RU2049490C1

RU2049490C1 - Drainage device

Info

Publication number: RU2049490C1
Authority: RU
Inventors: Н.Р. Валетова; А.Г. Николаев; Л.З. Хазен
Original assignee: Акционерное общество "Медсила"
Priority date: 1991-01-28
Filing date: 1991-01-28
Publication date: 1995-12-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has additional curved tube with perforated working end to provide access to areas of various location in a brain wound to drain it. EFFECT: enhanced effectiveness of drainage process. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и может быть использовано для промывания с аспирацией внутричерепных полостей в послеоперационном периоде у больных с черепно-мозговой травмой. The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery and can be used for washing with aspiration of intracranial cavities in the postoperative period in patients with traumatic brain injury.

Наиболее близкой по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является дренажное устройство, содержащее аспирационную и ирригационную трубки, причем последняя имеет форму петли, свободные концы которой сначала проходят внутрь аспирационной трубки через первую пару боковых отверстий в ее стенке, а затем выходит наружу через вторую пару боковых отверстий. The closest in technical essence and the achieved positive effect is a drainage device containing an aspiration and irrigation tube, the latter having the shape of a loop, the free ends of which first pass inside the suction tube through the first pair of side holes in its wall, and then out through the second pair of side holes.

Недостатками данного технического решения является:
возможность бокового вытекания отводимой жидкости через отверстия в стенке аспирационной трубки вне сосуда-сборника, что создает условия для травмирования и разгерметизации раны и снижает эффективность дренирования и промывания;
возможность регулирования доступа аспирационной трубки к разным участкам мозговой раны.The disadvantages of this technical solution is:
the possibility of lateral leakage of the discharged fluid through the holes in the wall of the suction tube outside the collection vessel, which creates conditions for trauma and depressurization of the wound and reduces the efficiency of drainage and washing;
the possibility of regulating the access of the suction tube to different parts of the brain wound.

Целью изобретения является устранение возможности бокового вытекания отводимой жидкости и обеспечение регулируемого доступа аспирационного отвода к разным участкам мозговой раны. The aim of the invention is to eliminate the possibility of lateral outflow of fluid flow and to provide controlled access of the suction tap to different parts of the brain wound.

Поставленная цель достигается тем, что в дренаже полимерном, например, силиконовом, содержащем аспирационную и перемещаемую через боковые отверстия в ее стенке ирригационную трубку, аспирационный отвод выполнен в виде двух соосных с промежуточным зазором трубок, при этом наружная короткая трубка имеет боковые отверстия для прохода ирригационной трубки и заостренные окончания, плотно прилегающие к поверхности внутренней длинной трубки, имеющей возможность перемещения в продольном и круговом направлениях, причем ее внутреннее окончание выполнено рентгеноконтрастным и изогнутым с закрытым торцом и боковыми отверстиями. This goal is achieved by the fact that in a polymer drainage, for example silicone, containing an irrigation tube that is suctioned and moved through the side holes in its wall, the suction outlet is made in the form of two tubes coaxial with an intermediate gap, while the outer short tube has side openings for irrigation passage tubes and pointed ends that fit snugly to the surface of the inner long tube, which can be moved in the longitudinal and circular directions, and its inner end e radiopaque and formed with a curved closed end and a side hole.

На чертеже изображен дренаж, общий вид. The drawing shows a drainage, General view.

