RU2413550C1 - Method of treating skin carbuncles - Google Patents

Method of treating skin carbuncles Download PDF

Info

Publication number
RU2413550C1
RU2413550C1 RU2009129653/15A RU2009129653A RU2413550C1 RU 2413550 C1 RU2413550 C1 RU 2413550C1 RU 2009129653/15 A RU2009129653/15 A RU 2009129653/15A RU 2009129653 A RU2009129653 A RU 2009129653A RU 2413550 C1 RU2413550 C1 RU 2413550C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wound
treatment
carbuncles
amphiphilic
photosensitizer
Prior art date
Application number
RU2009129653/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Анастасия Сергеевна Романова (RU)
Анастасия Сергеевна Романова
Петр Иванович Толстых (RU)
Петр Иванович Толстых
Валентин Аркадьевич Дербенев (RU)
Валентин Аркадьевич Дербенев
Александр Владимирович Гейниц (RU)
Александр Владимирович Гейниц
Виталий Владимирович Петушков (RU)
Виталий Владимирович Петушков
Игорь Юрьевич Кулешов (RU)
Игорь Юрьевич Кулешов
Михаил Петрович Толстых (RU)
Михаил Петрович Толстых
Анна Борисовна Соловьева (RU)
Анна Борисовна Соловьева
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава"
Priority to RU2009129653/15A priority Critical patent/RU2413550C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2413550C1 publication Critical patent/RU2413550C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dermatology and can be used for treatment of skin carbuncles. For this purpose necrotic tissues are dissected with surgical scalpel, wounds are treated with NO-containing air-plasma flows in destruction mode. After that, preparation based on photosensitiser gel "Photoditasin" and amphiphilic polymer is applied on wound. Preparation represents mixture of photosensitiser, biosoluble amphiphilic polymer, selected from group: sodium salt of carboxymethyl cellulose, polyvinyl alcohol, chitosan sulphate and amphiphilic transporting additive - propylene oxide and ethylene oxide block copolymer. Ratio constitutes, wt %: Photosensitiser 0.2-1.0; Buosoluble polymer 93.0-98.0; Transporting additive 2.0-6.0. After 20-30 minutes wound is processed by laser irradiation with wavelength 0.66 mcm, energy density 20-30 J/ cm2. Preparation "B-hemostopan-5" is applied on wound and the following day wound is subjected to impact of NO-containing air-plasma flows 1 time per day during 2-4 days at gas flow temperature 38°C, distance 5 cm, exposition 50 sec and NO content 500 ppm. with impact duration 10 sec per 1 cm2.
EFFECT: method ensures efficient treatment of skin carbuncles due to prevention of secondary necrosis formation, quick stopping of peri-ulcer inflammatory manifestations and wound granulation, which makes it possible to perform early wound closing with sutures or autodermoplasty.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, конкретно к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения карбункулов.The invention relates to medicine, specifically to purulent surgery, and can be used to treat carbuncles.

Актуальность проблемы комплексного лечения гнойных ран различного генеза относится к числу наиболее древних и не стареющих проблем практической хирургии.The urgency of the problem of complex treatment of purulent wounds of various origins is one of the most ancient and not aging problems of practical surgery.

Среди гнойно-септических заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки карбункулы занимают особое место по сложности лечения и неэффективности консервативных мероприятий, неудовлетворительности функциональных и эстетических результатов.Among purulent-septic diseases of the skin and subcutaneous fat, carbuncles occupy a special place in the complexity of treatment and the ineffectiveness of conservative measures, and the unsatisfactory functional and aesthetic results.

Известен способ хирургического лечения карбункула, включающий его иссечение в пределах здоровых тканей и закрытие раны первичными швами или аутодермотрансплантатами. (В.К.Гостищев. «Оперативная гнойная хирургия». М.: Изд. Медицина, 1996, с.416.) К недостаткам известного способа следует отнести опасность повреждения важных анатомических образований, вовлеченных в воспалительный инфильтрат, обширность воспалительного инфильтрата, риск развития некроза кожных лоскутов и аутодермотрансплантатов.A known method of surgical treatment of carbuncle, including its excision within healthy tissues and closing the wound with primary sutures or autodermografts. (V.K. Gostischev. "Operational purulent surgery." M .: Publishing House of Medicine, 1996, p. 416). The disadvantages of this method include the risk of damage to important anatomical structures involved in inflammatory infiltrate, the vastness of inflammatory infiltrate, the risk of development necrosis of skin flaps and autoderm grafts.

