RU2738017C1

RU2738017C1 - Method for modeling artificial palate of complete removable dentures

Info

Publication number: RU2738017C1
Application number: RU2020117605A
Authority: RU
Inventors: Николай Евгеньевич Митин; Сергей Игоревич Калиновский; Евгения Николаевна Митина
Priority date: 2020-05-28
Filing date: 2020-05-28
Publication date: 2020-12-07

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used for simulating the surface of an artificial palate of complete removable dentures. In the region of the anterior and middle one-third of the hard palate of the rigid base of the upper jaw, a recess is made, retreating 5 mm from the apex of the alveolar crest and 5 mm from the line of hard palate transition into the soft palate. A cut on the lingual side is made on a rigid base of the lower jaw, receding 5 mm from the edge of the oral boundary of the rigid base and 5 mm from the vertex of the alveolar ridge. Then, the palatine surface of the maxillary occlusion roll with a cutout and the lingual surface of the lower with the cutout are coated with a corrective layer of the silicone impression mass. Rigid bases are introduced into oral cavity of patient. Patient is asked to close mouth and press tongue to bottom of oral cavity, and after 20 seconds - to palate. After hardening of silicone mass, obtained artificial bases with wax rolls are removed from oral cavity.

EFFECT: method provides higher quality of orthopedic treatment, due to improved functional and phonetic properties of full plate dental prostheses, by forming anatomically correct form of palatal slope.

1 cl, 2 dwg

Description

Способ относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначен для повышения качества ортопедического лечения за счет улучшения функциональных и фонетических свойств полных пластиночных зубных протезов путём формирования анатомически правильной формы нёбного ската. The method relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and is intended to improve the quality of orthopedic treatment by improving the functional and phonetic properties of full plate dentures by forming an anatomically correct shape of the palatine slope.

В процессе изготовления полных съёмных пластиночных протезов, аспекту моделирования нёбной поверхности зачастую уделяется недостаточное внимание. Традиционно, считается что основными факторами, влияющими на успех ортопедического лечения, являются верно определенное центральное соотношение челюстей и полнота воспроизведения границ зубного протеза. Вопросы фонетической реабилитации пациента рассматриваются, в основном, как дополнительный фактор, коррекция которого наступает к 30 дню после наложения протеза. Речь, как одна из наиболее молодых функций организма, действительно обладает высокими адаптационными свойствами, но в ряде случаев необходимо провести ортопедическое лечение полными съёмными протезами, без потери фонетической функции, что особенно важно при протезировании преподавателей высших и средних учебных заведений, лекторов, ведущих мероприятий. In the process of manufacturing complete removable plate prostheses, insufficient attention is often paid to the aspect of modeling the palatine surface. Traditionally, it is believed that the main factors influencing the success of orthopedic treatment are the correctly defined central ratio of the jaws and the completeness of the reproduction of the boundaries of the denture. The issues of phonetic rehabilitation of the patient are considered, mainly, as an additional factor, the correction of which occurs by 30 days after the application of the prosthesis. Speech, as one of the youngest functions of the body, really has high adaptive properties, but in a number of cases it is necessary to carry out orthopedic treatment with complete removable dentures, without losing phonetic function, which is especially important in prosthetics for teachers of higher and secondary educational institutions, lecturers, leading events.

Прототипом является способ оформления рельефа нёбной поверхности базиса съемного пластиночного протеза [RU 2255704 опубл. 10.07.2005], в котором для оформления рельефа нёбной поверхности базиса съемного пластиночного протеза используется моделирование восковой репродукции пластиночного протеза, прогревание воска с оральной стороны и отдавливание нёбной поверхности с помощью полученной ранее матрицы. Согласно изобретению отдавливание индивидуального рельефа нёбной поверхности на восковой репродукции съемного пластиночного протеза осуществляют с использованием силиконовой матрицы-клише, которую изготавливают из двойного силиконового анатомического оттиска верхней челюсти с последующим вырезанием фрагмента нёбной поверхности.The prototype is a way to design the relief of the palatine surface of the base of a removable plate prosthesis [RU 2255704 publ. 10.07.2005], in which to design the relief of the palatal surface of the base of a removable lamellar prosthesis, modeling of a wax reproduction of a lamellar prosthesis is used, wax heating from the oral side and squeezing of the palatal surface using the previously obtained matrix. According to the invention, the pressing of the individual relief of the palatine surface on the wax reproduction of the removable plate prosthesis is carried out using a silicone cliché matrix, which is made from a double silicone anatomical impression of the upper jaw, followed by cutting out a fragment of the palatine surface.

