RU2132661C1

RU2132661C1 - Removable denture manufacturing method

Info

Publication number: RU2132661C1
Application number: RU98103033A
Authority: RU
Inventors: И.К. Батрак; Г.И. Батрак; Г.В. Большаков; З.Г. Большаков; Б.Н. Чистяков
Original assignee: Батрак Игорь Константинович; Батрак Глеб Игоревич; Большаков Геннадий Васильевич; Большаков Захар Геннадьевич; Чистяков Борис Николаевич
Priority date: 1998-02-20
Filing date: 1998-02-20
Publication date: 1999-07-10

Abstract

FIELD: stomatology. SUBSTANCE: contra-stamp is manufactured according to plaster model with clearance. Retention layer of metal characterized by high degree of surface development is deposited on contra-stamp by plasma spraying and faced with elastic plastic from one side. Rigid acryl base of denture is formed on opposite side of metal layer. Method may be used at higher painful sensitivity of denture bed mucous membrane marked nonuniform atrophy of alveolar processes and in other cases when unloading of denture bed tissue becomes necessary. EFFECT: enhanced strength of adhesion.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии, в частности к изготовлению съемных протезов при полной потере зубов. The invention relates to medicine, namely to prosthetic dentistry, in particular to the manufacture of removable prostheses with complete loss of teeth.

Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов и неблагоприятными клиническими условиями на нижней и верхней челюсти, например при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа или резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков и наличии на них острых костных выступов и экзостозов, представляет определенные трудности. В таких случаях показано изготовление съемных протезов с подкладкой из эластичной пластмассы (двухслойных базисов). Orthopedic treatment of patients with complete absence of teeth and adverse clinical conditions on the lower and upper jaw, for example, with increased pain sensitivity of the mucous membrane of the prosthetic bed or a sharp uneven atrophy of the alveolar processes and the presence of acute bone protrusions and exostoses on them, presents certain difficulties. In such cases, the manufacture of removable dentures with an elastic plastic lining (two-layer bases) is shown.

Известен способ изготовления полных съемных протезов с эластичной подкладкой, при котором во избежание отслоения мягкого слоя от основного базиса, края базисной пластмассы смазывают мономером, спрессовывают мягкую пластмассу с твердой и затем проводят полимеризацию (В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер "Зубопротезная техника, 1985 г."). Однако с течением времени связь между мягкой подкладкой и жесткой основой ослабевает, что обуславливает недолговечность эксплуатации таких протезов. A known method of manufacturing complete removable dentures with an elastic lining, in which to avoid peeling of the soft layer from the main base, the edges of the base plastic are lubricated with monomer, the soft plastic is pressed with hard and then polymerization is carried out (V.N. Kopeikin, L.M. Demner "Denture technology, 1985 "). However, over time, the relationship between the soft lining and the rigid base weakens, which leads to the fragility of such prostheses.

Существует способ изготовления зубных протезов (патент РФ N 205543, кл. A 61 C 13/00. "Способ изготовления полных съемных протезов". Авторы: Гришичкин С.Д., Петросов Ю.Э), по которому на беззубой челюсти по периметру протезного ложа выполнен выступ из эластичной пластмассы с жесткой основой. There is a method of manufacturing dentures (RF patent N 205543, class A 61 C 13/00. "Method of manufacturing complete removable dentures. Authors: Grishichkin SD, Petrosov Yu.E.), according to which on the toothless jaw along the perimeter of the prosthetic the bed is made of a protrusion of elastic plastic with a rigid base.

Известен способ изготовления протезов (авт. св. N 725662, кл. A 61 C 13/00. "Способ изготовления нижнечелюстных протезов при полном отсутствии зубов". Авторы: Харченко С.А, Харченко Н.П.), когда между базисом из твердой пластмассы и слоем эластичной пластмассы находится замкнутая камера, заполненная воздухом. Оба вышеописанных способа позволяют улучшить фиксацию протезов на беззубых челюстях, но не обеспечивают прочного сцепления мягкой подкладки с жесткой основой базиса. A known method of manufacturing prostheses (ed. St. N 725662, class A 61 C 13/00. "A method of manufacturing mandibular prostheses in the complete absence of teeth. Authors: Harchenko S.A., Harchenko N.P.), when between the basis of solid plastic and a layer of elastic plastic is a closed chamber filled with air. Both of the above methods can improve the fixation of prostheses on the toothless jaws, but do not provide strong adhesion of the soft lining with a rigid base basis.