Известен способ лечения ограниченных гнойных заболеваний мягких тканей, в соответствии с которым вскрывают гнойный очаг скальпелем, иссекают некротически измененную кожу, эвакуируют детрит, тщательно промывают рану растворами антисептиков, осушают раневую поверхность, после чего в два этапа проводят обработку раневой поверхности лучом углекислотного лазера. На первом этапе используют сфокусированный луч лазера с поверхностной плотностью мощности излучения от 2000 до 3000 Вт/см2, испаряют и иссекают некротические ткани. Образовавшийся коагуляционный струп удаляют влажной салфеткой. При необходимости испарение повторяют. На втором этапе раневую поверхность обрабатывают расфокусированным лучом углекислотного лазера с поверхностной плотностью мощности около 20 Вт/см2 при скорости перемещения луча 1 см в секунду. Операцию завершают наложением первичных швов (Толстых П.И. с соавт. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей CO2-лазером и иммобилизированным трипсином. // Хирургия, 1990, 9, с.66).There is a method of treating limited purulent diseases of soft tissues, according to which a purulent lesion is opened with a scalpel, necrotic skin is excised, detritus is evacuated, the wound is thoroughly washed with antiseptic solutions, the wound surface is drained, and then the wound surface is treated with a carbon dioxide laser in two stages. At the first stage, a focused laser beam with a surface radiation power density of 2000 to 3000 W / cm 2 is used , necrotic tissue is vaporized and excised. The resulting coagulation scab is removed with a damp cloth. If necessary, the evaporation is repeated. At the second stage, the wound surface is treated with a defocused carbon dioxide laser beam with a surface power density of about 20 W / cm 2 at a beam moving speed of 1 cm per second. The operation is completed by the application of primary sutures (Tolstoy P.I. et al. Treatment of suppurative soft tissue diseases with a CO 2 laser and immobilized trypsin. // Surgery, 1990, 9, p.66).

Недостаток известного способа состоит в том, что в нем используют сфокусированный луч высокоэнергетического лазера для обработки раневой поверхности.The disadvantage of this method is that it uses a focused beam of a high-energy laser to treat a wound surface.

Необходимость использования обработки раневой поверхности хирургическим лазером определяется размерами, локализацией гнойного очага и анатомо-физиологическими особенностями пораженной области. При небольших ограниченных гнойных очагах, таких как поверхностные абсцессы мягких тканей и т.п., применение хирургической обработки раневой поверхности сфокусированным лучом высокоэнергетического углекислотного лазера с параметрами излучаемой мощности, применяемыми в известном способе, нецелесообразно. Применение сфокусированного углекислотного высокоэнергетического лазера для хирургической обработки небольших ограниченных гнойных очагов неоправданно увеличивает размеры раневой поверхности, что затягивает сроки заживления раны, а в дальнейшем, ухудшает косметический эффект результатов лечения. При этом несмотря на то что в известном способе для санации раневой поверхности используют также и расфокусированный луч высокоэнергетического лазера, раневая поверхность повреждается, поскольку поверхностная плотность мощности излучения составляет 20 Вт/см2 и на раневой поверхности образуется коагуляционная пленка. Наличие коагуляционной пленки увеличивает сроки заживления раны.The need to use the treatment of the wound surface with a surgical laser is determined by the size, localization of the purulent focus and the anatomical and physiological characteristics of the affected area. With small limited purulent foci, such as superficial abscesses of soft tissues, etc., the use of surgical treatment of the wound surface with a focused beam of a high-energy carbon dioxide laser with parameters of radiated power used in the known method is impractical. The use of a focused high-energy carbon dioxide laser for surgical treatment of small limited purulent foci unjustifiably increases the size of the wound surface, which prolongs the healing time of the wound, and further worsens the cosmetic effect of the treatment results. Moreover, despite the fact that the known method also uses a defocused high-energy laser beam to repair the wound surface, the wound surface is damaged because the surface radiation power density is 20 W / cm 2 and a coagulation film is formed on the wound surface. The presence of a coagulation film increases the healing time of the wound.

