RU2741370C2 - Loop-like tubular perforated drainage instillator - Google Patents
Loop-like tubular perforated drainage instillator Download PDFInfo
- Publication number
- RU2741370C2 RU2741370C2 RU2019103799A RU2019103799A RU2741370C2 RU 2741370 C2 RU2741370 C2 RU 2741370C2 RU 2019103799 A RU2019103799 A RU 2019103799A RU 2019103799 A RU2019103799 A RU 2019103799A RU 2741370 C2 RU2741370 C2 RU 2741370C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shaped
- branches
- adapter
- wound
- drainage
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/90—Negative pressure wound therapy devices, i.e. devices for applying suction to a wound to promote healing, e.g. including a vacuum dressing
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и предназначено для дренирования гнойных полостей брюшной полости и забрюшинного пространства.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and is intended for drainage of purulent cavities of the abdominal cavity and retroperitoneal space.
Из уровня техники известно инстилляционно-дренажное устройство, состоящее из системы введения раствора антисептика, при этом, система включает шесть эластичных перфорированных силиконовых дренажных трубок диаметром от 5,5 мм до 10,3 мм, соединенных с разветвителем, выполненным из силикона, который имеет дополнительный вход диаметром от 10 мм до 23 мм для подключения центральной трубки, используемой для подачи антисептического раствора в брюшную полость, и системы вакуум-аспираци (см. патент RU №2652569, М. кл. А61В 17/00; А61М 27/00, опубл. 26.04.2018 г.).An instillation-drainage device is known from the prior art, consisting of a system for the administration of an antiseptic solution, while the system includes six elastic perforated silicone drainage tubes with a diameter of 5.5 mm to 10.3 mm, connected to a splitter made of silicone, which has an additional an inlet with a diameter of 10 mm to 23 mm for connecting a central tube used to supply an antiseptic solution into the abdominal cavity, and a vacuum aspiration system (see patent RU No. 2652569, M. class A61B 17/00; A61M 27/00, publ . 26.04.2018 g.).
Целью настоящего изобретения является получение технологически простого и эффективного способа лечения распространенного гнойного перитонита, способствующего сокращению числа санирующих операций, необходимых для купирования перитонита, снижающего величину внутрибрюшного давления, частоту гнойных осложнений со стороны передней брюшной стенки, а также частоту формирования межпетельных абсцессов и кишечных свищей.The aim of the present invention is to obtain a technologically simple and effective method for the treatment of widespread purulent peritonitis, which helps to reduce the number of sanitizing operations required to relieve peritonitis, reducing the amount of intra-abdominal pressure, the frequency of purulent complications from the anterior abdominal wall, as well as the frequency of formation of interloop abscesses and intestinal fistulas.
Таким образом, данное известное устройство не предназначено для использования его при лечении больных, имеющих большую поверхность раны, сложную объемную топографию (вокруг кости, вокруг сустава и т.п.) или дополнительные разноуровневые полости - карманы.Thus, this known device is not intended for use in the treatment of patients with a large wound surface, complex volumetric topography (around the bone, around the joint, etc.) or additional multilevel cavities - pockets.
Из уровня техники известна система для сквозного дренирования ран и полостей, выбранная в качестве ближайшего аналога, состоящая из перфорированных трубок, сформированных в виде петли, одна из которых соединена со средствами подачи растворов с помощью муфт, а другая соединена со средством аспирации, при этом, система состоит из трех перфорированных трубок различного диаметра, спаянных между собой во избежание смещения трубок относительно друг друга; первая трубка, с самым большим просветом, предназначена для аспирации раневого отделяемого; ее концы соединены между собой и устройством аспирации тройником с переключателем, который может быть установлен в двух положениях в зависимости от направления промывания раны; вторая трубка, расположенная параллельно первой трубке и спаянная с ней на всем протяжении, имеет меньший диаметр и предназначена для подачи раствора в рану; на ее концах имеются муфты для соединения со средствами подачи растворов; третья трубка для подачи воздуха, расположенная в просвете первой трубки и спаянная с ее стенкой, имеет самый маленький диаметр и содержит перфорационные отверстия меньшего размера и в меньшем количестве, чем первая трубка, во избежание больших потерь отрицательного давления в первой трубке; концы третьей трубки выходят из просвета первой трубки через герметичные отверстия и сообщаются с внешней средой (см. патент RU №146620, М. кл. А61М 27/00, опубл. 20.10.2014 г.).A system for through drainage of wounds and cavities is known from the prior art, selected as the closest analogue, consisting of perforated tubes formed in the form of a loop, one of which is connected to the means for supplying solutions using couplings, and the other is connected to the aspiration means, while, the system consists of three perforated tubes of different diameters, welded together to avoid displacement of the tubes relative to each other; the first tube, with the largest lumen, is intended for aspiration of wound discharge; its ends are connected to each other and the aspiration device with a tee with a switch, which can be set in two positions depending on the direction of washing the wound; the second tube, located parallel to the first tube and soldered to it throughout its entire length, has a smaller diameter and is designed to supply the solution to the wound; at its ends there are couplings for connection with the means for supplying solutions; the third tube for air supply, located in the lumen of the first tube and soldered to its wall, has the smallest diameter and contains perforations of a smaller size and in fewer than the first tube, in order to avoid large negative pressure losses in the first tube; the ends of the third tube exit the lumen of the first tube through sealed openings and communicate with the external environment (see patent RU No. 146620, M. class A61M 27/00, publ. 20.10.2014).
