RU2696043C1 - Ureter transplantation method in kidney allotransplantation - Google Patents
Ureter transplantation method in kidney allotransplantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2696043C1 RU2696043C1 RU2018135604A RU2018135604A RU2696043C1 RU 2696043 C1 RU2696043 C1 RU 2696043C1 RU 2018135604 A RU2018135604 A RU 2018135604A RU 2018135604 A RU2018135604 A RU 2018135604A RU 2696043 C1 RU2696043 C1 RU 2696043C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- bladder
- wall
- tunnel
- kidney
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в трансплантологии при проведении заместительной почечной терапии методом трансплантации почки, применяемой при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.The invention relates to medicine and can be used in transplantology during renal replacement therapy with a kidney transplant used in the terminal stage of chronic renal failure.
Известно, что сокращение времени вторичной тепловой ишемии оказывает прямое влияние на функциональную полноценность и выживаемость ренального трансплантата, качество жизни и выживаемость реципиента. В этой связи не вызывает сомнений необходимость решения задач, связанных с оптимизацией хода оперативного вмешательства.It is known that reducing the time of secondary thermal ischemia has a direct impact on the functional usefulness and survival of the renal transplant, the quality of life and survival of the recipient. In this regard, there is no doubt the need to solve problems related to optimizing the course of surgical intervention.
Известен способ профилактики хронической нефропатии трансплантата (Патент РФ №2231304, А61В 17/11, публ. 2004), включающий нативную нефрэктомию с сохранением большой культи мочеточника. Анастомозируют сосуды донорского органа с сосудами реципиента, восстанавливают кровоток в трансплантате. Затем определяют проходимость культи мочеточника, для чего нагнетают физиологический раствор в катетер, соединенный с культей нативного мочеточника с постоянной скоростью. Одномоментно измеряют давление в культе. При давлении до 150 мм водного столба отсоединяют катетер и накладывают анастомоз между лоханкой трансплантата и культей нативного мочеточника. При давлении 150-300 мм водного столба перед отсоединением катетера проводят бужирование культи мочеточника.A known method for the prevention of chronic transplant nephropathy (RF Patent No. 2231304, A61B 17/11, publ. 2004), including native nephrectomy with preservation of a large ureter stump. Anastomize the vessels of the donor organ with the vessels of the recipient, restore blood flow in the graft. Then the patency of the ureter stump is determined, for which physiological saline is pumped into a catheter connected to the stump of the native ureter with a constant speed. At the same time measure the pressure in the cult. At pressures up to 150 mm H 2 O, the catheter is disconnected and an anastomosis is placed between the graft pelvis and the stump of the native ureter. At a pressure of 150-300 mm water column, the ureteric stump is poured before the catheter is disconnected.
Недостатком данного способа является вероятность развития стеноза анастомоза лоханки трансплантата и культи мочеточника реципиента из-за их, как правило, разного диаметра, а нагнетание физиологического раствора под высоким давлением в культю мочеточника после анастомозирования обусловливает риск повреждения слизистой оболочки последнего и лоханки почки с последующим кровотечением, обтурацией сгустками крови мочевых путей, развитием гидронефроза и нарушением функции ренального трансплантата.The disadvantage of this method is the likelihood of developing stenosis of the anastomosis of the pelvis of the transplant and the stump of the ureter of the recipient due to their usually different diameters, and the injection of physiological saline under high pressure into the stump of the ureter after anastomosis results in a risk of damage to the mucous membrane of the latter and renal pelvis with subsequent bleeding, obstruction of urinary tract blood clots, the development of hydronephrosis and impaired renal transplant function.
Известен способ трансплантации почки (Патент РФ №2467708, МПК А61В 17/00, публ. 2012), включающий формирование анастомозов сосудов донорской почки с сосудами реципиента, дефекта мышечного слоя, создание туннеля над слизистой оболочкой мочевого пузыря, наложение уретероцистоанастомоза. Перед проведением мочеточника через туннель вводят в его культю физиологический раствор до достижения давления 50-120 мм вод. ст. Рассекают в продольном направлении дистальную часть культи мочеточника. Накладывают уретероцистоанастомоз. Слизистую мочеточника сшивают со слизистой мочевого пузыря непрерывными обвивными швами с двух сторон. Участки слизистой пузыря над уретероцистоанастомозом сшивают.A known method of kidney transplantation (RF Patent No. 2467708, IPC AB 17/00, publ. 2012), including the formation of anastomoses of the vessels of the donor kidney with vessels of the recipient, a defect in the muscle layer, the creation of a tunnel over the mucous membrane of the bladder, the application of ureterocystoanastomosis. Before the ureter is passed through the tunnel, physiological saline is injected into its stump until a pressure of 50-120 mm of water is reached. Art. The distal part of the stump of the ureter is dissected in the longitudinal direction. Impose ureterocystoanastomosis. The mucous membrane of the ureter is sutured to the mucous membrane of the bladder with continuous twisted seams on both sides. Sections of the mucous membrane of the bladder over ureterocystoanastomosis are sutured.
Способ имеет ряд недостатков, а именно: формирование тоннеля над слизистой оболочкой мочевого пузыря, а также формирование мочеточнико-пузырного анастомоза непрерывным обвивным швом не исключает риск развития стеноза мочевых путей трансплантата, что может обусловить формирование гидронефроза с последующим ухудшением функции почки.The method has several disadvantages, namely: the formation of a tunnel over the mucous membrane of the bladder, as well as the formation of the ureter-cystic anastomosis with a continuous upholstery, does not exclude the risk of developing stenosis of the urinary tract graft, which can lead to the formation of hydronephrosis with subsequent deterioration of kidney function.
Наиболее близким является (Патент РФ №2415649, А61В 17/00, публ. 2011) способ пересадки мочеточника, в том числе и при пересадке почки, включающий операционный доступ, формирование тоннеля между слоями стенки мочевого пузыря, проведение через тоннель мочеточника с фиксацией его к стенке мочевого пузыря, втягивание мочеточника в просвет мочевого пузыря и фиксацию в растянутом положении. Способ предусматривает проведение предварительной цистостомию с введением в полость мочевого пузыря дренажной трубки - интубатора. Мочеточник отсекают от мочевого пузыря, из образованного в нем устья извлекают часть трубки, мочеточник иссекают под острым углом, предпочтительно 45°. Трубку вводят в мочеточник на глубину 2/3 ее длины, затем проводят через тоннель, интубированный трубкой, обуженный мочеточник, после чего фиксируют мочеточник к стенке мочевого пузыря, причем пересадку осуществляют вершиной среза в сторону уретры, с последующей фиксацией и протяжкой мочеточника вовнутрь мочевого пузыря.The closest is (Patent RF №2415649, АВВ 17/00, publ. 2011) a method for transplanting the ureter, including a kidney transplant, including surgical access, forming a tunnel between the layers of the bladder wall, passing through the tunnel of the ureter with its fixation to bladder wall, retraction of the ureter into the lumen of the bladder and fixation in an extended position. The method involves a preliminary cystostomy with the introduction of a drainage tube - an intubator into the bladder cavity. The ureter is cut off from the bladder, part of the tube is removed from the mouth formed in it, the ureter is excised at an acute angle, preferably 45 °. The tube is inserted into the ureter to a depth of 2/3 of its length, then it is passed through the tunnel, the tube is intubated, the ureter is narrowed, after which the ureter is fixed to the wall of the bladder, and the transplant is performed with the cut tip towards the urethra, with subsequent fixation and pulling of the ureter inside the bladder .
К недостаткам предложенного способа относится выполнение нефростомии, последствием чего может быть развитие цистита и восходящего пиелонефрита. Иссечение мочеточника под острым углом может обусловить уменьшение площади стенки мочеточника, что повысит риск формирования стеноза уретероцистоанастомоза с последующим нарушением уродинамики, этому же может способствовать фиксация серозной оболочки мочеточника к слизистой оболочке мочевого пузыря. Протяжка мочеточника вовнутрь создает условие для его перегиба и некроза стенки что, безусловно, окажет отрицательное воздействие на функцию и выживаемость ренального трансплантата и, следовательно, качество жизни реципиента.The disadvantages of the proposed method include the implementation of nephrostomy, the consequence of which may be the development of cystitis and ascending pyelonephritis. Excision of the ureter at an acute angle can cause a decrease in the area of the ureter wall, which will increase the risk of stenosis of the ureterocystoanastomosis with subsequent impairment of urodynamics, and fixation of the serous membrane of the ureter to the mucous membrane of the bladder can also contribute to this. A pull of the ureter inward creates a condition for its kink and wall necrosis, which, of course, will negatively affect the function and survival of the renal transplant and, therefore, the quality of life of the recipient.
Задачей предлагаемого способа являются устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет сокращения времени оперативного вмешательства, обеспечения надежной профилактики стеноза и несостоятельности уретероцистоанастомоза в ближайшем и отсроченном периодах после аллотрансплантации почки, сокращение сроков госпитализации, повышение качества жизни и выживаемости пациентов и ренальных трансплантатов.The objective of the proposed method is to eliminate these drawbacks, increase the effectiveness of treatment by reducing the time of surgical intervention, ensuring reliable prevention of stenosis and insolvency of ureterocystoanastomosis in the near and delayed periods after allotransplantation of the kidneys, reducing the length of hospitalization, improving the quality of life and survival of patients and renal transplants.
Для решения поставленной задачи в предложенном способе пересадки мочеточника при аллотрансплантации почки, включающем операционный доступ, формирование тоннеля между слоями стенки мочевого пузыря, проведение через тоннель мочеточника с фиксацией его к стенке мочевого пузыря, втягивание мочеточника в просвет мочевого пузыря и фиксацию в растянутом положении, предложено при осуществлении доступа в забрюшинную область, выполнять цистоскопию. Затем в мочевой пузырь нагнетают CO2 в объеме 150-250 см3, а перед формированием тоннеля между слоями стенки мочевого пузыря, рассекают его слизистую оболочку изнутри в области дна со стороны доступа. Осуществляют гемостаз. При этом CO2 нагнетают в мочевой пузырь для поддержания его в объема 150-250 см3. После втягивания в полость мочевого пузыря мочеточника донорской почки мочеточник расправляют, устанавливают стент в мочевые пути донорской почки. Надсекают стенку мочеточника по дорзальной поверхности в продольном направлении на расстоянии 0,7-1,5 см от края, растягивают и фиксируют слизистую мочеточника ренального трансплантата к слизистой мочевого пузыря в двух диаметрально противоположных точках края рассеченной стенки мочеточника. После этого прекращают нагнетание CO2 в мочевой пузырь и дренируют газ после удаления из мочевого пузыря цистоскопического инструмента.To solve the problem in the proposed method for transplantation of the ureter during kidney allotransplantation, including surgical access, the formation of a tunnel between the layers of the bladder wall, passing through the tunnel of the ureter with its fixation to the wall of the bladder, drawing the ureter into the lumen of the bladder and fixing it in an extended position, it is proposed when accessing the retroperitoneal region, perform cystoscopy. Then, CO 2 is injected into the bladder in a volume of 150-250 cm 3 , and before the tunnel is formed between the layers of the bladder wall, its mucous membrane is dissected from the inside in the bottom area from the access side. Carry out hemostasis. In this case, CO 2 is injected into the bladder to maintain it in a volume of 150-250 cm 3 . After the donor kidney is drawn into the ureter ureter, the ureter is straightened, and a stent is placed in the urinary tract of the donor kidney. The ureter wall is cut along the dorsal surface in the longitudinal direction at a distance of 0.7-1.5 cm from the edge, the mucosa of the ureter of the renal transplant is stretched and fixed to the mucosa of the bladder at two diametrically opposite points of the edge of the dissected ureter wall. After that, the injection of CO 2 into the bladder is stopped and the gas is drained after removal of the cystoscopic instrument from the bladder.
Объединение этапов анастомозирования сосудов и мочевых путей обусловливает существенное сокращение времени оперативного вмешательства в целом и вторичной тепловой ишемии донорской почки в частности. Выбор оптимальной зоны для формирования мочеточнико-пузырного анастомоза и формирование последнего с проведением через туннель над слизистой оболочкой и фиксацией слизистой оболочки мочеточника к слизистой мочевого пузыря при выполнении цистоскопии способствует существенному сокращению рисков нарушения уродинамики в послеоперационном периоде из-за возможности визуализации всех этапов анастомозирования при существенном увеличении изображения, уменьшения операционной травмы, снижения риска кровотечения с образованием сгустков и последующим их инфицированием.The combination of the stages of anastomosing of blood vessels and urinary tract leads to a significant reduction in the time of surgery in general and secondary thermal ischemia of the donor kidney in particular. The choice of the optimal zone for the formation of the ureter-cystic anastomosis and the formation of the latter with the passage through the tunnel over the mucous membrane and fixation of the ureteral mucosa to the bladder mucosa during cystoscopy helps to significantly reduce the risks of urodynamic disturbances in the postoperative period due to the possibility of visualizing all stages of anastomosis with significant zooming in, reducing operating trauma, reducing the risk of bleeding with clot formation subsequent infection.
Осуществление способа показано на конкретном клиническом примере.The implementation of the method is shown in a specific clinical example.
Пример.Example.
Пациент Ш., 50 лет, госпитализирован для проведения аллотрансплантации почки, походящей по группе крови и 3 антигенам, с диагнозом: аномалия развития мочевой системы - пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ренопривное состояние. Лечение гемодиализом. Хроническая болезнь почек, 5 Д стадия. Анемия.Patient Sh., 50 years old, was hospitalized for allotransplantation of a kidney resembling a blood group and 3 antigens, with a diagnosis of an abnormality in the development of the urinary system - vesicoureteral reflux. Renive condition. Hemodialysis treatment. Chronic kidney disease, 5 D stage. Anemia.
В срочном порядке под эндотрахеальным наркозом выполнена аллотрансплантация почки в соответствии с предложенным способом: одновременно с осуществлением доступа в забрюшинную область, при этом нижняя треть разреза выполнена латеральнее обычного рассечения тканей, формированием сосудистых анастомозов выполнена цистоскопия с нагнетанием в полость CO2 в объеме 150 см3, объем введенного газа был небольшим в связи с длительной анурией, слизистая оболочка мочевого пузыря рассечена в области дна, сформирован подслизистый ход с целью обеспечения антирефлюксного механизма, инструмент выведен наружу после рассечения мышечного и серозного слоев мочевого пузыря таким образом, чтобы мочеточник можно было втянуть в полость мочевого пузыря через образованный тоннель, выполнен гемостаз, при постоянном осуществлении нагнетания CO2 в полость пузыря втянут мочеточник, стентирован, стенка первого надсечена по дорзальной поверхности на расстоянии 1 см от края, образовавшаяся площадка расправлена и фиксирована к слизистой мочевого пузыря со стороны слизистой оболочки мочеточника в противоположных краях, прекращено нагнетание CO2 в мочевой пузырь, инструмент извлечен, выполнена катетеризация.An allotransplantation of a kidney was urgently performed under endotracheal anesthesia in accordance with the proposed method: simultaneously with access to the retroperitoneal region, while the lower third of the incision was made lateral than the usual dissection of tissues, cystoscopy was performed with the formation of vascular anastomoses with injection of 150 cm 3 into the CO 2 cavity , the volume of injected gas was small due to prolonged anuria, the mucous membrane of the bladder was dissected in the bottom, a submucous passage was formed to ensure Nia antireflux mechanism, the tool withdrawn to the outside after dissection of muscle and serous layers of the bladder so that the ureter could be drawn into the cavity of the bladder through the formed tunnel formed hemostasis at constant implementing CO 2 injection into the cavity of the bladder retracted ureter stents, the wall of the first notched on the dorsal surface at a distance of 1 cm from the edge, the resulting area is straightened and fixed to the mucous membrane of the bladder from the mucous membrane of the ureter in opposite edges, the injection of CO 2 into the bladder is stopped, the instrument is removed, catheterization is performed.
Время, затраченное на оперативное вмешательство, сократилось в 1,5 раза за счет применения предложенного способа, выполнение которого осуществляется, в том числе, с объединением этапов анастомозирования сосудов и пересадки мочеточника.The time spent on surgery was reduced by 1.5 times due to the application of the proposed method, the implementation of which is carried out, inter alia, by combining the stages of vascular anastomosis and ureteral transplantation.
В послеоперационном периоде функция почки первична, осложнений отмечено не было.In the postoperative period, kidney function is primary, no complications were noted.
Пациент выписан через 3 недели в удовлетворительном состоянии.The patient was discharged after 3 weeks in satisfactory condition.
В отсроченном послеоперационном периоде отмечена удовлетворительная функция почечного трансплантата.In the delayed postoperative period, a satisfactory renal transplant function was noted.
С применением предложенного способа выполнены 15 хирургических вмешательств, среднее время которых составило 1 час 35 минут. У пациентов не был зафиксирован перекрут или перегиб мочеточника, а также несостоятельность или стеноз уретероцистоанастомоза за счет надежного обеспечения герметичности и отсутствия условий для нарушения питания трофики стенки мочеточника и сужения анастомоза. Была достигнута лучшая выживаемость пациентов и трансплантатов, что позволило добиться существенного повышения качества жизни пациентов перенесших трансплантацию почки.Using the proposed method, 15 surgical interventions were performed, the average time of which was 1 hour 35 minutes. The patients did not have a torsion or an excess of the ureter, as well as insolvency or stenosis of the ureterocystoanastomosis due to the reliable provision of tightness and the absence of conditions for malnutrition of the trophic ureter wall and narrowing of the anastomosis. The best survival of patients and transplants was achieved, which allowed to achieve a significant increase in the quality of life of patients who underwent kidney transplantation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018135604A RU2696043C1 (en) | 2018-10-09 | 2018-10-09 | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018135604A RU2696043C1 (en) | 2018-10-09 | 2018-10-09 | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2696043C1 true RU2696043C1 (en) | 2019-07-30 |
Family
ID=67586980
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018135604A RU2696043C1 (en) | 2018-10-09 | 2018-10-09 | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2696043C1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2415649C1 (en) * | 2009-11-09 | 2011-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава) | Method of ureter transplantation |
RU2467708C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of renal transplantation |
RU2655123C1 (en) * | 2017-07-13 | 2018-05-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Ureterocystoanastomosis method |
-
2018
- 2018-10-09 RU RU2018135604A patent/RU2696043C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2415649C1 (en) * | 2009-11-09 | 2011-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава) | Method of ureter transplantation |
RU2467708C1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-11-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of renal transplantation |
RU2655123C1 (en) * | 2017-07-13 | 2018-05-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Ureterocystoanastomosis method |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
OSTROWSKI M et al. Influence of ureterovesical anastomosis technique on the incidence of vesicoureteral reflux in renal transplant recipients. Ann Transplant. 1999, 4(1), P.54-58. * |
VICTOR P. ALBERTS et al. Ureterovesical anastomotic techniques for kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Steunstichting ESOT, 2014, N27, P. 593-605. * |
ГОТЬЕ С.В. и др. Трансплантация почки. Национальные клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация трансплантологов "Российское трансплантологическое общество". Москва, 2013, С.19-20. * |
ЯНКОВОЙ А.Г. и др. Трансплантация почки у больных с урологическими заболеваниями. Учебное пособие Москва. 2014, с.32. * |
ЯНКОВОЙ А.Г. и др. Трансплантация почки у больных с урологическими заболеваниями. Учебное пособие Москва. 2014, с.32. ГОТЬЕ С.В. и др. Трансплантация почки. Национальные клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация трансплантологов "Российское трансплантологическое общество". Москва, 2013, С.19-20. OSTROWSKI M et al. Influence of ureterovesical anastomosis technique on the incidence of vesicoureteral reflux in renal transplant recipients. Ann Transplant. 1999, 4(1), P.54-58. VICTOR P. ALBERTS et al. Ureterovesical anastomotic techniques for kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Steunstichting ESOT, 2014, N27, P. 593-605. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Li et al. | Reconstructing full-length ureteral defects using a spiral bladder muscle flap with vascular pedicles | |
RU2655123C1 (en) | Ureterocystoanastomosis method | |
RU2415649C1 (en) | Method of ureter transplantation | |
RU2710924C1 (en) | Method of laparoscopic transverse extravesical reimplantation of ureter with complete doubling of upper urinary tract | |
Adani et al. | Extended ureteral stricture corrected with appendiceal replacement in a kidney transplant recipient | |
RU2664166C1 (en) | Method of urethra plastics in extensive defects | |
RU2669049C1 (en) | Method of treatment of expanded strictures of front urethra in men | |
RU2696043C1 (en) | Ureter transplantation method in kidney allotransplantation | |
RU2467708C1 (en) | Method of renal transplantation | |
RU2425644C2 (en) | Method of forming orthotopic urine reservoir from detubularised segment of ileum | |
RU2736906C1 (en) | Method for surgical treatment of extended strictures and oblitrations of middle third of the ureter | |
Shum et al. | Urological complications in renal transplantation | |
RU2798727C1 (en) | Method of endovascular thrombectomy in combination with open nephrectomy in patients with tumor invasion into the renal and inferior vena cava | |
RU2697766C1 (en) | Method for laparoscopic ultrasubervation excision of prostate adenoma | |
RU2724870C2 (en) | Method for endovideosurgical modeling of ureter in pneumovesioxopic reimplantation in children with megahoureter | |
RU2759324C1 (en) | Method for surgical treatment of stage 4 bladder tuberculosis | |
RU2322949C1 (en) | Surgical method for treating the cases of extensive injuries or obliterations or malignant injuries in lower ureter portion with ureterocystoanastomosis | |
RU2770606C1 (en) | Method for performing laparoscopic total ileoureteroplasty in patients with extended ureteral stricture | |
RU2654576C2 (en) | Method of heterotopic small intestinal plastics of urinary neobladder | |
RU2589631C1 (en) | Minimally invasive method for patency recovery in cicatrical involvements of bile ducts and cholangio-jejunal fistulas | |
RU2739115C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended postradiation strictures and obliteration of the lower one-third of ureter | |
Sharp et al. | Dismembered percutaneous endopyeloplasty: a new procedure | |
RU2735980C1 (en) | Method for treating extended urethral strictures | |
RU2816313C1 (en) | Method for urethra reconstruction in men in area of navicular fossa | |
RU2773793C1 (en) | Method for surgical correction of recurrent bladder neck stenosis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201010 |