RU2688016C1 - Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea - Google Patents

Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea Download PDF

Info

Publication number
RU2688016C1
RU2688016C1 RU2018131188A RU2018131188A RU2688016C1 RU 2688016 C1 RU2688016 C1 RU 2688016C1 RU 2018131188 A RU2018131188 A RU 2018131188A RU 2018131188 A RU2018131188 A RU 2018131188A RU 2688016 C1 RU2688016 C1 RU 2688016C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
astigmatism
myopia
correction
patients
high degree
Prior art date
Application number
RU2018131188A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Николай Петрович Пащтаев
Надежда Александровна Поздеева
Максим Владимирович Синицын
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018131188A priority Critical patent/RU2688016C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2688016C1 publication Critical patent/RU2688016C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to methods for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea. Method is based on conducting a phakic intraocular lens implantation for high degree myopia correction. In 1 month arc arterial keratotomy is performed with application of femtosecond laser to compensate for accompanying astigmatism by developed parameters. Parameters consist in performing two parallel incisions along a strong keratometry axis at depth of 90 % of the thickness of the cornea in the projection of their location. To correct astigmatism in 1 dioptric incisions are formed in 7.25 mm optical zone with arc length of 70°. For correction of astigmatism from 2 to 9 dioptres diameter of the optical zone is reduced by 0.25–0.3 mm or arc length of each incision is increased by 10–15° for additional correction of 1 dioptric.
EFFECT: method enables correcting myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea.
1 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.The invention relates to the field of medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used for the correction of high myopia and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea.

Миопия является одним из самых распространенных в мире глазных заболеваний и наиболее частой причиной снижения зрения, встречаясь в 12-30% случаев. Тенденция к увеличению числа больных с близорукостью связана с развитием науки, техники, ростом урбанизации, что приводит к повышению зрительной и психологической нагрузок. Причем 70% больных с близорукостью - лица в возрасте 20-40 лет. Таким образом, коррекция миопии и миопического астигматизма приобретает высокую социальную значимость, так как выраженное снижение функций зрительной системы может стать в ряде случаев причиной ранней инвалидности.Myopia is one of the most common eye diseases in the world and the most common cause of reduced vision, occurring in 12-30% of cases. The trend towards an increase in the number of patients with myopia is associated with the development of science, technology, and the growth of urbanization, which leads to an increase in visual and psychological stress. Moreover, 70% of patients with myopia - those aged 20-40 years. Thus, the correction of myopia and myopic astigmatism acquires a high social significance, since the marked reduction in the functions of the visual system can in some cases cause early disability.

Известен способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма - имплантация факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) с последующим проведением лазерного эпителиального кератомилеза (Lasek). (Сулейманов М.С. Метод ЛАСЕК в коррекции остаточного астигматизма после имплантации ФИОЛ // Вестник хирургии Казахстана. - 2009. - №17. - С. 48-49). Способ позволяет докорригировать остаточный астигматизм методом Lasek после имплантации ФИОЛ для коррекции миопии высокой степени.A known method for the correction of high myopia and complex myopic astigmatism is the implantation of a phakic intraocular lens (FIOL), followed by a laser epithelial keratomileusis (Lasek). (Suleymanov MS. The LASEK method in the correction of residual astigmatism after implantation of FIOL // Bulletin of Surgery of Kazakhstan. - 2009. - No. 17. - P. 48-49). The method allows to correct the residual astigmatism using the Lasek method after implantation of FIOL to correct a high degree of myopia.

Недостатком данного способа у пациентов с тонкой роговицей является неполная компенсация сопутствующего астигматизма средней и высокой степени методом Lasek после коррекции миопии высокой степени имплантацией ФИОЛ, что не позволяет получить более высокие послеоперационные результаты остроты зрения.The disadvantage of this method in patients with thin cornea is incomplete compensation of concomitant astigmatism of medium and high degree by the Lasek method after correction of high myopia by implantation of FIOL, which does not allow to obtain higher postoperative results of visual acuity.