Ближайшим, по мнению авторов, аналогом (прототипом) является патент РФ N 2008845 ("Способ изготовления зубных протезов при полной потере зубов". Автор: Восканян Р. А. ), в котором перед нанесением эластичного материала (мягкой подкладки) на контактную поверхность базиса наносят фрезой ретенционные пункты (пересекающиеся риски, штрихи, каналы и др.), а на эластичный слой наносят полимерный пленочный материал. Недостатком этого способа является то, что нанесение ретенционных пунктов не обеспечивает достаточную степень развития поверхности базиса и соответственно прочную связь эластичного слоя с жестким базисом, а полимерный материал по мере эксплуатации претерпевает существенные разрушительные изменения, вызванные процессом старения полимера, что ограничивает практическое применение таких протезов. The closest, according to the authors, analogue (prototype) is RF patent N 2008845 ("A method of manufacturing dentures with complete loss of teeth." Author: R. A. Voskanyan), in which before applying elastic material (soft lining) on the contact surface of the basis milling cutters apply retention points (intersecting risks, strokes, channels, etc.), and polymer film material is applied to the elastic layer. The disadvantage of this method is that the application of retention points does not provide a sufficient degree of development of the base surface and, therefore, a strong bond of the elastic layer with a rigid base, and the polymer material undergoes significant destructive changes caused by the aging of the polymer during operation, which limits the practical use of such prostheses.

Целью предлагаемого изобретения является повышение прочности сцепления мягкой подкладки с жестким базисом и, как следствие, обеспечение долговечного функционирования протезов. The aim of the invention is to increase the adhesion strength of the soft lining with a rigid base and, as a result, ensuring the long-term functioning of the prostheses.

Предлагаемый способ изготовления съемных зубных протезов включает в себя снятие слепка с челюсти, отливку по этому слепку гипсовой модели, изготовление с модели контрштампа из гипса (с зазором), нанесение на поверхность контрштампа методом плазменного напыления ретенционного слоя металла, например титана, облицовку ретенционного металлического покрытия эластичной пластмассой (мягкая подкладка) с одной стороны и формирование на его противоположной стороне жесткой акриловой основы протеза, при этом вначале делают восковой базис с постановкой зубов, загипсовывают модель в кювету, выплавляют воск, а затем производят паковку базисной пластмассы с дальнейшей ее полимеризацией. Окончательным этапом после обработки и полировки протеза является фиксация его в полости рта. The proposed method for the manufacture of removable dentures includes casting a mold from the jaw, casting a plaster model using this cast, manufacturing a counter stamp from gypsum (with a gap), applying a retention layer of the metal, for example titanium, to the surface of the retention metal coating by means of plasma spraying elastic plastic (soft lining) on one side and the formation of a rigid acrylic base of the prosthesis on its opposite side, while first making a wax base with post Novki teeth zagipsovyvayut model cuvette melted wax, and then produce a package base plastic with its further polymerization. The final step after processing and polishing the prosthesis is to fix it in the oral cavity.

В предлагаемом способе с гипсовой модели изготавливают контрштамп с зазором. Для обеспечения зазора на гипсовую модель наносят несколько слоев бюгельного воска. Толщина воска должна быть ровна совместной толщине металлического ретенционного слоя и мягкой подкладки. С помощью зазора формируют конфигурацию мягкой подкладки, создавая таким образом изоляцию в области выраженного небного торуса, костных выступов, экзостозов и прочих дефектов для разгрузки ткани протезного ложа. In the proposed method, a counter stamp with a gap is made from the gypsum model. To provide a clearance, several layers of clasp wax are applied to the gypsum model. The thickness of the wax should be equal to the combined thickness of the metal retention layer and the soft lining. Using the gap to form the configuration of the soft lining, thus creating insulation in the area of pronounced palatine torus, bone protrusions, exostoses and other defects for unloading the tissue of the prosthetic bed.

