RU173281U1

RU173281U1 - DEVICE FOR DETERMINING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS, EXECUTED AS A RIGID BASIS WITH A BIT ROLL

Info

Publication number: RU173281U1
Application number: RU2017101028U
Authority: RU
Inventors: Яна Юрьевна Степанова; Валерий Владимирович Коннов; Илья Иванович Шоломов; Дмитрий Николаевич Масленников
Priority date: 2017-01-11
Filing date: 2017-01-11
Publication date: 2017-08-21

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, обеспечивает повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов и может быть использована для обеспечения высокой точности в определении центрального соотношения челюстей, что, в свою очередь, приводит к повышению функциональной целостности съемного протеза.Впервые предложена конструкция жесткого базиса с прикусным валиком на верхней челюсти для определения центрального соотношения челюстей. Отличием предложенной конструкции является выполнение жестких пелотов из самотвердеющей пластмассы с обеих сторон от наружной поверхности альвеолярных бугров до уровня премоляров в области альвеолярного отростка вплоть до переходной складки толщиной 0,9-1,2 см, что является усредненным значением внутриротового расстояния от слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти в области боковой группы зубов до слизистой оболочки, покрывающей ветвь нижней челюсти. Заблокировав жестким пелотом амплитуду движений нижней челюсти в стороны и вперед, мы добиваемся единственно возможного закрывания рта в положении центральной окклюзии без смещения нижней челюсти, что особенно важно для пациентов с полным отсутствием зубов и привычным смещением нижней челюсти в стороны и вперед, которое часто наблюдается у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения за счет уменьшения силы и тонуса мышц половины лица.Использование жесткого базиса с жесткими пелотами и прикусным валиком на верхней челюсти позволяет избежать возникновения ошибок на этапе примерки постановки искусственных зубов и на этапе наложения полных съемных протезов с полости рта, что увеличивает качество протезов и их функциональную значимость.The utility model relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, provides an increase in the effectiveness of orthopedic treatment of patients with complete absence of teeth, and can be used to ensure high accuracy in determining the central ratio of the jaws, which, in turn, leads to an increase in the functional integrity of the removable prosthesis. For the first time, a rigid base design with a bite roller on the upper jaw was proposed to determine the central ratio of the jaws. The distinguishing feature of the proposed design is the implementation of rigid pelots made of self-hardening plastic on both sides from the outer surface of the alveolar tubercles to the level of the premolar in the region of the alveolar process up to the transition fold 0.9–1.2 cm thick, which is the average value of the intraoral distance from the mucous membrane of the alveolar process the upper jaw in the region of the lateral group of teeth to the mucous membrane covering the branch of the lower jaw. By blocking the amplitude of the movements of the lower jaw to the side and forward with a rigid pellet, we achieve the only possible closing of the mouth in the position of central occlusion without displacement of the lower jaw, which is especially important for patients with complete absence of teeth and the usual shift of the lower jaw to the side and forward, which is often observed in patients with chronic cerebrovascular accident by reducing the strength and tone of the muscles of half of the face. The use of a rigid basis with rigid pelots and bite roller on the upper person Justi helps to avoid errors at the stage of fitting artificial teeth and at the stage of applying complete removable dentures from the oral cavity, which increases the quality of the prostheses and their functional significance.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, обеспечивает повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов и может быть использована для обеспечения высокой точности в определении центрального соотношения челюстей, что, в свою очередь, приводит к повышению функциональной целостности съемного протеза.The utility model relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, provides an increase in the effectiveness of orthopedic treatment of patients with complete absence of teeth, and can be used to ensure high accuracy in determining the central ratio of the jaws, which, in turn, leads to an increase in the functional integrity of the removable prosthesis.

Одним из важнейших этапов изготовления полных съемных протезов является определение центрального соотношения челюстей при нефиксированном прикусе. Точное определение центрального соотношения челюстей является необходимым условием для достижения максимальной жевательной эффективности и точной окклюзии. Особое значение этот фактор может иметь у лиц с неблагоприятной клинической картиной. К таким можно отнести пациентов с полным отсутствием зубов, особенно при наличии резкого снижения межальвеолярной высоты (при длительном пользовании полными съемными протезами), дистальным сдвигом нижней челюсти, а также тремором нижней челюсти, который наблюдается у пациентов с неврологической симптоматикой. В этих случаях ошибка в определении центрального соотношения челюстей делает невозможной эффективную реабилитацию этих больных.One of the most important stages in the manufacture of complete removable dentures is the determination of the central ratio of the jaws with an unfixed bite. Accurate determination of the central ratio of the jaws is a prerequisite for achieving maximum masticatory effectiveness and accurate occlusion. Of particular importance this factor may be in individuals with an unfavorable clinical picture. These include patients with complete absence of teeth, especially in the presence of a sharp decrease in the interalveolar height (with prolonged use of full dentures), a distal shift of the lower jaw, as well as tremor of the lower jaw, which is observed in patients with neurological symptoms. In these cases, an error in determining the central ratio of the jaws makes it impossible to effectively rehabilitate these patients.

Известен анатомо-физиологический способ определения центрального соотношения челюстей с использованием воскового валика с прикусными валиками ("Ортопедическая стоматология", Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А., "Медпресс-информ", 2003). Он основан на изготовлении воскового валика с прикусными валиками по функциональным оттискам, адаптации валиков у полости рта пациента и фиксации мезио-дистального соотношения челюстей, основываясь на определении высоты физиологического покоя. Этот метод достаточно широко используется в современной медицине, однако при использовании его у пациентов с полным отсутствием зубов он имеет ряд недостатков. К недостаткам данного способа можно отнести использование мягкого воскового валика, который под действием температуры в полости рта размягчается и приводит к ошибкам на этапе примерки постановки искусственных зубов, а также данный способ не исключает выдвижение нижней челюсти в переднее или боковое положение (особенно это характерно для пациентов, давно потерявших зубы, пациентов с привычным передним или боковым самопроизвольным смещением нижней челюсти, что часто наблюдается у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения за счет изменения силы и тонуса мышц одной половины лица).The known anatomical and physiological method for determining the central ratio of the jaws using a wax roller with bite rollers ("Orthopedic Dentistry", Abolmasov NG, Abolmasov NN, Bychkov VA, Al-Hakim A., "Medpress-inform ", 2003). It is based on the manufacture of a wax roller with bite rollers according to functional impressions, adaptation of the rollers at the patient's oral cavity and fixation of the mesi-distal ratio of the jaws, based on determining the height of physiological rest. This method is widely used in modern medicine, but when used in patients with a complete lack of teeth, it has several disadvantages. The disadvantages of this method include the use of a soft wax roller, which softens under the influence of temperature in the oral cavity and leads to errors at the stage of fitting artificial teeth, and this method does not exclude the extension of the lower jaw to the front or side position (this is especially typical for patients patients who have long lost teeth, patients with the usual anterior or lateral spontaneous displacement of the lower jaw, which is often observed in patients with chronic impaired cerebral blood flow eniya due to changes in the strength and tone of muscles of one side of the face).

За прототип взят метод определения центрального соотношения челюстей, основанный на синхронном равномерном давлении на собственно жевательные мышцы (патент РФ 2071292 от 10.01.1997). Способ осуществляется следующим образом. После введения прикусных валиков в полость рта больного указательные пальцы врача кладутся на область прикрепления собственно жевательных мышц к углу нижней челюсти и, раздражая эту зону путем надавливания пальцами, просят пациента закрыть рот. Однако данный метод также имеет ряд недостатков. Для определения центрального соотношения челюстей не имеется специально разработанных устройств, и врач должен владеть определенными навыками, что не исключает возникновения ятрогенной ошибки.The prototype is a method for determining the central ratio of the jaws, based on synchronous uniform pressure on the chewing muscles proper (RF patent 2071292 from 01/10/1997). The method is as follows. After introducing the bite rollers into the patient’s oral cavity, the index fingers of the doctor are placed on the area of attachment of the chewing muscles to the corner of the lower jaw and, irritating this area by pressing with fingers, ask the patient to close his mouth. However, this method also has several disadvantages. To determine the central ratio of the jaws there are no specially designed devices, and the doctor must possess certain skills, which does not exclude the occurrence of iatrogenic error.

Задачей является создание устройства для определения центрального соотношения челюстей, выполненного в виде жесткого базиса с прикусным валиком, которое могло бы исключить возникновение ошибок на этапе определения центрального соотношения челюстей.The objective is to create a device for determining the central ratio of the jaws, made in the form of a rigid basis with a bite roller, which could eliminate the occurrence of errors at the stage of determining the central ratio of the jaws.

Нами впервые предложена конструкция устройства для определения центрального соотношения челюстей, выполненного в виде жесткого базиса с прикусным валиком, отличающаяся наличием жестких пелотов из самотвердающей пластмассы в виде утолщения боковой стенки базиса с обеих сторон от наружной поверхности альвеолярных бугров до уровня премоляров в области альвеолярного отростка вплоть до переходной складки толщиной 0,9-1,2 см, что является усредненным значением внутриротового расстояния от слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти в области боковой группы зубов до слизистой оболочки, покрывающей ветвь нижней челюсти. Выполнение пелотов на жестком базисе с прикусным валиком для верхней челюсти является отличительным признаком предложенного устройства.We first proposed the design of a device for determining the central ratio of the jaws, made in the form of a rigid base with a bite roller, characterized by the presence of rigid pelots made of self-hardening plastic in the form of a thickening of the side wall of the basis on both sides from the outer surface of the alveolar tubercles to the level of premolars in the region of the alveolar process up to transition folds 0.9-1.2 cm thick, which is the average value of the intraoral distance from the mucous membrane of the alveolar process of the upper jaw in the area of the lateral group of teeth to the mucous membrane covering the branch of the lower jaw. The implementation of pelots on a rigid basis with a bite roller for the upper jaw is a hallmark of the proposed device.

Предложенная конструкция изображена на фиг. 1 (вид сверху), где:The proposed design is shown in FIG. 1 (top view), where:

1 - жесткие пелоты;1 - hard pelots;

2 - жесткий базис.2 - hard basis.

На фиг. 2 изображена фотография устройства для определения центрального соотношения челюстей, выполненного в виде жесткого базиса с прикусным валиком, где:In FIG. 2 shows a photograph of a device for determining the central ratio of the jaws, made in the form of a rigid basis with a bite roller, where:

1 - жесткие пелоты;1 - hard pelots;

2 - жесткий базис;2 - hard basis;

3 - прикусной валик.3 - bite roller.

Для определения центрального соотношения челюстей первым этапом врач получает анатомические оттиски альгинатными массами (Упин, Гидрагум), затем в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели, производится их разметка и изготовление индивидуальных ложек. Следующим этапом является припасовка индивидуальных ложек в полости рта и получение функциональных оттисков силиконовыми материалами (Спидекс, Зета плюс). Далее отливаются новые гипсовые модели, на которых размечаются границы и изготавливается жесткий базис (2) с прикусным валиком (3) из самотвердеющей пластмассы с добавлением жестких пелотов (1) на верхней челюсти. Затем следует этап определения центрального соотношения челюстей в полости рта пациента. Заблокировав жестким пелотом (1) амплитуду движений нижней челюсти в стороны и вперед, оказывая давление на собственно жевательные мышцы, мы добиваемся единственно возможного закрывания рта в положении центральной окклюзии без смещения нижней челюсти, что особенно важно для пациентов с полным отсутствием зубов и привычным смещением нижней челюсти в стороны и вперед. Далее происходит фиксация центрального соотношения челюстей по стандартному методу.To determine the central ratio of the jaws, the doctor receives the first anatomical impressions with alginate masses (Upin, Hydragum), then gypsum models are cast in the dental laboratory, they are marked and individual spoons are made. The next step is to fit individual spoons in the oral cavity and obtain functional impressions with silicone materials (Spidex, Zeta Plus). Next, new plaster models are cast, on which the boundaries are marked and a rigid base (2) with a bite roller (3) is made of self-hardening plastic with the addition of rigid pelots (1) on the upper jaw. This is followed by the step of determining the central ratio of the jaws in the patient's oral cavity. Having blocked the amplitude of the movements of the lower jaw to the sides and forward with a rigid pelot (1), putting pressure on the chewing muscles proper, we achieve the only possible closing of the mouth in the position of central occlusion without displacement of the lower jaw, which is especially important for patients with complete lack of teeth and the usual displacement of the lower jaw to the sides and forward. Next, the central ratio of the jaws is fixed according to the standard method.

Таким образом, использование устройства для определения центрального соотношения челюстей, выполненного в виде жесткого базиса с прикусным валиком, гарантирует правильное и единственно возможное закрывание рта пациента в положении центральной окклюзии, а также не требует владения определенными врачебными навыками, что не вызывает возникновения ятрогенных ошибок на данном этапе.Thus, the use of a device for determining the central ratio of the jaws, made in the form of a rigid basis with a bite roller, guarantees the correct and only possible closing of the patient's mouth in the position of central occlusion, and also does not require the possession of certain medical skills, which does not cause iatrogenic errors on this stage.

Предложенное устройство позволяет повысить точность определения центрального соотношения челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов и привычным смещением нижней челюсти в переднюю или боковую окклюзию.The proposed device allows to increase the accuracy of determining the central ratio of the jaw in patients with complete absence of teeth and the usual displacement of the lower jaw in the anterior or lateral occlusion.

Claims

A device for determining the central ratio of the jaws, made in the form of a hard base with a bite roller, while the hard base is made of self-hardening plastic, and the bite roller is of base wax, characterized in that on the outer surface of the hard base in the region of the lateral group of teeth to the entire height the sides of the basis are made rigid pelots of self-hardening plastic in the form of a thickening of the side wall of the basis of 0.9-1.2 cm.