Целью разработки известного устройства является создание системы для дренирования полостей и ран, позволяющей наиболее эффективно и адекватно осуществлять их санацию, снизить вероятность развития осложнений дренирования, повысить безопасность смещения или удаления системы.The purpose of the development of the known device is to create a system for draining cavities and wounds, which allows the most effective and adequate implementation of their sanitation, reduce the likelihood of complications of drainage, increase the safety of displacement or removal of the system.
Однако, данная система достаточно сложна в изготовлении, поскольку представляет собой три спаянных между собой трубки, где в просвет трубки большего диаметра установлена трубка меньшего диаметра. Трубка с самым большим просветом соединена посредством тройника с переключателем устройства для аспирации. Вторая трубка меньшего диаметра, с помощью муфт соединена со средствами подачи растворов. Третья трубка для подачи воздуха, установленная в просвет первой трубки таким образом, что ее концы выходят из просвета первой трубки через герметичные отверстия и сообщаются с внешней средой.However, this system is rather difficult to manufacture, since it consists of three tubes welded together, where a tube of a smaller diameter is installed in the lumen of a tube of a larger diameter. The tube with the largest lumen is connected via a tee to the switch of the suction device. The second tube of smaller diameter is connected with the means for supplying solutions by means of couplings. A third tube for supplying air, installed in the lumen of the first tube in such a way that its ends exit from the lumen of the first tube through sealed openings and communicate with the external environment.
Известная система из-за того, что она состоит из трех перфорированных трубок различного диаметра, спаянных между собой, является жесткой, в связи с чем ее невозможно использовать для дренирования ран, имеющих сложную объемную топографию (вокруг кости, вокруг сустава и т.п.) или содержащих дополнительные разноуровневые полости - карманы, а также совершенно не пригодна для использования при лечении больных, имеющих большую поверхность раны, так как она имеет фиксированные размеры под определенные размеры, под определенный тип раны. Кроме того, она не обеспечивает возможность создания различных вариантов ее выполнения и применения.The known system, due to the fact that it consists of three perforated tubes of different diameters, welded together, is rigid, and therefore it cannot be used for draining wounds with complex volumetric topography (around a bone, around a joint, etc.) ) or containing additional multilevel cavities - pockets, and is also completely unsuitable for use in the treatment of patients with a large wound surface, since it has fixed dimensions for certain sizes, for a certain type of wound. In addition, it does not provide the ability to create various options for its implementation and application.
Как указано в описании, в известной конструкции не исключены случаи закрытия перфорационных отверстий первой трубки стенками раны или ее содержимым по третьей трубке, что свидетельствует о не достаточной эффективности известной системы.As indicated in the description, in the known design, cases of closure of the perforations of the first tube with the walls of the wound or its contents along the third tube are not excluded, which indicates insufficient efficiency of the known system.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлена заявляемое изобретение, является создание дренажа-инстиллятора для проведения инстилляционной вакуумной терапии, простого и эффективного для лечения больных, имеющих большую поверхность раны, сложную объемную топографию (вокруг кости, вокруг сустава и т.п.) или дополнительные разноуровневые полости - карманы.Thus, the technical result to be solved by the claimed invention is the creation of a drainage instillator for instillation vacuum therapy, simple and effective for treating patients with a large wound surface, complex volumetric topography (around the bone, around the joint, etc.) ) or additional multilevel cavities - pockets.
Другим техническим результатом, на решение которого направлена заявляемая полезная модель, является расширения арсенала средств для проведения инстилляционного вакуумной терапии.Another technical result, the solution of which is directed by the claimed utility model, is the expansion of the arsenal of means for conducting instillation vacuum therapy.