Металлическое покрытие наносят методом плазменного напыления по имеющейся технологии на поверхность гипсового контрштампа. Покрытие может быть выполнено из различных металлов, применяемых в стоматологии (титан, кобальт-хромовый сплав и др.) и имеет толщину 50-400 мкм. The metal coating is applied by plasma spraying using the available technology on the surface of the gypsum counter-stamp. The coating can be made of various metals used in dentistry (titanium, cobalt-chromium alloy, etc.) and has a thickness of 50-400 microns.

После облицовки металлического покрытия эластичной пластмассой и ее полимеризации на противоположной стороне ретенционного слоя по известному методу формируют жесткий акриловый базис, предварительно сняв металлическое покрытие с мягкой подкладкой с контрштампа и нанеся на плазмонапыленную поверхность базисного каркаса пластинку базисного воска, на которой в дальнейшем производят постановку зубов и замену воска на базисную пластмассу. Соединение мягкой подкладки с жесткой основой базисного протеза осуществляется в предлагаемом способе с помощью плазмонапыленного слоя металла. Такое соединение является надежным и долговечным, так как металлическое покрытие обладает шероховатой пористой поверхностью, что позволяет пластмассе затекать в поры и прочно удерживаться там. Таким же надежным является и соединение металлического покрытия с акриловой основой базисного протеза. Изготовленные по предлагаемому способу протезы имеют, в отличие от существующих, три слоя, надежно связанных друг с другом. After facing the metal coating with elastic plastic and polymerizing it on the opposite side of the retention layer according to the known method, a rigid acrylic base is formed, having previously removed the metal coating with a soft lining from the counter-stamp and applying a base wax plate to the plasma-sprayed surface of the base frame, on which teeth are subsequently staged and Replacing wax with base plastic. The connection of the soft lining with the rigid base of the base prosthesis is carried out in the proposed method using a plasma-sprayed metal layer. Such a connection is reliable and durable, since the metal coating has a rough porous surface, which allows the plastic to flow into the pores and hold firmly there. Equally reliable is the connection of the metal coating with the acrylic base of the base prosthesis. The prostheses made according to the proposed method have, unlike the existing ones, three layers that are securely connected to each other.

Дальнейшие лабораторные этапы проводят в соответствии с общепринятыми этапами при изготовлении съемных протезов. Further laboratory steps are carried out in accordance with generally accepted steps in the manufacture of removable dentures.

Для окончательного изготовления съемного протеза делают восковой базис на плазмонапыленный каркас с определением прикуса и постановкой зубов, не нарушая известных клинических и зуботехнических этапов изготовления съемных протезов, загипсовывают модель в кювету, выплавляют воск и производят паковку базисной пластмассы, например "Фторакс", "Этакрил", с дальнейшей ее полимеризацией. Для мягкой подкладки могут быть использованы "Эладент", "Ортосил", "Ортосил М" и др. Окончательным этапом является обработка протеза (шлифовка, полировка) и припасовка в полости рта. For the final manufacture of a removable prosthesis, a wax base is made on a plasma-sprayed frame with the definition of a bite and tooth positioning, without violating the known clinical and dental stages of the manufacture of removable prostheses, gypsum the model in a cuvette, the wax is melted and the base plastic is packaged, for example, Ftoraks, Etakril , with its further polymerization. For a soft lining, "Elent", "Ortosil", "Ortosil M", etc. can be used. The final step is the processing of the prosthesis (grinding, polishing) and fitting in the oral cavity.

Предложенные признаки, а именно изготовление с гипсовой модели контрштампа с зазором, нанесение на его поверхность методом плазменного напыления ретенционного слоя металла, например титана, облицовка металлического слоя с одной стороны эластичной пластмассой и формирование на противоположной стороне ретенционного слоя жесткой акриловой основы базиса - в известных технических решениях не обнаружены, что позволяет сделать вывод о том, что предложенное решение отвечает критериям "новизна" и "изобретательский уровень". The proposed features, namely the manufacture of a counter-stamp with a gap from a gypsum model, applying a retention layer of a metal, for example titanium, applying a retention layer of metal, for example titanium, lining the metal layer on one side with elastic plastic, and forming a rigid acrylic base on the opposite side of the retention layer, are known technical no solutions were found, which allows us to conclude that the proposed solution meets the criteria of "novelty" and "inventive step".

