RU2781335C1 - Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций - Google Patents
Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2781335C1 RU2781335C1 RU2021138523A RU2021138523A RU2781335C1 RU 2781335 C1 RU2781335 C1 RU 2781335C1 RU 2021138523 A RU2021138523 A RU 2021138523A RU 2021138523 A RU2021138523 A RU 2021138523A RU 2781335 C1 RU2781335 C1 RU 2781335C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- biodose
- carried out
- procedures
- dose
- wound
- Prior art date
Links
- 200000000019 wound Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 206010012601 Diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000035876 healing Effects 0.000 title claims description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 56
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000002045 lasting Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 claims abstract description 8
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N oxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 7
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003462 Veins Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000001678 irradiating Effects 0.000 claims description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 13
- 238000002639 hyperbaric oxygen therapy Methods 0.000 description 10
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 4
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 4
- 230000001338 necrotic Effects 0.000 description 4
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 3
- 208000001072 Type 2 Diabetes Mellitus Diseases 0.000 description 3
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 3
- 230000002218 hypoglycaemic Effects 0.000 description 3
- 230000002407 ATP formation Effects 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 206010045458 Umbilical hernia Diseases 0.000 description 2
- 210000003803 Urachus Anatomy 0.000 description 2
- 210000003932 Urinary Bladder Anatomy 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 2
- 230000003308 immunostimulating Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective Effects 0.000 description 2
- 229910052904 quartz Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicon dioxide Inorganic materials O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 2
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 229940088597 Hormone Drugs 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 231100000601 Intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 210000002751 Lymph Anatomy 0.000 description 1
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000000996 additive Effects 0.000 description 1
- 230000000141 anti-hypoxic Effects 0.000 description 1
- 239000003472 antidiabetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000031018 biological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000001851 biosynthetic Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000002653 magnetic therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 201000000083 maturity-onset diabetes of the young type 1 Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000001668 nucleic acid synthesis Methods 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000009030 positive regulation of metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000001624 sedative Effects 0.000 description 1
- 230000001235 sensitizing Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000002522 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000009281 ultraviolet germicidal irradiation Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, урологии и физиотерапии, и может быть использовано для заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом просто открытых урологических операций. На рану и окружающие ткани воздействуют с помощью УФ-излучения на расстоянии от облучателя 75 см через день курсом 7 процедур. После воздействия УФ-излучения осуществляют транскутанное лазерное облучение крови на область левой кубитальной вены курсом 10 процедур. После проведенных процедур ежедневно проводят сеанс гипербарической оксигенации в положении лежа, в одноместной камере, в атмосфере 100% кислорода первый сеанс под давлением от 1,2 до 1,6 ата, длительностью от 40 до 60 минут курсом 10 процедур. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения с ранней реабилитацией больных с СД после открытых операций, осложнившихся нагноением послеоперационной раны за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и урологии. Способ заключается в совместном и последовательном использовании методов лечения, направленных на ускорение, заживления гнойных и вялогранулирующих ран. Особенно эта проблема актуальна у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.
Сахарный диабет как фоновое заболевание, ухудшающее исходы оперативного лечения в виде нагноения послеоперационных ран, замедленной регенерации тканей, несостоятельности наложенных швов. Это может привести как к рецидиву основного заболевания после выполненной операции, так и развитию гнойных осложнений, удлинить время нетрудоспособности и последующей реабилитации пациентов.
К сожалению, не всегда удается купировать развивающиеся осложнения с помощью адекватной АБТ, коррекции сахароснижающей терапии. Увеличение послеоперационного койко-дня, снижение трудоспособности на длительное время, а в ряде случаев инвалидизация пациентов делают актуальной проблему успешного лечения гнойных ран и нахождение новых путей ее решения.
Для лечения гнойных послеоперационных ран урологических больных после открытых операций используются различные комплексные методики, важной составляющей которой являются физиотерапия.
Известен способ заживления осложненных гнойных ран у больных СД после открытых операций, включающий комплексное лечение: детоксикацию, рациональную антибактериальную терапию, компенсацию углеводного обмена и физиотерапевтические методы лечения: низкочастотную магнитотерапию, ультратонтерапию. (Бобров М.И., Применение аддитивных технологий 3-d печати при хирургическом лечении больных с хронической стадией диабетической нейроостеартропатии, Сборник научных трудов 3-го научно-практического конгресса «Сахарный диабет и хирургические инфекции», М., 14-16 ноября 2017 г., с. 29).
Недостатками данного способа являются: длительный выраженный отек в области раны и окружающих тканях, длительная регенерация ран.
Кроме того в уровне технике также используется комплексное лечение, включающее: озонотерапию, квантовую терапию, воздушно-плазменные потоки, NO-терапию (Оболенский В.Н. и др., Организация медицинской помощи больным с ранами и раневыми инфекциями, Материалы Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Рана и раневая инфекция», 30-31 октября 2013 г., Казань, с. 13-16). Недостатками данного способа являются длительная скорость заживления тканей за счет медленного уменьшения площади раневого дефекта, рост микрофлоры в ране.
