RU2761964C1 - Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint - Google Patents
Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2761964C1 RU2761964C1 RU2020138302A RU2020138302A RU2761964C1 RU 2761964 C1 RU2761964 C1 RU 2761964C1 RU 2020138302 A RU2020138302 A RU 2020138302A RU 2020138302 A RU2020138302 A RU 2020138302A RU 2761964 C1 RU2761964 C1 RU 2761964C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- meniscus
- thread
- joint
- loop
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного восстановления повреждений менисков коленного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for the prompt restoration of damage to the knee menisci.
Известны способы артроскопического сшивания менисков коленного сустава [РФ №2230506, Johnson L.L. Meniscus repair: The outside - in technique // Reconstructive Knee Surgery / D.W. Jackson (9 ed.). New York: Raven Press, 1995. P. 51-68, RU (11) 2732684 (13) C1, RU (11) 2332183 (13) С, которые заключаются в ушивании разрывов при помощи иглы и синтетических нитей под артроскопическим контролем.Known methods of arthroscopic stitching of the menisci of the knee joint [RF No. 2230506, Johnson L.L. Meniscus repair: The outside - in technique // Reconstructive Knee Surgery / D.W. Jackson (9th ed.). New York: Raven Press, 1995. P. 51-68, RU (11) 2732684 (13) C1, RU (11) 2332183 (13) C, which consist in suturing tears with a needle and synthetic threads under arthroscopic control.
Недостатками всех представленных методик является применение узловых швов, а также невозможность применения при комбинированных и многоплоскостных разрывах мениска, так как не позволяют в должной мере зафиксировать все разобщенные волокна. Кроме того, методики требуют дополнительных затрат из-за применения большого количества специализированных нитей при протяженных разрывах, вследствие необходимости наличия длинных свободных концов нити для удобства затягивания узлов. Отдельные узловые швы способны прорезывать ткань мениска при излишнем натяжении или при разработке движений после операции, так как имеют линейное направление по отношению к волокнам мениска. Большое количество узлов, фиксирующих мениск, сильно раздражают капсулу сустава или травмируют хрящи костей, что усиливает болевой синдром, а также способствуют большему воспалительному процессу в области сустава.The disadvantages of all the presented methods are the use of interrupted sutures, as well as the impossibility of using combined and multi-plane meniscus ruptures, since they do not allow to properly fix all the disconnected fibers. In addition, the techniques require additional costs due to the use of a large number of specialized threads with extended breaks, due to the need for long free ends of the thread for the convenience of tightening the knots. Individual interrupted sutures are capable of cutting through the meniscus tissue with excessive tension or when developing movements after surgery, since they have a linear direction with respect to the meniscus fibers. A large number of nodes fixing the meniscus strongly irritate the joint capsule or injure the cartilage of the bones, which increases the pain syndrome, and also contributes to a greater inflammatory process in the joint area.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ наложения шва мениска под контролем артроскопии RU (11) 2732686 (13) С1], при котором снаружи внутрь под контролем артроскопии через капсулу над бедренной поверхностью мениска проводят иглу, через просвет которой проводят монофиламентную нить, фиксируют шовную нить узлом к монофиламентной нити и тракцией за монофиламентную нить плетеную нить вводят в сустав. Действия повторяют аналогичным способом для выведения обоих концов шовной нити наружу. Завязывают узел на капсуле, тем самым сопоставляя разрыв мениска.Closest to the proposed method is the method of applying a meniscus suture under the control of arthroscopy RU (11) 2732686 (13) C1], in which from the outside to the inside, under the control of arthroscopy, a needle is passed through the capsule above the femoral surface of the meniscus, through the lumen of which a monofilament thread is passed, the suture thread is fixed knot to the monofilament thread and traction for the monofilament thread, the braided thread is introduced into the joint. The steps are repeated in a similar way to bring both ends of the suture to the outside. Tie a knot on the capsule, thereby matching the meniscus gap.
