (objective examination of the oral mucosa, collection of complaints and anamnesis) and microbiological methods of research, which confirmed that this physiotherapeutic method of combined exposure to a diode laser and alternate applications of solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (lyophilizate hyaluronidase 64 IU), home treatment of the surface of aphthae with a solution of benzydamine (Tantum Verde) and closing them with a self-adhesive Ora-Aid patch can significantly increase the effectiveness of each of the factors, which leads to an increase in the therapeutic effect.

В результате комплексного воздействия поочередных аппликаций воздействия диодного лазера и поочередных аппликаций растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ), обработки в домашних условиях поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) и закрытия их самоадгезивным пластырем Ora-Aid также происходит очищение фибринозного налета с афт, снижение воспаления, восстановление микробиоты, ускорение эпителизации и повышение регенерации слизистой оболочки.As a result of the complex effect of successive applications of the action of a diode laser and successive applications with solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU), home treatment of the surface of the aphtha with a solution of benzydamine (Tantum Verde) and closing them with a self-adhesive plaster Ora-Aid also occurs fibrinous plaque from aphthae, reducing inflammation, restoring the microbiota, accelerating epithelialization and increasing the regeneration of the mucous membrane.

Таким образом, предлагаемый способ местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов на фоне внекишечных проявлений болезни Крона или хронического неспецифического язвенного колита позволяет снизить боль и дискомфорт, простимулировать фазу клеточной пролиферации и предотвратить выраженные микроциркуляторные нарушения в фазе регенерации. Следовательно, осуществляется воздействие на одну из основных патогенетических причин развития рецидива обострения. Вышеописанный режим воздействия диодного лазера «Doctor Smil D5» позволяет сократить сроки местного лечения и увеличить длительность ремиссии. Thus, the proposed method of local treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis in patients with extraintestinal manifestations of Crohn's disease or chronic ulcerative colitis can reduce pain and discomfort, stimulate the cell proliferation phase and prevent pronounced microcirculatory disorders in the regeneration phase. Therefore, an impact is made on one of the main pathogenetic causes of the development of a relapse of an exacerbation. The above mode of action of the diode laser "Doctor Smil D5" allows you to reduce the time of local treatment and increase the duration of remission.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.The essence of the invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная А., 1987 г.р. Диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма, среднетяжелой формы.Example 1. Patient A., born in 1987 Diagnosis: chronic recurrent aphthous stomatitis, fibrinous form, moderate form.

Фоновая патология: Болезнь Крона. Больна около 7 лет, до обращения неоднократно получала медикаментозное лечение (общее и местное) и физиотерапевтическое лечение по месту жительства. Сроки заживления афт составляли в среднем 9 дней, длительность ремиссии - до 3 месяцев.Background pathology: Crohn's disease. Sick for about 7 years, before treatment repeatedly received medical treatment (general and local) and physiotherapy at the place of residence. The healing time for aphthae averaged 9 days, the duration of remission was up to 3 months.

Объективно: недомогание, температура тела 37,2°C. Лимфатические подчелюстные узлы незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Объективно на слизистой оболочке неба в области второго правого резца обнаружена большая афта полуокруглой формы с ярко-красным ободком, покрытая выраженным фибринозным налетом, серовато-желтого цвета, возвышается над поверхностью слизистой. Афта очень болезненна при пальпации, мягкая на ощупь. В анамнезе такая же афта была на слизистой оболочке 3 месяца назад. В мазках, взятых с поверхности афты, выявлены представители кокковой флоры, коагулазонегативный стафилококк и анаэробные кокки-пептококки и пептострептококки, бактероиды. Objectively: malaise, body temperature 37.2°C. Lymphatic submandibular nodes are slightly enlarged, painful on palpation. Objectively, on the mucous membrane of the palate in the region of the second right incisor, a large semicircular aphthae with a bright red rim, covered with a pronounced fibrinous coating, grayish-yellow, was found, rising above the surface of the mucosa. The aphtha is very painful on palpation, soft to the touch. In history, the same aphtha was on the mucous membrane 3 months ago. In smears taken from the surface of the aphtha, representatives of the coccal flora, coagulase-negative staphylococcus and anaerobic cocci-peptococci and peptostreptococci, bacteroids were identified.