Задачей изобретения является разработка безопасного и эффективного способа коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.The objective of the invention is to develop a safe and effective method for the correction of high myopia and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea.

Техническим результатом изобретения является коррекция миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.The technical result of the invention is the correction of high myopia and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea.

Технический результат достигается тем, что в способе коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей, основанный на проведении I этапом имплантации факичной интраокулярной линзы для коррекции миопии высокой степени, отличающийся тем, что спустя 1 мес. после I этапа выполняют II этап - аркуатную кератотомию с применением фемтосекундного лазера для компенсации сопутствующего астигматизма по разработанным параметрам, заключающимся в выполнении 2 параллельных разрезов по сильной оси кератометрии на глубине 90% от толщины роговицы в проекции их расположения, причем, для коррекции астигматизма в 1 дптр разрезы формируют в 7,25 мм оптической зоне длиной дуги 70°, при коррекции астигматизма от 2 до 9 дптр необходимо уменьшать диаметр оптической зоны на 0,25-0,3 мм или увеличивать длину дуги каждого разреза на 10°-15° для дополнительной коррекции 1 дптр астигматизма.The technical result is achieved in that in the method of correcting high myopia and complex myopic astigmatism in patients with thin corneas, based on the first stage of implantation of a phakic intraocular lens for correcting high myopia, characterized in that after 1 month. after stage I, stage II is performed - arcuate keratotomy using a femtosecond laser to compensate for concomitant astigmatism according to the developed parameters, which consists in performing 2 parallel cuts along the strong keratometry axis at a depth of 90% of the cornea thickness in the projection of their location, and for correcting astigmatism in 1 the diopter sections are formed in the 7.25 mm optical zone with an arc length of 70 °; when correcting astigmatism from 2 to 9 diopters, it is necessary to reduce the diameter of the optical zone by 0.25-0.3 mm or increase the arc length each time eza at 10 ° -15 ° for an additional 1 diopter of astigmatism correction.

Способ лечения, согласно изобретению, осуществляется следующим образом. I этапом выполняют имплантацию ФИОЛ для коррекции миопии высокой степени, затем после 1 месяца II этапом - аркуатная кератотомия с применением фемтосекундного лазера для компенсации сопутствующего астигматизма. При выполнении аркуатной кератотомии выполняют 2 параллельных разреза по сильной оси кератометрии на глубине 90% от толщины роговицы в проекции их расположения. Для коррекции астигматизма в 1 дптр разрезы формируют в 7,25 мм оптической зоне длиной дуги 70°. При коррекции большего значения астигматизма необходимо уменьшать диаметр оптической зоны на 0,25-0,3 мм или увеличивать длину дуги каждого разреза на 10°-15° для дополнительной коррекции 1 дптр астигматизма.The method of treatment according to the invention is as follows. Stage I implantation of FIOL for the correction of high myopia, then after 1 month stage II - arcuate keratotomy using a femtosecond laser to compensate for concomitant astigmatism. When performing arcuate keratotomy, 2 parallel cuts are made along the strong axis of keratometry at a depth of 90% of the cornea thickness in the projection of their location. For the correction of astigmatism in 1 dptr, the cuts are formed in the 7.25 mm optical zone with an arc length of 70 °. When correcting a larger value of astigmatism, it is necessary to reduce the diameter of the optical zone by 0.25-0.3 mm or increase the arc length of each section by 10 ° -15 ° for an additional correction of 1 dptr astigmatism.

Способ позволяет точно и безопасно под контролем оптической когерентной томографии роговицы фемтосекундного лазера скорригировать остаточный астигматизм после коррекции миопии высокой степени имплантацией ФИОЛ.The method allows accurate and safe control of the optical coherent tomography of the cornea of a femtosecond laser to correct the residual astigmatism after correction of a high degree of myopia by implantation of FIOL.