Указанный технический результат достигается тем, что петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор, оснащенный переходником в виде тройника для соединения с подводяще-отводящей системой и, выполненный с возможностью подачи асептического раствора в рану и отведения раневого отделяемого, согласно изобретению, выполнен в виде двух петель, оформленных из одной перфорированной трубки, два конца которой соединены с Y-образным переходником подводяще-отводящей системы.The specified technical result is achieved in that the loop-shaped tubular perforated drainage instillator, equipped with an adapter in the form of a tee for connection with the supply-discharge system and configured to supply an aseptic solution to the wound and discharge the wound discharge, according to the invention, is made in the form of two loops, made of one perforated tube, the two ends of which are connected to the Y-shaped adapter of the supply-discharge system.
Также петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор, оснащенный переходником в виде тройника для соединения с подводяще-отводящей системой и, выполненный с возможностью подачи асептического раствора в рану и отведения раневого отделяемого, согласно изобретению, может быть выполнен в виде двух петель, оформленных из двух перфорированных трубок с помощью двух Т-образных переходников, таким образом, что оба конца каждой из перфорированных трубок связаны с двумя из трех ответвлений каждого Т-образного переходника, которые в свою очередь связаны с У-образным переходником подводящее-отводящей системы с помощью третьего отвода каждого Т-образного переходникаAlso, a loop-shaped tubular perforated drainage instillator, equipped with an adapter in the form of a tee for connection with a supply-discharge system and made with the possibility of supplying an aseptic solution to the wound and withdrawing wound discharge, according to the invention, can be made in the form of two loops, made of two perforated pipes by means of two T-shaped adapters, such that both ends of each of the perforated tubes are connected to two of the three branches of each T-shaped adapter, which in turn are connected to the Y-shaped adapter of the inlet-outlet system by the third branch of each T-piece
Или петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор, оснащенный переходником в виде тройника для соединения с подводяще-отводящей системой и, выполненный с возможностью подачи асептического раствора в рану и отведения раневого отделяемого, согласно изобретению, выполнен в виде двух петель, оформленных из двух перфорированных трубок, концы каждой из двух перфорированных трубок связаны с одним из трех ответвлений двух разных Т-образных переходников, а третьими ответвлениями Т-образные переходники соединены с двумя ответвлениями У-образного переходника подводяще-отводящей системы.Or a loop-shaped tubular perforated drainage instillator, equipped with an adapter in the form of a tee for connection with a supply-discharge system and configured to supply an aseptic solution to the wound and discharge wound discharge, according to the invention, is made in the form of two loops made of two perforated tubes, the ends of each of the two perforated tubes are connected to one of the three branches of two different T-shaped adapters, and the third branches of the T-shaped adapters are connected to two branches of the Y-shaped adapter of the inlet-outlet system.
Или петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор, оснащенный переходником в виде тройника для соединения с подводяще-отводящей системой и, выполненный с возможностью подачи асептического раствора в рану и отведения раневого отделяемого, согласно изобретению, может быть выполнен в виде двух петель, оформленных с помощью двух Т-образных переходников, из двух разных перфорированных трубок, концы каждой из перфорированных трубок связаны с двумя из трех ответвлениями Т-образных переходников, а одним оставшимся ответвлением каждого Т-образного переходника соединен с двумя ответвлениями Y-образного тройника подводяще-отводящей системы.Or a loop-shaped tubular perforated drainage instillator, equipped with an adapter in the form of a tee for connection with the supply-discharge system and configured to supply an aseptic solution to the wound and discharge the wound discharge, according to the invention, can be made in the form of two loops, formed using two T-shaped adapters, made of two different perforated tubes, the ends of each of the perforated tubes are connected to two of the three branches of the T-shaped adapters, and one remaining branch of each T-shaped adapter is connected to two branches of the Y-shaped tee of the inlet-outlet system.
А также петлевидный трубчатый перфорированный дренаж-инстиллятор, оснащенный переходником в виде тройника для соединения с подводяще-отводящей системой и, выполненный с возможностью подачи асептического раствора в рану и отведения раневого отделяемого, согласно изобретению, может быть выполнен в виде трех петель из двух перфорированных трубок, при этом одна из них оформлена в виде одной петли, концы которой связаны с одним из трех ответвлений каждого Т-образного переходника, а другая оформлена в виде двух петель, концы которой связаны с одним из оставшихся двух ответвлений каждого Т-образного переходника, а третье ответвление каждого из Т-образных переходников соединено с двумя ответвлениями У-образного переходника подводяще-отводящей системы.And also a loop-shaped tubular perforated drainage instillator, equipped with an adapter in the form of a tee for connection with a supply-discharge system and made with the possibility of supplying an aseptic solution to the wound and withdrawing wound discharge, according to the invention, can be made in the form of three loops of two perforated tubes , while one of them is framed in the form of one loop, the ends of which are connected to one of the three branches of each T-shaped adapter, and the other is framed in the form of two loops, the ends of which are connected to one of the remaining two branches of each T-shaped adapter, and the third branch of each of the T-shaped adapters is connected to two branches of the Y-shaped adapter of the inlet-outlet system.