Пациентке в первое, второе и в третье посещение (1-й, 2-й, 3-й день местного лечения) проводят поочередную аппликационную обработку поверхности афты, покрытой некротическим налетом, растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) длительностью по 5 минут, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 µм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 800 нм, мощностью лазерного излучения 1,0 Вт в непрерывном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, длительность воздействия 30 с, с обработкой гиперемированного участка слизистой круговыми движениями, приближаясь к центру афты, перерыв 30 с, после чего в течение 30 с повторяют такую же обработку афты. Затем проводят закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения. В домашних условиях в течение 1-го, 2-го, 3-го дня местного лечения пациент проводит 2 раза в день обработку поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) в течение 5 минут и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения.The patient on the first, second and third visits (1st, 2nd, 3rd day of local treatment) undergoes alternate application treatment of the surface of the aphtha covered with necrotic plaque, solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) duration of 5 minutes, then carry out a single impact on the area of location of the aft diode laser "Doctor Smil D5". Laser irradiation in a therapeutic program using a 300 µm thick fiber is carried out under the influence of an adjustable target beam of the “red” spectrum, with a wavelength of 800 nm, laser radiation power of 1.0 W in continuous mode, a distant technique at a distance of 3 mm from the mucosal surface, duration exposure for 30 s, with the treatment of the hyperemic area of the mucosa in a circular motion, approaching the center of the aphtha, a break of 30 s, after which the same treatment of the aphtha is repeated for 30 s. Then, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive Ora-Aid patch until it is completely dissolved. At home, during the 1st, 2nd, 3rd day of local treatment, the patient treats the surface of the aphtha 2 times a day with a solution of benzydamine (Tantum Verde) for 5 minutes and 2 times a day closes the surface of the aphtha with a self-adhesive plaster Ora- Aid until its complete dissolution.

В течение 4-го, 5-го, 6-го дня местного лечения в домашних условиях пациент проводил 2 раза в день обработку поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) длительностью 5 мин и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения.During the 4th, 5th, 6th day of local treatment at home, the patient treated the surface of the aphtha 2 times a day with a solution of benzydamine (Tantum Verde) for 5 minutes and 2 times a day covered the surface of the aphtha with a self-adhesive plaster Ora-Aid until it is completely dissolved.

Всего в полости рта был обработан 1 большой очаг воспаления.In total, 1 large foci of inflammation was treated in the oral cavity.

После однократного воздействия лазером отмечалось купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта. After a single exposure to the laser, pain relief, a decrease in swelling of the oral mucosa were noted.

После трехкратной обработки поверхности афты диодным лазером и 3-дневных поочередных аппликаций растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ), 3 дней закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid у пациентки было отмечено отсутствие боли и дискомфорта на 2-й день, уменьшение отека и уменьшение венчика гиперемии вокруг афты и начало эпителизации на 3-й день. After three times treatment of the surface of the aphtha with a diode laser and 3-day alternate applications of solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU), 3 days of closing the surface of the aphtha with a self-adhesive Ora-Aid patch, the patient was noted to have no pain and discomfort on the 2nd day, reduction of edema and reduction of the corolla of hyperemia around the aphthae and the beginning of epithelialization on the 3rd day.

На 7-й день определялись полная эпителизация и регенерация слизистой оболочки неба. После проведенного местного лечения выявлена нормализация микрофлоры. On the 7th day, complete epithelialization and regeneration of the palatal mucosa were determined. After the local treatment, normalization of the microflora was revealed.

Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Стойкость клинического эффекта была отмечена до 1 года, после чего был назначен повторный курс лечения.Clinical and laboratory studies have confirmed a pronounced therapeutic effect. The stability of the clinical effect was noted up to 1 year, after which a second course of treatment was prescribed.

Пример 2. Больная М., 1980 г.р., поступила с диагнозом: рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма, среднетяжелой формы. Фоновая патология: хронический неспецифический язвенный колит. Больна около 5 лет, до обращения лечилась по месту жительства. Неоднократно получала медикаментозную терапию (общую и местную). Срок заживления афт составлял в среднем 9 дней, ремиссия длилась в течение 2-2,5 месяцев.Example 2. Patient M., born in 1980, was admitted with a diagnosis of recurrent aphthous stomatitis, fibrinous form, moderate form. Background pathology: chronic ulcerative colitis. Sick for about 5 years, before treatment was treated at the place of residence. Repeatedly received drug therapy (general and local). The healing period of aphthae averaged 9 days, remission lasted for 2-2.5 months.