Таким образом, существует потребность в оптимизации способа заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций, лишенным вышеуказанных недостатков.
Предлагаемая нами методика позволяет повысить эффективность хирургического лечения больных с сахарным диабетом 2 типа и ускорить их реабилитацию после открытых операций, осложнившихся нагноением послеоперационной раны.
Для достижения этого технического результата в способе заживления осложненных гнойных ран у больных СД после открытых урологических операций, включающем физиотерапевтические методы лечения, предлагается в качестве физиотерапевтических методов лечения воздействовать на рану с помощью УФ-излучения, при этом облучение раны и окружающих тканей осуществляют на расстоянии 5-6 см от краев раны на расстоянии от облучателя 75 см через день, первую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1 биодозы, вторую и третью процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,25 биодозы, четвертую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, пятую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, шестую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, седьмую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 1 биодоза; также проводят ежедневное транскутанное лазерное облучение крови на область левой кубитальной вены инфракрасным светом с длиной волны 0,89 мкм, редим работы импульсный с частотой 80 Гц, временем воздействия 10 мин, курсом 10 процедур, кроме того, ежедневно после физиотерапевтических процедур, проводят сеанс гипербарической оксигенации в положении лежа, в одноместной камере, в атмосфере 100% кислорода первый сеанс под давлением 1,2 АТА, длительностью 40 минут; второй сеанс под давлением 1,4 АТА, длительностью 60 минут; с третьего по десятый сеансы - 1,6 АТА, длительностью 60 минут, курсом 10 процедур.
Способ осуществляют следующим образом.
Лечение проводят при послеоперационном течении, осложненном тотальным нагноением раны с обильным гнойным отделяемым.
На фоне детоксикации, компенсации гипергликемии и проведения АБТ проводят комплексную терапию, направленную на реабилитацию, включающую в себя местное магнитно-лазерное воздействие и УФО раны.
Процедуры проводят с помощью УФ-облучателя (мы использовали ртутно - кварцевый настольный облучатель ОКН-11М, имеющий источник излучения - лампу ДРТ240-1, излучающую ультрафиолетовые лучи широкого диапазона (240…320 нм)), спустя 15 минут после загорания лампы. На время установки режима облучатель поворачивают лампой в сторону, противоположную от пациента.
Перед процедурой медицинская сестра по физиотерапии одевает на себя и пациента защитные очки, необлучаемые части тела пациента закрывает. Облучение раны и окружающих тканей на расстоянии от краев раны 5-6 см, проводят в эритемной и субэритемной дозах по следующей схеме. Первую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1 биодозы, вторую и третью процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,25 биодозы, четвертую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, пятую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, шестую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, седьмую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 1 биодоза. Курс лечения составляет 7 процедур через день.
Облучение проводят на фиксированном расстоянии от облучателя - 75 см.
Затем последовательно проводят транскутанное лазерное облучение крови инфракрасным светом (мы использовали облучение от аппарата Матрикс), длина волны 0,89 мкм, режим излучения импульсный, на область левой кубитальной вены, частота 80 Гц, время воздействия 10 мин, курс лечения 10 ежедневных процедур).
После физиотерапевтических процедур проводили сеанс ГБО. Перед сеансом пациенту необходимо опустошить мочевой пузырь и съесть кусочек сахара, что связано с гипогликемическим действием ГБО. Гипербарическую оксигенацию проводили по схеме: первый сеанс (пробный) 1,2 АТА, длительностью 40 минут; второй сеанс 1,4 АТА, длительностью 60 минут; с третьего по десятый сеансы -1,6 АТА, длительностью 60 минут. ГБО проводят ежедневно, курсом 10 процедур.
При анализе клинических и экспериментальных данных, можно выделить следующие факторы биологического действия низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (длина волны 0,8-1,3 мкм, глубина проникновения 6-8 см в организм); улучшение лимфо- и гемомикроциркуляции; активизация метаболических процессов в облучаемой зоне и в целостном организме; снижение интенсивности свободнорадикальных процессов; стимуляция образования АТФ и синтеза нуклеиновых кислот; ускорение регенераторных процессов; иммуностимулирующие действие; противовоспалительный и десенсибилизирующий эффект; обезболивающее и седативное действие.
При сочетанном воздействии гипербарической оксигенации и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения можно выделить усиление следующих эффектов: 1) репаративный - проявляется в раннем послеоперационном периоде за счет перехода кислорода в клетку, усвоение его, восстановление метаболизма в клетке, увеличение выработки АТФ, что приводит к уменьшению межклеточного отека, улучшению микроциркуляции, 2) антигипоксический, 3) антибактериальный, 4) биосинтетический, 5) структурно-репаративный, 6) иммуностимулирующий, 7) противовоспалительный, 8)десенсибилизирующий, 9) обезболивающий.