Результаты данного метода лечения подтверждены клиническими и общепринятыми методами исследования (визометрия, рефрактокератометрия, офтальмометрия, биомикроскопия и др.), а также данными пахиметрии на устройстве OCT RTVue 100-САМ (Optovue, Inc., США).The results of this method of treatment are confirmed by clinical and generally accepted research methods (visometry, refractkeratometry, ophthalmometry, biomicroscopy, etc.), as well as pachymetry data on the OCT RTVue 100-CAM device (Optovue, Inc., USA).

Предлагаемое изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациент Т., 29 лет. Диагноз: OU - миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм, амблиопия средней степени. Острота зрения OD 0,03 sph -13,5D cyl -5,0D ax 85° = 0,3, OS 0,04 sph -12,5D cyl -4,0D 89° = 0,4, кератометрия OD ax 85° 45,25D×40,25D, OS ax 89° 44,75D×40,75D. Рефракция OD после циклоплегии sph -14,0D cyl -5,0D ax 85°, OS sph -13,0D cyl -5,0D ax 89°. По данным оптической когерентной томографии роговицы на аппарате OCT RTVue 100-САМ минимальное значение пахиметрии правого глаза составило 449 мкм, левого глаза - 445 мкм. Переднезадняя ось (ПЗО) правого глаза 28,16 мм, левого - 27,6 мм. ВГД по Маклакову (ВГД Рт) правого глаза 17 мм рт.ст., левого - 18 мм рт.ст. Глубина передней камеры правого глаза, измеренной на Iol-Master, составляла 3,2 мм, левого - 3,3 мм. Пациенту под ретробульбарной блокадой 2,0% раствором лидокаина на правом глазу была проведена имплантация ФИОЛ -15 дптр. Интра - и послеоперационных осложнений не было. На следующий день после операции острота зрения правого глаза составила 0,2 cyl -4,5D ах 85° = 0,5, кератометрия ах 85° 45,0D×40,5D, рефрактометрия sph -0,25D cyl - 4,5D ax 85°, ВГД Рт = 18 мм рт.ст. Через 1 день после операции правого глаза пациенту на левом глазу под ретробульбарной блокадой 2,0% раствором лидокаина была выполнена имплантация ФИОЛ -14 дптр. Интра - и послеоперационных осложнений не было. На следующий день после операции острота зрения левого глаза составила 0,2 cyl -3,75D ах 89° = 0,5, кератометрия ах 89° 44,5D×40,75D, рефрактометрия sph -0,5D cyl - 3,75D ax 89°, ВГД Рт =18 мм рт.ст.Example 1. Patient T., 29 years old. Diagnosis: OU - high myopia, complex myopic astigmatism, moderate amblyopia. Visual acuity OD 0,03 sph -13,5 D cyl-5,0 D ax 85 ° = 0,3, OS 0,04 sph-12,5 D cyl-4,0 D 89 ° = 0,4, keratometry OD ax 85 ° 45.25D × 40.25D, OS ax 89 ° 44.75D × 40.75D. OD refraction after cycloplegia sph -14,0D cyl -5,0D ax 85 °, OS sph -13,0D cyl -5,0D ax 89 °. According to the optical coherence tomography of the cornea on the OCT RTVue 100-CAM device, the minimum pachymetry of the right eye was 449 microns, the left eye - 445 microns. The anteroposterior axis (PZO) of the right eye is 28.16 mm, the left one is 27.6 mm. IOP according to Maklakov (IOP of RT) of the right eye is 17 mm Hg, the left eye is 18 mm Hg. The depth of the anterior chamber of the right eye, measured on the Iol-Master, was 3.2 mm, the left one - 3.3 mm. The patient under retrobulbar blockade with a 2.0% lidocaine solution on the right eye was implanted with FIOL -15 diopters. Intra - and postoperative complications were not. The next day after surgery, the visual acuity of the right eye was 0.2 cyl -4.5 D ah 85 ° = 0.5, keratometry ah 85 ° 45.0D × 40.5D, refractometry sph-0.25D cyl - 4.5D ax 85 °, IOP Hg = 18 mm Hg 1 day after the operation of the right eye, the patient on the left eye under the retrobulbar blockade with a 2.0% lidocaine solution was implanted with FIOL-14 diopters. Intra - and postoperative complications were not. The next day after surgery, the visual acuity of the left eye was 0.2 cyl-3.7D ah 89 ° = 0.5, keratometry ah 89 ° 44.5D × 40.75D, refractometry sph-0.5D cyl - 3.75D ax 89 °, IOP Hg = 18 mm Hg