Аспирационный отвод дренажа выполнен в виде двух соосных трубок: наружная короткая трубка 1 с боковыми отверстиями 2,3 и с заостренными окончаниями 4, которые плотно прилегают к внутренней дополнительной длинной трубке 5, имеющей наружное окончание 6 и изогнутое окончание 7. Это окончание имеет глухой овальный рентгеноконтрастный наконечник 8 и боковые отверстия 9. При этом внутренний размер заострений 4 и наружный размер трубки 5 выбирают таким образом, чтобы с помощью внешнего окончания 6 обеспечивалось продольное (вперед-назад) и круговое (вращательное) перемещение трубки 5. Кроме того, благодаря упругости силиконовой резины, при втягивании окончания 7 во внутренее заострение 4 происходит обратимое изменение угла изгиба окончания 7 вплоть до его полного распрямления. Эти же эффекты достигаются при использовании в качестве временного приспособления жесткого проводника-направителя, вставляемого внутрь трубки 5 до упора. Дренаж содержит также ирригационную трубку 10, имеющую боковые отверстия 11. Концы трубки 10 проходят через боковые отверстия 2,3 в трубке 1 и промежуточный зазор между трубками 1 и 5. При этом размер петли трубки 10 может изменяться путем ее вытяжки за свободные концы. The suction drainage drainage is made in the form of two coaxial tubes: an outer short tube 1 with side openings 2,3 and with pointed ends 4, which fit snugly to the inner additional long tube 5, which has an outer end 6 and a curved end 7. This end has a blind oval the radiopaque tip 8 and the side openings 9. In this case, the inner size of the points 4 and the outer size of the tube 5 are selected in such a way that with the outer end 6 provided longitudinal (back and forth) and circular ( raschatelnoe) moving the tube 5. Furthermore, due to the elasticity of silicone rubber, 7 to retract into the inner closure 4 sharpening occurs reversible change in bending angle closure 7 until its full straightening. The same effects are achieved when using as a temporary device a hard guide wire inserted into the tube 5 until it stops. The drainage also contains an irrigation tube 10 having side holes 11. The ends of the tube 10 pass through the side holes 2,3 in the tube 1 and an intermediate gap between the tubes 1 and 5. In this case, the size of the loop of the tube 10 can be changed by pulling it at its free ends.

Дренажное устройство используется следующим образом. После выполнения трепанационного отверстия и вскрытия твердой мозговой оболочки дренаж вводится в субдуральное пространство таким образом, чтобы задняя пара боковых отверстий 3 находилась снаружи. Петля ирригационной трубки 10 устанавливается в полости удаленной гематомы. Посредством продольного и кругового перемещения рабочее окончание 7 трубки 5 устанавливается в требуемом месте. С помощью стандартных устройств по трубкам 10 и 5 через боковые отверстия 11 и 9 производится, соответственно, подача промывной жидкости и отвод аспирируемого содержимого. По мере осуществления дренирования изменяется размер петли 10 посредством ее протягивания в зазоре между трубками 1 и 5, а также изменяется продольное и круговое расположение и угол изгиба внутреннего окончания 7 трубки 5, посредством ее протягивания или вращения с помощью внешнего окончания 6, т.е. изменяются участки и этажи промывания и аспирации. После окончания процедуры дренаж извлекается. The drainage device is used as follows. After performing a trepanation opening and opening the dura mater, drainage is introduced into the subdural space so that the posterior pair of lateral openings 3 is outside. The loop of the irrigation tube 10 is installed in the cavity of the removed hematoma. Through longitudinal and circular movement, the working end 7 of the tube 5 is installed in the desired location. Using standard devices, tubes 10 and 5 through the side openings 11 and 9, respectively, are the supply of washing fluid and the removal of aspirated contents. As the drainage is carried out, the size of the loop 10 is changed by pulling it in the gap between the tubes 1 and 5, and the longitudinal and circular arrangement and the bending angle of the inner end 7 of the tube 5 are changed, by pulling or rotating it using the outer end 6, i.e. areas and floors of washing and aspiration change. After the procedure, the drainage is removed.

Преимущества изобретения заключаются в следующем:
наличие двухпросветного аспирационного отвода с плотным прилеганием друг к другу наружной и внутренней трубок 1 и 5 и отвод аспирируемой жидкости по внутренней трубке 5 устраняют опасность вытекания аспирируемой жидкости через боковые отверстия 2,3, благодаря чему уменьшается риск травмирования раны, снижается число гнойных осложнений;
возможность продольного (вперед-назад) и кругового (вращательного) перемещения трубки 5, а также возможность изменения изгиба окончания 7, обеспечивают регулируемый доступ окончания 7 к разным участкам и этажам мозговой раны.The advantages of the invention are as follows:
the presence of a double-lumen aspiration outlet with a tight fit between the outer and inner tubes 1 and 5 and the removal of aspirated fluid through the inner tube 5 eliminate the risk of the aspirated fluid flowing out through the side openings 2,3, thereby reducing the risk of injury to the wound, and reducing the number of purulent complications;
the possibility of longitudinal (back and forth) and circular (rotational) movement of the tube 5, as well as the ability to change the bend of the end 7, provide controlled access of the end 7 to different sections and floors of the brain wound.

