RU2782725C1 - Method for yag-laser dissection of secondary cataract in the eyes with silicone oil tamponade - Google Patents
Method for yag-laser dissection of secondary cataract in the eyes with silicone oil tamponade Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782725C1 RU2782725C1 RU2021139395A RU2021139395A RU2782725C1 RU 2782725 C1 RU2782725 C1 RU 2782725C1 RU 2021139395 A RU2021139395 A RU 2021139395A RU 2021139395 A RU2021139395 A RU 2021139395A RU 2782725 C1 RU2782725 C1 RU 2782725C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- silicone oil
- posterior
- discission
- yag laser
- dissection
- Prior art date
Links
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 title claims abstract description 20
- 208000008516 Capsule Opacification Diseases 0.000 title claims description 15
- 238000002224 dissection Methods 0.000 title claims description 15
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims description 11
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 25
- 210000001742 Aqueous Humor Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000003128 Head Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000003287 optical Effects 0.000 claims abstract description 4
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 5
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 8
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 7
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 3
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 3
- 230000000392 somatic Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000002159 Anterior Chamber Anatomy 0.000 description 2
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 description 2
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 description 2
- 206010038867 Retinal haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 230000002062 proliferating Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 1
- 206010064684 Device dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 208000005721 HIV Infections Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 208000009857 Microaneurysm Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 210000001328 Optic Nerve Anatomy 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- DHXVGJBLRPWPCS-UHFFFAOYSA-N THP Chemical compound C1CCOCC1 DHXVGJBLRPWPCS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000001072 Type 2 Diabetes Mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000739 chaotic Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 201000001820 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004380 optic nerve Effects 0.000 description 1
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 230000001052 transient Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении вторичной катаракты при артифакии на глазах, перенесших операцию с тампонадой силиконовым маслом.The invention relates to the field of medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the treatment of secondary cataracts in pseudophakia in eyes that have undergone surgery with silicone oil tamponade.
Известен способ хирургического лечения вторичной катаракты, при котором осуществляют дисцизию вторичной катаракты с использованием витреальных ножниц, пинцета, V-образного ножа или витреотома (Лечение вторичной катаракты на глазах с силиконовой тампонадой/ Мирошников В.В., Ковалев С.А., Тихонов А.В.// Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - №5). Технология является эффективной, но имеет ряд недостатков: требуется повторное хирургическое вмешательство, а пациенты, которым в основном требуется данная операции имеют тяжелую соматическую патологию, что может являться серьезным ограничением. Также данный вид вмешательства предполагает предоперационное обследование, подготовку, большие кадровые и финансовые затраты на проведение вмешательства. Кроме того, операция технически непроста, инструмент «вязнет» в силиконе, бывает сложно начать рассечение капсулы и получить отверстие адекватных размеров и формы, а при наличии слабости связочного аппарата вмешательство становится еще более рискованным, так как повышается риск повреждения и дислокации интраокулярной линзы (ИОЛ), миграции силиконового масла в переднюю камеру, развитие вторичной глаукомы.A known method of surgical treatment of secondary cataracts, in which secondary cataract is dissected using vitreal scissors, tweezers, a V-shaped knife or vitreotome (Treatment of secondary cataracts in the eyes with silicone tamponade / Miroshnikov V.V., Kovalev S.A., Tikhonov A. .V.// Modern technologies in ophthalmology. - 2019. - No. 5). The technology is effective, but has a number of disadvantages: repeated surgical intervention is required, and patients who mainly require this operation have severe somatic pathology, which can be a serious limitation. Also, this type of intervention involves preoperative examination, preparation, large personnel and financial costs for the intervention. In addition, the operation is technically difficult, the instrument “gets stuck” in silicone, it can be difficult to start dissection of the capsule and obtain an opening of adequate size and shape, and if the ligamentous apparatus is weak, the intervention becomes even more risky, as the risk of damage and dislocation of the intraocular lens (IOL) increases. ), silicone oil migration into the anterior chamber, development of secondary glaucoma.
