RU194110U1

RU194110U1 - Hepatic drainage

Info

Publication number: RU194110U1
Application number: RU2019113352U
Authority: RU
Inventors: Янис Ахилесович Чахчахов; Владимир Эдуардович Шнейдер; Борис Корнеевич Гиберт; Антон Петрович Комаров; Мария Александровна Иванюкова
Priority date: 2019-04-30
Filing date: 2019-04-30
Publication date: 2019-11-28

Abstract

Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно к хирургии, и направлена на создание легкого в обращении, удобного в использовании дренажа, обеспечивающего длительный и оптимальный отток желчи из печеночного протока после холецистэктомии.Это достигается тем, что полезная модель представлена каналом для промывания, установленным в просвет полой эластичной трубки, имеющей суженную собирающую часть с отверстиями.Полезная модель может найти применение в хирургической практике, в частности при операциях по поводу осуществления желчной декомпрессии, для обеспечения длительного и оптимального отведения желчи.The utility model relates to the field of medicine and medical technology, namely surgery, and is aimed at creating easy-to-use, convenient to use drainage, which ensures a long and optimal outflow of bile from the hepatic duct after cholecystectomy. This is achieved by the fact that the utility model is represented by a channel for rinsing, installed in the lumen of a hollow elastic tube having a narrowed collecting part with holes. A useful model can be used in surgical practice, in particular during surgery An ode to bile decompression to ensure a long and optimal bile discharge.

Description

Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно к хирургии и предназначена для длительного дренирования печеночного протока, после операций, сопровождающихся нарушением целостности желчного протока. The utility model relates to the field of medicine and medical equipment, namely to surgery, and is intended for prolonged drainage of the hepatic duct, after operations accompanied by a violation of the integrity of the bile duct.

Сегодня, в хирургической практике, при выполнении операций гепатобилиодигестивной зоне (в том числе при выполнении холецистэктомии), возникает необходимость желчеотведения из протоковой системы печени, для чего устанавливаются различного рода дренажи, выпускаемые медицинской промышленностью. Today, in surgical practice, when performing operations of the hepatobiodigestive zone (including when performing cholecystectomy), there is a need for bile duct removal from the ductal system of the liver, for which various kinds of drainages are produced by the medical industry.

При этом одной из проблем, возникающих при длительном нахождении отводящих трубчатых систем в теле пациента, является нарушение пассажа желчи, связанного с ее агрегатными свойствами (измененная вязкость, повышенная кристаллизация), приводящими к невозможности длительно выполнять сбор и отведение желчи, а так же в ряде случаев декомпрессионную функцию, из-за того, что перфорированная часть дренажа оказывается плотно прижата к стенкам протока и не способна проводить должный забор секрета, либо просвет трубки механически обтурируется образовавшимися кристаллами.At the same time, one of the problems that arise with the long-term retention of the tubular discharge systems in the patient’s body is a violation of the passage of bile associated with its aggregate properties (altered viscosity, increased crystallization), which makes it impossible to collect and discharge bile for a long time, as well as in a number of cases, decompression function, due to the fact that the perforated part of the drainage is tightly pressed against the walls of the duct and is not able to properly collect the secretion, or the lumen of the tube is mechanically obstructed called crystals.

В настоящее время, для длительной декомпрессии желчных протоков используются медицинские дренажные трубки.Currently, medical drainage tubes are used for prolonged decompression of the bile ducts.

Так, известна дренажная трубка с манжеткой [Патент RU № 151515, опубл. от 10.04.2015], содержащая эластичную трубку, дистальный конец которой имеет боковые отверстия для сбора биологической жидкости и ее дальнейшего истечения через проксимальный конец; мягкой тонкостенной манжеты, способной растягиваться за счет поступающего в нее воздуха через нагнетатель, адаптированный для присоединения к нему шприца.So, the known drainage tube with a cuff [Patent RU No. 151515, publ. from 04/10/2015], containing an elastic tube, the distal end of which has lateral openings for collecting biological fluid and its further outflow through the proximal end; a soft thin-walled cuff that can stretch due to the air entering it through a supercharger adapted to attach a syringe to it.

Недостаток трубки заключается в ее жесткости, из-за чего возможно травматическое воздействие на ткани в зоне ее расположения, а манжетка, расположенная на проксимальном конце не обеспечивает полной обтурации раневого канала.The disadvantage of the tube is its stiffness, which may cause traumatic effects on the tissue in the area of its location, and the cuff located at the proximal end does not provide a complete obstruction of the wound channel.

Известна также полихлорвиниловая дренажная трубка [Патент RU № 32395, опубл. от 20.09.2003], длиной 40 см и наружным диаметром 5 мм, на рабочем конце которой имеются три боковых отверстия диаметром 2 мм на расстоянии 3 см одно от другого, торцевой конец открыт, отличающаяся тем, что на расстоянии 10 см от рабочего конца на нее надета манжета шириной 4 см из стерильной рассеченной с одной стороны красной трубчатой резины.Also known polyvinyl chloride drainage pipe [Patent RU No. 32395, publ. from September 20, 2003], 40 cm long and with an outer diameter of 5 mm, at the working end of which there are three side holes with a diameter of 2 mm at a distance of 3 cm from one another, the end end is open, characterized in that at a distance of 10 cm from the working end by she wears a 4 cm wide cuff of sterile red tubular rubber dissected on one side.