Известен наиболее близкий к заявленному способ лечения карбункулов, включающий вскрытие гнойного очага, удаление инфильтрированных нежизнеспособных тканей, обработку раневой поверхности CO2-лазерным излучением с последующей аппликацией фотосенсибилизатора Фотодитазин (концентрация 25% в растворе димексида 0,1-0,2 мкт/мл). После 1,5-2,0 часовой экспозиции салфетку снимают и раневую поверхность облучают аппаратом «Аткус» (плотность энергии 30-40 Дж/см2, экспозиция 30-400 с), рану лечат повязками до полного очищения раны от некротических масс и появления грануляций (Н.Т.Гульмурадова. «Сравнительная оценка лечения больных карбункулами кожи». Дисс. на соискание уч. степени кандидата медицинских наук, М., 2004, с.121).Known closest to the claimed method for the treatment of carbuncles, including opening a purulent foci, removing infiltrated non-viable tissues, treating the wound surface with CO 2 laser radiation, followed by the application of a photosensitizer Photodithazine (25% concentration in a solution of dimexide 0.1-0.2 mct / ml) . After 1.5-2.0 hours of exposure, the napkin is removed and the wound surface is irradiated with the Atkus apparatus (energy density 30-40 J / cm 2 , exposure 30-400 s), the wound is treated with dressings until the wound is completely cleansed of necrotic masses and granulations (N. T. Gulmuradova. "Comparative evaluation of treatment of patients with skin carbuncle." Diss. for the degree of candidate of medical sciences, M., 2004, p. 121).

Недостатками известного способа обработки CO2-лазером некротических тканей карбункула большой площади (диаметром 5 или больше см) являются длительность операции, слабо выраженная стимуляция репаративных процессов, недостаточный гемостаз - сосуды диаметром 1 мм и более, особенно артериолы, не коагулируются в случае их повреждения.The disadvantages of the known method for treating a large area necrotic carbuncle CO 2 laser with a large area (5 cm or more in diameter) are the duration of the operation, mild stimulation of reparative processes, insufficient hemostasis - vessels with a diameter of 1 mm or more, especially arterioles, are not coagulated if they are damaged.

Изобретение решает задачу повышения эффективности лечения карбункулов.The invention solves the problem of increasing the effectiveness of the treatment of carbuncles.

Поставленная задача решается за счет того, что способ лечения карбункулов кожи включает полное иссечение некротических тканей хирургическим скальпелем с последующей обработкой раны NO-содержащими воздушно-плазменными потоками в режиме стерилизации, нанесение на рану препарата на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера, представляющего собой смесь фотосенсибилизатора, биорастворимого амфифильного полимера, выбранного из группы: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, поливиниловый спирт, сульфат хитозана, и амфифильной транспортирующей добавки - блоксополимера пропиленоксида и этиленоксида, при следующем соотношении, мас.%:The problem is solved due to the fact that the method of treating skin carbuncles involves the complete excision of necrotic tissues with a surgical scalpel, followed by treatment of the wound with NO-containing air-plasma flows in sterilization mode, application of the drug based on the photosensitizer “Photoditazine” and an amphiphilic polymer representing a mixture of a photosensitizer, a bio-soluble amphiphilic polymer selected from the group: sodium carboxymethyl cellulose, polyvinyl alcohol, chitosis sulfate ana, and an amphiphilic transporting additive - block copolymer of propylene oxide and ethylene oxide, in the following ratio, wt.%:

ФотосенсибилизаторPhotosensitizer 0,2-1,00.2-1.0 Биорастворимый полимерBio soluble polymer 93,0-98,093.0-98.0 Транспортирующая добавкаTransport additive 2,0-6,0,2.0-6.0,

с последующей обработкой раны через 20-30 минут лазерным излучением с длиной волны 0,66 мкм, плотностью энергии 20-30 Дж/см2, нанесение на рану препарата «В-гемостопан-5» и воздействием через 24 часа на рану NO-содержащими воздушно-плазменными потоками 1 раз в сутки в течение 2-4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO - 500 ppm с длительностью воздействия 10 сек на 1 см2.followed by treatment of the wound after 20-30 minutes with laser radiation with a wavelength of 0.66 μm, an energy density of 20-30 J / cm 2 , application of the drug "B-hemostopan-5" to the wound and exposure to the wound with NO-containing after 24 hours air-plasma flows 1 time per day for 2-4 days at a gas flow temperature of 38 ° C, a distance of 5 cm, an exposure of 50 seconds and an NO content of 500 ppm with a duration of exposure of 10 seconds per 1 cm 2 .

После очищения раны от раневого детрита, фрагментов коагуляционного некроза и формирования грануляционной ткани рану ушивают.After cleansing the wound from wound detritus, fragments of coagulation necrosis and the formation of granulation tissue, the wound is sutured.

Препарат на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера известен как средство для лечения злокачественных опухолей методом фотодинамической терапии (пат. РФ №2314806, МКИ А61K 31/409, опубл. 2008).The drug based on the photosensitizer gel "Photoditazine" and amphiphilic polymer is known as a tool for the treatment of malignant tumors by the method of photodynamic therapy (US Pat. RF No. 2314806, MKI A61K 31/409, publ. 2008).

Препарат «В-гемостопан-5» представляет собой препарат на основе лизоцима и €-капроновой кислоты. Регистрационное удостоверение № ФССР 2008/03227 от 3 сентября 2008.The drug "B-hemostopan-5" is a drug based on lysozyme and € -caproic acid. Registration certificate No. FSSR 2008/03227 of September 3, 2008.

Обработку NO-содержащими газовыми потоками проводят воздушно-плазменным аппаратом «Плазон» в режиме деструкции.Processing with NO-containing gas streams is carried out by the Plazon air-plasma apparatus in the destruction mode.

Технический результат изобретения заключается в профилактике образования вторичных некрозов, быстром купировании периульцинарных воспалительных проявлений и гранулировании раны, что позволяет выполнить раннее закрытие раны швами или аутодермопластикой.The technical result of the invention is to prevent the formation of secondary necrosis, the rapid relief of periulcinar inflammatory manifestations and granulation of the wound, which allows for early closure of the wound with sutures or autodermoplasty.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Лечение начинают с рассечения и экономного иссечения некротических тканей хирургическим скальпелем, гнойные очаги краев стенок и дна сформировавшейся раны обрабатывают NO-содержащими воздушно-плазменными потоками, генерируемыми воздушно-плазменным аппаратом «Плазон» в режиме деструкции, затем для более полной и радикальной обработки на рану наносят препарат на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера, через 20-30 мин рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,66 мкм, плотностью энергии 20-30 Дж/см2, после чего на рану наносят препарат «В-гемостопан-5» и на следующий день воздействуют на рану NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 2-4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO - 500 ppm.Treatment begins with dissection and economical excision of necrotic tissue with a surgical scalpel, purulent foci of the edges of the walls and the bottom of the formed wound are treated with NO-containing air-plasma flows generated by the Plazon air-plasma apparatus in the destruction mode, then for a more complete and radical treatment of the wound apply the drug based on the photosensitizer gel "Photoditazine" and amphiphilic polymer, after 20-30 minutes the wound is treated with laser radiation with a wavelength of 0.66 μm, an energy density of 20-30 J / cm 2 then B-hemostopan-5 is applied to the wound and the next day the wound is treated with NO-containing gas streams 1 time per day for 2-4 days at a gas stream temperature of 38 ° C, distance 5 cm, exposure 50 sec and NO content - 500 ppm.