Объективно: недомогание, температура тела 37,2°C. Лимфатические подчелюстные узлы незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Отмечены одиночные болезненные элементы (афты), покрытые фибриозным налетом. Локализация афт - слизистая оболочка преддверия полости рта в области боковой группы зубов верхней челюсти (2 элемента). В мазках, взятых с поверхности афт, выявлены представители кокковой флоры, коагулазонегативный стафилококк и анаэробные кокки-пептококки и пептострептококки, бактероиды.Objectively: malaise, body temperature 37.2°C. Lymphatic submandibular nodes are slightly enlarged, painful on palpation. Single painful elements (aphthae) covered with fibrous plaque were noted. Localization of the aphthae is the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity in the region of the lateral group of teeth of the upper jaw (2 elements). In smears taken from the surface of the aft, representatives of the coccal flora, coagulase-negative staphylococcus and anaerobic cocci-peptococci and peptostreptococci, bacteroids were identified.

Назначен курс местного лечения с применением диодного лазера и аппликаций лидазы и закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем. A course of local treatment was prescribed using a diode laser and lidase applications and closing the surface of the aphthae with a self-adhesive patch.

Больной в первое, второе и в третье посещение (1-й, 2-й, 3-й день местного лечения) проводят поочередную аппликационную обработку поверхности афт, покрытых некротическим налетом, растворами бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) длительностью по 5 минут, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 µм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 820 нм, мощностью лазерного излучения 1,0 Вт в непрерывном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, длительность воздействия 30 с, с обработкой гиперемированного участка слизистой круговыми движениями, приближаясь к центру афты, перерыв 30 с, после чего в течение 30 с повторяют такую же обработку афты. Затем проводят закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения. В домашних условиях в течение 1-го, 2-го, 3-го дня местного лечения пациент проводит 2 раза в день обработку поверхности афт раствором бензидамина (Тантум Верде) в течение 5 минут и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения.The patient on the first, second and third visit (1st, 2nd, 3rd day of local treatment) is subjected to alternate application treatment of the surface of aphthae covered with necrotic plaque, solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) duration of 5 minutes, then carry out a single impact on the area of location of the aft diode laser "Doctor Smil D5". Laser irradiation in a therapeutic program using a 300 µm thick fiber is carried out under the influence of an adjustable target beam of the "red" spectrum, with a wavelength of 820 nm, laser radiation power of 1.0 W in continuous mode, a distant technique at a distance of 3 mm from the mucosal surface, duration exposure for 30 s, with the treatment of the hyperemic area of the mucosa in a circular motion, approaching the center of the aphtha, a break of 30 s, after which the same treatment of the aphtha is repeated for 30 s. Then, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive Ora-Aid patch until it is completely dissolved. At home, during the 1st, 2nd, 3rd day of local treatment, the patient treats the surface of the aphthae with a solution of benzydamine (Tantum Verde) 2 times a day for 5 minutes and 2 times a day the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive plaster Ora- Aid until its complete dissolution.

В течение 4-го, 5-го, 6-го дня местного лечения в домашних условиях пациент проводил 2 раза в день обработку поверхности афт раствором бензидамина (Тантум Верде) в среднем длительностью 5 мин и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения.During the 4th, 5th, 6th day of local treatment at home, the patient treated the surface of the aphthae with a solution of benzydamine (Tantum Verde) 2 times a day for an average of 5 minutes and 2 times a day covered the surface of the aphthae with a self-adhesive plaster Ora -Aid until it is completely dissolved.

Всего в полости рта был обработано 2 больших афтозных элемента. In total, 2 large aphthous elements were treated in the oral cavity.

После однократного воздействия лазером отмечалось купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта. After a single exposure to the laser, pain relief, a decrease in swelling of the oral mucosa were noted.

После трехкратной обработки поверхности афты диодным лазером и 3-дневных поочередных аппликаций раствором бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ), 3 дней закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid у пациентки было отмечено отсутствие боли и дискомфорта на 2-й день, уменьшение отека и уменьшение венчика гиперемии вокруг афты и начало эпителизации на 3-й день. After three times treatment of the surface of the aphtha with a diode laser and 3-day alternate applications of a solution of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU), 3 days of closing the surface of the aphtha with a self-adhesive Ora-Aid patch, the patient was noted to have no pain and discomfort on the 2nd day, reduction of edema and reduction of the corolla of hyperemia around the aphthae and the beginning of epithelialization on the 3rd day.