Недостатком указанного дренажа является небольшое количество собирающий боковых отверстий, способных закрыться кристаллами желчи при длительном нахождении трубки в желчном протоке. The disadvantage of this drainage is a small amount of collecting side holes that can be closed by bile crystals with a long stay of the tube in the bile duct.

Известен хирургический дренаж [Патент RU № 123670, опубл. от 10.01.2013], включающий гибкий продольный корпус, соединенный с устройством для создания отрицательного давления и имеющий отверстия на рабочей части корпуса для дренирования, отличающийся тем, что отверстия для дренирования снабжены клапанами.Known surgical drainage [Patent RU No. 123670, publ. from 10.01.2013], including a flexible longitudinal housing connected to a device for creating negative pressure and having openings on the working part of the housing for drainage, characterized in that the holes for drainage are provided with valves.

Недостатком данного дренажа является наличие клапанов, приходящих в негодность под кристаллизующем действием желчи при продолжительном пребывании рабочей части в желчном протоке.The disadvantage of this drainage is the presence of valves that become unusable under the crystallizing action of bile during prolonged stay of the working part in the bile duct.

Общим недостатком указанных дренажей является то, что, во-первых, при нахождении отводящей перфорированной части в желчном протоке происходит относительная обтурация дренажной трубки из-за интимного прилегания к стенкам протока и невозможности осуществить забор желчи, поскольку диаметр дренажа на всем протяжении является постоянным, а во-вторых, отсутствуют системы для восстановления дренажной функции, утраченной вследствие закупорки образовавшимися кристаллами.A common drawback of these drainages is that, firstly, when the perforated discharge part is located in the bile duct, the drainage tube is relatively obstructed due to the intimate fit to the duct walls and the inability to take bile, since the diameter of the drainage is constant throughout, and secondly, there are no systems to restore the drainage function lost due to blockage by the formed crystals.

Известно также устройство для дренирования протоковой системы печени [Патент RU № 183188, опубл. 13.09.18], включающее в себя полую эластичную трубку с каналами для промывания, отличающееся тем, что ее рабочая часть имеет V-образную форму с зауженной собирательной поверхностью и отверстиями.A device for draining the ductal system of the liver is also known [Patent RU No. 183188, publ. 09/13/18], which includes a hollow elastic tube with channels for washing, characterized in that its working part has a V-shape with a narrowed collective surface and holes.

Недостатком указанного устройства является то, что область его применения ограничивается высотой пересечения печеночных протоков, поскольку данный дренаж имеет раздвоенную V-образной формы рабочую часть и может использоваться только при полном и большом неполном высоком пересечении ductus biliferi на уровне 0 и менее по Гальперину Э.И.The disadvantage of this device is that its scope is limited by the height of the intersection of the hepatic ducts, since this drainage has a forked V-shaped working part and can only be used with complete and large incomplete high intersection of ductus biliferi at a level of 0 or less according to Halperin E.I. .

Целью технического решения является создание легкого в обращении, удобного в использовании дренажа, обеспечивающего длительный и оптимальный отток желчи из печеночного протока после холецистэктомии.The purpose of the technical solution is to create easy-to-use, convenient to use drainage, providing a long and optimal outflow of bile from the hepatic duct after cholecystectomy.

Технический результат поставленной цели достигается тем, что дренаж представлен каналом 1 для промывания, установленным в просвет полой эластичной трубки 2, имеющей суженную собирающую часть 3 с отверстиями 4.The technical result of the goal is achieved in that the drainage is represented by a channel 1 for washing, installed in the lumen of a hollow elastic tube 2 having a narrowed collecting part 3 with holes 4.

На рисунке 1 изображен общий вид полезной модели.Figure 1 shows a general view of a utility model.

На рисунке 2 демонстрируется позиция суженной собирающей части 3 с отверстиями 4 в дренируемом протоке.Figure 2 shows the position of the narrowed collecting part 3 with holes 4 in the drained duct.

Полезная модель используется следующим образом. The utility model is used as follows.

При выполнении гепатикостомии дренаж своей суженной собирающей частью 3 с отверстиями 4 устанавливается в культю печеночного протока, а через отдельный прокол кожи в правом подреберье эластичная полая трубка 2 выводится на переднюю брюшную стенку с уложением в ложе желчного пузыря и фиксируется. When performing a hepaticostomy, drainage with its narrowed collecting part 3 with openings 4 is installed in the stump of the hepatic duct, and through a separate puncture of the skin in the right hypochondrium, the elastic hollow tube 2 is brought to the front abdominal wall with the gallbladder laying in the bed and fixed.

При длительном нахождении дренажа в протоковой системе печени, уход за ним осуществляется путем промывания, что достигается благодаря присоединению канюли шприца к каналу 1 и введению физиологического раствора.With long-term drainage in the ductal system of the liver, it is maintained by washing, which is achieved by attaching the syringe cannula to channel 1 and introducing saline.

Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и обеспечении длительного и оптимального оттока желчи из печеночного протока после холецистэктомии за счет наличия суженной собирающей части с отверстиями, а также канала для промывания, способного восстанавливать просвет дренажа при его механической обтурации кристаллами желчи.The positive effect of the claimed technical solution consists not only in ease of use, but also in ensuring a long and optimal outflow of bile from the hepatic duct after cholecystectomy due to the presence of a narrowed collecting part with holes, as well as a washing channel that can restore drainage lumen during its mechanical obturation with crystals bile.

Claims

Hepatic drainage, represented by a hollow elastic tube with a channel for washing, characterized in that it has a single narrowed collecting part with holes.