После очищения и гранулирования рану ушивают наглухо или выполняют аутодермопластику.After cleansing and granulation, the wound is sutured tightly or autodermoplasty is performed.

Изобретение иллюстрируют примеры.The invention is illustrated by examples.

Пример 1Example 1

Больная А.Б., 49 лет, поступила в гнойное отделение ГКБ №51 на 7 сутки от начала заболевания с жалобами на боль в правой лопаточной области, ограничение движений в правом плечевом суставе, на общую слабость, повышение температуры тела до 38,8°С. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 130/80. Пульс 80 в мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. Status lokalis: в межлопаточной области имеется воспалительный инфильтрат размером 18×14 см темно-багрового цвета.Patient AB, 49 years old, was admitted to the purulent ward of hospital No. 51 on the 7th day from the onset of the disease with complaints of pain in the right scapular region, restriction of movements in the right shoulder joint, general weakness, fever up to 38.8 ° FROM. On examination, the general condition is satisfactory. Skin and visible mucous membranes of normal color. In the lungs, vesicular breathing is heard. Heart sounds are clear, the rhythm is correct. HELL 130/80. Pulse 80 rpm The tongue is dry, coated with a white coating. The abdomen on palpation is soft, painless. Stool, diuresis is normal. Status lokalis: in the interscapular region there is an inflammatory infiltrate measuring 18 × 14 cm in dark crimson color.

После соответствующей предоперационной подготовки под общим обезболиванием произведено рассечение и иссечение некротических тканей хирургическим скальпелем, очаги краев, стенок и дна сформировавшейся раны обрабатывают NO-содержащими воздушно плазменными потоками, генерируемыми воздушно-плазменным аппаратом «Плазон» в режиме деструкции, рану промывают антисептическим раствором, осушивают и наносят препарат на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера, через 20 мин рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,66 мкм, плотностью энергии 20 Дж/см2 и наносят на рану препарат «В-гемостопан-5». На следующие сутки рана полностью очистилась от раневого детрита, фрагментированного коагуляционного некроза. На рану воздействуют NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 2 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO - 500 ppm. На вторые сутки после лазерной обработки рану ушивают под общим обезболиванием. На 10 сутки швы сняты, заживление прошло без осложнений. Больная выписана на амбулаторное лечение. В результате достигнуто быстрое очищение раневой поверхности от раневого детрита и гранулирование раны больших размеров около 300 см2.After appropriate preoperative preparation under general anesthesia, a necrotic tissue was dissected and excised with a surgical scalpel, the foci of the edges, walls and bottom of the formed wound were treated with NO-containing air-plasma flows generated by the Plazon air-plasma apparatus in the destruction mode, the wound was washed with an antiseptic solution, drained and apply the drug based on the photosensitizer gel "Photoditazine" and amphiphilic polymer, after 20 minutes the wound is treated with laser radiation wavelength 0.66 microns, an energy density of 20 J / cm 2 and is applied to the wound drug "gemostopan B-5." The next day, the wound completely cleared of wound detritus, fragmented coagulation necrosis. The wound is exposed to NO-containing gas streams 1 time per day for 2 days at a gas stream temperature of 38 ° C, a distance of 5 cm, an exposure of 50 seconds and a NO content of 500 ppm. On the second day after laser treatment, the wound is sutured under general anesthesia. On the 10th day, the sutures were removed, healing went without complications. The patient was discharged for outpatient treatment. As a result, rapid cleansing of the wound surface from wound detritus and granulation of large wounds of about 300 cm 2 were achieved.

Пример 2Example 2

Больной М., 50 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом «карбункул задней поверхности шеи». При поступлении больной жаловался на боли и наличие припухлости на задней поверхности шеи. Болен в течение 5 суток. Общее состояние удовлетворительное. АД 140/80. Пульс 76 в минуту. Язык сухой, обложен, по средней линии беловатый налет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Status lokalis: на задней поверхности шеи обширный инфильтрат размером 9×10 см с участком некроза в центре. Окружающие ткани отечны, кожа гиперемирована. После соответствующей предоперационной подготовки больной прооперирован - произведено иссечение нежизнеспособных тканей хирургическим скальпелем, затем очаги краев, стенок и дна сформировавшейся раны обрабатывают NO-содержащими воздушно-плазменными потоками, генерируемыми воздушно-плазменным аппаратом «Плазон» в режиме деструкции, рану промывают антисептическим раствором, осушивают и наносят тонкий слой препарата на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера, через 30 мин рану обрабатывают лазерным излучением с длиной волны 0,66 мкм, плотностью энергии 30 Дж/см2 и покрывают рану препаратом «В-гемостопан-5». На следующий день на рану воздействуют NO-содержащими газовыми потоками 1 раз в сутки в течение 4 суток при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 сек и содержании NO - 500 ppm. На 3 сутки от начала лечения выполняют операцию кожной пластики. Приживление аутотрансплантатов на 100%, полное заживление раны через 15 дней.Patient M., 50 years old, was admitted to the surgical department with a diagnosis of carbuncle of the posterior surface of the neck. At admission, the patient complained of pain and swelling on the back of the neck. Sick for 5 days. General condition is satisfactory. HELL 140/80. Pulse 76 per minute. The tongue is dry, overlaid, whitish in the middle line. The abdomen on palpation is soft, painless. Status lokalis: on the back of the neck there is an extensive infiltrate measuring 9 × 10 cm with a necrosis site in the center. The surrounding tissue is swollen, the skin is hyperemic. After appropriate preoperative preparation, the patient was operated - non-viable tissue was excised with a surgical scalpel, then the foci of the edges, walls and bottom of the formed wound were treated with NO-containing air-plasma flows generated by the Plazon air-plasma apparatus in the destruction mode, the wound was washed with an antiseptic solution, and apply a thin layer of the drug based on the photosensitizer gel "Photoditazine" and amphiphilic polymer, after 30 minutes the wound is treated with laser radiation with a wavelength of 0.66 μm, an energy density of 30 J / cm 2 and cover the wound with the drug "B-hemostopan-5." The next day, the wound is exposed to NO-containing gas streams 1 time per day for 4 days at a gas stream temperature of 38 ° C, a distance of 5 cm, an exposure of 50 seconds and a NO content of 500 ppm. On the 3rd day from the start of treatment, skin plastic surgery is performed. Autograft engraftment is 100% complete wound healing after 15 days.

Claims (1)

Способ лечения карбункулов кожи, включающий иссечение некротических тканей хирургическим скальпелем, обработку раны NO-содержащими воздушно плазменными потоками в режиме деструкции, нанесение на рану препарата на основе геля фотосенсибилизатора «Фотодитазин» и амфифильного полимера, представляющего собой смесь фотосенсибилизатора, биорастворимого амфифильного полимера, выбранного из группы: натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, поливиниловый спирт, сульфат хитозана, и амфифильной транспортирующей добавки - блоксополимера пропиленоксида и этиленоксида, при следующем соотношении, мас.%:
Фотосенсибилизатор 0,2-1,0 Биорастворимый полимер 93,0-98,0 Транспортирующая добавка 2,0-6,0,

с последующей обработкой раны через 20-30 мин лазерным излучением с длиной волны 0,66 мкм, плотностью энергии 20-30 Дж/см2, нанесением на рану препарата «В-гемостопан-5» и воздействием на рану на следующий день NO-содержащими воздушно плазменными потоками 1 раз в сут в течение 2-4 сут при температуре газового потока 38°С, дистанции 5 см, экспозиции 50 с и содержании NO - 500 ppm с длительностью воздействия 10 с на 1 см2.
A method for treating skin carbuncles, including excision of necrotic tissues with a surgical scalpel, treatment of a wound with NO-containing air-plasma flows in a degradation mode, application of a photosensitizer gel “Photoditazine” and an amphiphilic polymer, which is a mixture of a photosensitizer, a bio-soluble amphiphilic polymer, to the wound groups: sodium salt of carboxymethyl cellulose, polyvinyl alcohol, chitosan sulfate, and an amphiphilic transport additive - propyl block copolymer enoxide and ethylene oxide, in the following ratio, wt.%:
Photosensitizer 0.2-1.0 Bio soluble polymer 93.0-98.0 Transport additive 2.0-6.0,