Наиболее близким аналогом, принятым за прототип, является способ YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с тампонадой силиконовым маслом, описанный в патенте RU 2284804 (з. 08.04.2005, оп.10.10.2006), в котором рассечение фиброзного участка задней капсулы хрусталика начинают на шести часах. Производят рассечение сначала в одну сторону до образования кавитационных пузырьков между отсеченной фиброзной частью задней капсулы хрусталика и задней поверхностью интраокулярной линзы (ИОЛ), а затем в другую сторону до образования кавитационных пузырьков, далее аналогично рассекают заднюю капсулу до образования ножки на 12 часах, а после смещения всего отсеченного фиброзного лоскута задней капсулы хрусталика от задней поверхности ИОЛ ножку отсекают, при этом диаметр сформированного отверстия на 1-1,5 мм меньше диаметра ИОЛ. При этом осуществляют воздействие на фиброзный участок задней капсулы хрусталика YAG-лазерным излучением при энергии в импульсе 1,5-4,5 мДж, длительности импульсов 7 не, диаметре пятна в фокусе 12 мкм, количестве импульсов 20-120 и длине волны 1,06 мкм. Недостатками такого подхода является низкая эффективность, так как кавитационные пузырьки в высоком проценте случаев не создавали между ИОЛ и задней капсулой пространства, достаточного для «всплытия» иссеченного фрагмента. Удаление лоскута в данном случае требует дополнительных вмешательств. При попытке разбить лоскут на мелкие фрагменты, затрачивается дополнительная энергия ИАГ-лазерного излучения, что может привести к транзиторному повышению внутриглазного давления (ВГД), дистантным повреждениям ИОЛ в виде сколов, треков и трещин, которые могут существенно снижать остроту зрения, дислокации ИОЛ, повреждению роговицы. Также такой способ может привести к образованию хаотичных мелких дефектов в задней капсуле без появления в ней дисцизионного отверстия, достаточного для получения функционального результата.The closest analogue adopted for the prototype is the method of YAG laser dissection of secondary cataract in the eyes with silicone oil tamponade, described in patent RU 2284804 (Z. 08.04.2005, op.10.10.2006), in which the dissection of the fibrous portion of the posterior lens capsule start at six o'clock. The dissection is performed first in one direction until cavitation bubbles form between the cut-off fibrous part of the posterior lens capsule and the posterior surface of the intraocular lens (IOL), and then in the other direction until cavitation bubbles form, then the posterior capsule is similarly dissected until the pedicle is formed at 12 o’clock, and after displacement of the entire cut-off fibrous flap of the posterior lens capsule from the posterior surface of the IOL, the stem is cut off, while the diameter of the formed hole is 1-1.5 mm less than the diameter of the IOL. At the same time, the fibrous area of the posterior lens capsule is exposed to YAG laser radiation at an energy per pulse of 1.5-4.5 mJ, a pulse duration of 7 nsec, a spot diameter at the focus of 12 μm, a number of pulses of 20-120, and a wavelength of 1.06 µm. The disadvantages of this approach are low efficiency, since cavitation bubbles in a high percentage of cases did not create enough space between the IOL and the posterior capsule for the excised fragment to “emerge”. Removal of the flap in this case requires additional interventions. When trying to break the flap into small fragments, additional energy of YAG laser radiation is expended, which can lead to a transient increase in intraocular pressure (IOP), distant IOL damage in the form of chips, tracks and cracks, which can significantly reduce visual acuity, IOL dislocation, damage cornea. Also, this method can lead to the formation of chaotic small defects in the posterior capsule without the appearance of a discission hole in it sufficient to obtain a functional result.
Альтернативным способом является хирургическое удаление образованного лоскута. Процедура является эффективной, но создает риски интра- и постоперационных осложнений таких как миграция силиконового масла в переднюю камеру, повышение внутриглазного давления и воспалительные осложнения.An alternative method is the surgical removal of the formed flap. The procedure is effective but poses risks of intra- and postoperative complications such as silicone oil migration into the anterior chamber, increased intraocular pressure and inflammatory complications.
Проблемой, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является увеличение доли случаев успешного применения минимально эффективной энергии YAG-лазера для рассечения вторичной катаракты на глазах с силиконовой тампонадой с целью достижения максимально возможных зрительных функций, уменьшение временных, финансовых и кадровых расходов, затрачиваемых на проведение хирургического рассечения вторичной катаракты.The problem to be solved by the claimed invention is to increase the proportion of cases of successful use of the minimum effective energy of the YAG laser for dissection of secondary cataracts in eyes with silicone tamponade in order to achieve the highest possible visual functions, to reduce the time, financial and personnel costs spent on surgical dissection of a secondary cataract.
