RU2819549C2 - Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia - Google Patents

Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia Download PDF

Info

Publication number
RU2819549C2
RU2819549C2 RU2022116636A RU2022116636A RU2819549C2 RU 2819549 C2 RU2819549 C2 RU 2819549C2 RU 2022116636 A RU2022116636 A RU 2022116636A RU 2022116636 A RU2022116636 A RU 2022116636A RU 2819549 C2 RU2819549 C2 RU 2819549C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
refraction
cycloplegia
value
surgery
induced
Prior art date
Application number
RU2022116636A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2022116636A (en
Inventor
Виктор Петрович Фокин
Ольга Семеновна Кузнецова
Сергей Викторович Балалин
Олег Валерьевич Юферов
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Publication of RU2022116636A publication Critical patent/RU2022116636A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2819549C2 publication Critical patent/RU2819549C2/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to ophthalmology. Clinical refraction value is determined with underlying drug-induced cycloplegia before and after the operation; the surgical treatment scope is determined when performing Femto LASIK in the form of laser correction value and assessment of achieving target refraction after operation as difference between values of clinical refraction with underlying drug-induced cycloplegia before operation and change of keratometry before and after operation Femto LASIK. Laser correction value is determined by the original formula, where F sph is the laser correction value (dioptre), Rf sph is the value of clinical refraction with underlying drug-induced cycloplegia (dioptre), and when evaluating the achievement of the target refraction after the operation as the difference between the values of the clinical refraction with underlying drug-induced cycloplegia before the operation and change of keratometry before and after operation Femto LASIK result from 0 to 0.5 dioptres is considered to achieve target refraction in postoperative period. In a particular case, if the patients with hypermetropia have a weak or medium degree of astigmatic refraction component of up to 1.0 dioptres, the value of laser correction of hyperopic astigmatism is also determined when performing Femto LASIK according to the original formula, where F cyl is the value of laser correction of hypermetropic astigmatism (dioptre), Rf cyl is the value of hypermetropic astigmatism with underlying drug-induced cycloplegia (dioptre), and when obtaining during the assessment of the achievement of the target refraction after the operation as the difference between the values of the clinical refraction with underlying drug-induced cycloplegia before the operation and the change in keratometry before the operation and after operation Femto LASIK result from 0 to 0.5 dioptres is considered to be achievement of target refraction in postoperative period.
EFFECT: method enables to accurately predict the target refraction when performing the Femto LASIK operation in the patients with mild or moderate hypermetropia and taking into account the presence of an astigmatic component of refraction.
2 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а, именно, к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени на этапе планирования послеоперационной рефракции.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to predict the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hyperopia at the planning stage of postoperative refraction.

В общей структуре рефракционной патологии по данным ВОЗ гиперметропия у лиц старше 18 лет встречается в 30,6% случаев. По данным литературы пациенты с гиперметропией при отсутствии адекватной коррекции имеют расстройства аккомодации и нарушения стереоскопического зрения. Очковая и контактная коррекция далеко не в каждом случае при гиперметропической рефракции оказываются оптимальными методами коррекции, особенно при наличии анизометропии. Проблема эффективной коррекции гиперметропической рефракции остается одной из наиболее актуальных задач, стоящих перед современными офтальмологами. В связи с этим требуется более радикальное решение данной проблемы - проведение кераторефракционной хирургии. Одним из условий достижения высоких клинических результатов при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией является достижение оптимальной целевой рефракции в послеоперационном периоде.In the general structure of refractive pathology, according to WHO, hypermetropia in people over 18 years of age occurs in 30.6% of cases. According to the literature, patients with hyperopia in the absence of adequate correction have accommodation disorders and impaired stereoscopic vision. Spectacle and contact correction are not the optimal methods of correction in every case of hypermetropic refraction, especially in the presence of anisometropia. The problem of effective correction of hypermetropic refraction remains one of the most pressing tasks facing modern ophthalmologists. In this regard, a more radical solution to this problem is required - keratorefractive surgery. One of the conditions for achieving high clinical results when performing FemtoLASIK surgery in patients with hyperopia is achieving optimal target refraction in the postoperative period.

Известен способ прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с миопией (см. инструкцию по эксплуатации (ALLEGRETTO WAVE 200 Гц, ALCON, 2013): номограма рекомендуется производителем для всех типов эксимерных лазеров для коррекции миопии до -12.0 дптр и миопического астигматизма до -6,0 дптр), включающий определение величины клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции, определение объема хирургического лечения при выполнении ФемтоЛАЗИК в виде величины лазерной коррекции, а при наличии астигматического компонента рефракции определение величины его лазерной коррекции при выполнении ФемтоЛАЗИК. Причем определение объема хирургического лечения при выполнении ФемтоЛАЗИК осуществляют по номограмме, представляемой производителем эксимерного лазера. Для коррекции миопической рефракции каждый производитель эксимерного лазера предлагает номограмму с учетом индивидуальных особенностей пациента. Номограмм для коррекции гиперметропической рефракции производители эксимерлазерных установок не предлагают, а рекомендуют проводить эксимерлазерную коррекцию гиперметропии с учетом опыта рефракционного хирурга.There is a known method for predicting the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with myopia (see instructions for use (ALLEGRETTO WAVE 200 Hz, ALCON, 2013): the nomogram is recommended by the manufacturer for all types of excimer lasers for the correction of myopia up to -12.0 diopters and myopic astigmatism up to - 6.0 diopters), including determining the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia before surgery, determining the volume of surgical treatment when performing FemtoLASIK in the form of the value of laser correction, and in the presence of an astigmatic component of refraction, determining the value of its laser correction when performing FemtoLASIK. Moreover, the determination of the scope of surgical treatment when performing FemtoLASIK is carried out according to the nomogram provided by the manufacturer of the excimer laser. To correct myopic refraction, each excimer laser manufacturer offers a nomogram tailored to the individual characteristics of the patient. Manufacturers of excimer laser units do not offer nomograms for the correction of hyperopic refraction, but recommend excimer laser correction of hyperopia taking into account the experience of a refractive surgeon.