Достижение заявленного технического результата обеспечивается тем, что выполнение заявляемого устройства, в виде заявленных вариантов, позволяет использовать подобрать индивидуально для каждого вида и размера раны, то или иное конструктивное исполнение заявляемого устройства. При этом, заявляемая конструкция позволяет обеспечить доставку лечебного раствора адресно, локально и равномерно и в течение более длительного времени к ранам различного объема и сложности объемной топографии (вокруг кости, вокруг сустава и т.д.) или к ранам, имеющим разноуровневые полости (карманы).The achievement of the claimed technical result is ensured by the fact that the implementation of the claimed device, in the form of the declared options, allows you to use to select individually for each type and size of the wound, one or another design of the claimed device. At the same time, the claimed design allows the delivery of the therapeutic solution in a targeted manner, locally and evenly and for a longer time to wounds of various volumes and complexity of volumetric topography (around the bone, around the joint, etc.) or to wounds with multilevel cavities (pockets ).
Это обеспечивается за счет того, что используемые конструкции дренажа является гибкой, поскольку в ней используются перфорированные трубки связанные между собой не спайкой, а с помощью переходников различного типа в зависимости от потребности. Гибкость конструкции позволяет располагать конструкцию в любом месте и в ране любой конфигурации. Кроме того, использование переходников позволяет применять перфорированные трубки разного диаметра и разной длины, что делает заявляемое устройство широко универсальным, позволяет индивидуально в зависимости от конфигурации и объема поверхности раны формировать дренаж нужного размера и формы.This is due to the fact that the drainage structures used are flexible, since they use perforated tubes connected to each other not by soldering, but using adapters of various types, depending on the need. The flexibility of the design allows the design to be positioned anywhere and in a wound of any configuration. In addition, the use of adapters allows the use of perforated tubes of different diameters and different lengths, which makes the inventive device widely versatile, allows individually, depending on the configuration and volume of the wound surface, to form a drainage of the desired size and shape.
Замкнутость трубчатой системы при поступлении в нее жидкости приводит к выравниванию давления раствора внутри полости дренажа и обеспечивает равномерное поступление жидкости через небольшие отверстия по нижнее-боковой поверхности дренажа - инстиллятора наружу, в полость раны (закон Бойля Мариотта - равномерное давление жидкости на все стенки замкнутой системы или полости). Чем больше петель имеет дренаж-инстиллятор, тем большая площадь раны получает вводимый раствор.The closure of the tubular system when fluid enters it leads to equalization of the pressure of the solution inside the drainage cavity and ensures uniform flow of fluid through small holes along the lower-lateral surface of the drainage - instillator outside, into the wound cavity (Boyle Mariotte's law - uniform fluid pressure on all walls of a closed system or cavity). The more loops the drainage instillator has, the larger the wound area receives the injected solution.
Выполнение тройника для соединения с подводяще-отводящей системой для заявляемого дренажа-инстилятора именно У-образным, позволяет уменьшить размеры подающе-отводящей системы, что очень важно для заявляемой категории ран.Execution of the tee for connection with the inlet-outlet system for the inventive drainage-insulator is exactly U-shaped, allows to reduce the size of the inlet and outlet system, which is very important for the claimed category of wounds.
Наличие дополнительных Т-образных переходников (по меньшей мере двух) при выполнении дренажа-инстилятора в виде, по меньшей мере, двух петель, сформированных, по меньшей мере, из двух перфорированных трубок, позволяет еще в большей степени расширить возможности использования заявляемой конструкции для доставки лечебного раствора к различным по размерам и конфигурациям ранам. Это обеспечивается за счет того, что именно наличие данный Т-образных переходников, позволяет создать любое количество различных вариантов конфигураций дренажей-инстилляторов.The presence of additional T-shaped adapters (at least two) when performing the drainage insulator in the form of at least two loops formed from at least two perforated tubes allows to further expand the possibilities of using the claimed design for delivery medical solution to wounds of various sizes and configurations. This is due to the fact that it is the presence of this T-shaped adapters that allows you to create any number of different configurations of drainage instillators.
