RU194899U1 - Device for percutaneous drainage of cavity formations - Google Patents
Device for percutaneous drainage of cavity formations Download PDFInfo
- Publication number
- RU194899U1 RU194899U1 RU2019123696U RU2019123696U RU194899U1 RU 194899 U1 RU194899 U1 RU 194899U1 RU 2019123696 U RU2019123696 U RU 2019123696U RU 2019123696 U RU2019123696 U RU 2019123696U RU 194899 U1 RU194899 U1 RU 194899U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- tube
- holder
- working end
- drainage
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована в малоинвазивном хирургическом лечении полостных жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства. В держателе иглы выполнено отверстие, в которое помещена втулка с наружной резьбой. Через установленную во втулке резьбовой цангу проведен ограничитель, выполненный в виде металлического стержня с оливой на дистальном (обращенном к рабочему концу иглы и мандрена) конце. Дистально от держателя иглы ограничитель закреплен гайкой с внутренней резьбой, установленной на наружную резьбу втулки резьбовой, а проксимально - шайбой и гайкой зажимной с внутренней резьбой, установленной на наружную резьбу втулки резьбовой для фиксации подвижного ограничителя в цанге. В держателе трубки выполнено отверстие для обеспечения движения ограничителя, близкого к параллельному с иглой. В результате снижается риск возникновения ятрогенных осложнений чрескожных пункционных и катетерных вмешательств, уменьшается количество связанных с этим открытых операций, и как следствие - снижение летальности больных, упрощается техника оперативного вмешательства путем устранения дополнительного отвлечения оператора или ассистента для удержания инструмента.The utility model relates to medicine, namely to surgery, and can be used in minimally invasive surgical treatment of abdominal fluid formations of the abdominal cavity and retroperitoneal space. A hole is made in the needle holder in which a sleeve with an external thread is placed. Through the threaded collet installed in the sleeve, a limiter is made, made in the form of a metal rod with olive at the distal (facing the working end of the needle and mandrel) end. Distal from the needle holder, the limiter is fixed with a nut with an internal thread mounted on the external thread of the threaded sleeve, and proximally by a washer and a clamp nut with an internal thread mounted on the external thread of the threaded sleeve to fix the movable limiter in the collet. A hole is made in the tube holder to allow movement of the stop close to parallel with the needle. As a result, the risk of iatrogenic complications of percutaneous puncture and catheter interventions is reduced, the number of open operations associated with this is reduced, and as a result, the mortality of patients is reduced, the technique of surgical intervention is simplified by eliminating additional distraction of the operator or assistant to hold the instrument.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использована в малоинвазивном хирургическом лечении полостных жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства.The utility model relates to medicine, namely to surgery, and can be used in minimally invasive surgical treatment of abdominal fluid formations of the abdominal cavity and retroperitoneal space.
Причинами формирования жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства могут служить заболевания печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, гинекологические заболевания, а так же травмы органов брюшной полости и операции на желудочно-кишечном тракте. Большая роль в структуре данной патологии принадлежит панкреонекрозу. Кроме того, в настоящее время наблюдается увеличение количества пациентов, у которых послеоперационно диагностируются абсцессы брюшной полости. Исходя из этого, является актуальным вопрос разработки устройств и способов оптимального хирургического вмешательства, направленного на уменьшение агрессивности операции и повышение эффективности лечения. В настоящее время при лечении пациентов с указанной патологией приоритет отдается малоинвазивным методам. Среди них наибольшее значение приобретают чрескожные пункционные и катетерные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования. Эти вмешательства технически сложны и нередко (в 4-6% случаев), особенно на этапе освоения методики врачами-хирургами, сопровождаются рядом осложнений, обусловленных ятрогенными повреждениями органов и тканей, находящихся вблизи траектории пункции. К ним относятся, в частности, перфорации почечных лоханок при нефростомиях (3%), повреждения внутрипеченочных сосудов при холангиостомиях (1%), разрывы стенки желчного пузыря при холецистостомиях (1%) и т.д. Уменьшение числа подобных осложнений достигается благодаря использованию специального разрешенного к использованию инструментария с неизмененными свойствами, совершенствованию мастерства хирурга при строгом соблюдении правил и техники вмешательства, двойным – соноскопическим и рентгеноскопическим контролем за ходом операции. Одним из путей снижения риска их возникновения при чрескожных катетерных вмешательствах является дальнейшее совершенствование способов выполнения данных вмешательств и используемых при этом инструментов.The causes of the formation of fluid formations of the abdominal cavity and retroperitoneal space can be diseases of the liver, biliary tract, pancreas, gynecological diseases, as well as injuries of the abdominal organs and surgery on the gastrointestinal tract. A large role in the structure of this pathology belongs to pancreatic necrosis. In addition, there is currently an increase in the number of patients who are diagnosed with abdominal abscesses postoperatively. Based on this, the urgent issue is the development of devices and methods for optimal surgical intervention aimed at reducing the aggressiveness of the operation and increasing the effectiveness of treatment. Currently, in the treatment of patients with this pathology, priority is given to minimally invasive methods. Among them, percutaneous puncture and catheter interventions under the control of ultrasound scanning are of greatest importance. These interventions are technically complex and often (in 4-6% of cases), especially at the stage of mastering the technique by surgeons, are accompanied by a number of complications caused by iatrogenic damage to organs and tissues located near the puncture trajectory. These include, in particular, perforation of the renal pelvis with nephrostomy (3%), damage to the intrahepatic vessels with cholangiostomies (1%), rupture of the gallbladder wall with cholecystostomies (1%), etc. The reduction in the number of such complications is achieved through the use of special tools approved for use with unchanged properties, improvement of the surgeon’s skill with strict adherence to the rules and techniques of intervention, and double - sonoscopic and fluoroscopic monitoring of the operation. One of the ways to reduce the risk of their occurrence during percutaneous catheter interventions is to further improve the methods for performing these interventions and the tools used for this.
Для дренирования полостных образований используются различные устройства. Способ дренирования зависит от устройства, которое планируется использовать.Various devices are used to drain cavity formations. The drainage method depends on the device you plan to use.
Известно устройство для чрескожного дренирования полостных образований (патент RU 2221505). Устройство содержит полую иглу, подвижно установленную в трубке с переходником. На трубке размещена дренажная трубка, имеющая сужение на рабочем конце. Рабочий конец дренажной трубки соприкасается с рабочим концом трубки. На рабочем конце трубки имеется утолщение, наружный диаметр которого соответствует внутреннему диаметру дренажной трубки. Диаметр отверстия рабочего конца дренажной трубки соответствует наружному диаметру полой иглы. Игла имеет заточенный срез рабочего конца, перпендикулярный длинной оси иглы. На наружной поверхности свободного рабочего конца иглы имеются углубления в виде части сферы, расположенные, по крайней мере, по одной окружности, перпендикулярной длинной оси иглы. В просвет полой иглы установлен мандрен, заточенный конец которого выступает из просвета иглы. На участке мандрена, расположенном внутри иглы, имеются винтовые или циркулярные нарезки. Нерабочий конец дренажной трубки соприкасается с переходником трубки. Переходник иглы и переходник трубки снабжены держателями. Держатель иглы и держатель трубки имеют между собой гибкую связь. Длина гибкой связи соответствует длине свободного рабочего конца иглы.A device for percutaneous drainage of cavity formations is known (patent RU 2221505). The device comprises a hollow needle movably mounted in a tube with an adapter. On the tube there is a drainage tube having a narrowing at the working end. The working end of the drainage tube is in contact with the working end of the tube. At the working end of the tube there is a bulge, the outer diameter of which corresponds to the inner diameter of the drainage tube. The diameter of the hole of the working end of the drainage tube corresponds to the outer diameter of the hollow needle. The needle has a sharpened section of the working end perpendicular to the long axis of the needle. On the outer surface of the free working end of the needle there are recesses in the form of a part of a sphere located at least along one circle perpendicular to the long axis of the needle. A mandrin is installed in the lumen of the hollow needle, the sharpened end of which protrudes from the lumen of the needle. On the mandrel, located inside the needle, there are screw or circular cuts. The non-working end of the drain pipe is in contact with the pipe adapter. The needle adapter and tube adapter are equipped with holders. The needle holder and tube holder have a flexible connection between each other. The length of the flexible connection corresponds to the length of the free working end of the needle.
Работа устройства осуществляется следующим образом. The operation of the device is as follows.
Под контролем ультразвукового сканирования на коже выбирается место для оптимальной пункции полостного образования. Проводится местная анестезия тканей по ходу предполагаемого пункционного канала и небольшой разрез кожи. Через разрез кожи, используя пункционный датчик или датчик с пункционной насадкой, свободным рабочим концом иглы проводится пункция полостного образования. При этом, надетые на иглу наружная трубка и дренаж остаются снаружи от кожных покровов больного. Наличие углублений на игле и нарезок на мандрене обеспечивает хорошую визуализацию рабочего конца иглы и мандрена при ультразвуковом контроле. Удаляется мандрен и проводится аспирация небольшого количества содержимого полостного образования. В полость вводится водорастворимое контрастное вещество и гибкий металлический проводник. С помощью держателя иглы фиксируется положение иглы, с помощью держателя трубки осуществляется поступательное движение трубки с дренажом по полой игле на расстояние, равное длине гибкой связи. При этом происходит соскальзывание рабочего конца дренажа с иглы на металлический проводник. Затем проводится более глубокое введение дренажа по наружной трубке, игле и проводнику в просвет полостного образования. После рентгеноскопического или ультразвукового контроля положения дренажа устройство и проводник удаляются. Дренаж фиксируется к коже.Under the control of ultrasound scanning, a place is selected on the skin for optimal puncture of the cavity formation. Local tissue anesthesia is performed along the proposed puncture channel and a small skin incision. Through a skin incision, using a puncture probe or a probe with a puncture nozzle, a puncture of a cavity formation is performed with the free working end of the needle. At the same time, the outer tube and drainage worn on the needle remain outside the patient's skin. The presence of recesses on the needle and cuts on the mandrel provides a good visualization of the working end of the needle and mandrel with ultrasonic testing. The mandrin is removed and a small amount of the contents of the cavity formation is aspirated. A water-soluble contrast agent and a flexible metal conductor are introduced into the cavity. With the help of the needle holder, the position of the needle is fixed, with the help of the tube holder the translational movement of the tube with drainage along the hollow needle is carried out at a distance equal to the length of the flexible connection. In this case, the working end of the drainage slides from the needle to the metal conductor. Then, a deeper introduction of drainage is carried out along the outer tube, needle and conductor into the lumen of the cavity formation. After fluoroscopic or ultrasound monitoring of the drainage position, the device and conductor are removed. Drainage is fixed to the skin.
Однако данное устройство и способ его применения, поскольку определяется используемым устройством, имеют следующие недостатки:However, this device and the method of its application, since it is determined by the device used, have the following disadvantages:
наличие гибкой связи между держателем иглы и держателем трубки позволяет контролировать глубину введения трубки с дренажом по полой игле, однако это не обеспечивает достижения фиксации устройства в целом, что так необходимо на этапе более глубокого введения дренажа в просвет полостного образования после соскальзывания рабочего конца дренажа с иглы на металлический проводник;the flexible connection between the needle holder and the tube holder allows you to control the depth of insertion of the tube with drainage along the hollow needle, however, this does not ensure the fixation of the device as a whole, which is so necessary at the stage of deeper introduction of drainage into the lumen of the cavity after the working end of the drainage slides off the needle on a metal conductor;
фиксация устройства достигается удерживанием его подвижных элементов руками хирурга, однако при отсутствии у хирурга достаточного опыта работы с известным устройством, а так же при глубоком дыхании или случайном движении пациента повышается риск ятрогенного повреждения противоположной стенки дренируемого образования в результате недостаточно контролируемого смещения рабочего конца иглы, что ведет к увеличению количества связанных с этим открытых операций, и как следствие - повышению летальности больных; fixing the device is achieved by holding its moving elements with the hands of the surgeon, however, if the surgeon does not have sufficient experience with the known device, as well as with deep breathing or accidental patient movement, the risk of iatrogenic damage to the opposite wall of the drained formation increases as a result of insufficiently controlled displacement of the working end of the needle, which leads to an increase in the number of open operations associated with this, and as a result - an increase in mortality of patients;
требуется дополнительное отвлечение оператора или ассистента для удержания известного устройства, что усложняет технику хирургического вмешательства и удлиняет время его выполнения.additional distraction of the operator or assistant is required to hold the known device, which complicates the technique of surgical intervention and lengthens its execution time.
Вышеуказанное устройство выбрано в качестве прототипа.The above device is selected as a prototype.
Задачей заявленной полезной модели является создание усовершенствованного устройства для чрескожного дренирования полостных образований, лишенного недостатков прототипа.The objective of the claimed utility model is to create an improved device for percutaneous drainage of cavity formations, devoid of the disadvantages of the prototype.
Технический результат - снижение риска возникновения ятрогенных осложнений чрескожных пункционных и катетерных вмешательств, уменьшение количества связанных с этим открытых операций, и как следствие - снижение летальности больных; упрощение техники оперативного вмешательства путем устранения дополнительного отвлечения оператора или ассистента для удержания инструмента.The technical result is a decrease in the risk of iatrogenic complications of percutaneous puncture and catheter interventions, a decrease in the number of open operations associated with this, and as a result, a reduction in mortality of patients; simplification of the technique of surgical intervention by eliminating the additional distraction of the operator or assistant to hold the tool.
Технический результат достигается тем, что устройство для чрескожного дренирования полостных образований, содержащее иглу с держателем, мандрен, расположенный внутри иглы, трубку с держателем, расположенную на игле, и гибкую дренажную трубку с переходником, съемно расположенную на трубке и игле с наличием свободного рабочего конца иглы, в котором держатель иглы соединен с держателем трубки гибкой связью, причем длина связи соответствует длине свободного конца иглы, при этом игла выполнена с заточенным срезом рабочего конца, перпендикулярным длинной оси иглы, и на наружной поверхности свободного рабочего конца иглы для его визуализации при ультразвуковом контроле нанесены углубления в виде части сферы, расположенные по крайней мере по одной окружности, перпендикулярной длинной оси иглы, а мандрен для визуализации при ультразвуковом контроле содержит винтовые или циркулярные нарезки, расположенные на участке стержня, находящемся внутри иглы, и на рабочем конце трубки выполнено утолщение, наружный диаметр которого соответствует внутреннему диаметру дренажной трубки, взаимодействующее с внутренней поверхностью рабочего конца дренажной трубки, имеющего диаметр отверстия, соответствующий наружному диаметру иглы, в держателе иглы выполнено отверстие, в которое помещается втулка резьбовая при помощи имеющейся у нее наружной резьбы, устанавливаемая во втулку резьбовую цанга, через которую проведен ограничитель, выполненный в виде металлического стержня с оливой на дистальном (обращенном к рабочему концу иглы и мандрена) конце, при этом ограничитель закрепляется дистально от держателя иглы гайкой с внутренней резьбой, устанавливаемой на наружную резьбу втулки резьбовой, а проксимально от держателя иглы - шайбой и гайкой зажимной с внутренней резьбой, устанавливаемыми на наружную резьбу втулки резьбовой для фиксации подвижного ограничителя в цанге, а в держателе трубки выполнено отверстие для обеспечения движения ограничителя, близкого к параллельному с иглой.The technical result is achieved by the fact that a device for percutaneous drainage of cavity formations containing a needle with a holder, a mandrin located inside the needle, a tube with a holder located on the needle, and a flexible drainage tube with an adapter removably located on the tube and the needle with a free working end a needle in which the needle holder is connected to the tube holder by a flexible connection, the length of the connection corresponding to the length of the free end of the needle, while the needle is made with a sharpened cut of the working end, perpendicular by the long axis of the needle, and on the outer surface of the free working end of the needle for ultrasound inspection, depressions are applied in the form of a part of a sphere located at least one circle perpendicular to the long axis of the needle, and the mandrel for visualization with ultrasonic inspection contains screw or circular cuts located on the portion of the shaft located inside the needle and a thickening is made at the working end of the tube, the outer diameter of which corresponds to the inner diameter of the drainage tube, interacting with the inner surface of the working end of the drainage tube having a hole diameter corresponding to the outer diameter of the needle, a hole is made in the needle holder into which the threaded sleeve is placed using its external thread, the threaded collet is inserted into the sleeve, through which the stopper made in in the form of a metal rod with olive at the distal (facing the working end of the needle and mandrel) end, while the stopper is fixed distally from the needle holder with a nut with an internal a threaded thread installed on the external thread of the threaded sleeve, and proximally from the needle holder, a washer and a clamping nut with an internal thread installed on the external thread of the threaded sleeve to fix the movable stop in the collet, and a hole is made in the tube holder to allow movement of the stop close to parallel to the needle.
Предлагаемая полезная модель поясняется фотографическими материалами:The proposed utility model is illustrated by photographic materials:
Фиг.1 – общий вид устройства в собранном виде. Положение для хранения/стерилизации/нерабочее положение.Figure 1 - General view of the device in assembled form. Storage / sterilization position / inoperative position.
Фиг.2 – часть устройства, выполняющая функцию ограничителя, в разобранном виде, вид на держатели. Figure 2 - part of the device that performs the function of the limiter, in disassembled form, view of the holders.
Фиг.3 – часть устройства, выполняющая функцию ограничителя, в собранном виде, вид на держатели. Figure 3 - part of the device that performs the function of the limiter, in assembled form, view of the holders.
Фиг.4 – рабочее положение устройства.Figure 4 - operating position of the device.
Фиг.5 – этап пункции полостного образования.Figure 5 - stage puncture of the cavity formation.
Фиг.6 – этап низведения ограничителя.6 is a step of reducing the limiter.
Устройство для чрескожного дренирования полостных образований (фиг.1, поз.1) содержит полую иглу, подвижно установленную в трубке с переходником. На трубке размещена дренажная трубка, имеющая сужение на рабочем конце. Рабочий конец дренажной трубки соприкасается с рабочим концом трубки. На рабочем конце трубки имеется утолщение, наружный диаметр которого соответствует внутреннему диаметру дренажной трубки. Диаметр отверстия рабочего конца дренажной трубки соответствует наружному диаметру полой иглы. Игла имеет заточенный срез рабочего конца, перпендикулярный длинной оси иглы. На наружной поверхности свободного рабочего конца иглы имеются углубления в виде части сферы, расположенные по крайней мере по одной окружности, перпендикулярной длинной оси иглы. В просвет полой иглы установлен мандрен, заточенный конец которого выступает из просвета иглы. На участке мандрена, расположенном внутри иглы, имеются винтовые или циркулярные нарезки. Нерабочий конец дренажной трубки соприкасается с переходником трубки. Переходник иглы и переходник трубки снабжены держателями. Держатель иглы и держатель трубки имеют между собой гибкую связь. Длина гибкой связи соответствует длине свободного рабочего конца иглы. A device for percutaneous drainage of cavity formations (figure 1, item 1) contains a hollow needle, movably mounted in a tube with an adapter. On the tube there is a drainage tube having a narrowing at the working end. The working end of the drainage tube is in contact with the working end of the tube. At the working end of the tube there is a bulge, the outer diameter of which corresponds to the inner diameter of the drainage tube. The diameter of the hole of the working end of the drainage tube corresponds to the outer diameter of the hollow needle. The needle has a sharpened section of the working end perpendicular to the long axis of the needle. On the outer surface of the free working end of the needle, there are recesses in the form of a part of a sphere located at least along one circle perpendicular to the long axis of the needle. A mandrin is installed in the lumen of the hollow needle, the sharpened end of which protrudes from the lumen of the needle. On the mandrel, located inside the needle, there are screw or circular cuts. The non-working end of the drain pipe is in contact with the pipe adapter. The needle adapter and tube adapter are equipped with holders. The needle holder and tube holder have a flexible connection between each other. The length of the flexible connection corresponds to the length of the free working end of the needle.
Описанная часть устройства соответствует прототипу.The described part of the device corresponds to the prototype.
Часть устройства для чрескожного дренирования полостных образований, выполняющая функцию ограничителя (фиг.1, поз.2), содержит ограничитель 3, держатель трубки 4, гайку 6, держатель иглы 8, втулку резьбовую, шайбу 10, цангу 11, гайку зажимную 12.Part of the device for percutaneous drainage of cavitary formations, performing the function of a limiter (Fig. 1, item 2), contains a
На фиг.2 и фиг.3 представлена часть устройства для чрескожного дренирования полостных образований, выполняющая функцию ограничителя, в разобранном и собранном виде соответственно, вид на держатели. Ограничитель 3, выполненный в виде металлического стержня с оливой на дистальном конце (дистальный конец – конец, обращенный к рабочему концу иглы и мандрена), проводят в держателе трубки 4. На проксимальный конец ограничителя 3 надевают гайку 6, после чего ограничитель 3 проводят через отверстие 7 держателя иглы 8. На дистальную часть наружной резьбы 9 втулки резьбовой помещают шайбу 10, после чего втулку резьбовую с шайбой надевают на ограничитель 3 с его проксимальной стороны, и с помощью дистальной части наружной резьбы 9 втулку резьбовую вворачивают в отверстие 7 держателя иглы 8. Гайку 6, имеющую внутреннюю резьбу, устанавливают на дистальную часть наружной резьбы 9 втулки резьбовой. Далее на ограничитель 3 надевают цангу 11 и устанавливают во втулку резьбовую. Гайку зажимную 12, имеющую внутреннюю резьбу, надевают на ограничитель 3 и устанавливают на проксимальную часть наружной резьбы 13 втулки резьбовой для фиксации подвижного ограничителя 3 в цанге 11.Figure 2 and figure 3 presents a part of the device for percutaneous drainage of cavity formations, performing the function of a limiter, in disassembled and assembled form, respectively, a view of the holders. The
Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.
Устройству, находящемуся в положении для хранения/стерилизации/нерабочем положении (фиг.1) придают рабочее положение, для этого ограничитель 3 выводят проксимально на длину, превышающую глубину пункции (фиг.4). Под контролем ультразвукового сканирования на коже больного выбирают место для оптимальной пункции полостного образования. Проводят местную анестезию тканей по ходу предполагаемого пункционного канала и выполняют небольшой разрез кожи. Через разрез кожи, используя пункционный датчик или датчик с пункционной насадкой, свободным рабочим концом иглы проводят пункцию полостного образования (фиг.5). При этом надетые на иглу наружная трубка и дренаж остаются снаружи от кожных покровов больного. Наличие углублений на игле и нарезок на мандрене обеспечивает хорошую визуализацию рабочего конца иглы и мандрена при ультразвуковом контроле. Рабочий конец иглы и мандрен устанавливают в необходимое положение, определяемое с помощью ультразвуковой навигации. Ограничитель 3 низводят до жесткого упора его оливы в кожный покров и подлежащие ткани (фиг.6). В данном положении подвижный ограничитель 3 фиксируют в цанге 11 с помощью вращения гайки зажимной 12 при сохраняющемся давлении оливы ограничителя 3 на кожный покров, благодаря чему достигается стабильная и точная фиксация рабочего конца иглы и мандрена в полости дренируемого образования. Удаляют мандрен и проводят аспирацию небольшого количества содержимого полостного образования. В полость вводят водорастворимое контрастное вещество и гибкий металлический проводник. При этом у оператора или ассистента нет необходимости фиксировать положение иглы, удерживая руками часть устройства, соответствующую прототипу (фиг.1, поз.1) с помощью держателя иглы 8. С помощью держателя трубки осуществляют поступательное движение трубки с дренажом по полой игле на расстояние, равное длине гибкой связи. При этом происходит соскальзывание рабочего конца дренажа с иглы на металлический проводник. Затем проводят более глубокое введение дренажа по наружной трубке, игле и проводнику в просвет полостного образования. После рентгеноскопического или ультразвукового контроля положения дренажа устройство и проводник удаляют. Дренаж фиксируют к коже.The device in the position for storage / sterilization / inoperative position (figure 1) give the working position, for this
Пример использования предлагаемого устройства.An example of using the proposed device.
Пациент С. поступил в хирургическое отделение в экстренном порядке с жалобами на интенсивные боли в верхних отделах живота, лихорадку. В анамнезе – острый деструктивный панкреатит. По данным УЗИ были выявлены два жидкостных образования в проекции тела и хвоста поджелудочной железы (псевдокисты), имеющие вытянутую уплощенную форму, причем расстояние от передней до задней стенки одной из кист около 20 мм. Поставлен диагноз: инфицирование псевдокист поджелудочной железы. При выполнении наружного дренирования инфицированных псевдокист поджелудочной железы под контролем УЗИ хирург использовал предлагаемое устройство. После операции пациент был переведен в палату. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной получал антибактериальную, инфузионную терапию. Предъявлял жалобы на незначительные боли в области вмешательства. Температура тела нормализовалась. Выписан с улучшением.Patient S. was admitted to the surgical department on an emergency basis with complaints of intense pain in the upper abdomen, fever. A history of acute destructive pancreatitis. According to ultrasound, two fluid formations were detected in the projection of the body and tail of the pancreas (pseudocysts) having an elongated flattened shape, and the distance from the front to the back wall of one of the cysts is about 20 mm. Diagnosed with infection of the pseudocyst of the pancreas. When performing external drainage of infected pseudocysts of the pancreas under ultrasound control, the surgeon used the proposed device. After surgery, the patient was transferred to the ward. The postoperative period was uneventful. The patient received antibacterial, infusion therapy. Complained of minor pain in the area of intervention. Body temperature returned to normal. Discharged with improvement.
Во время всей операции сохранялась фиксация устройства, что позволило избежать смещения рабочего конца иглы при введении дренажа по наружной трубке, игле и проводнику в просвет полостного образования при глубоком дыхании или случайном движении пациента (несмотря на то, что псевдокисты имеют вытянутую уплощенную форму, а расстояние от передней до задней стенки одной из кист – всего 20 мм).During the entire operation, the device was retained, which avoided the displacement of the working end of the needle when introducing drainage along the outer tube, needle and conductor into the lumen of the cavity formation with deep breathing or accidental movement of the patient (despite the fact that the pseudocysts have an elongated flattened shape and the distance from the front to the back wall of one of the cysts - only 20 mm).
Предлагаемое устройство для чрескожного дренирования полостных образований позволяет снизить риск возникновения ятрогенных повреждений органов и тканей, осложнений чрескожных пункционных и катетерных вмешательств, уменьшить количество связанных с этим открытых операций, и как следствие - снизить летальность больных. Устраняется дополнительное отвлечение оператора или ассистента для удержания устройства. Упрощается техника манипуляции, т.к. фиксация устройства в необходимом положении достигается благодаря жесткому упору в ткани пациента, а не благодаря удерживанию подвижных элементов устройства руками хирурга. Простота устройства повышает безопасность малоинвазивного хирургического вмешательства, не требует специальной подготовки хирурга, что особенно значимо для хирургов с небольшим опытом работы в части осуществления дренирования полостных образований. Простота устройства не требует применения сложных технологий и значительных экономических затрат при его изготовлении.The proposed device for percutaneous drainage of cavity formations allows to reduce the risk of iatrogenic damage to organs and tissues, complications of percutaneous puncture and catheter interventions, reduce the number of open operations associated with this, and as a result, reduce mortality of patients. Eliminates the additional distraction of the operator or assistant to hold the device. The technique of manipulation is simplified, because fixing the device in the required position is achieved due to the rigid emphasis in the patient’s tissue, and not due to the holding of the moving elements of the device by the hands of the surgeon. The simplicity of the device increases the safety of minimally invasive surgery, does not require special training of the surgeon, which is especially important for surgeons with little experience in the implementation of drainage of cavity formations. The simplicity of the device does not require the use of complex technologies and significant economic costs in its manufacture.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019123696U RU194899U1 (en) | 2019-07-26 | 2019-07-26 | Device for percutaneous drainage of cavity formations |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019123696U RU194899U1 (en) | 2019-07-26 | 2019-07-26 | Device for percutaneous drainage of cavity formations |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU194899U1 true RU194899U1 (en) | 2019-12-26 |
Family
ID=69022571
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019123696U RU194899U1 (en) | 2019-07-26 | 2019-07-26 | Device for percutaneous drainage of cavity formations |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU194899U1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU197290U1 (en) * | 2020-01-31 | 2020-04-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | FABRIC REMOVER |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6299593B1 (en) * | 2000-03-03 | 2001-10-09 | Akio Wakabayashi | Double and multiple lumen chest drainage tube |
| RU2221505C2 (en) * | 2000-06-07 | 2004-01-20 | Ившин Владислав Геннадьевич | Device for transcutaneously draining cavitary formations |
| RU98111U1 (en) * | 2010-04-19 | 2010-10-10 | Владислав Геннадьевич Ившин | DEVICE FOR PERFORMANCE AND DRAINAGE OF CAVITY |
| RU184517U1 (en) * | 2018-07-04 | 2018-10-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | DEVICE FOR INSTALLING DRAINAGE IN CAVITY |
-
2019
- 2019-07-26 RU RU2019123696U patent/RU194899U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6299593B1 (en) * | 2000-03-03 | 2001-10-09 | Akio Wakabayashi | Double and multiple lumen chest drainage tube |
| RU2221505C2 (en) * | 2000-06-07 | 2004-01-20 | Ившин Владислав Геннадьевич | Device for transcutaneously draining cavitary formations |
| RU98111U1 (en) * | 2010-04-19 | 2010-10-10 | Владислав Геннадьевич Ившин | DEVICE FOR PERFORMANCE AND DRAINAGE OF CAVITY |
| RU184517U1 (en) * | 2018-07-04 | 2018-10-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | DEVICE FOR INSTALLING DRAINAGE IN CAVITY |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU197290U1 (en) * | 2020-01-31 | 2020-04-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | FABRIC REMOVER |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nathanson et al. | Laparoscopic cholecystectomy: the Dundee technique | |
| US5295952A (en) | Swab for laparoscopy | |
| US11865281B2 (en) | Percutaneous access pathway system and method | |
| JP2010536517A (en) | Trocar tube, trocar, obturator and / or rectoscope for performing transluminal endoscopic surgery through a natural body hole | |
| JP7219425B2 (en) | Tools and methods for vaginal access | |
| RU194899U1 (en) | Device for percutaneous drainage of cavity formations | |
| CN113208708A (en) | Percutaneous intervention kit and use method | |
| RU160304U1 (en) | DEVICE FOR ENDOSCOPIC REMOVAL OF HYPERTENSIVE INBRAIN HEMATOMAS | |
| RU170829U1 (en) | TROAKAR FOR A SINGLE-BLADED BLADDER PUNCTION OF THE BLADDER | |
| CN208659422U (en) | A kind of dedicated sheath in cerebral operations channel | |
| RU219929U1 (en) | Device for percutaneous puncture, drainage and contrasting of abdominal formations | |
| RU2417058C1 (en) | Method for measuring removed foreskin size in phimosis and instrument for implementing thereof | |
| RU2630356C2 (en) | Set of surgical instruments for liver echinococcosis treatment and method for liver echinococcosis surgical treatment | |
| RU183470U1 (en) | Device for holding fixed urethral catheters into the bladder with trocar cystostomy | |
| RU2796322C1 (en) | Device for expansion of puncture channel | |
| RU199577U1 (en) | Telescopic trocar | |
| RU116765U1 (en) | ENDOSCOPIC TOOL FOR TEMPORAL OCCLUSION OF UTERINE ARTERIES | |
| RU209832U1 (en) | Surgical scalpel | |
| CN211094565U (en) | Vagina cutting positioner | |
| RU2649567C2 (en) | Trocar-type medical drainage needle for ultrasound imaging | |
| RU149055U1 (en) | ICE GUIDE DEVICE | |
| RU214377U1 (en) | Fixing device for medical instruments | |
| Dellis et al. | Armamentariums Related to Percutaneous Nephrolithotripsy (PCNL) | |
| Bumin | STANDARD PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY | |
| RU2195180C2 (en) | Needle for endoscopic paracentetic intraoperative cholecystocholangiography |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20200727 |