Однако для достижения целевой рефракции у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени необходимо достаточно точно определить объем хирургического лечения в виде величины лазерной коррекции при выполнении ФемтоЛАЗИК, а при наличии астигматического компонента рефракции определение величины лазерной коррекции гиперметропического астигматизма. Определение объема хирургического лечения очень сложная задача, которая во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.However, to achieve the target refraction in patients with mild or moderate hyperopia, it is necessary to accurately determine the volume of surgical treatment in the form of the amount of laser correction when performing FemtoLASIK, and in the presence of an astigmatic component of refraction, determine the amount of laser correction of hypermetropic astigmatism. Determining the scope of surgical treatment is a very difficult task, which largely depends on the experience and qualifications of the surgeon.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени. Получаемый при этом технический результат состоит в точном прогнозировании целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени и с учетом наличия астигматического компонента рефракции, когда диапазон значений клинической рефракции в послеоперационном периоде на фоне медикаментозной циклоплегии составляет от 0 до 0,5 дптр.The present invention solves the problem of developing a new method for predicting target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hyperopia. The technical result obtained in this case consists in accurately predicting the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hyperopia and taking into account the presence of an astigmatic component of refraction, when the range of clinical refraction values in the postoperative period against the background of drug cycloplegia is from 0 to 0.5 diopter

Для определения величины лазерной коррекции, а при наличии астигматического компонента рефракции и определение величины лазерной коррекции гиперметропического астигматизма при выполнении ФемтоЛАЗИК была отобрана группа пациентов с гиперметропией (116 глаз), у которых через 1-3 месяца после операции была достигнута целевая рефракция - от 0 до 0,5 дптр. Следует иметь в виду, что под оптимальной целевой рефракцией у пациентов с гиперметропией считаем диапазон значений клинической рефракции в послеоперационном периоде на фоне медикаментозной циклоплегии от 0 до 0,5 дптр. Именно при данном диапазоне значений клинической рефракции были отмечены наилучшие клинико-функциональные результаты: максимальные значения не корригированной остроты зрения вдаль, а также созданы условия для аккомодации вдаль и на близком расстоянии.To determine the magnitude of laser correction, and in the presence of an astigmatic component of refraction, and to determine the magnitude of laser correction of hyperopic astigmatism when performing FemtoLASIK, a group of patients with hyperopia (116 eyes) was selected, in whom the target refraction was achieved 1-3 months after surgery - from 0 to 0.5 diopters It should be borne in mind that the optimal target refraction in patients with hyperopia is considered to be the range of clinical refraction values in the postoperative period against the background of drug-induced cycloplegia from 0 to 0.5 diopters. It was within this range of clinical refraction values that the best clinical and functional results were noted: maximum values of uncorrected distance visual acuity, and conditions were created for distance and near accommodation.

При этом достижение целевой рефракции после операции определяли как разницу между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК с получением результата от 0 до 0,5 дптр.In this case, the achievement of the target refraction after surgery was determined as the difference between the values of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after FemtoLASIK surgery, obtaining a result from 0 to 0.5 diopters.

У пациентов этой группы была определена корреляционная зависимость между величиной клинической рефракции, полученной на фоне медикаментозной циклоплегии и величиной лазерной коррекции по формуле:In patients of this group, a correlation was determined between the value of clinical refraction obtained against the background of drug cycloplegia and the value of laser correction using the formula:

F sph=0,8515×Rf sph-0,0041, гдеF sph=0.8515×Rf sph-0.0041, where

F sph - величина лазерной коррекции (дптр),F sph - laser correction value (Dopter),

Rf sph - значение клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр),Rf sph - the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia (doptr),

а при наличии астигматического компонента рефракции величина лазерной коррекции гиперметропического астигматизма до 1,0 дптр при выполнении ФемтоЛАЗИК - по формуле:and in the presence of an astigmatic component of refraction, the value of laser correction of hypermetropic astigmatism up to 1.0 diopters when performing FemtoLASIK is according to the formula:

F cyl=0,8658×Rf cyl-0,0343, гдеF cyl=0.8658×Rf cyl-0.0343, where

F cyl - величина лазерной коррекции гиперметропического астигматизма (дптр),F cyl is the value of laser correction of hypermetropic astigmatism (Dopters),

Rf cyl - значение гиперметропического астигматизма на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр).Rf cyl - the value of hypermetropic astigmatism against the background of drug-induced cycloplegia (DPT).