Наличие У-образного тройника и Т-образного переходников позволяет собрать несколько видов петлевидных разветвлено-петлевидных дренажей и создать различные конфигурации замкнутой сети трубчатого инсталлятора. При этом У-образный переходник используется на входе в систему инсталлятора, а Т-образный переходник после разделения на две части позволяет изготовить еще два дополнительных Т-образных упруго-эластичных, но в тоже время «мягких», не травматичных переходников.The presence of a Y-shaped tee and T-shaped adapters allows you to assemble several types of loop-shaped branched-loop drains and create various configurations of a closed network of a tubular installer. At the same time, the Y-shaped adapter is used at the entrance to the installer's system, and the T-shaped adapter, after being divided into two parts, makes it possible to produce two more additional T-shaped elastic-elastic, but at the same time "soft", not traumatic adapters.
Приведенные варианты заявленного устройства, приведенные в пунктах 2-5, обеспечивают расширение арсенала средств для их использования при выполнении инстилляционно-вакуумной терапии.The above options for the claimed device, given in paragraphs 2-5, provide an expansion of the arsenal of tools for their use when performing instillation-vacuum therapy.
Варианты выполнения заявляемого петлевидного дренажа-инстиллятора представлены на фотографиях. На фото 1 - представлен вариант петлевидного дренажа-инсталлятора, выполненного из одной перфорированной трубки, концы которой соединены с У-образным тройником, который в свою очередь связан с подающе-отводящей системой. На фото 2 - представлен вариант заявляемого дренажа, выполненного из одной перфорированной трубки, оформленной в виде двух петель, концы которой соединены с У-образным тройником, который в свою очередь связан с подающе-отводящей системой. На фото 3 - представлен вариант заявляемого дренажа, выполненного по п. 3 формулы. На фото 4 и фото 5 - представлен вариант заявляемого дренажа, выполненного по п. 4 формулы. На фото 6 и фото 7 представлен вариант заявляемого дренажа, выполненного по п. 5 формулы. На фото 8 представлен вариант заявляемого дренажа по п. 6 формулы. На фото 9 - представлен вариант заявляемого дренажа (увеличено), размещенного в ране, приведенной в клиническом примере (см. фото 10).Variants of the claimed loop drainage instillator are shown in the photographs.
Для изготовления заявляемой конструкции дренажа лучше всего подходит трубчатая система для подачи кислорода (оксигенотерапии) «Пневмотек». Эта система имеет два вида трубок (диаметр 2,5 и 3,5 мм) достаточно гибких, эластичных, но плохо сжимаемых (хорошо сохраняют просвет при изменении давления), которые достаточно хорошо и прочно соединяются между собой путем введения более тонкой трубки в просвет более широкой.The tubular system for oxygen supply (oxygen therapy) "Pnevmotek" is best suited for the manufacture of the proposed drainage design. This system has two types of tubes (diameter 2.5 and 3.5 mm), rather flexible, elastic, but poorly compressible (they preserve the lumen well when pressure changes), which are sufficiently well and firmly connected to each other by introducing a thinner tube into the lumen more wide.
Для создания петли инсталлятора можно использовать трубки различной длины, которые герметично и прочно фиксируются во внутреннем просвете или на трубчатых выводах Т-образного переходника. Наличие на внутренней поверхности трубчатой системы для подачи кислорода (оксигенотерапии) «Пневмотек» выступающих в просвет продольных полосок - «ребер жесткости» (0,1 мм высотой) облегчает введение и взаимную фиксацию трубок и в тоже время создает щелевидное пространство, которое позволяет обеспечить мелкокапельное поступление жидкости, как из отверстий в трубке, так и в местах их соединений.To create the loop of the installer, you can use tubes of various lengths, which are hermetically and firmly fixed in the inner lumen or on the tubular leads of the T-shaped adapter. The presence on the inner surface of the tubular system for oxygen supply (oxygen therapy) "Pnevmotek" protruding into the lumen of longitudinal strips - "stiffeners" (0.1 mm in height) facilitates the introduction and mutual fixation of the tubes and at the same time creates a slit-like space that allows the flow of liquid, both from the holes in the tube and at the points of their connections.