На 7-й день определялись полная эпителизация и регенерация слизистой оболочки неба. После проведенного местного лечения выявлена нормализация микрофлоры.On the 7th day, complete epithelialization and regeneration of the palatal mucosa were determined. After the local treatment, normalization of the microflora was revealed.

Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Стойкость клинического эффекта была отмечена до 1 года, после чего был назначен повторный курс лечения.Clinical and laboratory studies have confirmed a pronounced therapeutic effect. The stability of the clinical effect was noted up to 1 year, after which a second course of treatment was prescribed.

Таким образом, предлагаемый способ местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием поочередных аппликаций растворов бензидамина (Тантум Верде) и лидазы (лиофилизат гиалуронидазы 64 МЕ) обработки поверхности афты диодным лазером, закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid, в домашних условиях двухразовой обработки поверхности афты раствором бензидамина (Тантум Верде) и двухразового закрытия поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до полного его растворения способствует быстрому снижению боли и дискомфорта, устраняет воспаление, повышает эпителизацию и регенерацию слизистой оболочки, позволяет сократить сроки лечения до 7 дней и увеличить ремиссию до 12 месяцев.Thus, the proposed method for the local treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis using alternate applications of solutions of benzydamine (Tantum Verde) and lidase (hyaluronidase lyophilisate 64 IU) treatment of the surface of the aphtha with a diode laser, closing the surface of the aphtha with a self-adhesive plaster Ora-Aid, at home two-time surface treatment aphtha with a solution of benzydamine (Tantum Verde) and two-time closing of the surface of the aphtha with a self-adhesive Ora-Aid patch until it is completely dissolved contributes to the rapid reduction of pain and discomfort, eliminates inflammation, increases epithelization and regeneration of the mucous membrane, reduces the treatment time to 7 days and increases remission to 12 months.

Claims (2)

1. Способ местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с внекишечными проявлениями болезни Крона или хронического неспецифического язвенного колита, включающий обработку поверхности афты, покрытой некротическим налетом, лекарственными препаратами, последующее облучение диодным лазером в непрерывном режиме лучом «красного» спектра бесконтактно в режиме облучение-пауза-облучение, повторную обработку афты лекарственным препаратом, отличающийся тем, что в 1-й, 2-й, 3-й дни лечения проводят поочередную аппликационную обработку поверхности афты растворами бензидамина – Тантум Верде и лиофилизата гиалуронидазы 64 МЕ длительностью по 5 минут, воздействие диодным лазером проводят на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 μм с длиной волны 810±10 нм, мощностью лазерного излучения 1,0 Вт, причем длительность каждого облучения и паузы составляет 30 секунд, затем проводят закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до его растворения, после этого проводят 2 раза в день обработку методом аппликаций поверхности афты раствором бензидамина – Тантум Верде длительностью 5минут и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до его растворения; на 4-й, 5-й, 6-й дни лечения проводят 2 раза в день обработку методом аппликаций поверхности афты раствором бензидамина – Тантум Верде длительностью 5 минут и 2 раза в день закрытие поверхности афты самоадгезивным пластырем Ora-Aid до его растворения. 1. A method of local treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis in patients with extraintestinal manifestations of Crohn's disease or chronic nonspecific ulcerative colitis, including treatment of the surface of the aphtha covered with necrotic plaque with drugs, subsequent irradiation with a diode laser in continuous mode with a "red" spectrum beam contactlessly in the irradiation mode -pause-irradiation, re-treatment of aphtha with a drug, characterized in that on the 1st, 2nd, 3rd days of treatment, alternate application treatment of the surface of the aphtha with solutions of benzydamine - Tantum Verde and hyaluronidase 64 IU lyophilisate lasting 5 minutes is carried out, exposure to a diode laser is carried out on a therapeutic program using a fiber 300 μm thick with a wavelength of 810 ± 10 nm, a laser radiation power of 1.0 W, and the duration of each exposure and pause is 30 seconds, then the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive Ora-Aid patch until its dissolution, after that, 2 times a day, the surface of the aphthae is treated by the method of applications with a solution of benzydamine - Tantum Verde for 5 minutes and 2 times a day, the surface of the aphthae is covered with a self-adhesive plaster Ora-Aid until it dissolves; on the 4th, 5th, 6th days of treatment, the surface of the aphtha is treated 2 times a day by the method of application of the surface of the aphtha with a solution of benzydamine - Tantum Verde for 5 minutes and 2 times a day the surface of the aphtha is covered with a self-adhesive plaster Ora-Aid until it dissolves. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве диодного лазера используют «Doctor Smile D5».2. The method according to p. 1, characterized in that "Doctor Smile D5" is used as a diode laser.
RU2022123409A 2022-09-01 Method of treatment of chronic recurrent aphthosis stomatitis in patients with extra-intestinal manifestations of crohn's disease or chronic non-specific ulcerative colitis RU2796880C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2796880C1 true RU2796880C1 (en) 2023-05-29