Гипербарическая оксигенация (ГБО) - терапия, при которой пациента помещают в герметичную камеру, в которой находится 100% кислород под давлением более 100 ATM с целью ускорения заживления ран. Основу метода составляет способность тканей и клеток поглощать кислород и накапливать его, что приводит к увеличению выработки цитокинов, гормонов, активных веществ, участвующих в заживлении ран.
ГБО способствует: улучшению кровообращения, нормализации сосудистого тонуса, уменьшению гипоксии клеток и тканей, предотвращает генерализацию раневой инфекции, стимулирует регенерацию.
Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения с ранней реабилитацией больных с СД после открытых операций, осложнившихся нагноением послеоперационной раны.
Пример. Больная С. 65 лет с диагнозом: Нагноившаяся гигантская киста урахуса. Пупочная грыжа. Сахарный диабет 2 типа. Ожирение 3 ст. Тотальное нагноение послеоперационной раны.
Находилась на лечении в отделении урологии.
Операция №1-2. Иссечение пупочной грыжи. Удаление опухоли урахуса с резекцией мочевого пузыря. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию послеоперационное течение осложнилось лихорадкой с тотальным нагноением раны с обильным гнойным отделяемым. Для коррекции гипергликемии необходимо было перевести пациентку на инсулинотерапию и в дальнейшем по схеме вернуть предоперационную схему пероральной терапии.
На фоне детоксикации и проведения АБТ больной проведена комплексная терапия, направленная на реабилитацию, включавшая в себя УФО раны, лазерное воздействие и гипербарическую оксигенацию.
Процедуры проводили с помощью ртутно-кварцевого облучателя (настольный ОКН-11М), спустя 15 минут после загорания лампы. Перед процедурой медицинская сестра по физиотерапии одевала на себя и пациентку защитные очки, необлучаемые части тела пациентки закрывала. Облучение раны и окружающих тканей в периметре 6 см, проводили в эритемной и субэритемной дозах, на расстоянии от облучателя 75 см. Через 3 процедуры поверхность раны очистилась от некротических масс, рана приобрела розово-красную окраску и мелкозернистую структуру. С 4-ой процедуры применяли УФО в субэритемных дозах 1 - 0,5 биодоз. Первую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1 биодозы, вторую и третью процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,25 биодозы, четвертую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, пятую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, шестую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, седьмую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 1 биодоза. Курс лечения составил 7 процедур через день.
В первой фазе раневого процесса физиотерапия направлена на ликвидацию болей, устранение воспаления, ускорение отторжения некротизированных тканей, ускорение процесса распада. Учитывая, что пациентка принимала антибактериальную терапию, которая обладает сенсибилизирующим действием к УФ-излучению, мы проводили УФ облучение раны и окружающих тканей в периметре 5-6 см. Затем последовательно проводили транскутанное лазерное облучение крови инфракрасным светом (от аппарата Матрикс, длинна волны 0,89 мкм, режим излучения импульсный, на область левой кубитальной вены, частота 80 Гц, время воздействия 10 мин, курс лечения 10 ежедневных процедур).
Уже после 7 сеанса можно было наблюдать, что поверхность раны очистилась от некротических масс, рана приобрела розово красную окраску и мелкозернистую структуру, купировался болевой синдром. Однако сохранялись явления интоксикации с субфебрильной лихорадкой. При УЗИ раны - замкнутых жидкостных образований, соответствующих гнойным затекам не выявлено.
Для того, чтобы ускорить процесс заживления путем местной и общей оксигенации тканей, а также учитывая гипогликемическое действие гипербарической оксигенации у больной с сахарным диабетом 2 типа лечение дополнили курсом ГБО процедур.
После физиотерапевтических процедур проводили сеанс ГБО в положении лежа, в одноместной камере, в атмосфере 100% кислорода первый сеанс под давлением 1,2 АТА, длительностью 40 минут; второй сеанс под давлением 1,4 АТА, длительностью 60 минут; с третьего по десятый сеансы - 1,6 АТА, длительностью 60 минут, курсом 10 процедур. После 5 сеансов ГБО отмечалась положительная динамика - эпителизация краев раны, полное отторжение оставшихся островков некротизированной ткани. Больная успешно переведена на прием пероральных сахароснижающих препаратов. Выписана из стационара с чистой раной в стадии эпителизации, без гнойного отделяемого. Сеансы ГБО проводились ежедневно, 10 процедур.
Таким образом, предлагаемый нами способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения в ранней реабилитацией больных сахарным диабетом после открытых операций, осложнившихся нагноением послеоперационной раны, улучшить качество жизни пациентов.