Технический результат, получаемый в результате реализации заявляемого изобретения - снижение риска возникновения интра- и постоперационных осложнений, повышение эффективности YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с силиконовой тампонадой.The technical result obtained as a result of the implementation of the claimed invention is to reduce the risk of intra- and postoperative complications, increase the efficiency of YAG laser discission of secondary cataracts in eyes with silicone tamponade.
Для достижения заявляемого технического результата в способе YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с тампонадой силиконовым маслом, включающий формирование дисцизионного отверстия в оптической зоне задней камеры в ходе проведения YAG-лазерной дисцизии, согласно изобретению, сначала пациент перемещает голову из вертикального положения в горизонтальное лицом вниз на четыре минуты, при этом внутриглазная жидкость перемещается из нижнего отдела глаза к задней капсуле, увеличивая пространство между задней капсулой и силиконовым маслом, далее пациент перемещает голову из горизонтального в вертикальное положение, после чего ему выполняют рассечение задней камеры по окружности с формированием дисцизионного отверстия путем импульсного излучения YAG-лазера мощностью 1,0 мДж, количеством импульсов - 50, при этом внутриглазная жидкость перемещаясь вниз увлекает за собой отсеченный лоскут.To achieve the claimed technical result in the method of YAG laser dissection of secondary cataracts in the eyes with silicone oil tamponade, including the formation of a dissection hole in the optical zone of the rear chamber during the YAG laser dissection, according to the invention, first the patient moves his head from a vertical position to a horizontal face down for four minutes, while the intraocular fluid moves from the lower part of the eye to the posterior capsule, increasing the space between the posterior capsule and silicone oil, then the patient moves the head from a horizontal to a vertical position, after which the posterior chamber is dissected around the circumference with the formation of a discission hole by pulsed radiation of a YAG laser with a power of 1.0 mJ, the number of pulses is 50, while the intraocular fluid moving down carries the cut-off flap along with it.
Перемещение пациентом головы из вертикального положения в горизонтальное, при котором внутриглазная жидкость перемещается из нижнего отдела глаза к задней капсуле, увеличивая пространство между задней капсулой и силиконовым маслом, что позволяет обеспечить оптимальный доступ к операционному полю на задней капсуле в ходе проведения YAG-лазерной дисцизии, повышая эффективность операционного воздействия, снижая риск возникновения интра- и постоперационных осложнений.Moving the patient's head from a vertical to a horizontal position, in which the intraocular fluid moves from the lower part of the eye to the posterior capsule, increasing the space between the posterior capsule and silicone oil, which allows for optimal access to the surgical field on the posterior capsule during YAG laser dissection, increasing the efficiency of surgical intervention, reducing the risk of intra- and postoperative complications.
Перемещение пациентом головы из горизонтального в вертикальное положение, после которого ему выполняют рассечение задней камеры по окружности с формированием дисцизионного отверстия, при этом внутриглазная жидкость, перемещаясь вниз увлекает за собой отсеченный лоскут, позволяет повысить эффективность удаления образующегося лоскута, что также повышает эффективность операционного воздействия, снижает риск возникновения интра- и постоперационных осложнений.Moving the patient's head from a horizontal to a vertical position, after which the posterior chamber is dissected along the circumference with the formation of a discission hole, while the intraocular fluid, moving down, drags the cut-off flap along with it, which makes it possible to increase the efficiency of removing the resulting flap, which also increases the efficiency of the surgical impact, reduces the risk of intra- and postoperative complications.