Для конструирования дренажа во время операции можно использовать, как стерильные одноразовые системы «Пневмотек», так и применить ранее использованные системы, подвергая их стандартным методам обработки и стерилизации дренажей методом автоклавирования в стандартных режимах. Применение использованных по прямому назначению систем «Пневмотек» сокращает экономические затраты на расходные материалы, но сохраняет возможность использования преимуществ создания разнообразных конструкций достаточно мягких и эластичных, не травмирующих поверхность раны и не создающих дополнительных неприятных ощущений у пациентов во время лечения.To design drainage during surgery, you can use both sterile disposable Pnevmotech systems, and use previously used systems, subjecting them to standard methods of processing and sterilizing drainages by autoclaving in standard modes. The use of Pneumotech systems used for their intended purpose reduces the economic costs of consumables, but retains the possibility of using the advantages of creating a variety of structures that are sufficiently soft and elastic, which do not injure the wound surface and do not create additional discomfort for patients during treatment.
Для предупреждения смещения петлевидных (узловых) частей инстиллятора, последние могут быть фиксированы к пористой губке редкими (№1-3) узловыми швами до ее погружения и размещения в ране.To prevent displacement of the loop-shaped (nodal) parts of the instillator, the latter can be fixed to the porous sponge with rare (No. 1-3) interrupted sutures before it is immersed and placed in the wound.
Узловидное перекрещивание трубок инстиллятора придает конструкции большую прочность и упругость, а некоторая «петлистость» и ажурность конструкции позволяет сделать ее доступной для воздействия лечебного раствора на большую площадь поверхности раны и создает ограниченные пространства для накопления некоторых объемов лечебного раствора между губкой и поверхностью раны.The nodular crossing of the instillator tubes gives the structure greater strength and elasticity, and some "looping" and openwork of the structure makes it accessible for the treatment solution to affect a large area of the wound surface and creates limited spaces for the accumulation of some volumes of the healing solution between the sponge and the wound surface.
Заявляемое устройство используется следующим образом.The claimed device is used as follows.
Для введения в полость раны антисептических или иных лекарственных растворов, к дну раны через отдельный разрез 1 (контрапертуру) на расстоянии 4-5 см от края раны вставляется дренаж 2 (см. фото №10 к клиническому примеру и фото №9).For the introduction of antiseptic or other medicinal solutions into the wound cavity,
Дренаж 2 выполнен, в виде двух петель, оформленных из двух разных трубок 3 и 4 диаметром 4-5 мм с боковыми отверстиями (перфорациями) 5. На фото 10 перфорации 5 на дренаже не видны, но хорошо видны на фото №9. Концы 6 и 7 и 6' и 7' каждой из перфорированных трубок 3, 4 связаны с двумя из трех ответвлениями 8 и 9 и 8' и 9' Т-образных переходников 10 и 11, а одним оставшимся ответвлением каждого Т-образного переходника 10 и 11 соединены с двумя ответвлениями 12 и 13 У-образного тройника 14 подводяще-отводящей системы 15.
Дренаж укладывается на поверхность раны и конец дренажа соединяют с системой для капельного введения жидкости или используют фракционное введение растворов. После этого раневой дефект заполняют губчатым материалом, герметизируют с помощью пленки и подключают к аппарату для вакуумной терпи. После включения аппарата в ране создается отрицательное давление на уровне 120-140 мм рт.ст., которое поддерживается 12-24 часа. Введение лекарственного раствора производят кратковременно, заполняя им пористый материал и создавая экспозицию на 20-30 минут при выключении аппарата для вакуумной терапии.The drainage is laid on the surface of the wound and the end of the drainage is connected to a system for drip fluid administration or fractional administration of solutions is used. After that, the wound defect is filled with a spongy material, sealed with a film and connected to a vacuum device. After turning on the device, a negative pressure is created in the wound at the level of 120-140 mm Hg, which is maintained for 12-24 hours. The introduction of a medicinal solution is carried out for a short time, filling it with a porous material and creating an exposure for 20-30 minutes when the device for vacuum therapy is turned off.
Для увеличения времени воздействия лечебных растворов в ране его вводят в петлевидный инсталлятор во время операции до достижения полного заполнения трубчатой системы и вытеснения из нее остатков воздуха. После завершения герметизации раны лечебный раствор вводят капельно с помощью системы для внутривенной инфузии со скоростью 20-30 капель в минуту (4-6 мл в минуту, 240-360 мл в час) в течение 2-3 часов 2-3 раза в день при сохранении работы вакуумной системы с минимальным давлением 20-30 мм рт.ст., которое необходимо для удаления избытка лечебного раствора при минимальном изменении давления внутри полости раны. После инсталляции 500-800 мл раствора, систему инстиллятора перекрывают, а в полости раны создают необходимую величину отрицательного давление в постоянном (реже) или переменном режиме работы аппарата. Смена инстилляционной-вакуумной системы проводится один раз в 2-4 суток, в зависимости от клинической необходимости. Данная модификация конструкции позволяет сочетать действие химических лекарственных веществ на раневой процесс и физические эффекты применения низкого давления на ткани раневого дефекта.To increase the time of exposure to therapeutic solutions in the wound, it is introduced into a loop-shaped installer during the operation until the tubular system is completely filled and the remaining air is displaced from it. After completing the sealing of the wound, the therapeutic solution is injected drip using the intravenous infusion system at a rate of 20-30 drops per minute (4-6 ml per minute, 240-360 ml per hour) for 2-3 hours 2-3 times a day at maintaining the operation of the vacuum system with a minimum pressure of 20-30 mm Hg, which is necessary to remove excess treatment solution with a minimum change in pressure inside the wound cavity. After the installation of 500-800 ml of the solution, the instillator system is closed, and the necessary negative pressure is created in the wound cavity in a constant (less often) or variable mode of operation of the device. The change of the instillation-vacuum system is carried out once every 2-4 days, depending on the clinical need. This modification of the design allows you to combine the action of chemical medicinal substances on the wound process and the physical effects of applying low pressure on the tissue of the wound defect.
В ряде случаев эту методику сочетают с существующей и применяемой инстилляционной терапией, когда введение лечебного раствора проводят при выключении вакуум-аспирации на 20-30 минут. Но в таком случае используют введение в систему инстиллятора растворов протеолитических ферментов, 30-40 минутная экспозиция которых была необходима для получения максимального эффекта лечения и расщепления (перевода в полужидкое состояние) некротизированных (мертвых) тканей в ране. В последующем вновь возобновляют описанную схема инстилляционно-вакуумного воздействия.In some cases, this technique is combined with the existing and applied instillation therapy, when the administration of the therapeutic solution is carried out when the vacuum aspiration is turned off for 20-30 minutes. But in this case, the introduction of solutions of proteolytic enzymes into the instillator system is used, a 30-40 minute exposure of which was necessary to obtain the maximum effect of treatment and splitting (transfer to a semi-liquid state) of necrotic (dead) tissues in the wound. Subsequently, the described scheme of instillation-vacuum exposure is resumed again.
Клинический пример №1Clinical example No. 1
Пациентка К, 37 лет. См. фото №10. Диагноз: постъинъекционная гнилостно-некротическая флегмона ягодичной области. В стационаре в 1 сутки была произведена операция - вскрытие флегмоны, некрэктомия (удаление некрозов мягких тканей ягодичной области). В раннем послеоперационном периоде в течение 2 суток проводили комплексное лечение с использованием асептических растворов и ежедневных некрэктомия. Для ускорения отторжения некрозов и продления лечебного эффекта антисептических средств на 3 сутки была установлена инстилляционная вакуумная система с петлевидным дренажом 2 - две петли с двумя Т-образными переходниками и одним У-образным тройником, проведенным через дополнительную контрапертуру 1 (на фото №10 видна только одна из двух петель с Т-образным переходником). В последующем в течение 3 суток проводили непрерывную инсталляцию раствора антисептического средства со скоростью 15-20 капель в минуту по 2-2,5 часа 3 раза в день. На 5 сутки произведена перевязка, и в связи с очищением раны от некрозов и умеренно активным развитием грануляций была выполнена установка вакуумной системы без инсталляции.Patient K, 37 years old. See