Пример. По данному способу больному с полной адентией верхней челюсти был изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. После снятия функционального оттиска и изготовления гипсовой модели отмечали места, намеченные для разгрузки протезного ложа (костные выступы, места повышенной болевой чувствительности, экзостозы и др.). Затем определяли центральное положение челюсти, проверяли конструкцию протеза в полости рта, его фиксацию и проводили коррекцию. После этого моделировали базис (из двух пластин бюгельного воска) с учетом всех поднутрений, толщины будущего металлического покрытия и мягкой подкладки. Example. According to this method, a patient with a full adentia of the upper jaw was made a complete removable denture on the upper jaw. After the functional impression was taken and the gypsum model was made, the places designated for unloading the prosthetic bed (bone protrusions, places of increased pain sensitivity, exostosis, etc.) were noted. Then, the central position of the jaw was determined, the design of the prosthesis in the oral cavity was checked, its fixation, and correction was performed. After this, the basis was modeled (from two clasp wax plates) taking into account all the undercuts, the thickness of the future metal coating and the soft lining.

Модель с восковым базисом загипсовывали в кювету для образования контрштампа базиса. После открытия кюветы и удаления воска горячей водой на контрштамп базиса (верхняя часть кюветы) методом плазменного напыления наносили ретенционное покрытие. A model with a wax basis was gypsum plated into a cuvette to form a counter-stamp basis. After opening the cuvette and removing wax with hot water, a retention coating was applied to the counter-stamp of the basis (the upper part of the cuvette) by plasma spraying.

Ретенционный металлический слой был нанесен на стоматологической установке плазменного напыления "Пласт". Для напыления применялся порошок титана, толщина покрытия составила 200 мкм. Нижняя часть кюветы смазывалась изоколом, на плазмонапыленный слой накладывали мягкую подкладку из "Ортосила", кювету закрывали, устанавливали под пресс, прессовали и завинчивали в бюгель. Полимеризацию эластичной пластмассы производили в кювете, зажатой в бюгель, после чего кювету раскрывали, вынимали эластичную пластмассу в арматуре плазмонапыленного слоя, очищали и промывали. The retention metal layer was deposited on the Plast dental plasma spraying machine. Titanium powder was used for sputtering; the coating thickness was 200 μm. The lower part of the cuvette was smeared with isokol, a soft lining of Ortosil was applied to the plasma-sprayed layer, the cuvette was closed, installed under a press, pressed and screwed into a clasp. The elastic plastic was polymerized in a cuvette clamped in a clasp, after which the cuvette was opened, the elastic plastic was removed in the armature of the plasma-sprayed layer, cleaned and washed.

Следующий этап изготовления протеза включал нанесение на плазмонапыленный слой базисного воска, конструирование базиса оклюзионными валиками, загипсовку модели в оклюзатор, постановку искусственных зубов и моделирование восковой части базиса с зубами. Окончательный этап заключался в замене восковой части базиса на базисную пластмассу "Этакрил" и отделке съемного протеза (шлифовка, полировка). The next stage in the manufacture of the prosthesis included applying base wax to a plasma-sprayed layer, designing the basis with occlusal rollers, plastering the model into an occluser, staging artificial teeth and modeling the wax part of the basis with teeth. The final stage was to replace the wax part of the base with Etacryl base plastic and finish the removable prosthesis (grinding, polishing).

При наблюдении за больным в течение 6 месяцев неприятных ощущений, жалоб, воспалительных процессов, поломки протеза, отслоения мягкой подкладки не наблюдалось. When observing the patient for 6 months, unpleasant sensations, complaints, inflammatory processes, prosthesis failure, detachment of the soft lining were not observed.

Достоинством вышеописанного способа является то, что для его осуществления нет необходимости в разработке нового оборудования, так как используется существующее оборудование для плазменного напыления и зуботехнических работ. The advantage of the above method is that for its implementation there is no need to develop new equipment, as the existing equipment for plasma spraying and dental work is used.

Claims

A method of manufacturing removable dentures made of acrylic plastic, including taking a cast, casting a model from gypsum, applying a wax base to the model, setting the teeth, creating retention elements, applying a soft lining from elastic plastic, smelting the wax, polymerizing the plastic and polishing, characterized in that from the gypsum model, a counter-stamp is made with a gap, onto which a retention layer of a metal, for example titanium, is applied by plasma spraying, it is lined with elastic plastic on one side ssoy, and on the opposite side of the metal layer is formed a rigid denture base acrylic.