Кроме того, атравматичность использования предложенного устройства достигается заостренной формой внутреннего окончания 4 наружной трубки 1, что позволяет вводить дренаж в полость черепа через небольшое трепанационное отверстие, и конструкцией внутреннего окончания 7 трубки 5, снижающей опасность засасывания окружающих тканей мозга в торцовое отверстие трубки 5. In addition, atraumatic use of the proposed device is achieved by the pointed shape of the inner end 4 of the outer tube 1, which allows you to enter the drainage into the cranial cavity through a small trepanation hole, and the design of the inner end 7 of the tube 5, which reduces the risk of suction of the surrounding brain tissue into the end hole of the tube 5.

П р и м е р. Из силиконовой резины изготавливают дренаж, включающий в себя аспирационный отвод, выполненный в виде двух соосных трубок: наружной трубки (наружный диаметр 10,4 мм, внутренний диаметр 7,4. длина 150 мм) с 4 боковыми отверстиями и заостренными окончаниями (внутренний диаметр окончаний 4,8 мм), плотно прилегающими к внутренней трубке (наружный диаметр 4,5 мм, внутренний диаметр 2,8 мм, длина 500 мм), имеющей изогнутое внутреннее окончание с боковыми отверстиями и рентгеноконтрастным наконечником. Дренаж содержит также ирригационную трубку (наружный диаметр 2,2 мм, внутренний диаметр 1,2 мм, длина 700 мм) с боковыми отверстиями, концы которой проходят через боковые отверстия наружной трубки и промежуточный зазор между наружной и внутренней трубками. Предложенное устройство использовали в эксперименте на 10 трупах взрослых людей. После наложения малого трепанационного отверстия и вскрытия твердой мозговой оболочки в субдуральное пространство введено дренажное устройство и осуществлялась подача в ирригационную трубку 1% раствора метиленовой синьки. Отвод жидкости из полости черепа осуществляли по аспирационному отводу. После контрольной визуальной оценки через эндоскоп произведено отмывание пятен красителя с коры мозга предлагаемым устройством. PRI me R. Silicone drainage is made of silicone rubber, which includes an aspiration outlet made in the form of two coaxial tubes: an outer tube (outer diameter 10.4 mm, inner diameter 7.4. Length 150 mm) with 4 side holes and pointed ends (inner diameter of the ends 4.8 mm) that fit snugly against the inner tube (outer diameter 4.5 mm, inner diameter 2.8 mm, length 500 mm), having a curved inner end with side openings and a radiopaque tip. The drainage also contains an irrigation tube (outer diameter 2.2 mm, inner diameter 1.2 mm, length 700 mm) with side holes, the ends of which pass through the side holes of the outer tube and an intermediate gap between the outer and inner tubes. The proposed device was used in an experiment on 10 corpses of adults. After applying a small trepanation opening and opening the dura mater, a drainage device was introduced into the subdural space and a 1% solution of methylene blue was introduced into the irrigation tube. Fluid was removed from the cranial cavity by aspiration. After the control visual assessment through the endoscope, the stains of the dye were washed from the cerebral cortex by the proposed device.

Claims

A DRAINAGE DEVICE comprising an aspiration tube with side openings and an irrigation pipe installed in the side openings of the first with the possibility of movement and forming a loop placed in front of the working end of the suction pipe, characterized in that, in order to increase drainage efficiency by preventing leakage of liquid through the side openings suction tube and access to different areas of the brain wound, the suction tube is equipped with an additional tube made curved and perforated th e on the tip end of a length greater than the length of the suction tube, and situated inside with the possibility of longitudinal and circumferential displacement.