Вакуумная терапия применялась в целом в течение шести суток (трое суток вакуумная инстилляционная терапия, трое суток вакуумная терапия). На 9 сутки лечения рана активно гранулировала, в связи с чем были наложены вторичные швы. Заживление раны отмечено без осложнений, швы сняты на 17 сутки лечения.Vacuum therapy was used in general for six days (three days vacuum instillation therapy, three days vacuum therapy). On the 9th day of treatment, the wound was actively granulating, in connection with which secondary sutures were imposed. The wound healing was noted without complications, the sutures were removed on the 17th day of treatment.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019103799A RU2741370C2 (en) | 2019-02-11 | 2019-02-11 | Loop-like tubular perforated drainage instillator |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019103799A RU2741370C2 (en) | 2019-02-11 | 2019-02-11 | Loop-like tubular perforated drainage instillator |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2019103799A RU2019103799A (en) | 2020-08-11 |
| RU2019103799A3 RU2019103799A3 (en) | 2020-08-11 |
| RU2741370C2 true RU2741370C2 (en) | 2021-01-25 |
Family
ID=72085102
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019103799A RU2741370C2 (en) | 2019-02-11 | 2019-02-11 | Loop-like tubular perforated drainage instillator |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2741370C2 (en) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0513858A2 (en) * | 1986-12-16 | 1992-11-19 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Tubing set for surgical irrigation systems |
| RU2049490C1 (en) * | 1991-01-28 | 1995-12-10 | Акционерное общество "Медсила" | Drainage device |
| RU2148419C1 (en) * | 1998-12-03 | 2000-05-10 | Охотников Олег Иванович | Draining unit |
| US20070078385A1 (en) * | 2005-08-17 | 2007-04-05 | Accisano Nicholas G Iii | Drainage catheter with locking hub |
| RU72139U1 (en) * | 2007-07-10 | 2008-04-10 | Государственное учреждение Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE OF CAVITY AND HEPATIC FLOWS |
| US20130165821A1 (en) * | 2011-11-01 | 2013-06-27 | J&M Shuler Medical, Inc. | Mechanical Wound Therapy for Sub-Atmospheric Wound Care System |
| RU151412U1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-04-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | DEVICE FOR DRAINING INTRACELLAL CAVITIES |
-
2019
- 2019-02-11 RU RU2019103799A patent/RU2741370C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0513858A2 (en) * | 1986-12-16 | 1992-11-19 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Tubing set for surgical irrigation systems |
| RU2049490C1 (en) * | 1991-01-28 | 1995-12-10 | Акционерное общество "Медсила" | Drainage device |
| RU2148419C1 (en) * | 1998-12-03 | 2000-05-10 | Охотников Олег Иванович | Draining unit |
| US20070078385A1 (en) * | 2005-08-17 | 2007-04-05 | Accisano Nicholas G Iii | Drainage catheter with locking hub |
| RU72139U1 (en) * | 2007-07-10 | 2008-04-10 | Государственное учреждение Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE OF CAVITY AND HEPATIC FLOWS |
| US20130165821A1 (en) * | 2011-11-01 | 2013-06-27 | J&M Shuler Medical, Inc. | Mechanical Wound Therapy for Sub-Atmospheric Wound Care System |
| RU151412U1 (en) * | 2014-08-11 | 2015-04-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | DEVICE FOR DRAINING INTRACELLAL CAVITIES |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2019103799A (en) | 2020-08-11 |
| RU2019103799A3 (en) | 2020-08-11 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU62504U1 (en) | MEDIUM DRAINING DEVICE | |
| ES2328908T3 (en) | ENDOSCOPIC SYSTEM FOR THE TREATMENT OF WOUNDS. | |
| RU2741370C2 (en) | Loop-like tubular perforated drainage instillator | |
| RU2652569C1 (en) | Instillation vacuum method for treatment of generalized purulent peritonitis and device for its implementation | |
| RU2281123C1 (en) | Method of treating abdominal cavity in patients with peritonitis | |
| RU2405586C1 (en) | Nasal drug delivery system for tamponade | |
| RU2155610C2 (en) | Method for treating the cases of purulent cholangitis | |
| RU150872U1 (en) | DEVICE FOR DRAINING PUSH CAVITIES | |
| RU16903U1 (en) | DRAINAGE DEVICE | |
| SU1517952A1 (en) | Method and apparatus for treatment of acute posttraumatic osteomyelitis | |
| RU2085U1 (en) | DEVICE FOR INFLOW-AND-OUTDOOR DRAINAGE OF SURGICAL RAS | |
| RU2090213C1 (en) | Method for evaluating the course of deep postoperative wound process | |
| RU2653685C1 (en) | Method of draining forearm phlegmon | |
| RU2195348C2 (en) | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises | |
| RU2735677C2 (en) | Method of topical treatment of postoperative external enteric fistulas | |
| RU2145241C1 (en) | Device for treating immature fistulas | |
| RU2086266C1 (en) | Surgical drain | |
| RU2775683C1 (en) | Dual-lumen poly-irrigation drainage | |
| RU205045U1 (en) | DRAINING DEVICE | |
| RU100712U1 (en) | DEVELOPMENT OF SOFTWARE BARBOTAGE SANITATION | |
| RU2491891C1 (en) | Method of treating complicated colostomy | |
| RU2069995C1 (en) | Method for treatment of bone cysts | |
| RU83910U1 (en) | DEVICE FOR ENDOSCOPIC HYDROPRESSIVE SANITATION OF FLEGMON AND ABCESSES OF SOFT TISSUES | |
| RU2242170C2 (en) | Method and device for healing generalized abdominal cavity peritonitis | |
| RU2040913C1 (en) | Method for treating the cases of purulent cholangitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210212 |