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Перед проведением операционного воздействия пациент перемещает голову из вертикального положения в горизонтальное и четыре минуты находится в положении лицом вниз. При этом внутриглазная жидкость перемещается из нижнего отдела глаза к задней капсуле, увеличивая пространство между задней капсулой и силиконовым маслом. Перемещение внутриглазной жидкости происходит под воздействием силы тяжести из-за разницы в удельном весе легкого силиконового масла (0,96-0,98 г/см3 при температуре 25°) и воды (0,997 г/см3). Далее пациент перемещает голову из горизонтального в вертикальное положение и после эпибульбарной анестезии на поверхность роговицы устанавливают контактную линзу Абрахама. Фокусировку производят на вторичной катаракте в проекции с 12 часов. Производят рассечение задней камеры по окружности с формированием дисцизионного отверстия путем импульсного излучения YAG-лазера мощностью 1,0 мДж, количеством импульсов - 50. Параметры воздействия излучения YAG-лазера подобраны авторами эмпирически и необходимы и достаточны для решения поставленной задачи. Процедура завершается, фиброз задней капсулы хрусталика рассечен. За счет отсутствия плотного контакта силиконового масла с задней капсулой отсеченный лоскут отслаивается от задней поверхности ИОЛ и смещается вниз вместе с внутриглазной жидкостью, которая перемещается вниз за счет силы тяжести и создает отверстие в оптической зоне.Before the operation, the patient moves his head from a vertical to a horizontal position and is in a face down position for four minutes. In this case, the intraocular fluid moves from the lower part of the eye to the posterior capsule, increasing the space between the posterior capsule and silicone oil. The movement of intraocular fluid occurs under the influence of gravity due to the difference in specific gravity of light silicone oil (0.96-0.98 g/cm3 at 25°C) and water (0.997 g/cm3). Next, the patient moves the head from a horizontal to a vertical position and, after epibulbar anesthesia, an Abraham contact lens is placed on the surface of the cornea. Focusing is performed on the secondary cataract in the projection from 12 o'clock. The posterior chamber is dissected along the circumference with the formation of a discission hole by pulsed radiation of a YAG laser with a power of 1.0 mJ, the number of pulses is 50. The parameters of the impact of the YAG laser radiation are selected empirically by the authors and are necessary and sufficient to solve the problem. The procedure is completed, the fibrosis of the posterior lens capsule is dissected. Due to the lack of tight contact of silicone oil with the posterior capsule, the cut-off flap peels off from the posterior surface of the IOL and moves down along with the intraocular fluid, which moves down due to gravity and creates a hole in the optical zone.
Клинические примеры.Clinical examples.
1. Пациент А., 33 года, обратился 01.07.2021 с жалобами на низкое зрение левого глаза.1. Patient A., 33 years old, applied on 07/01/2021 with complaints of low vision in the left eye.
Из анамнеза: отметил постепенное снижение зрения 6 месяцев назад, операции на глазах: витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом (Oxane 5700), факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (03.04.2021) на левом глазу, соматические заболевания: ВИЧ-инфекция стадия 4Б. При осмотре левого глаза: передний отрезок - ИОЛ в правильном положении, фиброз задней капсулы II степени, силиконовое масло в витреальной полости, глазное дно: ДЗН бледный, на периферии многочисленные белые очаги с пигментом. Острота зрения левого глаза 0,03; ВГД (Pi)=8 мм рт. ст.From the anamnesis: noted a gradual decrease in vision 6 months ago, eye surgery: vitrectomy with silicone oil tamponade (Oxane 5700), cataract phacoemulsification with IOL implantation (04/03/2021) in the left eye, somatic diseases: HIV infection stage 4B. On examination of the left eye: the anterior segment - IOL in the correct position, fibrosis of the posterior capsule of II degree, silicone oil in the vitreal cavity, the fundus: the optic disc is pale, on the periphery there are numerous white foci with pigment. Visual acuity of the left eye 0.03; IOP (Pi)=8 mm Hg. Art.
Диагноз: Хронический нейрохориоретинит цитомегаловирусной этиологии, оперированная отслойка сетчатки, силиконовая тампонада, вторичная частичная атрофия зрительного нерва, артифакия, вторичная катаракта левого глаза.Diagnosis: Chronic neurochorioretinitis of cytomegalovirus etiology, operated retinal detachment, silicone tamponade, secondary partial atrophy of the optic nerve, pseudophakia, secondary cataract of the left eye.
В день обращения на левом глазу была выполнена YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты по заявляемому способу.On the day of treatment on the left eye was performed YAG-laser dissection of the secondary cataract according to the claimed method.