Family

ID=

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006121865A2 (en) * 2005-05-06 2006-11-16 Collagenex Pharmaceuticals, Inc. Methods of treating recurrent aphthous stomatitis
RU2340305C1 (en) * 2007-03-30 2008-12-10 Людмила Юрьевна Старокожева Method of treatment of chronic relapsing aphthous stomatitis
RU2605687C1 (en) * 2015-09-21 2016-12-27 Ирина Николаевна Усманова Method of treating recurrent aphthous stomatitis
RU2712788C1 (en) * 2019-11-06 2020-01-31 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of treating chronic recurrent aphthous stomatitis
US10786531B2 (en) * 2009-04-15 2020-09-29 Bmg Pharma Spa Mineral salt-sulfonic acid compositions and methods of use

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006121865A2 (en) * 2005-05-06 2006-11-16 Collagenex Pharmaceuticals, Inc. Methods of treating recurrent aphthous stomatitis
RU2340305C1 (en) * 2007-03-30 2008-12-10 Людмила Юрьевна Старокожева Method of treatment of chronic relapsing aphthous stomatitis
US10786531B2 (en) * 2009-04-15 2020-09-29 Bmg Pharma Spa Mineral salt-sulfonic acid compositions and methods of use
RU2605687C1 (en) * 2015-09-21 2016-12-27 Ирина Николаевна Усманова Method of treating recurrent aphthous stomatitis
RU2712788C1 (en) * 2019-11-06 2020-01-31 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method of treating chronic recurrent aphthous stomatitis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АЗИМБАЕВ Н.М. Диагностика и методы лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита полости рта. Наука, образование и культура. 2018. N 8(32), с. 43-53. БАГРИЙ А.В. Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Евразийское Научное Объединение. 2017, т. 1. N 5(27), с.50-52. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Yokubovich et al. New Approaches in the Treatment of Odontogenic Sinusitis
RU2525702C2 (en) Method of treating destructive forms of chronic apical periodontites
RU2605687C1 (en) Method of treating recurrent aphthous stomatitis
Bahl et al. Use of topical ozone therapy for wound healing after transalveolar extractions: a miracle alternative therapy
RU2796880C1 (en) Method of treatment of chronic recurrent aphthosis stomatitis in patients with extra-intestinal manifestations of crohn's disease or chronic non-specific ulcerative colitis
RU2568837C1 (en) Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel
RU2483765C1 (en) Method of treating degree iii local burning injury
RU2297233C1 (en) Method for treating glossalgia cases
RU2379073C2 (en) Method of laser treatment of chronic tonsillitis with using photosensitiser
RU2238076C1 (en) Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas
RU2812907C1 (en) Method of treating recurrent aphthosic stomatitis in patients with chronic biliary-dependent pancreatitis with symptoms of gastroesophageal reflux disease
RU2511545C1 (en) Method for antimicrobial photodynamic therapy of acute inflammatory diseases of laryngeal pharynx and suppurative complications
RU2234961C1 (en) Method for treating patients for maxillofacial pyonecrotic diseases
RU2340366C1 (en) Method of treatment of inflammatory parodontium diseases
RU2795869C1 (en) Method for preventing recurrence of chronic diseases of the oral mucosa after orthopedic treatment with removable orthopedic structures
RU2760169C1 (en) Method for preventing complications after installing dental implants
RU2328323C2 (en) Method of complex treatment of patients with syndrome of diabetic foot
RU2812297C1 (en) Method of treating patients with trophic disorders
RU2162719C1 (en) Method for treating stomatitis patients
RU2194537C2 (en) Conservative method for treating urethral strictures
RU2755954C1 (en) Method for antibacterial photodynamic therapy of chronic recurrent cystitis
RU2742341C1 (en) Method for treating chronic generalized periodontitis
RU2341253C2 (en) Method of acute purulent jaw periostitis treatment in women of childbearing age
RU2527175C1 (en) Method of treating infected wounds and fistulas in oncological patients
RU2545450C1 (en) Method of treating clinical mastitis