Недостатками методики является применение узловых швов, а также невозможность применения при комбинированных и многоплоскостных разрывах мениска, так как не способ позволяет в должной мере зафиксировать все разобщенные волокна. Кроме того, методика требует дополнительных затрат из-за применения большого количества специализированных нитей при протяженных разрывах, вследствие необходимости наличия длинных свободных концов нити для удобства затягивания узлов. Отдельные узловые швы способны прорезывать ткань мениска при излишнем натяжении или при разработке движений после операции, так как имеют линейное направление по отношению к волокнам мениска. Узловые швы организуют худшую адаптацию краев разрыва мениска. Большое количество узлов, фиксирующих мениск, сильно раздражают капсулу сустава или травмируют хрящи костей, что усиливает болевой синдром, а также способствуют большему воспалительному процессу в области сустава.The disadvantages of this technique are the use of interrupted sutures, as well as the impossibility of using combined and multi-plane meniscus ruptures, since the method does not allow to properly fix all the disconnected fibers. In addition, the technique requires additional costs due to the use of a large number of specialized threads with extended breaks, due to the need for long free ends of the thread for the convenience of tightening the knots. Individual interrupted sutures are capable of cutting through the meniscus tissue with excessive tension or when developing movements after surgery, since they have a linear direction with respect to the meniscus fibers. Interrupted sutures organize the worst adaptation of the edges of the meniscus tear. A large number of nodes fixing the meniscus strongly irritate the joint capsule or injure the cartilage of the bones, which increases the pain syndrome, and also contributes to a greater inflammatory process in the joint area.
Целью изобретения является повышение эффективности восстановления повреждений менисков коленного сустава.The aim of the invention is to improve the efficiency of restoration of injuries of the knee menisci.
Цель достигается тем, что фиксацию разрыва мениска коленного сустава проводят под артроскопическим контролем при помощи непрерывного шва и поочередной смены направления петли вытягивающей нити.The aim is achieved by the fact that the fixation of the knee joint meniscus rupture is carried out under arthroscopic control using a continuous suture and alternately changing the direction of the pulling thread loop.
Способ артроскопического шва мениска коленного сустава реализуется следующим образом. Под общей или спинальной анестезией под жгутом выполняется оперативное вмешательство на коленном суставе. Производят стандартные артроскопические порты (антеролатеральный и антеромедиальный) (см. Рис. 1, 1), выполняется диагностика сустава. Выявляют разрыв мениска (см. Рис. 1, 2).The method of arthroscopic suture of the knee meniscus is implemented as follows. Knee surgery is performed under general or spinal anesthesia under a tourniquet. Standard arthroscopic ports (anterolateral and anteromedial) are made (see Fig. 1, 1), and the joint is diagnosed. A meniscus rupture is detected (see Fig. 1, 2).
Этап ушивания разрыва мениска (см. Рис. 1, 2). Артроскоп устанавливают в порт (см. Рис. 1, 1), конечность устанавливают во второе положение при вальгусной стресс-нагрузке для увеличения высоты медиальной суставной щели. Выполняют дополнительный медиальный разрез (см. Рис. 1, 3) около 2 см в проекции суставной щели. Освежают края мениска от рубцовой ткани при помощи кусачек и шейвера, осуществляют репозицию разобщенных фрагментов. В канюлированную иглу (см. Рис. 1, 4) венозного катетера помещают монофиламентную нить 2/0 без иглы с петлей на выходе (см. Рис. 1, 5). При помощи канюлированной иглы (см. Рис. 1, 4) венозного катетера и монофиламентной нити с петлей на выходе (см. Рис. 1, 5) выполняют вкол через медиальный доступ (см. Рис. 1, 3), капсулу сустава (см. Рис. 1, 6) и мениск. Петлю вытягивают наружу через артроскопический порт (см. Рис. 1, 1) при помощи артроскопического зажима. В петлю монофиламентной нити помещают шовную плетеную нить (см. Рис. 1, 7). Тракцией по направлению из сустава вытягивают монофиламентую нить вместе с зафиксированной внутри ее петли шовную плетеную нить (см. Рис. 1, 7). Манипуляцию повторяют со вторым концом шовной плетеной нити (см. Рис. 1, 7). Шовную плетеную нить (см. Рис. 1, 7) вытягивают, распределяя края таким образом, чтобы в начале шва был короткий ее конец. Длинный конец будет использован для дальнейшего продолжения непрерывного шва. В канюлированную иглу (см. Рис. 1, 4) венозного катетера помещают монофиламентную нить 2/0 без иглы с петлей на входе (см. Рис. 1, 8) в канюлированную иглу (см. Рис. 1, 4). При помощи канюлированной иглы (см. Рис. 1, 4) венозного катетера и монофиламентной нити с петлей на входе выполняют вкол через медиальный доступ (см. Рис. 1, 3), капсулу сустава (см. Рис. 1, 6) и мениск. В петлю монофиламентной нити на входе помещают длинный конец шовной плетеной нити (см. Рис. 1, 7). Артроскопическим зажимом фиксируют края монофиламентной нити и тракцией по направлению в сустав вытягивают монофиламентую нить вместе с зафиксированной внутри ее петли шовную плетеную нить (см. Рис. 1, 7). Длинный конец шовной нити выводится из артроскопического порта (см. Рис. 1, 1) через сустав. Манипуляцию вкола повторяют стандартным способом с петлей монофиламентной нити на выходе (см. Рис. 1, 5). Длинный конец нити выводят наружу из сустава тракцией за монофиламентную нить. Таким образом, путем поочередной смены направления петли (см. Рис. 1, 5 и 8) вытягивающей нити осуществляют вколы и выколы канюлированной иглой (см. Рис. 1, 4) с проведением длинного конца шовной плетеной нити (см. Рис. 1, 7) непрерывным способом через весь объем повреждения мениска (см. Рис. 1, 2). В завершении шва оба конца шовной плетеной нити (см. Рис. 1, 7) находятся снаружи сустава, выведенными из медиального доступа (см. Рис. 1, 3). Выполняют узловую фиксацию (см. Рис. 1, 9). Сформирован узловой непрерывный шов (см. Рис. 1, 10) мениска. Послойное ушивание ран. Асептическая повязка.The stage of suturing the meniscus rupture (see Fig. 1, 2). The arthroscope is placed in the port (see Fig. 1, 1), the limb is placed in a second position under valgus stress to increase the height of the medial joint space. An additional medial incision is made (see Fig. 1, 3) about 2 cm in the projection of the joint space. The edges of the meniscus are refreshed from the scar tissue with the help of nippers and a shaver, and the reposition of the disconnected fragments is carried out. Into the cannulated needle (see Fig. 1, 4) of the venous catheter, place a 2/0 monofilament suture without a needle with a loop at the exit (see Fig. 1, 5). Using a cannulated needle (see Fig. 1, 4) of a venous catheter and a monofilament suture with a loop at the outlet (see Fig. 1, 5), an injection is made through the medial approach (see Fig. 1, 3), the joint capsule (see . Fig. 1, 6) and meniscus. The loop is pulled outward through the arthroscopic port (see Fig. 1, 1) using an arthroscopic forceps. A braided suture thread is placed in the loop of the monofilament thread (see Fig. 1, 7). By traction in the direction from the joint, the monofilament suture is pulled out together with the braided suture suture fixed inside its loop (see Fig. 1, 7). The manipulation is repeated with the other end of the braided suture thread (see Fig. 1, 7). The braided suture thread (see Fig. 1, 7) is pulled, distributing the edges so that at the beginning of the seam there is its short end. The long end will be used to further extend the continuous seam. Into the cannulated needle (see Fig. 1, 4) of the venous catheter, place a 2/0 monofilament suture without a needle with a loop at the entrance (see Fig. 1, 8) into the cannulated needle (see Fig. 1, 4). Using a cannulated needle (see Fig. 1, 4) of a venous catheter and a monofilament suture with a loop at the entrance, an injection is made through the medial access (see Fig. 1, 3), the joint capsule (see Fig. 1, 6) and the meniscus ... The long end of the braided suture thread is placed in the loop of the monofilament suture at the entrance (see Fig. 1, 7). The edges of the monofilament suture are fixed with an arthroscopic clamp and the monofilament suture is pulled out by traction towards the joint together with the braided suture suture fixed inside its loop (see Fig. 1, 7). The long end of the suture is pulled out of the arthroscopic port (see Fig. 1, 1) through the joint. The injection manipulation is repeated in the standard way with a loop of monofilament thread at the exit (see Fig. 1, 5). The long end of the suture is pulled out of the joint by traction for the monofilament suture. Thus, by alternately changing the direction of the loop (see Fig. 1, 5 and 8) of the pulling suture, injections and punctures are carried out with a cannulated needle (see Fig. 1, 4) with the long end of the braided suture thread (see Fig. 1, 7) in a continuous way through the entire volume of damage to the meniscus (see Fig. 1, 2). At the end of the suture, both ends of the braided suture thread (see Fig. 1, 7) are outside the joint, brought out from the medial approach (see Fig. 1, 3). Nodal fixation is performed (see Fig. 1, 9). Formed a nodal continuous suture (see Fig. 1, 10) meniscus. Layer-by-layer suturing of wounds. Aseptic dressing.