Через 1 месяц после имплантации ФИОЛ пациенту под местной анестезией 0,4% раствором инокаина была выполнена на оба глаза аркуатная кератотомия с применением фемтосекундного лазера LenSx (Alcon, USA). На правом глазу были выполнены 2 параллельных аркуатных разреза в 6,25 мм оптической зоне, длиной дуги 70° каждый, на глубине 90% от толщины роговицы в месте их расположения по сильной оси кератометрии на 85°. На левом глазу были сформированы 2 параллельных аркуатных разреза в 6,5 мм оптической зоне, длиной дуги 70° каждый, на глубине 90% от толщины роговицы в месте их расположения по сильной оси кератометрии на 89°. Интра - и послеоперационных осложнений на обоих глазах отмечено не было. На следующий день после операции острота зрения OD 0,5 cyl -0,75D ах 175° = 0,6, кератометрия OD ах 175° 43,25D×42,5D, рефрактометрия OD sph -0,25D cyl - 0,75D ax 175°, острота зрения OS 0,5 cyl -0,5D ax 179° = 0,6, кератометрия OS ax 179° 42,75D×42,25D, рефрактометрия OS sph -0,25D cyl - 0,5D ax 179°.1 month after implantation of the FIOL patient under local anesthesia with a 0.4% solution of nocaine, arcuate keratotomy was performed on both eyes using a LenSx femtosecond laser (Alcon, USA). On the right eye, 2 parallel arcuate incisions were made in the 6.25 mm optical zone, with an arc length of 70 ° each, at a depth of 90% of the cornea thickness at their location along the strong axis of keratometry at 85 °. On the left eye, 2 parallel arcuate cuts were formed in the 6.5 mm optical zone, each 70 ° arc long, at a depth of 90% of the cornea thickness at their location along the strong axis of keratometry at 89 °. Intra - and postoperative complications in both eyes were noted. The next day after surgery, visual acuity OD 0,5 cyl-0,75 Dx 175 ° = 0,6, keratometry OD ah 175 ° 43,25 D × 42,5 D, refractometry OD sph-0,25D cyl - 0,75 D ax 175 °, visual acuity OS 0,5 cyl -0,5D ax 179 ° = 0,6, keratometry OS ax 179 ° 42,75D × 42,25D, refractometry OS sph-0,25D cyl - 0,5D ax 179 ° .

При динамическом осмотре через 6 мес после операции острота зрения OD 0,6 н/к, кератометрия OD ах 89° 43,0D×42,75D, рефрактометрия OD sph -0,25D cyl - 0,25D ax 89°, острота зрения OS 0,6 н/к, кератометрия OS ax 85° 42,75D×42,25D, рефрактометрия OS cyl -0,5D ax 85°. Полученные данные оставались стабильными на обоих глазах через 1 год наблюдения.During a dynamic examination after 6 months after surgery, visual acuity OD 0.6 n / a, keratometry OD ax 89 ° 43.0D × 42.75D, refractometry OD sph -0.25 D cyl - 0,25D ax 89 °, visual acuity OS 0.6 n / a, keratometry OS ax 85 ° 42.75D × 42.25D, refractometry OS cyl -0.5D ax 85 °. The data obtained remained stable in both eyes after 1 year of observation.