Недостатками данного способа, является то, что, хотя он позволяет получить точный оттиск рельефа твердого нёба, он не позволяет восстановить архитектонику нёбного свода. Воссоздание нёбных поперечных складок с одной стороны позволяет сохранить естественные анатомические ориентиры для языка, с другой изменение их положения непосредственно влияет на фонетические и функциональные свойства полных зубных протезов.The disadvantages of this method are that, although it allows you to get an accurate impression of the relief of the hard palate, it does not allow you to restore the architectonics of the palatine arch. Reconstruction of the palatine transverse folds on the one hand allows you to preserve the natural anatomical landmarks for the tongue, on the other hand, changing their position directly affects the phonetic and functional properties of complete dentures.

Техническим результатом является разработка способа моделирования искусственного нёба полных съёмных зубных протезов, позволяющего повысить качество функциональных и фонетических свойств полных пластиночных зубных протезов путём формирования анатомически правильной формы нёбного ската.The technical result is the development of a method for modeling the artificial palate of complete removable dentures, which makes it possible to improve the quality of the functional and phonetic properties of full plate dentures by forming an anatomically correct shape of the palatine slope.

Изготавливают жёсткие искусственные базисы с восковыми прикусными валиками для регистрации центрального соотношения челюстей. Далее делают вырез в области передней и средней трети искусственного твёрдого нёба жёсткого базиса верхней челюсти. Для этого отступают 5 мм от вершины альвеолярного гребня и 5 мм от линии А (линии перехода твердого нёба в мягкое). На жестком базисе нижней челюсти вырез делают на лингвальной стороне, отступив 5 мм от края оральной границы жёсткого базиса и 5 мм от вершины альвеолярного гребня. Впоследствии вырезы заполняются коррегирующим слоем оттискной силиконовой массы и получают точный оттиск протезного ложа под давлением и с учетом объёма и расположения языка в полости рта пациента. Rigid artificial bases with wax bite rollers are made to register the central ratio of the jaws. Next, an incision is made in the area of the anterior and middle third of the artificial hard palate of the rigid base of the upper jaw. To do this, 5 mm retreat from the apex of the alveolar ridge and 5 mm from line A (the line of transition of the hard palate to the soft palate). On the rigid base of the lower jaw, an incision is made on the lingual side, 5 mm from the edge of the oral border of the rigid base and 5 mm from the apex of the alveolar ridge. Subsequently, the incisions are filled with a corrective layer of an impression silicone mass and an accurate impression of the prosthetic bed is obtained under pressure and taking into account the volume and location of the tongue in the patient's oral cavity.

Описание чертежей: на фиг. 1 изображён жёсткий базис с искусственным восковым валиком для верхней челюсти: 1 - вырез в области передней и средней трети твердого нёба – 2; на фиг. 2 изображён жёсткий базис с искусственным восковым валиком для нижней челюсти - 3 - искусственный восковой валик, 4 - вырез на лингвальной поверхности валика.Description of the drawings: FIG. 1 shows a rigid base with an artificial wax roller for the upper jaw: 1 - notch in the region of the anterior and middle third of the hard palate - 2; in fig. 2 shows a rigid base with an artificial wax roller for the lower jaw - 3 - an artificial wax roller, 4 - a notch on the lingual surface of the roller.

Сущность предложенного способа состоит в следующем:The essence of the proposed method is as follows:

1. Получают анатомические оттиски верхней челюсти, отливают гипсовые модели. Изготавливают индивидуальные оттискные ложки доступным способом. 1. Get anatomical impressions of the upper jaw, cast plaster models. Individual impression trays are made in an affordable way.

2. Получают функциональные оттиски верхней и нижней челюсти. Отливают модели челюстей из супергипса. Единовременно с каждого оттиска отливают две модели: мастер-модель и вспомогательную. 2. Get functional impressions of the upper and lower jaw. Models of jaws are cast from super plaster. Two models are cast at the same time from each impression: a master model and an auxiliary one.

3. Производят термоштамповку жёстких базисов полученных вспомогательных моделей. Полученные жёсткие базисы обрезают на гипсовой модели, по границам будущего протеза. В области передней и средней трети искусственного твёрдого нёба жёсткого базиса верхней челюсти делают вырез. Для этого отступают 5 мм от вершины альвеолярного гребня и 5 мм от линии А. На жёстком базисе нижней челюсти, вырез делают на лингвальной поверхности, отступив 5 мм от края оральной границы жёсткого базиса и 5 мм от вершины альвеолярного гребня3. Produce thermal stamping of rigid bases of the obtained auxiliary models. The resulting rigid bases are cut on a plaster model, along the boundaries of the future prosthesis. An incision is made in the area of the anterior and middle third of the artificial hard palate of the rigid base of the upper jaw. To do this, 5 mm retreat from the apex of the alveolar ridge and 5 mm from line A. On the rigid base of the lower jaw, an incision is made on the lingual surface, retreating 5 mm from the edge of the oral border of the rigid base and 5 mm from the apex of the alveolar ridge

4. Определяют центральное соотношение челюстей любым доступным способом. На поверхность окклюзионных валиков наносят 6 насечек для дальнейшей фиксации центральной окклюзии, 2 - в области центральных резцов, 2 - в области клыков, 2 - в области первых моляров. 4. Determine the central ratio of the jaws by any available method. 6 incisions are applied to the surface of the occlusal ridges for further fixation of the central occlusion, 2 - in the area of the central incisors, 2 - in the area of the canines, 2 - in the area of the first molars.

