RU2274429C1 - Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions - Google Patents

Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions Download PDF

Info

Publication number
RU2274429C1
RU2274429C1 RU2005113972/14A RU2005113972A RU2274429C1 RU 2274429 C1 RU2274429 C1 RU 2274429C1 RU 2005113972/14 A RU2005113972/14 A RU 2005113972/14A RU 2005113972 A RU2005113972 A RU 2005113972A RU 2274429 C1 RU2274429 C1 RU 2274429C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
spoon
wax
functional tests
spoons
individual
Prior art date
Application number
RU2005113972/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Константин Георгиевич Саввиди (RU)
Константин Георгиевич Саввиди
Георгий Ламбрианович Саввиди (RU)
Георгий Ламбрианович Саввиди
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава)
Priority to RU2005113972/14A priority Critical patent/RU2274429C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2274429C1 publication Critical patent/RU2274429C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medical engineering.
SUBSTANCE: method involves fitting individual spoons, applying functional tests and producing functional casts. Preliminary anatomical casts are produced during the first visit. The casts have transition fold vault imprint, alveolar part of lip frenulum, tongue, buccoalveolar mucous strand and all anatomical formations of prosthesis bed. Models are cast and plastic individual spoons are produced. Single handle is modeled exactly in the middle of alveolar crest in its anterior segment. Individual spoon boundaries are drawn in advance on plaster model. Spoon boundaries are adjusted at the second visit first on maxilla and the on mandible by sticking 3-4 mm wide wax strip to its edge all over the perimeter. The strip is made thin with fingers and the spoon is introduced into the oral cavity. Functional tests are carried out holding it by handle. When carrying out functional tests on long or excessively thick spoon edges, wax is pressed off and spoon edges become uncovered. The spoon is filed and the procedure is repeated until wax layer remains available on spoon edge and sticking effect is retained when applying pressure to the handle. To adjust features of distal future prosthesis segment base, fluid silicon mass for producing casts is distributed over the whole spoon perimeter. The spoon is introduced into the mouth and functional tests are repeated under small finger pressure.
EFFECT: reduced risk of complications caused by nose deformities; excluded repeated operations.
5 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry.

Установление оптимальных границ базисов полных съемных протезов на верхней и нижней челюстях при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа, когда наблюдаются значительная атрофия альвеолярных отростков челюстей, высокое прикрепление к гребню подвижной слизистой оболочки переходной складки, выпуклое дно полости рта, увеличенные подъязычные слюнные железы, макроглоссия, нечеткое обозначение места прикрепления крылонижнечелюстных складок, у большинства пациентов представляет собой нелегкую задачу для врачей стоматологов-ортопедов. Дело в том, что все общеизвестные методики припасовки индивидуальных ложек к тканям протезного ложа основаны на уточнении их краев по смещению последних во время проведения специальных функциональных проб. Сам принцип припасовки индивидуальных ложек при проведении функциональных проб у пациентов со значительной атрофией челюстей и неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа нелогичен и неэффективен, поскольку ложка на таких челюстях изначально не фиксируется даже при незначительно открытом рте. Поэтому на практике в этих случаях врачи стоматологи-ортопеды эту важную клиническую процедуру проводят визуально, ориентируясь в основном на анатомические образования беззубого рта, что крайне недостаточно для достижения надежного периферического замыкающего клапана и предупреждения травматического действия протеза на ткани протезного ложа.Establishment of optimal borders of the bases of complete removable dentures on the upper and lower jaws under unfavorable clinical conditions of the prosthetic bed, when significant atrophy of the alveolar processes of the jaws, high attachment to the crest of the movable mucous membrane of the transitional fold, convex bottom of the oral cavity, enlarged sublingual salivary glands, fuzzy designating the location of the attachment of the mandibular folds, in most patients is not an easy task for dentists -ortopedov. The fact is that all well-known methods of fitting individual spoons to the tissues of the prosthetic bed are based on the refinement of their edges according to the displacement of the latter during special functional tests. The very principle of fitting individual spoons during functional tests in patients with significant jaw atrophy and adverse clinical conditions of the prosthetic bed is illogical and ineffective, since the spoon on such jaws is not initially fixed even with a slightly open mouth. Therefore, in practice, in these cases, orthopedic dentists perform this important clinical procedure visually, focusing mainly on the anatomical formations of the toothless mouth, which is extremely insufficient to achieve a reliable peripheral closing valve and prevent the traumatic effect of the prosthesis on the tissue of the prosthetic bed.

Прототипом заявляемого способа авторы предлагают методику припасовки индивидуальных ложек и получения функциональных оттисков с беззубых челюстей по Гербсту (Herbst F. Zahnarztl.Praxis. - 1964. - N 10. - S.118-122), получившей наибольшее признание среди отечественных врачей стоматологов-ортопедов.The prototype of the proposed method, the authors propose a method of fitting individual spoons and obtain functional impressions from toothless jaws according to Herbst (Herbst F. Zahnarztl. Praxis. - 1964. - N 10. - S.118-122), which received the most recognition among domestic orthopedic dentists .

Индивидуальную ложку нижней челюсти вводят в рот и больного просят слегка его приоткрыть. Если при полуоткрытом рте ложка смещается со своего ложа, ее нужно укоротить по всему вестибулярному краю. Дальнейшую припасовку ложки производят с помощью функциональных проб, предложенных автором, таких как глотание и широкое открывание рта, провести языком по красной кайме нижней губы, дотронуться языком до щеки при полузакрытом рте, высунуть язык по направлению к кончику носа, вытягивание губ вперед. Если нижняя ложка при этих пробах поднимается, то нужно в соответствующих участках укоротить ее край. Затем в передний подъязычный участок края ложки из термопластической массы "Супрафикс" формируют валик толщиной 6-8 мм, размягчают, проведя несколько раз над пламенем спиртовки, вводят ложку в рот и пациент надавливает на щеку вправо и влево по два раза и снова кладет его на ручку ложки, не высовывая изо рта.An individual spoon of the lower jaw is injected into the mouth and the patient is asked to slightly open it. If, with a half-open mouth, the spoon moves from its bed, it must be shortened along the entire vestibular edge. Further fitting of the spoon is carried out using functional tests proposed by the author, such as swallowing and wide opening of the mouth, hold the tongue along the red border of the lower lip, touch the tongue to the cheek with a half-closed mouth, stick out the tongue towards the tip of the nose, pulling the lips forward. If the bottom spoon rises during these tests, then it is necessary to shorten its edge in the appropriate areas. Then a roller 6–8 mm thick is formed in the front sublingual portion of the edge of the spoon from the Suprafix thermoplastic mass, softened by passing several times over the flame of the spirit lamp, the spoon is inserted into the mouth and the patient presses on the cheek left and right twice and puts it on again handle a spoon without sticking it out of your mouth.

Для получения функционального оттиска Гербст накладывает в ложку свою композицию термопластической массы "Адгезиаль" и оформляет края ложки вышеописанными функциональными пробами.To obtain a functional impression, Herbst puts his Adhesial thermoplastic composition onto a spoon and prepares the edges of the spoon with the functional tests described above.

На верхней челюсти ложку вводят в рот и уточняют границы ложки с помощью следующих проб Гербста: широкое открывание рта, засасывание щек, вытягивание губ. Если при этих пробах ложка смещается, то следует укоротить соответственно в дистальном, щечном и губном отделах с вестибулярной стороны. Поскольку все авторы считают, что мягкое небо следует заснять в приподнятом положении, то они предлагают на небный край ложки, до получения функционального оттиска, накладывать полоску термопластической массы типа "Стене" шириной 4-5 мм и толщиной в 2-3 мм и прижать ее к небу. Когда масса затвердеет, ложку выводят из полости рта и снимают функциональный оттиск так же, как и с нижней челюсти, термопластическими массами. Края оттиска формируют теми же пробами, что применялись при припасовке ложки.On the upper jaw, a spoon is introduced into the mouth and the boundaries of the spoon are clarified using the following Herbst samples: wide opening of the mouth, suction of the cheeks, lip extension. If during these tests the spoon is shifted, then it should be shortened accordingly in the distal, buccal and labial sections from the vestibular side. Since all authors believe that the soft palate should be photographed in an elevated position, they suggest that on the palatal edge of the spoon, before obtaining a functional impression, lay a strip of thermoplastic mass such as "Wall" 4-5 mm wide and 2-3 mm thick and press it to the sky. When the mass hardens, the spoon is removed from the oral cavity and the functional impression is removed in the same way as from the lower jaw, by thermoplastic masses. The edges of the print form the same samples that were used when fitting the spoon.

Однако методика припасовки индивидуальных ложек и получения функциональных оттисков с беззубых челюстей по Гербсту обладает рядом недостатков. Они следующие.However, the method of fitting individual spoons and obtaining functional impressions from toothless jaws according to Herbst has several disadvantages. They are as follows.

- При большой атрофии челюстей, а также и неблагоприятном клиническом состоянии мягкого покрова протезного ложа методика Гербста неэффективна, поскольку индивидуальная ложка, как правило, смещается и ее невозможно припасовать, сколько бы не укорачивали края. Или, наоборот, из-за чрезмерно широких границ ложки, вследствие адгезии и пониженного тонуса мышц прилежащих подвижных образований, ложка может удерживаться на челюсти и не смещается при проведении функциональных проб, но это отнюдь не значит, что границы базиса готового протеза будут оптимальными.- With a large atrophy of the jaws, as well as an unfavorable clinical condition of the soft cover of the prosthetic bed, the Herbst technique is ineffective, since an individual spoon, as a rule, shifts and it is impossible to stock it, no matter how many edges are shortened. Or, conversely, due to the excessively wide boundaries of the spoon, due to adhesion and decreased muscle tone of the adjacent movable masses, the spoon can be held on the jaw and does not move during functional tests, but this does not mean that the borders of the basis of the finished prosthesis will be optimal.

- Обязательное произвольное перекрытие нижнечелюстных бугорков индивидуальной ложкой, как это предлагает Гербст, во всех случаях нередко вызывает травму мягких тканей протезного ложа в ретро-молярной области и мешает глотанию.- Mandatory arbitrary overlapping of the mandibular tubercles with an individual spoon, as Herbst suggests, in all cases often causes soft tissue trauma to the prosthetic bed in the retro-molar region and interferes with swallowing.

- Оформление края индивидуальной ложки только в переднем подъязычном пространстве с использованием термопластических масс "Супрафикс", "Стене" и др. недостаточно для обеспечения надежной фиксации нижнего полного протеза при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа. Низкая пластичность этих масс и чрезмерная толщина валика в 6-8 мм не позволяют установить оптимальные границы ложки в этой области.- The design of the edge of an individual spoon only in the anterior hyoid space using the Suprafix, Wall, and other thermoplastic masses is not enough to ensure reliable fixation of the lower full denture under adverse clinical conditions of the prosthetic bed. The low ductility of these masses and the excessive thickness of the roller of 6-8 mm do not allow to establish the optimal boundaries of the spoon in this area.

- Построение задней границы базиса протеза на беззубой верхней челюсти при неблагоприятных клинических условиях для протезирования с ориентиром только на небные ямки невозможно. Сомнительна и точность выявления перехода твердого неба в мягкое при произношении звука "аа". Кроме того, предварительное максимальное отдавливание мягкого неба, путем наслоения непосредственно на пластмассовую индивидуальную ложку полоски термопластической массы, на готовом протезе будет препятствовать его естественным движениям и не улучшит фиксацию.- The construction of the posterior border of the prosthesis base on the toothless upper jaw under adverse clinical conditions for prosthetics with a reference point only to the palatine fossa is impossible. The accuracy of detecting the transition of the hard palate to soft when pronouncing the sound "aa" is also doubtful. In addition, preliminary maximum squeezing of the soft palate, by layering strips of thermoplastic mass directly on a plastic individual spoon, on the finished prosthesis will interfere with its natural movements and will not improve fixation.

Технический результат изобретения заключается в возможности установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов и обеспечения им за счет этого качественной фиксации и сведения к минимуму возможности травматического действия на ткани протезного ложа.The technical result of the invention lies in the possibility of establishing the optimal boundaries of the bases of complete removable prostheses and ensuring due to this high-quality fixation and minimizing the possibility of traumatic effects on the tissue of the prosthetic bed.

Авторы предлагают способ установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов на верхней и нижней челюстях по всему периметру протезного ложа у лиц с неблагоприятными клиническими условиями для протезирования, который заключается в следующем.The authors suggest a way to establish the optimal borders of the bases of complete removable prostheses on the upper and lower jaws around the entire perimeter of the prosthetic bed in people with unfavorable clinical conditions for prosthetics, which is as follows.

В первое посещение пациента клиники получают предварительные анатомические оттиски с обеих челюстей гипсом или жидкотекучей альгинатной массой стандартными ложками под слабым пальцевым давлением. Больного просят прикрыть рот, избегая при этом активных вмешательств врача для оформления краев оттиска, поскольку стандартные оттискные ложки не отличаются достаточной точностью. Важно, чтобы на предварительном оттиске отпечатались свод переходной складки, альвеолярные части уздечек губ, языка, щечно-альвеолярных тяжей слизистой, а также все анатомические костные образования протезного ложа. По полученным оттискам отливаются модели и изготавливаются пластмассовые индивидуальные ложки. Как на верхней, так и на нижней индивидуальной ложке, моделируется одна ручка строго посередине альвеолярного гребня в переднем отделе для удобства припасовки и проверки ее фиксации после оформления дистальных отделов. Границы индивидуальных ложек предварительно очерчиваются на гипсовой модели. С вестибулярной стороны они проходят по самой глубокой части свода переходной складки, обходя уздечки губ и щечно-альвеолярные тяжи слизистой. На верхней челюсти в дистальном отделе перекрываются челюстные бугры и прямой линией соединяют правый бугор с левым. На нижней челюсти также перекрываются нижнечелюстные бугорки, а с язычной, как и с вестибулярной, граница ложки проходит по самой глубокой части дна полости рта. До моделирования индивидуальных ложек из базисного воска все костные образования, фиброзный болтающийся гребень, если он имеется, и складки слизистой протезного ложа, не приспособленные к восприятию жевательной нагрузки, изолируются на гипсовой модели свинцовой фольгой.On the first visit to the patient, the clinic receives preliminary anatomical impressions from both jaws with gypsum or a flowing alginate mass with standard spoons under weak finger pressure. The patient is asked to cover his mouth, while avoiding the active intervention of a doctor to form the edges of the impression, since standard impression spoons are not sufficiently accurate. It is important that the arch of the transition fold, the alveolar parts of the frenum of the lips, tongue, buccal-alveolar cords of the mucosa, as well as all the anatomical bone formations of the prosthetic bed are imprinted on the preliminary print. According to the received impressions, models are cast and individual plastic spoons are made. Both on the upper and lower individual spoons, one handle is modeled strictly in the middle of the alveolar ridge in the anterior section for ease of fitting and verification of its fixation after the distal sections are formed. The boundaries of individual spoons are previously outlined on a plaster model. From the vestibular side, they pass along the deepest part of the arch of the transitional fold, bypassing the frenulum of the lips and buccal-alveolar cords of the mucosa. On the upper jaw in the distal jaw tubercles overlap and a right line connects the right tubercle with the left one. On the lower jaw, the mandibular tubercles also overlap, and with the lingual, as well as with the vestibular, the border of the spoon passes along the deepest part of the bottom of the oral cavity. Before modeling individual spoons from basic wax, all bone formations, a fibrous dangling crest, if any, and the mucous folds of the prosthetic bed, which are not adapted to the perception of chewing load, are isolated on a plaster model with lead foil.

Во второе посещение клиники пациента приступают к припасовке индивидуальных ложек для установления оптимальных границ базиса будущего полного съемного протеза. Вначале уточняются границы ложки на беззубой верхней челюсти. Для этого к краю по всему периметру приклеивается полоска воска шириной 3-4 мм встык. Авторы используют базисный воск отечественного производства, переплавленный базисный воск, универсальный базисный моделировочный воск английской фирмы "Health-co", выпускаемый в виде пластин толщиной 1 мм, моделировочный специальный воск в виде пластин толщиной 1,5 мм германской фирмы GEBDI Dental-Products GmbH. Приклеенную полоску воска размягчают над пламенем спиртовой горелки и смоченными водой большим и указательным пальцами вытягивают, истончая его настолько, чтобы при незначительных колебательных движениях мягкого неба и самом слабом тонусе прилежащих мышц к краям ложки воск подвергался деформации. Ложку вводят в полость рта, придерживают за ручку, чтобы не смещалась с протезного ложа, и просят пациента выполнить следующие функциональные пробы: 1) проглотить слюну, плотно прижимая язык к небной поверхности ложки; 2) засосать щеки; 3) максимально открыть и закрыть рот; 4) двигать щеки и губы вперед и назад, прижимая их к базису; 5) надуть щеки. Там, где край ложки длинный или излишне толстый, при проведении функциональных проб размягченный пластичный воск, как правило, отдавливается, и пластмассовый край индивидуальной ложки обнажается. В этом случае ложку сошлифовывают, вновь наслаивают воск и процедуру повторяют. Таким образом устанавливают оптимальные границы ложки по всему периметру и конфигурацию ее дистального края по линии "А". На правильно оформленном крае должен всегда оставаться слой воска и наблюдаться эффект прилипания при надавливании на небную часть ручки индивидуальной ложки. Для уточнения рельефа дистального отдела базиса будущего протеза и границ края по всему периметру на ложку наносят жидкотекучую оттискную силиконовую массу ("Oranwash L", "Беласт", "Сиэласт К" низковязкий, тип 3 и др.) с избытком. Ложку вводят в полость рта и под небольшим пальцевым давлением просят больного повторить функциональные пробы. Хорошо оформленный функциональный оттиск в случае установления оптимальных границ ложки приобретает ровные гладкие края с четким отображением тканей протезного ложа без оголенных участков пластмассовой ложки и воскового края по всему ее периметру.On the second visit to the patient’s clinic, they begin to fit individual spoons to establish optimal boundaries for the basis of the future complete denture. First, the boundaries of the spoon on the toothless upper jaw are specified. To do this, a strip of wax 3-4 mm wide is glued to the edge around the entire perimeter. The authors use domestic-made base wax, melted base wax, the universal base modeling wax of the English company Health-co, produced in the form of 1 mm thick plates, modeling special wax in the form of 1.5 mm thick plates of the German company GEBDI Dental-Products GmbH. The glued strip of wax is softened over the flame of an alcohol burner and pulled out with the thumb and forefinger moistened with water, thinning it so that with slight oscillating movements of the soft palate and the weakest tone of the adjacent muscles to the edges of the spoon, the wax undergoes deformation. The spoon is introduced into the oral cavity, held by the handle so that it does not move from the prosthetic bed, and the patient is asked to perform the following functional tests: 1) swallow saliva, firmly pressing the tongue to the palatine surface of the spoon; 2) suck the cheeks; 3) open and close your mouth as much as possible; 4) move the cheeks and lips back and forth, pressing them to the base; 5) puff out cheeks. Where the edge of the spoon is long or excessively thick, when conducting functional tests, the softened plastic wax, as a rule, is squeezed, and the plastic edge of the individual spoon is exposed. In this case, the spoon is ground, the wax is again layered and the procedure is repeated. Thus establish the optimal boundaries of the spoon around the perimeter and the configuration of its distal edge along the line "A". A wax layer should always remain on the correctly formed edge and the sticking effect should be observed when pressing on the palatal part of the handle of an individual spoon. To clarify the relief of the distal base of the future prosthesis and the edges of the edge around the perimeter, a fluid fluid impression silicone mass ("Oranwash L", "Belast", "Sielast K" low viscosity, type 3, etc.) is applied in excess. The spoon is injected into the oral cavity and, under slight finger pressure, ask the patient to repeat functional tests. A well-designed functional impression, in the case of establishing optimal spoon boundaries, acquires even smooth edges with a clear display of prosthetic bed tissues without exposed sections of the plastic spoon and wax edge around its entire perimeter.

Аналогичным способом устанавливаются оптимальные границы базиса полного протеза на нижней челюсти при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа. В дополнение к функциональным пробам для верхней челюсти пациента просят достать кончиком языка до левой и правой щеки, затем до резцового сосочка и провести языком по красной кайме губ.In a similar way, the optimal boundaries of the basis of a complete denture on the lower jaw are established under adverse clinical conditions of the prosthetic bed. In addition to functional tests for the upper jaw, the patient is asked to reach the left and right cheeks with the tip of the tongue, then to the incisal papilla and draw the tongue along the red border of the lips.

На правильно припасованной индивидуальной ложке по всему периметру ее края должны быть покрыты слоем воска, иметь ровную гладкую поверхность, выемки для подвижных образований слизистой оболочки преддверия полости рта, уздечек нижней губы, языка и крылонижнечелюстных складок.On a properly stocked individual spoon along the entire perimeter, its edges should be covered with a layer of wax, have an even smooth surface, recesses for movable formations of the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity, frenulum of the lower lip, tongue and maxillary folds.

Для уточнения рельефа внутренней поверхности будущего протеза и окончательного установления оптимальных его границ по всему периметру протезного ложа предварительно припасованной индивидуальной ложкой снимается функциональный оттиск силиконовой массой типа "Сиэласт К" средневязкий, тип 2, "Беласт" и др. под легким пальцевым давлением. В случае если выявляются на внутренней поверхности протезного ложа зоны повышенного давления или обнажение воскового края ложки, то эти недостатки устраняются сошлифовыванием, и процедура повторяется.To clarify the relief of the inner surface of the future prosthesis and finally establish its optimal borders around the entire perimeter of the prosthetic bed with a pre-fitted individual spoon, a functional impression is made of a medium-viscosity silicone mass such as Sielast K, type 2, Belast, etc. under light finger pressure. If zones of high pressure or exposure of the wax edge of the spoon are detected on the inner surface of the prosthetic bed, these defects are eliminated by grinding, and the procedure is repeated.

Ведущими признаками удачного оформления краев индивидуальной ложки, кроме обозначенных выше, являются надежная ее фиксация во время проведения специальных функциональных проб и наличие присасывающего эффекта в дистальных отделах при надавливании на небную поверхность ручки верхней и язычную нижней челюстей.The leading signs of the successful design of the edges of an individual spoon, in addition to those indicated above, are its reliable fixation during special functional tests and the presence of a suction effect in the distal sections when pressing on the palatal surface of the handle of the upper and lingual lower jaws.

Предлагаемый способ установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа обладает целым рядом преимуществ по отношению к способу-прототипу.The proposed method for establishing the optimal boundaries of the bases of complete removable prostheses under adverse clinical conditions of the prosthetic bed has a number of advantages in relation to the prototype method.

- В предлагаемом способе ложка фиксируется на челюсти пальцами за ручку, и границы уточняются не по ее смещению, а по деформации приклеенной ко всему краю встык истонченной полоски пластичного воска.- In the proposed method, the spoon is fixed on the jaw with the fingers of the handle, and the boundaries are specified not by its displacement, but by deformation of the thinned strip of plastic wax glued to the entire edge.

- Предварительное функциональное оформление края индивидуальной ложки нижней челюсти проводится по всему периметру как с язычной, так и с вестибулярной стороны, поскольку ведущим фактором фиксации протеза является надежный замыкающий периферический клапан.- Preliminary functional design of the edge of an individual spoon of the lower jaw is carried out along the entire perimeter from both the lingual and the vestibular side, since a reliable locking peripheral valve is the leading factor in fixing the prosthesis.

- Определение оптимальной границы и конфигурации дистального края базиса протеза верхней челюсти с помощью функциональных проб воском и силиконовой оттискной массой является более целесообразным, так как, в отличие от твердой пластмассы, пластичный воск не препятствует функциональному взаимодействию задней части спинки языка и мягкого неба.- Determining the optimal border and configuration of the distal edge of the base of the upper jaw prosthesis using functional tests with wax and silicone impression mass is more appropriate, since, unlike hard plastic, plastic wax does not interfere with the functional interaction of the back of the tongue and the soft palate.

- Функциональное оформление дистального края базиса без предварительного максимального отдавливания мягкого неба сохраняет его естественные движения, поэтому улучшается фиксация и сокращаются сроки привыкания к протезу.- The functional design of the distal edge of the base without preliminary maximum squeezing of the soft palate preserves its natural movements, therefore, fixation is improved and the time of getting used to the prosthesis is reduced.

- В предлагаемом способе степень перекрытия нижнечелюстных бугорков определяется во время функционального оформления дистальной границы базиса, что практически полностью исключает травму мягких тканей у крылонижнечелюстных складок.- In the proposed method, the degree of overlap of the mandibular tubercles is determined during the functional design of the distal border of the base, which almost completely eliminates soft tissue injury in the pterygo-mandibular folds.

- Использование воска для установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов у лиц с неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа предпочтительнее, чем применение в этих случаях термопластических масс типа "Стене", "Супра-фикс" и др. С воском удобнее работать во время необходимых многократных коррекций краев индивидуальной ложки с целью ее тщательной припасовки. Кроме того, чтобы придать "Стенсу" или "Супрафиксу" требуемую пластичность, их нужно наносить на край ложки почти в расплавленном виде, что может вызвать ожог слизистой протезного ложа. - The use of wax to establish the optimal boundaries of the bases of complete removable prostheses in people with adverse clinical conditions of the prosthetic bed is preferable than the use of thermoplastic masses such as "Wall", "Supra-fix", etc. in these cases. It is more convenient to work with wax during the necessary multiple corrections the edges of an individual spoon for the purpose of its careful fitting. In addition, in order to give Stens or Suprafix the required plasticity, they must be applied to the edge of the spoon in almost molten form, which can cause burns to the mucous membrane of the prosthetic bed.

Клинический пример.Clinical example.

Выписка из истории болезни №22048. Больная А., 67 лет. Обратилась в клинику с жалобами на неудовлетворительную фиксацию полных съемных протезов, наложенных 12 лет тому назад. Изучение состояния старых протезов позволило выявить укорочение границ базисов протезов по всему периметру протезного ложа как на верхней, так и на нижней челюсти. Отмечается значительная атрофия альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти. Подвижная слизистая оболочка свода переходной складки располагается по всему периметру протезного ложа на уровне вершины сохранившегося гребня. Увеличены язык и подъязычные слюнные железы, выпуклое дно полости рта. Диагноз: Полная потеря зубов на обеих челюстях III тип по классификации И.М.Оксмана.Extract from the medical history No. 22048. Patient A., 67 years old. I went to the clinic with complaints about the unsatisfactory fixation of complete removable dentures, imposed 12 years ago. A study of the state of old prostheses made it possible to identify a shortening of the borders of prosthetic bases around the entire perimeter of the prosthetic bed both on the upper and lower jaws. Significant atrophy of the alveolar process of the upper and alveolar parts of the lower jaw is noted. The movable mucous membrane of the arch of the transitional fold is located along the entire perimeter of the prosthetic bed at the level of the top of the surviving ridge. The tongue and sublingual salivary glands, the convex floor of the oral cavity are enlarged. Diagnosis: Complete loss of teeth on both jaws type III according to the classification of I.M. Oksman.

Проведено повторное протезирование полными съемными пластиночными протезами. Оптимальные границы базисов протезов установлены с помощью полоски воска английской фирмы "Health-co", приклеенной по всему периметру к краям ложек встык (фиг.1, 2). Уточнены границы базисов во время получения функциональных оттисков "Сиэластом-К" (фиг.3, 4).Repeated prosthetics were performed with full removable laminar dentures. The optimal boundaries of the bases of the prostheses were set using a strip of wax from the English company Health-co glued along the entire perimeter to the edges of the butt joints (Figs. 1, 2). The boundaries of the bases during the receipt of the functional prints of "Cielastom-K" were clarified (Figs. 3, 4).

Фиксация протеза на верхней челюсти оценена как хорошая, на нижней - удовлетворительная. Контрольные осмотры полости рта в течение первых 3-х суток после наложения протезов не выявили признаков травматического действия протеза на ткани протезного ложа. Пациентка лечением довольна.The fixation of the prosthesis on the upper jaw was rated as good, on the lower - satisfactory. Control examinations of the oral cavity during the first 3 days after the application of the prosthesis did not reveal signs of the traumatic effect of the prosthesis on the tissue of the prosthetic bed. The patient is happy with the treatment.

Ортопедическое лечение целенаправленно подобранных 70 пациентов (36 женщин и 34 мужчин) в возрасте 60-87 лет, имевших неблагоприятные клинические условия для протезирования на обеих беззубых челюстях, показало, что предлагаемый способ позволяет установить оптимальные границы базисов полных съемных протезов и тем самым придать им хорошую фиксацию, а также свести к минимуму возможное травматическое действие на ткани протезного ложа.Orthopedic treatment of purposefully selected 70 patients (36 women and 34 men) aged 60-87 years who had unfavorable clinical conditions for prosthetics on both toothless jaws showed that the proposed method allows us to establish the optimal borders of the bases of complete removable dentures and thereby give them good fixation, as well as to minimize the possible traumatic effect on the tissue of the prosthetic bed.

Claims (5)

1. Способ установления оптимальных границ базисов полных съемных протезов верхней и нижней челюстей при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа, включающий припасовку индивидуальных ложек, проведение функциональных проб и получение функциональных оттисков, отличающийся тем, что в первое посещение получают предварительные анатомические оттиски с отпечатками свода переходной складки, альвеолярной части уздечек губ, языка, щечно-альвеолярных тяжей слизистой и всех анатомических костных образований протезного ложа, отливают модели и изготавливают пластмассовые индивидуальные ложки, на обеих ложках моделируют одну ручку строго по середине альвеолярного гребня в переднем отделе, границы индивидуальных ложек предварительно очерчивают на гипсовой модели, во второе посещение уточняют границы ложки сначала на верхней, а потом на нижней челюсти путем приклеивания к краю по всему периметру полоски воска шириной 3-4 мм встык и пальцами истончают ее, ложку вводят в полость рта и, придерживая ее за ручку, проводят функциональные пробы, после проведения функциональных проб на длинных или излишне толстых краях ложки воск отдавливается, и края ложки обнажаются, ложку сошлифовывают, вновь наслаивают воск и процедуру повторяют до сохранения слоя воска на крае и эффекта прилипания при надавливании на ручку, для уточнения рельефа дистального отдела базиса будущего протеза и границ края на ложку по всему периметру наносят жидкотекучую оттискную силиконовую массу, ложку вводят в полость рта и под небольшим пальцевым давлением повторяют функциональные пробы.1. The method of establishing the optimal borders of the bases of the full dentures of the upper and lower jaws under adverse clinical conditions of the prosthetic bed, including fitting individual spoons, performing functional tests and obtaining functional impressions, characterized in that the first visit receives preliminary anatomical impressions with imprints of the arch of the fold , the alveolar part of the frenum of the lips, tongue, buccal-alveolar cords of the mucosa and all anatomical bone formations of the prosthetic bed, reflux models and make individual plastic spoons, on both spoons they model one handle strictly in the middle of the alveolar ridge in the anterior section, the borders of the individual spoons are pre-drawn on the plaster model, the borders of the spoon are first specified on the upper and then on the lower jaw by gluing to edge along the entire perimeter of a strip of wax 3-4 mm wide butt and fingers thinner it, a spoon is inserted into the oral cavity and, holding it by the handle, conduct functional tests, after functional wax samples are squeezed on the long or excessively thick edges of the spoon, and the edges of the spoon are exposed, the spoon is ground, the wax is layered again and the procedure is repeated until the wax layer remains on the edge and sticks when pressed on the handle, to clarify the relief of the distal section of the basis of the future prosthesis and borders edges on the spoon around the entire perimeter apply a fluid silicone impression mass, the spoon is introduced into the oral cavity and functional tests are repeated under slight finger pressure. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что граница индивидуальных ложек с вестибулярной стороны проходит по самой глубокой части свода переходной складки, обходя уздечки губ и щечно-альвеолярные тяжи слизистой, с язычной стороны - по самой глубокой части дна полости рта, на верхней челюсти в дистальном отделе перекрывают челюстные бугры и соединяют прямой линией правый бугор с левым, на нижней челюсти перекрывают нижнечелюстные бугорки.2. The method according to claim 1, characterized in that the border of the individual spoons from the vestibular side extends along the deepest part of the arch of the transitional fold, bypassing the frenulum of the lips and buccal-alveolar cords of the mucosa, from the lingual side - along the deepest part of the bottom of the oral cavity, the maxilla in the distal section overlap the jaw tubercles and connect the right tubercle with the left one in a straight line, the mandibular tubercles overlap in the lower jaw. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что до моделирования индивидуальных ложек все костные образования, фиброзный болтающийся гребень, складки слизистой протезного ложа, не приспособленные к восприятию жевательной нагрузки, изолируют свинцовой фольгой.3. The method according to claim 1, characterized in that prior to the simulation of individual spoons, all bone formations, fibrous dangling crest, folds of the mucous membrane of the prosthetic bed, not adapted to the perception of chewing load, are isolated with lead foil. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что функциональные пробы для верхней челюсти включают проглатывание слюны, плотно прижав язык к небной поверхности ложки, засасывание щек, открытие и закрытие рта, движение щек и губ вперед и назад, прижав их к базису, надувание щек.4. The method according to claim 1, characterized in that the functional tests for the upper jaw include swallowing saliva, firmly pressing the tongue to the palatal surface of the spoon, sucking the cheeks, opening and closing the mouth, moving the cheeks and lips back and forth, pressing them to the base, inflating cheeks. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что функциональные пробы для нижней челюсти включают проглатывание слюны, плотно прижав язык к твердому небу, засасывание щек, максимальное открытие и закрытие рта, доставание кончиком языка до левой и правой щеки и области резцового сосочка, проведение языком по красной кайме губ, втягивание щек.5. The method according to claim 1, characterized in that the functional tests for the lower jaw include swallowing saliva, pressing the tongue firmly to the hard palate, sucking the cheeks, opening and closing the mouth to the maximum, reaching the tip of the tongue to the left and right cheeks and the region of the incisal papilla, holding the tongue along the red border of the lips, retracting the cheeks.
RU2005113972/14A 2005-05-12 2005-05-12 Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions RU2274429C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005113972/14A RU2274429C1 (en) 2005-05-12 2005-05-12 Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005113972/14A RU2274429C1 (en) 2005-05-12 2005-05-12 Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2274429C1 true RU2274429C1 (en) 2006-04-20

Family

ID=36608033

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005113972/14A RU2274429C1 (en) 2005-05-12 2005-05-12 Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2274429C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2591604C1 (en) * 2015-06-02 2016-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of impression with upper jaw at complete adentia
RU2803157C1 (en) * 2022-11-30 2023-09-07 Артур Владимирович Григорьев Method of manufacturing tear-shaped edge of closing valve of removable complete jaw prosthesis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЩЕРБАКОВ А.С. и др. Ортопедическая стоматология, икФ "ФОЛИАНТ". - С.-Петербург, 1998, с.92-93. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2591604C1 (en) * 2015-06-02 2016-07-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of impression with upper jaw at complete adentia
RU2803157C1 (en) * 2022-11-30 2023-09-07 Артур Владимирович Григорьев Method of manufacturing tear-shaped edge of closing valve of removable complete jaw prosthesis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Makzoumé Morphologic comparison of two neutral zone impression techniques: A pilot study
Farley et al. Palatogram assessment of maxillary complete dentures
Kuebber Denture Problems: Causes, Diagnostic Procedures, and Clinical Treatment. I. Retention Problems.
RU2274429C1 (en) Method for determining optimum base boundaries of complete removable mandibular and maxillary denture under unfavorable prosthesis bed conditions
Moufti et al. How to make a well-fitting stabilization splint
RU46176U1 (en) BRIDGE
RU2645933C1 (en) Method for production an individual tray for obtaining pick up impression of toothless superior jaws of patients with microstomy
RU2820813C1 (en) Method of fixing central relation of jaws with rigid bite templates
RU2157138C1 (en) Method for modeling occlusion surface of permanent artificial denture with artificial tooth supports
Turner et al. First impressions count
RU165600U1 (en) DENTAL PRINTING SPOON FOR OBTAINING FUNCTIONAL PRESSURES OF Edentulous JAWS WITH UNFAVORABLE CONDITIONS FOR PROSTHETICS
RU2803157C1 (en) Method of manufacturing tear-shaped edge of closing valve of removable complete jaw prosthesis
RU2392900C1 (en) Method for making custom tray
RU2821825C1 (en) Method of creating closing valve and edging edges of rigid base for full removable dentures
RU2714434C1 (en) Individual dental spoon for impressions taking from lower jaw, including closing valve, and method of its creation
RU2144339C1 (en) Method for carrying out functional formation of distal regions of removable mandibular prosthesis in retromolar area under difficult clinical conditions for making prostheses
RU176256U1 (en) Device for determining central jaw occlusion
RU2827969C1 (en) Frame individualized impression tray
RU2798963C1 (en) Method of designing borders of individual spoon in the area of retromolaral spaces of the upper and lower jaw in complete removable prostheses manufacturing
RU2807881C1 (en) Method of creating an individual tray on the upper jaw
RU173281U1 (en) DEVICE FOR DETERMINING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS, EXECUTED AS A RIGID BASIS WITH A BIT ROLL
RU2780935C1 (en) Method for prosthetics of patients with complete absence of teeth and a device for implementing the method
RU2744745C1 (en) Individual spoon - bite plate, the method of its manufacture and use in the treatment of edentia based on dental implants
RU2071292C1 (en) Method to determine central correlation of jaws
RU2772205C1 (en) Method for taking functional impressions from the upper jaw in the complete absence of teeth

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090513