Пример 2. Пациент Т., 29 лет. Диагноз: OU - врожденная миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм, амблиопия средней степени. Острота зрения OD 0,03 sph -17,0D cyl -3,5D ах 102° = 0,3, OS 0,04 sph -18,5D cyl -4,25D 95° = 0,2, кератометрия OD ax 102° 44,25D×40,75D, OS ax 95° 45,75D×41,5D. Рефракция OD после циклоплегии sph -17,5D cyl -3,5D ах 102°, OS sph -19.0D cyl -4,25D ax 95°. По данным OCT RTVue 100-CAM минимальное значение пахиметрии правого глаза 451 мкм, левого глаза - 444 мкм. Переднезадняя ось (ПЗО) правого глаза составляла 29,13 мм, левого - 29,63 мм. ВГД Рт правого глаза 16 мм рт.ст., левого - 16 мм рт.ст. Глубина передней камеры правого глаза, измеренной на Iol-Master, составляла 3,4 мм, левого - 3,5 мм. Пациенту под ретробульбарной блокадой 2,0% раствором лидокаина на правом глазу была проведена имплантация ФИОЛ -18 дптр. Интра - и послеоперационных осложнений не было. На следующий день после операции острота зрения правого глаза составила 0,1 cyl -3,25D ах 102° = 0,3 н/к, кератометрия ах 102° 44,0D×40,75D, рефрактометрия sph -0,5D cyl - 3,25D ax 102°, ВГД Рт = 17 мм рт.ст. Через 1 день после операции правого глаза пациенту на левом глазу под ретробульбарной блокадой 2,0% раствором лидокаина была выполнена имплантация ФИОЛ -20 дптр. Интра - и послеоперационных осложнений не было. На следующий день после операции острота зрения левого глаза составила 0,1 cyl -4,0D ах 95° = 0,3 н/к, кератометрия OS ах 95° 45,5D×41,5D, рефрактометрия sph -0,5D cyl - 4,0D ax 95°, ВГД Рт = 18 мм рт.ст.Example 2. Patient T., 29 years old. Diagnosis: OU - congenital high myopia, complex myopic astigmatism, moderate amblyopia. Visual acuity OD 0.03 sph -17.0 D cyl-3,5 D ax 102 ° = 0.3, OS 0.04 sph-18,5 D cyl-4,25 D 95 ° = 0.2, keratometry OD ax 102 ° 44.25D × 40.75D, OS ax 95 ° 45.75D × 41.5D. OD refraction after cycloplegia sph -17,5D cyl-3,5 D ax 102 °, OS sph-19.0 D cyl-4,25 D ax 95 °. According to OCT RTVue 100-CAM, the minimum pachymetry of the right eye is 451 microns, the left eye is 444 microns. The anteroposterior axis (PZO) of the right eye was 29.13 mm, the left - 29.63 mm. IOP of the right eye 16 mm Hg, left - 16 mm Hg The depth of the anterior chamber of the right eye, measured on the Iol-Master, was 3.4 mm, of the left one — 3.5 mm. The patient under retrobulbar blockade with a 2.0% lidocaine solution on the right eye was implanted with FIOL-18 diopters. Intra - and postoperative complications were not. The next day after surgery, the visual acuity of the right eye was 0.1 cyl-3,25 D ah 102 ° = 0.3 n / k, keratometry ah 102 ° 44,0 D × 40,75D, refractometry sph-0,5 D cyl - 3 , 25D ax 102 °, IOP Hg = 17 mmHg 1 day after the operation of the right eye, the patient on the left eye under the retrobulbar blockade with a 2.0% lidocaine solution was implanted with FIOL-20 diopters. Intra - and postoperative complications were not. The next day after surgery, the visual acuity of the left eye was 0.1 cyl-4,0 D ax 95 ° = 0.3 n / k, keratometry OS ah 95 ° 45.5 D × 41,5 D, refractometry sph-0,5 D cyl - 4.0D ax 95 °, IOP Hg = 18 mmHg