При осмотре на 1 сутки после операции: передний отрезок - ИОЛ в правильном положении, задняя капсула рассечена, силиконовое масло в витреальной полости, сетчатка прилежит. Острота зрения с максимальной коррекцией составила 0,08; ВГД (Pi)=9 мм рт. ст.When viewed on the 1st day after the operation: the anterior segment - IOL in the correct position, the posterior capsule is dissected, silicone oil in the vitreous cavity, the retina is adjacent. Visual acuity with maximum correction was 0.08; IOP (Pi)=9 mm Hg. Art.
Пациент был направлен под наблюдение офтальмолога по месту жительства.The patient was referred under the supervision of an ophthalmologist at the place of residence.
2. Пациент Б., 68 лет, обратился 17.03.2021 с жалобами на постепенное снижение зрения правого глаза в течении нескольких лет.2. Patient B., aged 68, applied on March 17, 2021 with complaints of a gradual decrease in vision in the right eye over several years.
Из анамнеза: витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом на левом глазу (2012), удаление силиконового масла с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией ИОЛ (2013), реоперация с силиконовой тампонадой (2015) на правом глазу, соматические заболевания: сахарный диабет 2 типа с 1999 года, инсулинзависимый с 2004 года, не компенсирован, гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4.From the anamnesis: vitrectomy with silicone oil tamponade on the left eye (2012), removal of silicone oil with cataract phacoemulsification with IOL implantation (2013), reoperation with silicone tamponade (2015) on the right eye, somatic diseases: type 2 diabetes mellitus since 1999, insulin-dependent since 2004, not compensated, stage III hypertension, grade 3, risk 4.
При осмотре правого глаза: передний отрезок - ИОЛ в правильном положении, фиброз задней капсулы II степени, глазное дно в деталях не видно: ДЗН розовый, макулярная зона не офтальмоскопируется, на периферии преретинальные геморрагии. Острота зрения с максимальной коррекцией 0,05; ВГД (Pi)=Пмм.рт.ст.When examining the right eye: the anterior segment - IOL in the correct position, fibrosis of the posterior capsule of the II degree, the fundus is not visible in detail: the optic disc is pink, the macular zone is not ophthalmoscoped, there are preretinal hemorrhages on the periphery. Visual acuity with a maximum correction of 0.05; IOP (Pi)=Pmm Hg
Диагноз: Пролиферативная оперированная диабетическая ретинопатия, силиконовая тампонад, артифакия, вторичная катаракта правого глаза.Diagnosis: Proliferative operated diabetic retinopathy, silicone tamponade, pseudophakia, secondary cataract of the right eye.
На следующий день после обращения на правом глазу была выполнена операция по заявляемому способу.The next day after treatment, the right eye was operated on by the claimed method.
При осмотре на первые сутки после операции: - ИОЛ в правильном положении, задняя капсула рассечена, силиконовое масло в витреальной полости. Глазное дно: ДЗН розовый, новообразованные сосуды по диску, макулярная зона отек, микроаневризмы, твердые экссудаты, на периферии пролиферативная мембрана по аркадам, преретинальные геморрагии, новообразованные сосуды, сетчатка прилежит. Острота зрения с максимальной коррекцией 0,15; ВГД (Pi)=19 мм рт. ст.When viewed on the first day after surgery: - IOL in the correct position, the posterior capsule is dissected, silicone oil in the vitreal cavity. The fundus of the eye: optic disc pink, newly formed vessels along the disc, macular area edema, microaneurysms, hard exudates, proliferative membrane along the arcades on the periphery, preretinal hemorrhages, newly formed vessels, the retina is adjacent. Visual acuity with a maximum correction of 0.15; IOP (Pi)=19 mm Hg. Art.
Пациент был выписан домой.The patient was discharged home.
При контрольном осмотре правого глаза через 1 неделю: передний отрезок без изменений. Острота зрения с максимальной коррекцией 0,2; ВГД (Pi)=15 мм рт. ст.At the control examination of the right eye after 1 week: the anterior segment is unchanged. Visual acuity with a maximum correction of 0.2; IOP (Pi)=15 mm Hg. Art.