5. После определения окклюзионной высоты нёбную поверхность верхнечелюстного окклюзионного валика с вырезом и лингвальную поверхность нижнего с вырезом покрывают корригирующим слоем с силиконовой оттискной массой и вносят в полость рта. 5. After determining the occlusal height, the palatal surface of the maxillary occlusal ridge with a cutout and the lingual surface of the lower one with a cutout are covered with a corrective layer with a silicone impression material and introduced into the oral cavity.

6. Пациента просят закрыть рот и максимально сильно прижать язык к дну полости рта, по истечении 20 секунд - к нёбу. 6. The patient is asked to close his mouth and press his tongue to the bottom of the mouth as much as possible, after 20 seconds - to the palate.

7. После затвердевания силиконовой массы полученные искусственные базисы с восковыми валиками извлекают из полости рта и передают в лабораторию. 7. After solidification of the silicone mass, the obtained artificial bases with wax rollers are removed from the oral cavity and transferred to the laboratory.

8. В полученные искусственные базисы с восковыми валиками устанавливают отлитые на втором этапе мастер-модели, гипсуют в артикулятор. 8. In the obtained artificial bases with wax rollers, the master models cast at the second stage are installed, plaster of paris in the articulator.

9. Разъединяют искусственные базисы с восковыми валиками, срезают верхнечелюстной валик для проведения постановки искусственных зубов, сохраняя нёбную поверхность с отпечатком языка. Во фронтальном отделе постановку резцов проводят исходя из положения кончика языка, в боковых - исходя из отпечатков боковых поверхностей. 9. Disconnect the artificial bases with wax rollers, cut off the maxillary roller for setting artificial teeth, keeping the palatal surface with the tongue imprint. In the frontal part, the incisors are set based on the position of the tip of the tongue, in the lateral ones - on the basis of the imprints of the lateral surfaces.

10. Производят примерку постановки зубных рядов в полости рта, проводят фонетические пробы, оценивают качество произношения. 10. They try on the setting of the dentition in the oral cavity, carry out phonetic tests, evaluate the quality of pronunciation.

11. После примерки производят гипсовку восковой конструкции в кювету обратным способом. Вываривают воск, открывают кювету, удаляют жесткий базис из термопластического материала. В зависимости от материала изготовления протеза, производят паковку пластмассы или инжекцию термопластического материала. 11. After trying on, the wax structure is put into the cuvette by the reverse method. The wax is boiled out, the cuvette is opened, the rigid base from the thermoplastic material is removed. Depending on the material of manufacture of the prosthesis, plastic packing or injection of thermoplastic material is performed.

Благодаря применению данной методики, удается достичь как получения точного отображения внутренней поверхности полного съёмного протеза, так и максимально комфортной в фонетическом плане архитектоники нёбного свода. Благодаря получению оттиска твёрдого нёба верхней челюсти и язычной поверхности альвеолярной части нижней челюсти под действием компрессии языка, удается получить оптимальное отображение внутренней поверхности протеза, при этом воссоздать наиболее удобные артикуляционные пункты на поверхности полных съёмных зубных протезов.Thanks to the application of this technique, it is possible to achieve both an accurate display of the inner surface of a complete removable prosthesis and the most phonetically comfortable architectonics of the palatine arch. By obtaining an impression of the hard palate of the upper jaw and the lingual surface of the alveolar part of the lower jaw under the action of the compression of the tongue, it is possible to obtain an optimal display of the inner surface of the prosthesis, while reconstructing the most convenient articulation points on the surface of complete removable dentures.

Claims

A method for modeling the surface of the artificial palate of complete removable dentures, including the manufacture of rigid artificial bases with wax bite rollers, characterized in that in the region of the anterior and middle third of the hard palate of the rigid base of the upper jaw, an incision is made, 5 mm away from the apex of the alveolar ridge and 5 mm from the lines of transition of the hard palate to the soft, on the hard base of the lower jaw make an incision on the lingual side, 5 mm away from the edge of the oral border of the hard base and 5 mm from the apex of the alveolar ridge, then the palatal surface of the maxillary occlusal ridge with a notch and the lingual surface of the lower with an incision is covered with a corrective layer of silicone impression material, rigid bases are introduced into the patient's oral cavity, then the patient is asked to close his mouth and press his tongue to the bottom of the mouth, and after 20 seconds - to the palate, after the silicone mass has hardened, the resulting artificial bases with wax rollers are removed from the oral cavity ...