Через 1 месяц после имплантации ФИОЛ пациенту под местной анестезией 0,4% раствором инокаина была выполнена на оба глаза аркуатная кератотомия с применением фемтосекундного лазера LenSx. На правом глазу были выполнены 2 параллельных аркуатных разреза в 6,75 мм оптической зоне, длиной дуги 70° каждый, на глубине 90% от толщины роговицы в месте их расположения по сильной оси кератометрии на 102°. На левом глазу были сформированы 2 параллельных аркуатных разреза в 6,5 мм оптической зоне, длиной дуги 70° каждый, на глубине 90% от толщины роговицы в месте их расположения по сильной оси кератометрии на 95°. Интра - и послеоперационных осложнений на обоих глазах отмечено не было. На следующий день после операции острота зрения OD 0,3 sph -0,5D cyl -1,0D ax 192° = 0,4, кератометрия OD ax 192° 42,75D×41,75D, рефрактометрия OD sph -0,5D cyl - 1,0D ax 192°, острота зрения OS 0,3 н/к, кератометрия OS ax 185° 44,0D×43,25D, рефрактометрия OS sph -0,5D cyl - 0,75D ax 185°.1 month after the implantation of the FIOL patient under local anesthesia with a 0.4% solution of nocaine, arcuate keratotomy was performed on both eyes using a LenSx femtosecond laser. On the right eye, 2 parallel arcuate incisions were made in the 6.75 mm optical zone, with an arc length of 70 ° each, at a depth of 90% of the cornea thickness at their location along the strong axis of keratometry at 102 °. On the left eye, 2 parallel arcuate cuts were formed in the 6.5 mm optical zone, each 70 ° arc long, at a depth of 90% of the cornea thickness at their location along the strong axis of keratometry at 95 °. Intra - and postoperative complications in both eyes were noted. The next day after surgery, visual acuity OD 0.3 sph -0.5D cyl -1,0D ax 192 ° = 0.4, keratometry OD ax 192 ° 42.75D × 41.75D, refractometry OD sph -0.5D cyl - 1,0D ax 192 °, visual acuity OS 0.3 n / a, keratometry OS ax 185 ° 44,0D × 43,25D, refractometry OS sph -0,5D cyl - 0,75D ax 185 °.

При динамическом осмотре через 6 мес после операции острота зрения OD 0,4 н/к, кератометрия OD ах 102° 42,25D×41,75D, рефрактометрия OD sph -0,5D cyl -0,5D ax 102°, острота зрения OS 0,3 н/к, кератометрия OS ах 95° 44,0D×43,5D, рефрактометрия OS sph -0,5D cyl -0,5D ax 95°. Полученные данные оставались стабильными на обоих глазах через 1 год наблюдения.During a dynamic examination after 6 months after surgery, visual acuity OD 0.4 n / a, keratometry OD ax 102 ° 42.25D × 41.75D, refractometry OD sph -0.5D cyl -0.5D ax 102 °, visual acuity OS 0.3 n / a, keratometry OS ah 95 ° 44,0D × 43,5D, refractometry OS sph -0,5D cyl-0,5D ax 95 °. The data obtained remained stable in both eyes after 1 year of observation.