followed by treatment of the wound after 20-30 minutes with laser radiation with a wavelength of 0.66 μm, an energy density of 20-30 J / cm 2 , applying the drug "B-hemostopan-5" to the wound and exposing the wound to NO-containing the next day air-plasma flows 1 time per day for 2-4 days at a gas flow temperature of 38 ° C, a distance of 5 cm, an exposure of 50 s and an NO content of 500 ppm with an exposure duration of 10 s per 1 cm 2 .
RU2009129653/15A 2009-08-04 2009-08-04 Method of treating skin carbuncles RU2413550C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009129653/15A RU2413550C1 (en) 2009-08-04 2009-08-04 Method of treating skin carbuncles

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009129653/15A RU2413550C1 (en) 2009-08-04 2009-08-04 Method of treating skin carbuncles

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2413550C1 true RU2413550C1 (en) 2011-03-10

Family

ID=46311054

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009129653/15A RU2413550C1 (en) 2009-08-04 2009-08-04 Method of treating skin carbuncles

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2413550C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2480166C1 (en) * 2012-02-06 2013-04-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) Method of surgical treatment of skin carbuncule

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГУЛЬМУРАДОВА Н.Т. Сравнительная оценка лечения больных карбункулами кожи. Дисс. к.м.н. - М., 2004, с.89. *
ТОРГАШОВА О.Е. Фурункулы, карбункулы лица и их лечение с применением озонотерапии и коротких лимфотропных новокаиновых блоков: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань. 2005. с.21. УЛЯШЕВ Н.В. Применение *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2480166C1 (en) * 2012-02-06 2013-04-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России) Method of surgical treatment of skin carbuncule

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kantor et al. Treatment of earlobe keloids with carbon dioxide laser excision: a report of 16 cases.
Stern et al. Carbon dioxide laser excision of earlobe keloids: a prospective study and critical analysis of existing data
Billroth Clinical surgery
Panje et al. Transoral carbon dioxide laser ablation for cancer, tumors, and other diseases
RU2396994C1 (en) Method of treating vast purulent wounds of soft tissues
RU2413550C1 (en) Method of treating skin carbuncles
RU2407565C1 (en) Method of treating furuncular abscess
RU2364371C1 (en) Integrated treatment of hydatid disease of liver by carbon dioxide laser and penetrant gel photoditasine
Algermissen et al. CO2 laser treatment of neurofibromas of patients with neurofibromatosis type 1: five years experience
RU2330630C1 (en) Method of surgical treatment of background diseases and pre-cancerous conditions of uterus neck
RU2530589C1 (en) Agent for treating septic wounds, method for preparing it and method of treating septic wounds
RU2286780C2 (en) Method for treatment of suppurative wounds
RU2664590C1 (en) Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization
RU2274479C1 (en) Method for treating trophic ulcer cases
Billroth Clinical surgery: extracts from the reports of surgical practice between the years 1860-1876
RU2619876C1 (en) Method for skin wounds treatment with radiation in infrared wavelength range
RU2282471C2 (en) Method for treating purulent diseases of soft tissues
RU2323021C1 (en) Method for treating patients for hypotrophic skin cicatrices
RU2269370C1 (en) Method for carrying out photodynamic dermabrasion
RU2769059C1 (en) Method for treatment of pilonidal coccyx cyst
RU2722997C1 (en) Method of hemorrhoidectomy with ultrasonic lateral dissection in the mode of "cutting" and ligation of vascular pedicle
RU2196618C1 (en) Method for treating patients for onychocryptosis
RU2164427C1 (en) Method for treating purulent soft tissues diseases
RU2803013C1 (en) Method of treatment of complications caused by colostomy inflammation
RU2777347C1 (en) Method for treatment of patients after radical surgical treatment of breast cancer

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110805