Продемонстрирован вариант ушивания медиального мениска, однако по той же методике возможен шов латерального мениска при выполнении доступа с наружной стороны.A variant of suturing the medial meniscus was demonstrated, however, using the same technique, a suture of the lateral meniscus is possible when access is performed from the outside.
Предлагаемый способ артроскопического шва мениска коленного сустава имеет следующие положительные характеристики:The proposed method of arthroscopic suture of the knee meniscus has the following positive characteristics:
В настоящее время ушивание разрывов менисков проводится под артроскопическим контролем, это позволяет уменьшить объем оперативного вмешательства, обеспечить миниинвазивность процедуры, сохранить нативный объем тканей мениска, тем самым обеспечить профилактику развития посттравматического артроза коленного сустава. Для выполнения шва мениска используются различные автоматические фиксаторные системы применяющиеся по технике «All inside», а также варианты ручного ушивания разрывов с использованием иглы и нитей по техникам «inside-out» и «outside-in», которые подробно описаны описаны во многих руководствах. Швы могут быть из нерассасывающегося материала (сверхвысокомолекулярные полиэтилен, пролен) или из материала с медленным рассасыванием (например, PDS®), чтобы поддерживать прочную фиксацию на протяжении всего процесса заживления, который занимает несколько месяцев. Искусственные автоматические системы для сшивания мениска имеют ряд недостатков: высокая цена, которая особенно проявляется при необходимости в выполнении нескольких шов, вероятность несрабатывания в толще рубцовых тканей из-за хрупкости их устройства, вследствие чего цена на шов возрастает, сложность в позиционировании имплантов, возможность в применении только через один порт, без возможности дополнительной поддержки мениска в нужном положении при помощи свободной руки, при использовании таких фиксаторов приходится тщательно контролировать глубину входа в ткани, так как есть риск прокалывания задних отделов капсулы сустава и повреждения важных структур, имеется трудность в контроле натяжения нитей фиксатора, кроме того, импланты состоят из нерассасывающегося материала, что влияет как на скорость заживления тканей, так и на послеоперационную эластичность мениска.Currently, meniscus tears are sutured under arthroscopic control, which makes it possible to reduce the volume of surgery, ensure the minimally invasive procedure, preserve the native volume of the meniscus tissues, thereby preventing the development of post-traumatic arthrosis of the knee joint. To perform the meniscus suture, various automatic fixation systems are used using the “All inside” technique, as well as options for manual suturing of tears using a needle and sutures using the “inside-out” and “outside-in” techniques, which are described in detail in many manuals. Sutures can be made from non-absorbable material (ultra-high molecular weight polyethylene, prolene) or slow dissolving material (such as PDS®) to maintain a firm hold throughout the healing process, which takes several months. Artificial automatic systems for suturing the meniscus have a number of disadvantages: high price, which is especially evident when it is necessary to perform several application through only one port, without the possibility of additional support of the meniscus in the desired position with the help of the free hand, when using such fixators, you have to carefully control the depth of entry into the tissue, since there is a risk of piercing the posterior parts of the joint capsule and damage to important structures, there is difficulty in controlling tension fixator threads, in addition, the implants consist of a non-absorbable material, which affects both the rate of tissue healing and the postoperative elasticity of the meniscus.
Однако, методики ручного шва в настоящее время заключаются в узловом ушивании разрывов и тоже имеют недостатки.However, manual suture techniques currently involve nodular repair of tears and also have drawbacks.
Как известно, мениск имеет три зоны строения, различающиеся по уровню васкуляризации, а также более чем на 70% состоит из коллагеновых волокон, направленных в различных плоскостях: циркумферентные, рандомные, прямые, поперечные, перфорирующие, радиальные. Структура мениска имеет подобное устройство для обеспечения поддержания формы, а так же сохранения подвижности и эластичности при компрессии в условиях движения в коленном суставе при различных нагрузках. Узловые швы имеют линейную направленность, что противоречит ходу большинства волокон ткани мениска. Из-за этого повышаются риски прорезывания швов, невозможность использования при комбинированных и многоплоскостных разрывах. Фрагменты мениска не прочно фиксируются из-за худшей адаптации краев, а потому хуже происходят процессы репарации, на которые также влияет большое количество узлов на капсуле сустава или на поверхности мениска при использовании разных техник соответственно.As you know, the meniscus has three structural zones, differing in the level of vascularization, and also more than 70% consists of collagen fibers directed in different planes: circumferential, random, straight, transverse, perforating, radial. The structure of the meniscus has a similar device to ensure the maintenance of the shape, as well as the preservation of mobility and elasticity during compression under conditions of movement in the knee joint under various loads. The interrupted seams are linear, which contradicts the course of most of the fibers of the meniscus tissue. Because of this, the risk of seams teething increases, the inability to use for combined and multi-plane ruptures. Fragments of the meniscus are not firmly fixed due to the worse adaptation of the edges, and therefore the repair processes occur worse, which are also affected by a large number of nodes on the joint capsule or on the surface of the meniscus when using different techniques, respectively.
Непрерывный шов мениска позволяет обеспечить лучшую адаптацию краев мениска, снизить затраты, так как применяется одна шовная нить на протяженный разрыв. Непрерывный шов затягивается при направлении нити в разных плоскостях, что препятствует прорезыванию ткани мениска, способствует его лучшей фиксации и репарации. Малое количество узлов на капсуле сустава снижает травматизм и воспаление всей полости сустава, что способствует лучшему заживлению мениска. Прочная фиксация и меньшее воспаление не только снижает болевой синдром, но и способствует более раннему началу активных движений в суставе без риска разрыва и прорезывания нитей мениска.The continuous meniscus suture allows for a better adaptation of the meniscus edges, reducing costs, since one suture thread is used for an extended break. The continuous suture is tightened when the thread is directed in different planes, which prevents the eruption of the meniscus tissue, contributes to its better fixation and repair. A small number of nodes on the joint capsule reduces trauma and inflammation of the entire joint cavity, which contributes to better healing of the meniscus. Strong fixation and less inflammation not only reduces pain, but also promotes an earlier onset of active movement in the joint without the risk of tearing and cutting the meniscus threads.
Предлагаемый способ существенно улучшит результаты хирургии при разрывах менисков коленного сустава.The proposed method will significantly improve the results of surgery for ruptures of the knee menisci.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020138302A RU2761964C1 (en) | 2020-11-23 | 2020-11-23 | Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020138302A RU2761964C1 (en) | 2020-11-23 | 2020-11-23 | Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2761964C1 true RU2761964C1 (en) | 2021-12-14 |
Family
ID=79175181
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020138302A RU2761964C1 (en) | 2020-11-23 | 2020-11-23 | Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2761964C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732686C1 (en) * | 2020-06-23 | 2020-09-21 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of suturing meniscus under control of arthroscopy |
-
2020
- 2020-11-23 RU RU2020138302A patent/RU2761964C1/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2732686C1 (en) * | 2020-06-23 | 2020-09-21 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of suturing meniscus under control of arthroscopy |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| CHONG K.C. et al. A Simple Method of Meniscus Repair Using the Arthroscopic Outside-In Technique. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2006, 22(7),pp.794.e1-794.e5. * |
| JOSHI A. et al. Outside-In Repair of Longitudinal Tear of Medial Meniscus: Suture Shuttle Technique. Arthrosc Tech. 2020, 9(4), pp.e407-e417. * |
| ЗЕДГЕНИДЗЕ И.В. и др. Лечебная тактика при повреждениях менисков. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2011, 4(80), ч.1, стр. 76-79. * |
| САЛИХОВ Р.З. и др. Шов мениска. Сравнение результатов артроскопических техник "все внутри" и "снаружи внутрь". Практическая медицина, 2016, 4(96), т.1, стр. 143-145. * |
| САЛИХОВ Р.З. и др. Шов мениска. Сравнение результатов артроскопических техник "все внутри" и "снаружи внутрь". Практическая медицина, 2016, 4(96), т.1, стр. 143-145. ЗЕДГЕНИДЗЕ И.В. и др. Лечебная тактика при повреждениях менисков. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2011, 4(80), ч.1, стр. 76-79. CHONG K.C. et al. A Simple Method of Meniscus Repair Using the Arthroscopic Outside-In Technique. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2006, 22(7),pp.794.e1-794.e5. JOSHI A. et al. Outside-In Repair of Longitudinal Tear of Medial Meniscus: Suture Shuttle Technique. Arthrosc Tech. 2020, 9(4), pp.e407-e417. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7056331B2 (en) | Suture method | |
| Rodeo | Instructional course lectures, the American Academy of Orthopaedic Surgeons-arthroscopic meniscal repair with use of the outside-in technique | |
| RU2725971C1 (en) | Method for surgical treatment of rupture of anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2761964C1 (en) | Method for arthroscopic suture of the meniscus of the knee joint | |
| Concannon et al. | Wound coverage using modified tissue expansion | |
| RU2693335C1 (en) | Tendon suture application | |
| Onishi et al. | Endoscopic harvest of the tensor fasciae latae muscle flap | |
| RU2347541C1 (en) | Method for surgical treatment of old rupture of front cruciform ligament of knee joint | |
| RU2761965C1 (en) | Method for arthroscopic refixation of meniscal ruptures with associated damage to the ligaments of the knee joint | |
| RU2668466C1 (en) | Method for treatment of degenerative and chronic achilles tendon | |
| Kita et al. | Meniscal circumferential fiber augmentation: a biomechanical arthroscopic meniscal repair technique | |
| Thermann et al. | Endoscopically assisted percutaneous Achilles tendon suture | |
| RU2435531C1 (en) | Method of treating vast wound defects in area of vascular fascicle on extremities | |
| RU2760280C1 (en) | Method for repairing damage to the meniscal root | |
| RU2760844C1 (en) | Method for cross-tendon stitching of the anterior sections of the supraspinatus tendon with incomplete (partial) ruptures from the articular surface | |
| Lee et al. | Arthroscopic all-inside repair techniques of lateral meniscus anterior horn tear: a technical note | |
| RU2346665C1 (en) | Method of vlasov's looping tendinous suturing | |
| RU2755386C1 (en) | Method for suturing the para-capsular rupture of the meniscus body | |
| RU2483680C2 (en) | Block surgical suture | |
| RU2821760C1 (en) | Method of plasty of medial femoral-patellar ligament | |
| Kanchanatawan et al. | Hybrid Achilles tendon repair | |
| RU2779219C1 (en) | Method for treating massive tears of tendons of the shoulder rotator cuff | |
| RU2804807C1 (en) | Method of suturing when performing muscle myoplasty in strabismus surgery | |
| RU2820280C1 (en) | Method for refixing lateral meniscus root in single-stage repair of anterior cruciate ligament of knee joint | |
| RU2743970C1 (en) | Method for reconstructing segmental defects of acetabular labrum |