Таким образом, предлагаемый способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей, при котором вначале имплантируется ФИОЛ для коррекции миопии высокой степени и затем спустя 1 мес выполняют аркуатную кератотомию с применением фемтосекундного лазера по разработанным параметрам является безопасным и эффективным. По сравнению с прототипом метод позволяет безопасно и точно под контролем ОСТ фемтосекундного лазера скорригировать остаточный астигматизм средней и высокой степени у пациентов с тонкой роговицей. Использование предлагаемого способа лечения способствует социальной и профессиональной реабилитации пациентов с миопией высокой степени и сложным миопическим астигматизмом.Thus, the proposed method for correcting high myopia and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea, in which FIOL is first implanted to correct a high degree of myopia and then, after 1 month, an arcuate keratotomy is performed using a femtosecond laser according to the developed parameters is safe and effective. Compared to the prototype, the method allows the residual astigmatism of medium and high degree to be corrected in patients with thin corneas safely and precisely under the control of the OST of a femtosecond laser. The use of the proposed method of treatment contributes to the social and professional rehabilitation of patients with high myopia and complex myopic astigmatism.

Claims (1)

Способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей, основанный на проведении I этапом имплантации факичной интраокулярной линзы для коррекции миопии высокой степени, отличающийся тем, что спустя 1 мес после I этапа выполняют II этап - аркуатную кератотомию с применением фемтосекундного лазера для компенсации сопутствующего астигматизма по разработанным параметрам, заключающимся в выполнении двух параллельных разрезов по сильной оси кератометрии на глубине 90% от толщины роговицы в проекции их расположения, причем для коррекции астигматизма в 1 дптр разрезы формируют в 7,25 мм оптической зоне длиной дуги 70°, при коррекции астигматизма от 2 до 9 дптр необходимо уменьшать диаметр оптической зоны на 0,25-0,3 мм или увеличивать длину дуги каждого разреза на 10-15° для дополнительной коррекции 1 дптр астигматизма.Method for correcting high myopia and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea, based on stage I of implantation of a phakic intraocular lens to correct high degree myopia, characterized in that stage 1 after the first stage I perform arcuate keratotomy using a femtosecond laser to compensate for concomitant astigmatism according to the developed parameters, which consists in performing two parallel cuts along the keratometry strong axis at a depth of 90% of the cornea thickness projections of their location, and to correct astigmatism in 1 dptr, the cuts are formed in the 7.25 mm optical zone with an arc length of 70 °; when correcting astigmatism from 2 to 9 dptr, it is necessary to reduce the diameter of the optical zone by 0.25-0.3 mm or increase the length arc of each section by 10-15 ° for additional correction of 1 dptr astigmatism.
RU2018131188A 2018-08-30 2018-08-30 Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea RU2688016C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018131188A RU2688016C1 (en) 2018-08-30 2018-08-30 Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018131188A RU2688016C1 (en) 2018-08-30 2018-08-30 Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2688016C1 true RU2688016C1 (en) 2019-05-17

Family

ID=66578932

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018131188A RU2688016C1 (en) 2018-08-30 2018-08-30 Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2688016C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2747719C1 (en) * 2020-07-22 2021-05-13 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of corneal astigmatism
RU2755667C1 (en) * 2021-03-03 2021-09-20 Татьяна Юрьевна Шилова Method for correcting astigmatism in patients with cataracts and avitria
RU2773005C2 (en) * 2020-11-20 2022-05-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова" Министерства здравоохранения РФ Combined method for restoring the visual functions in patients with residual myopia after femtosecond small incision lenticule extraction

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN204655193U (en) * 2015-03-16 2015-09-23 北京艾克伦医疗科技有限公司 Replaceable multicompartment multifunction manual intraocular lens system
RU2612838C1 (en) * 2016-01-19 2017-03-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism
US20180136487A1 (en) * 2012-10-17 2018-05-17 Brien Holden Vision Institute Lenses, Devices, Systems and Methods for Refractive Error

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20180136487A1 (en) * 2012-10-17 2018-05-17 Brien Holden Vision Institute Lenses, Devices, Systems and Methods for Refractive Error
CN204655193U (en) * 2015-03-16 2015-09-23 北京艾克伦医疗科技有限公司 Replaceable multicompartment multifunction manual intraocular lens system
RU2612838C1 (en) * 2016-01-19 2017-03-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of laser correction of myopia and myopic astigmatism