Claims (1)
- Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций, включающий физиотерапевтические методы лечения, отличающийся тем, что в качестве физиотерапевтических методов лечения воздействуют на рану с помощью УФ-излучения, при этом облучение раны и окружающих тканей осуществляют на расстоянии 5-6 мм от краев раны на расстоянии от облучателя 75 см через день, первую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1 биодозы, вторую и третью процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,25 биодозы, четвертую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, пятую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,5 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, шестую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 0,5 биодозы, седьмую процедуру проводят в эритемной дозе в количестве 1,75 биодозы и субэритемной дозе 1 биодоза; также проводят ежедневное транскутанное лазерное облучение крови на область левой кубитальной вены инфракрасным светом с длиной волны 0,89 мкм, режим работы импульсный с частотой 80 Гц, временем воздействия 10 мин, курсом 10 процедур, кроме того, ежедневно после физиотерапевтических процедур, проводят сеанс гипербарической оксигенации в положении лежа, в одноместной камере, в атмосфере 100% кислорода первый сеанс под давлением 1,2 ата, длительностью 40 мин; второй сеанс под давлением 1,4 ата, длительностью 60 мин; с третьего по десятый сеансы - 1,6 ата, длительностью 60 мин, курсом 10 процедур.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2781335C1 true RU2781335C1 (ru) | 2022-10-11 |
Family
ID=
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2804731C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-10-04 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Общесистемный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений радикальной гистерэктомии у больных раком тела матки |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2157207C1 (ru) * | 1999-07-06 | 2000-10-10 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Способ лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом |
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2157207C1 (ru) * | 1999-07-06 | 2000-10-10 | Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ | Способ лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЗАЙЦЕВ П.П. и др. Оптимизация лечения послеоперационных ран при сахарном диабете. Современные проблемы науки и образования. 2019, 3, стр. 176 - 183. ЯРЕМА И.В. и др. Сравнительная характеристика современных перевязочных средств в комплексном лечении больных с гнойной инфекцией. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019, 12(2), стр. 86-91. DALE A.P. et al. Novel negative pressure wound therapy with instillation and the management of diabetic foot infections. Current Opinion in Infectious Diseases. 2015, 28(2), pp.151-157. DE LOURA SANTANA C. et al. Tissue Responses to Postoperative Laser Therapy in Diabetic Rats Submitted to Excisional Wounds. PLoS One. 2015, 10(4), e0122042, pp.1-13. CHANDRASEKARAN B. et al. Short-term multimodal phototherapy approach in a diabetic ulcer patient. Singapore Med J. 2012, 53(6), pp. e122-e124. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2804731C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-10-04 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Общесистемный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений радикальной гистерэктомии у больных раком тела матки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2781335C1 (ru) | Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций | |
RU2780288C1 (ru) | Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций | |
RU2379073C2 (ru) | Способ лазерного лечения хронического тонзиллита с применением фотосенсибилизатора | |
RU2549459C2 (ru) | Способ лечения нейропатических трофических язв при синдроме диабетической стопы | |
RU2398607C1 (ru) | Способ терапии фоновых предраковых, злокачественных и метастатических заболеваний | |
RU2360717C1 (ru) | Способ лечения больных ревматоидным артритом с применением комбинации антител к альфа-фактору некроза опухоли | |
RU2530589C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран | |
RU2620336C1 (ru) | Способ лечения длительно незаживающих ран | |
RU2289448C1 (ru) | Способ лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки | |
RU2773804C1 (ru) | Способ наружного лечения псориатической ониходистрофии | |
RU2357772C1 (ru) | Способ лечения трофических язв венозной этиологии | |
RU2146159C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии злокачественных новообразований | |
RU2303446C2 (ru) | Способ лечения больных местнораспространенным плоскоклеточным раком гортани | |
RU2328323C2 (ru) | Способ комплексного лечения больных с синдромом диабетической стопы | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
RU2364431C1 (ru) | Способ системной внутривенной фотодинамической терапии альвеококкоза печени | |
RU2333019C2 (ru) | Способ лечения острых вирусных гепатитов а и в | |
RU2300403C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей кожи | |
RU2571062C1 (ru) | Способ комплексного применения личинок мух в хирургии | |
RU2815182C1 (ru) | Способ проведения адаптивной лимфотропной фотодинамической терапии | |
RU2755954C1 (ru) | Способ антибактериальной фотодинамической терапии хронического рецидивирующего цистита | |
RU2306939C1 (ru) | Способ лечения фурункулеза | |
RU2235568C1 (ru) | Способ лечения хронического тонзиллита | |
Schindl et al. | Healing of bone affections and gangrene with low-intensity laser irradiation in diabetic patients suffering from foot infections | |
RU2727933C1 (ru) | Способ лечения постъязвенных рубцовых деформаций пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки |