RU2691849C2 - Method of performing endoscopic duchene operation - Google Patents
Method of performing endoscopic duchene operation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2691849C2 RU2691849C2 RU2018137922A RU2018137922A RU2691849C2 RU 2691849 C2 RU2691849 C2 RU 2691849C2 RU 2018137922 A RU2018137922 A RU 2018137922A RU 2018137922 A RU2018137922 A RU 2018137922A RU 2691849 C2 RU2691849 C2 RU 2691849C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- space under
- optical trocar
- lymph nodes
- triangle
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000001789 adipocyte Anatomy 0.000 claims 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 9
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 206010050979 Lymphorrhoea Diseases 0.000 abstract 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 abstract 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 4
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000002471 Penile Neoplasms Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 210000003953 foreskin Anatomy 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002246 oncogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 206010041823 squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
Область техникиTechnical field
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности для лечения рака полового члена за счет выполнения эндоскопической операции Дюкена.The invention relates to medicine, namely to Oncology, in particular for the treatment of cancer of the penis due to the performance of endoscopic surgery Ducain.
Традиционную пахово-бедренную лимфаденэктомию (ЛАЭ) осуществляют стандартным методом по Дюкену (Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Напалкова Н.П. - Л.: Медицина, 1989. - 648 с), сутью которой является удаление клетчатки и лимфоузлов пахово-бедренной области. Классическая операция подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия сопровождается значительным количеством ранних и поздних послеоперационных осложнений, возникающих у подавляющего большинства больных, т.к. имеет протяженный разрез, влечет повышенную контаминацию послеоперационной раны микробной флорой из прямой кишки и с гениталий; пересечение большой подкожной вены приводит к выраженной венозной недостаточности нижней конечности, а протяженный вертикальный разрез приводит к низкому косметическому эффекту.Traditional inguinal-femoral lymphadenectomy (LAE) is performed by the standard method according to Dyuken (General Oncology: A Guide for Doctors / Ed. By Napalkova NP - L .: Medicine, 1989. - 648 s), the essence of which is the removal of fat and lymph nodes -a femoral area. The classical operation of the ileo-inguinal-femoral lymphadenectomy is accompanied by a significant number of early and late postoperative complications that occur in the overwhelming majority of patients, since has a long incision, which leads to increased contamination of the postoperative wound by microbial flora from the rectum and from the genitals; the intersection of the great saphenous vein leads to severe venous insufficiency of the lower limb, and an extended vertical incision leads to a low cosmetic effect.
Известен способ профилактики лимфореи после пахово-бедренной лимфодиссекции (RU 2337635 С1). В пахово-бедренную зону предполагаемой лимфодиссекции вводят раствор Кляйна в соотношении 1:2 к массе удаляемого жира. Затем рассекают фасциальную оболочку в жировых прослойках в проекции лимфатических сосудов и узлов на глубину 2 см. Производят ультразвуковую кавитацию жира аппаратом Soft Lipomodel. Полностью в едином блоке выделяют все лимфоузлы, лимфоколлекторы и сосуды. Производят селективное лигирование и электрокоагуляцию лимфатических сосудов в зоне серповидной связки, в проекции большой подкожной вены и крупных лимфатических узлов.There is a method of prevention of imparai after inguinal-femoral lymph node dissection (RU 2337635 C1). In the inguinal-femoral zone of the proposed lymph node dissection, Klein solution is injected in a ratio of 1: 2 to the weight of the fat to be removed. Then dissect the fascial membrane in the fatty layers in the projection of the lymphatic vessels and nodes to a depth of 2 cm. Ultrasonic cavitation of the fat is performed with a Soft Lipomodel apparatus. Fully in a single unit allocate all lymph nodes, lymph collectors and blood vessels. Produce selective ligation and electrocoagulation of the lymphatic vessels in the area of the crescent ligament, in the projection of the great saphenous vein and large lymph nodes.
Недостатком данного метода является то, что используется введение инородного вещества (раствор Кляйна), что повышает риск воспалительных осложнений, проводится ультразвуковая кавитация жира, что может иметь не вполне прогнозируемое онкогенное действие.The disadvantage of this method is that the introduction of a foreign substance (Klein solution) is used, which increases the risk of inflammatory complications, ultrasound cavitation of fat is carried out, which may have a not quite predictable oncogenic effect.
Известен способ подвздошно-пахово-бедренной лимфаденэктомии при метастазах рака в лимфоузлы паховой области (RU 2531447 С1). Двумя полуовальными разрезами параллельно паховой складке рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку от передней верхней ости подвздошной кости до сухожилия наружной косой мышцы живота. Кожно-жировые лоскуты отсепаровывают вверх до апоневроза наружной косой мышцы живота и вниз до середины скарповского треугольника. Пупартову связку пересекают с удалением фасции наружной косой мышцы. Отделяют предлобковую клетчатку, обнажая основание бедренного треугольника. Рассекают клетчатку от передней верхней подвздошной ости до середины бедренного треугольника. Выделяют и скелетируют место впадения большой подкожной вены в бедренную вену. Рассекают клетчатку от бугорка лобковой кости до вершины бедренного треугольника. Таким образом получают блок тканей на двух ножках из клетчатки и лимфоузлов бедренного треугольника и бедренного канала. Блок удаляют, пересекая ножки. Далее выполняют подвздошную лимфаденэктомию.The known method of the ileo-inguinal-femoral lymphadenectomy in case of metastases of cancer in the lymph nodes of the inguinal region (RU 2531447 C1). Two semi-oval cuts parallel to the inguinal crease cut through the skin and subcutaneous fatty tissue from the anterior superior spine of the Ilium to the tendon of the external oblique muscle of the abdomen. Skin fat grafts are separated upwards to aponeurosis of the external oblique abdominal muscles and downward to the middle of the Scarp's triangle. Pupartova ligament intersect with removal of the fascia of the external oblique muscle. Precutum tissue is separated, exposing the base of the femoral triangle. Dissect the fiber from the anterior superior iliac spine to the middle of the femoral triangle. Allocate and skeletonize the place where the great saphenous vein falls into the femoral vein. Cut through the fiber from the tubercle of the pubic bone to the top of the femoral triangle. So get a block of tissue on two legs from the fiber and lymph nodes of the femoral triangle and the femoral canal. The block is removed by crossing the legs. Next, perform iliac lymphadenectomy.
Однако недостатком указанного метода является необходимость выполнения открытого доступа при операции, что приводит к ухудшению трофики тканей, удлиняет время заживления, ухудшает косметические результаты.However, the disadvantage of this method is the need to perform open access during surgery, which leads to a deterioration of tissue trophism, prolongs the healing time, worsens cosmetic results.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является снижение частоты несостоятельности раны и интенсивности лимфореи после операции Дюкена, ускорения сроков заживления раны и улучшение косметических результатов операции.The technical result of the invention is to reduce the frequency of insolvency of the wound and the intensity of imparai after the operation of Duken, accelerate the healing of the wound and improve the cosmetic results of the operation.
Указанные технические и лечебные результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что также как в известном способе выполняют пахово-бедренную лимфаденэктомию.These technical and therapeutic results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that as well as in the known method perform inguinal-femoral lymphadenectomy.
Особенность заявляемого способа заключается в том, что на границе верхней и средней трети правого и левого бедра по медиальный поверхности производят поперечный разрез кожи 10 мм, тупым путем формируют пространство под кожей и помещают баллонный дилататор (спейсмакер), пространство под кожей увеличивают и заводят оптический троакар 10 мм, далее справа и слева, от оптического троакара, устанавливают два рабочих троакара по 5 мм и выполняют мобилизацию жировой клетчатки с лимфатическими узлами в пределах треугольника Скарпа.The peculiarity of the proposed method lies in the fact that on the border of the upper and middle third of the right and left thigh a 10 mm skin cross-section is made on the medial surface, bluntly forms the space under the skin and places the balloon dilator (spacemaker), the space under the skin is enlarged and the optical trocar is wound 10 mm, further to the right and to the left, from the optical trocar, two working trocars of 5 mm are installed and mobilization of fatty tissue with lymph nodes within the Scarp triangle is performed.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) результатов: снизить частоту осложнений, уменьшить сроки госпитализации и затраты на лечение.Use in clinical practice of the proposed method allows to achieve several technical (therapeutic) results: to reduce the frequency of complications, to reduce the time of hospitalization and the cost of treatment.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Под комбинированной анестезией (спиномозговая анестезия и эндотрахеальный наркоз) на границе верхней и средней трети правого и левого бедра по медиальный поверхности производят поперечный разрез кожи 10 мм. Тупым путем формируют пространство под кожей, в которое помещен баллонный дилататор (спейсмакер). Пространство под кожей увеличивают и заводят оптический троакар 10 мм. Под контролем зрения справа и слева от оптического троакара устанавливают два рабочих троакара по 5 мм. Выполняют мобилизацию жировой клетчатки с лимфатическими узлами в пределах треугольника Скарпа.Under combined anesthesia (spinal anesthesia and endotracheal anesthesia) on the border of the upper and middle third of the right and left thigh on the medial surface produce a transverse skin incision of 10 mm. In a blunt way form the space under the skin, in which the balloon dilatator (spacemaker) is placed. The space under the skin is enlarged and the 10 mm optical trocar is enlarged. Under the control of view, two 5-mm trocar workers are installed on the right and left of the optical trocar. Mobilization of fatty tissue with lymph nodes within the Scarp triangle is performed.
Клинический пример выполнения способа.Clinical example of the method.
В клинику поступил пациент Ф., 41 лет с диагнозом рак полового члена cT2N0M0 II ст., предъявляет жалобы на образование полового члена.Patient F. was admitted to the clinic, 41 years old, diagnosed with cancer of the penis cT2N0M0 II degree, complains about the formation of the penis.
Анамнез заболевания: в январе 2013 года отметил образование крайней плоти полового члена. Выполнена биопсия крайней плоти. Гистологическое заключение: высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак. По данным МРТ определяются увеличенные паховые л\у.Medical history of the disease: in January 2013, noted the formation of the foreskin of the penis. Performed a biopsy of the foreskin. The histological conclusion: highly differentiated squamous keratinizing cancer. According to MRI, enlarged inguinal l \ y are detected.
В январе 2014 г. выполнена резекция полового члена с пластикой. Операция и послеоперационый период протекал без осложнений. Гистологическое заключение: изъязвленный умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак (Grade2) полового члена, врастающий в пещеристое тело. Через две недели была выполнена вторая операция: эндоскопическая паховая лимфаденэктомия с двух сторон (эндоскопический вариант операции Дюкена) по предложенному нами способу.In January 2014, a resection of the penis with plastic surgery was performed. The operation and the postoperative period was uneventful. The histological conclusion: ulcerated moderately differentiated squamous cell carcinoma (Grade2) of the penis, growing into the cavernous body. Two weeks later, a second operation was performed: endoscopic inguinal lymphadenectomy on both sides (endoscopic version of Duken's surgery) according to the method proposed by us.
Ход операции: На границе верхней и средней трети правого бедра по медиальный поверхности произведен поперечный разрез кожи 10 мм. Тупым путем сформировано пространство под кожей, в которое помещен баллонный дилататор - спейсмакер, пространство под кожей увеличено, заведен оптический троакар 10 мм. Под контролем зрения справа и слева от оптического троакара установлены два троакара по 5 мм. Выполнена мобилизация жировой клетчатки с лимфатическими узлами в пределах треугольника Скарпа. Контроль гемостаза. Кровопотери нет. Страховой дренаж с активной аспирацией в область операции. Препарат удален через 10 мм троакарный порт. Операцию завершили послойным ушиванием ран и асептической наклейкой.The course of the operation: On the border of the upper and middle third of the right thigh along the medial surface a transverse skin incision of 10 mm was made. The space under the skin is formed in a dull way, into which a balloon dilator - a spacemaker is placed, the space under the skin is enlarged, an optical trocar of 10 mm is inserted. Under the control of view, two 5 mm trocars are installed on the right and left of the optical trocar. The mobilization of adipose tissue with lymph nodes within the Scarpa triangle has been completed. Control of hemostasis. There is no blood loss. Insurance drainage with active aspiration to the area of operation. The drug is removed through a 10 mm trocar port. The operation was completed layer-by-layer wound closure and aseptic sticker.
После чего, на границе верхней и средней трети левого бедра по медиальный поверхности был произведен поперечный разрез кожи 10 мм. Тупым путем сформировано пространство под кожей, в которое помещен баллонный дилататор -спейсмакер, пространство под кожей было увеличено, заведен оптический троакар 10 мм. Под контролем зрения справа и слева от оптического троакара установлены два троакара по 5 мм. Выполнена мобилизация жировой клетчатки с лимфатическими узлами в пределах треугольника Скарпа. Контроль гемостаза. Кровопотери нет. Страховой дренаж с активной аспирацией в область операции. Препарат удален через 10 мм порт. Операцию завершили послойным ушиванием ран и асептической наклейкой.After that, on the border of the upper and middle third of the left femur, a transverse skin incision of 10 mm was made along the medial surface. The space under the skin was formed in a dull way, in which a balloon dilatator was placed — a spacemaker; the space under the skin was enlarged, and an optical trocar of 10 mm was inserted. Under the control of view, two 5 mm trocars are installed on the right and left of the optical trocar. The mobilization of adipose tissue with lymph nodes within the Scarpa triangle has been completed. Control of hemostasis. There is no blood loss. Insurance drainage with active aspiration to the area of operation. The drug is removed through a 10 mm port. The operation was completed layer-by-layer wound closure and aseptic sticker.
Диагноз при выписке: Рак полового члена pT2N0MoG2 II ст.У пациента последовательно удалены страховые дренажи. Рана зажила первичным натяжением. Осложнений в послеоперационном периоде не было.Diagnosis at discharge: Cancer of the penis pT2N0MoG2 II stage. The patient has consistently removed insurance drains. The wound healed by first intention. Complications in the postoperative period was not.
Отдаленный результат через 4 года - признаков прогрессирования опухолевого процесса нет.Long-term result after 4 years - there are no signs of progression of the tumor process.
Использование предложенного способа в клинике позволил снизить частоту несостоятельности раны и интенсивность лимфореи после операции Дюкена, ускорить сроки заживления раны и улучшить косметические результаты операции.The use of the proposed method in the clinic allowed to reduce the incidence of insolvency of the wound and the intensity of imparai after Ducken’s operation, speed up the healing of the wound and improve the cosmetic results of the operation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018137922A RU2691849C2 (en) | 2018-10-26 | 2018-10-26 | Method of performing endoscopic duchene operation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018137922A RU2691849C2 (en) | 2018-10-26 | 2018-10-26 | Method of performing endoscopic duchene operation |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018137922A RU2018137922A (en) | 2018-12-06 |
| RU2018137922A3 RU2018137922A3 (en) | 2019-05-21 |
| RU2691849C2 true RU2691849C2 (en) | 2019-06-18 |
Family
ID=64577032
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018137922A RU2691849C2 (en) | 2018-10-26 | 2018-10-26 | Method of performing endoscopic duchene operation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2691849C2 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2531447C1 (en) * | 2013-10-17 | 2014-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России) | Method for ilioinguinal-femoral lymphadenectomy in cancer metastases into inguinal lymph nodes |
-
2018
- 2018-10-26 RU RU2018137922A patent/RU2691849C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2531447C1 (en) * | 2013-10-17 | 2014-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России) | Method for ilioinguinal-femoral lymphadenectomy in cancer metastases into inguinal lymph nodes |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| /s10434-012-2545-6. * |
| ANDREA M. ABBOTT et al. Minimally Invasive Inguinal Lymph Node Dissection (MILND) for Melanoma: Experience from Two Academic Centers. Ann Surg Oncol 2012, DOI 10.1245/s10434-012-2545-6. * |
| МАТЯШИН И.М. и др. Справочник хирургических операций. Киев, "Здоров`я", 1979, с.223. * |
| МАТЯШИН И.М. и др. Справочник хирургических операций. Киев, "Здоров`я", 1979, с.223. ANDREA M. ABBOTT et al. Minimally Invasive Inguinal Lymph Node Dissection (MILND) for Melanoma: Experience from Two Academic Centers. Ann Surg Oncol 2012, * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018137922A (en) | 2018-12-06 |
| RU2018137922A3 (en) | 2019-05-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2702142C1 (en) | Method of plasty combined with lacteal gland reduction | |
| RU2691849C2 (en) | Method of performing endoscopic duchene operation | |
| RU2487671C1 (en) | Method of navel preservation in abdominal plasty simultaneous with ablation of umbilical hernia | |
| RU2655832C2 (en) | Method of surgical treatment of patients with total scar facial deformities | |
| RU2639021C1 (en) | Method for surgical treatment of palmar fibromatosis of ii-iii degree of expression | |
| RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
| RU2384303C1 (en) | Method of treating dupuytren's contracture | |
| RU2573800C1 (en) | Method for plastic repair of vast or subtotal eyelid defect, as well as totally lost eyelid | |
| RU2531447C1 (en) | Method for ilioinguinal-femoral lymphadenectomy in cancer metastases into inguinal lymph nodes | |
| RU2541336C2 (en) | Surgical suprascrotal approach for surgical management of scrotal pathology | |
| RU2498781C1 (en) | Method for formation of sliding distracted flap for eliminating cicatrical defects and soft tissue deformation | |
| RU2177263C2 (en) | Method for performing prostate adenomectomy | |
| RU2696322C1 (en) | Method for radio-frequency correction of mammary glands ptosis | |
| RU2806989C1 (en) | Method of myoplasty after radical organ-conserving surgery on mammary gland | |
| RU2236188C2 (en) | Method for treating chronic osteomyelitis of long bones | |
| RU2225168C2 (en) | Method for performing subcutaneous mastectomy | |
| RU2423926C1 (en) | Method of surgical treatment of lymphedema of lower extremities | |
| RU2791972C1 (en) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft | |
| RU2385151C1 (en) | Tibial cavities plasty technique in surgical treatment of chronic osteomyelitis | |
| RU2328997C1 (en) | Method of treatment of patients with perforated leg vein valve insufficiency complicated by trophic ulcers | |
| RU2271157C1 (en) | Method for expander dermal tension at removing cicatricial after-burn deformations | |
| RU2328223C1 (en) | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction | |
| RU2722948C1 (en) | Method of plasty of a rotational muscular flap of defects of a manubrium of sternum and a sternal extremity of clavicle at a sterno-mediastinitis | |
| RU2307599C2 (en) | Method for surgical treatment of hygroma | |
| RU2236182C2 (en) | Method for removing patient's veins |