Пациент был направлен под наблюдение врача офтальмолога по месту жительства.The patient was referred under the supervision of an ophthalmologist at the place of residence.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2782725C1 true RU2782725C1 (en) | 2022-11-01 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2820010C1 (en) * | 2023-09-19 | 2024-05-28 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for yag-laser discision of secondary cataract on eyes with tamponade of vitreal cavity with light silicone oil |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284804C1 (en) * | 2005-04-08 | 2006-10-10 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Surgical method for treating secondary cataract cases accompanied by pseudophakia in eyes operated on the occasion of retinal detachment with silicon oil tamponade |
| RU2705411C1 (en) * | 2018-09-27 | 2019-11-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284804C1 (en) * | 2005-04-08 | 2006-10-10 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации" | Surgical method for treating secondary cataract cases accompanied by pseudophakia in eyes operated on the occasion of retinal detachment with silicon oil tamponade |
| RU2705411C1 (en) * | 2018-09-27 | 2019-11-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Мирошников В.В. и др. Лечение вторичной катаракты на глазах с силиконовой тампонадой. Хирургия катаракты. Современные технологии в офтальмологии. 2019(5) с.85-87. Терещенко Ю.А. Способ формирования дисцизионного отверстия в задней капсуле при вторичной катаракте на артифакичных глазах у детей. Практическая медицина. 2016, 6(98) с.182-185. Bo Jiang et al. Clinical effect of peripheral capsule preservation in eyes with silicone oil tamponade. World J Clin Cases. 2021 Sep 16; 9(26): 7729-7737. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2820010C1 (en) * | 2023-09-19 | 2024-05-28 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for yag-laser discision of secondary cataract on eyes with tamponade of vitreal cavity with light silicone oil |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2782725C1 (en) | Method for yag-laser dissection of secondary cataract in the eyes with silicone oil tamponade | |
| RU2300353C1 (en) | Method for carrying out cataract extraction with intraocular lens being implanted in treating the cases of eyes after ablation retinae operation with silicon oil tamponade of vitreous cavity | |
| RU2820010C1 (en) | Method for yag-laser discision of secondary cataract on eyes with tamponade of vitreal cavity with light silicone oil | |
| Schultz et al. | Comparing femtosecond laser–assisted cataract surgery before and after phakic intraocular lens removal | |
| RU2666688C1 (en) | Method of selecting yag-laser impact in syndrome of primary persistent vitreous humor in children | |
| RU2665678C1 (en) | Method of phacoemulsification of the cataract with subluxation of the lens | |
| RU2284804C1 (en) | Surgical method for treating secondary cataract cases accompanied by pseudophakia in eyes operated on the occasion of retinal detachment with silicon oil tamponade | |
| RU2798324C1 (en) | Method of the treatment of primary angle-closure glaucoma with organic blockade of the anterior chamber angle | |
| RU2812778C1 (en) | Method for revision of antiglaucoma surgery area with removal of valve drainage | |
| RU2796869C1 (en) | Method of two-stage surgical treatment of cataract in combination with primary open-angle glaucoma | |
| RU2819520C2 (en) | Method for surgical management of prolonged subretinal haemorrhage | |
| RU2810243C1 (en) | Method for removing inner boundary membrane in vitreo-macular traction syndrome in patients with proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2689028C1 (en) | Method for surgical management of cataract using a femtosecond laser with prevention of intraoperative miosis | |
| RU2793879C1 (en) | Method for the treatment of complicated cataract with a dense nucleus with subluxation of the lens and a narrow pupil | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2223083C1 (en) | Method for carrying out yag-laser iridectomy | |
| RU2809088C1 (en) | Method of removing elastic intraocular lens | |
| RU2239401C2 (en) | Method for treating children for primary persistent hyperplastic vitreous body syndrome | |
| RU2784893C1 (en) | Method for intraoperative examination of the central fundus after removal of the cloudy lens | |
| RU2769069C1 (en) | Method for the treatment of anterior capsular contraction syndrome in pseudophakia | |
| RU2826424C1 (en) | Method for combined surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy and cataract | |
| RU2282424C1 (en) | Method for treating semi-resolved inborn cataract in children at persistent hyperplastic primary vitreous syndrome | |
| RU2819741C1 (en) | Method for surgical treatment of cataract or phasclerosis by means of femtosecond laser (fsl) with prevention of intraoperative miosis | |
| RU2777738C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2745280C1 (en) | Method for eliminating secondary regenerative cataract with adamyuk-elschnig pearls in children |