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПАШТАЕВ Н.П. и др. Миопия высокой степени в сочетании с тонкой роговицей. Методы коррекции. Обзор литературы. // Вестник ТГУ, 2016; 21(4): 1634-6. *
СУЛЕЙМАНОВ М.С. Метод ЛАСЕК в коррекции остаточного астигматизма после имплантации фиол. // Вестник хирургии Казахстана. 2009; 17: 48-9. *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2747719C1 (en) * 2020-07-22 2021-05-13 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of corneal astigmatism
RU2773005C2 (en) * 2020-11-20 2022-05-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова" Министерства здравоохранения РФ Combined method for restoring the visual functions in patients with residual myopia after femtosecond small incision lenticule extraction
RU2755667C1 (en) * 2021-03-03 2021-09-20 Татьяна Юрьевна Шилова Method for correcting astigmatism in patients with cataracts and avitria
RU2798187C1 (en) * 2022-05-19 2023-06-16 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Way of determining the method for correcting corneal astigmatism in patients after penetrating and deep anterior lamellar keratoplasty with lens opacity
RU2801024C1 (en) * 2022-07-07 2023-08-01 Ирина Николаевна Жуковская Method of orthokeratological impact on the cornea of the eye to control mild and moderate myopia.
RU2786592C1 (en) * 2022-09-21 2022-12-22 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Method for after-correcting residual myopic ametropia after previous keratorefractive operations

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Alfonso et al. Intrastromal corneal ring segments and posterior chamber phakic intraocular lens implantation for keratoconus correction
RU2630036C1 (en) Method for two-stage correction of corneal myopic astigmatism with due regard to cyclotorsion using femtosecond laser for patients with thin cornea
Morral et al. Paired-eye comparison of corneal endothelial cell counts after unilateral iris-claw phakic intraocular lens implantation
RU2688016C1 (en) Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea
Tañá-Rivero et al. Posterior-Chamber phakic intraocular lens implantation in patients over 40 years of age
RU2736853C1 (en) Method for refractive correction of myopic regression following radial keratotomy
RU2672384C1 (en) Method of surgical treatment of aniridia with ametropia
RU2554220C2 (en) Implant for introduction into corneal pocket of human eye in order to correct refractive errors
RU2715211C1 (en) Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea
RU2493802C1 (en) Method of treating retinal detachment
RU2357706C1 (en) Method of determination of indications to choice of anesthetic technique in microsurgery for cataracta with concomitant diseases of retina of macular area
RU2747719C1 (en) Method for correction of corneal astigmatism
RU2779753C1 (en) Method for determining indications for implantation of a multifocal or monofocal intraocular lens in patients with mature cataracts
RU2819549C2 (en) Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia
RU2786592C1 (en) Method for after-correcting residual myopic ametropia after previous keratorefractive operations
RU2801958C1 (en) Method of calculating the refractive effect during intrastromal ring implantation
RU2755667C1 (en) Method for correcting astigmatism in patients with cataracts and avitria
RU2806100C1 (en) METHOD FOR FORMING CORNEAL LENTICULE WHEN CORRECTING MYOPIA AND MYOPIC ASTIGMATISM USING ReLEX SMILE AND CLEAR TECHNOLOGIES
RU2765019C1 (en) Method for optical correction of complicated acquired aphakia
Wierzbowska et al. Individualizing approach to management of refractive errors
RU2737221C1 (en) Method of correcting induced postkeratoplastic astigmatism and myopia of high degree
RU2715280C1 (en) Method for myopic ametropia after myoring ring implantation
RU2733319C1 (en) Method for correction of high degree of myopia in patients with thin cornea
RU2727043C1 (en) Method for correction of myopia and complex myopic astigmatism in patients with high risk of side optical effects
RU2320307C1 (en) Surgical method for treating anisometropic children and adolescents for amblyopia and squint

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200831