Рассчитывая по предложенным формулам индивидуально для каждого пациента величину лазерной коррекции перед операцией получали значения клинической рефракции в послеоперационном периоде на фоне медикаментозной циклоплегии от 0 до 0,5 дптр.By calculating the value of laser correction individually for each patient using the proposed formulas before surgery, we obtained clinical refraction values in the postoperative period against the background of drug-induced cycloplegia from 0 to 0.5 diopters.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени, включающем определение величины клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до и после операции, определение объема хирургического лечения при выполнении ФемтоЛАЗИК в виде величины лазерной коррекции, а при наличии астигматического компонента рефракции определение величины лазерной коррекции гиперметропического астигматизма до 1,0 дптр при выполнении ФемтоЛАЗИК и оценку достижения целевой рефракции после операции как разницу между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК, величину лазерной коррекции определяют по формуле:This technical result is achieved by the fact that in the method for predicting the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hyperopia, including determining the value of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before and after surgery, determining the volume of surgical treatment when performing FemtoLASIK in the form of laser value correction, and in the presence of an astigmatic component of refraction, determining the value of laser correction of hypermetropic astigmatism up to 1.0 diopters when performing FemtoLASIK and assessing the achievement of the target refraction after surgery as the difference between the values of clinical refraction against the background of medical cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after FemtoLASIK surgery, The amount of laser correction is determined by the formula:

F sph=0,8515×Rf sph-0,0041, гдеF sph=0.8515×Rf sph-0.0041, where

F sph - величина лазерной коррекции (дптр),F sph - laser correction value (Dopter),

Rf sph - значение клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр),Rf sph - the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia (doptr),

а при наличии астигматического компонента рефракции величину лазерной коррекции гиперметропического астигматизма до 1,0 дптр при выполнении ФемтоЛАЗИК определяют по формуле:and in the presence of an astigmatic component of refraction, the amount of laser correction of hypermetropic astigmatism up to 1.0 diopters when performing FemtoLASIK is determined by the formula:

F cyl=0,8658×Rf cyl-0,0343, гдеF cyl=0.8658×Rf cyl-0.0343, where

F cyl - величина лазерной коррекции гиперметропического астигматизма (дптр),F cyl - the value of laser correction of hypermetropic astigmatism (Dopter),

Rf cyl - значение гиперметропического астигматизма на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр),Rf cyl - the value of hypermetropic astigmatism against the background of drug-induced cycloplegia (DPT),

и при получении во время оценки достижений целевой рефракции после операции как разницы между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК результата от 0 до 0,5 дптр считают достижение целевой рефракции в послеоперационном периоде.and when, during the assessment of the achievement of the target refraction after surgery, as a difference between the values of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after the FemtoLASIK operation, a result of 0 to 0.5 diopters is considered to be the achievement of the target refraction in the postoperative period.

Способ прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени осуществляют следующим образом.A method for predicting the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hyperopia is carried out as follows.

У пациентов с гиперметропией слабой или средней степени перед проведением хирургического лечения определяют величину клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до и после операции. Далее определяют объем хирургического лечения при выполнении ФемтоЛАЗИК в виде величины лазерной коррекции по формуле:In patients with mild or moderate hypermetropia, before surgical treatment, the value of clinical refraction is determined against the background of drug-induced cycloplegia before and after surgery. Next, the volume of surgical treatment when performing FemtoLASIK is determined in the form of the amount of laser correction using the formula:

F sph=0,8515×Rf sph-0,0041, гдеF sph=0.8515×Rf sph-0.0041, where

F sph - величина лазерной коррекции (дптр),F sph - laser correction value (Dopter),

Rf sph - значение клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр).Rf sph - the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia (dopters).

При наличии астигматического компонента рефракции определяют величину лазерной коррекции гиперметропического астигматизма до 1,0 дптр по формуле:If there is an astigmatic component of refraction, the amount of laser correction of hypermetropic astigmatism up to 1.0 diopters is determined using the formula:

F cyl=0,8658×Rf cyl-0,0343, гдеF cyl=0.8658×Rf cyl-0.0343, where

F cyl - величина лазерной коррекции гиперметропического астигматизма (дптр),F cyl is the value of laser correction of hypermetropic astigmatism (Dopters),

Rf cyl - значение гиперметропического астигматизма на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр).Rf cyl - the value of hypermetropic astigmatism against the background of drug-induced cycloplegia (DPT).

Оценку достижения целевой рефракции после операции осуществляют как разницу между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК. При получении во время оценки достижений целевой рефракции после операции результата от 0 до 0,5 дптр считают достижение целевой рефракции в послеоперационном периоде.The achievement of target refraction after surgery is assessed as the difference between the values of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after FemtoLASIK surgery. When a result of 0 to 0.5 diopters is obtained during assessment of the achievement of the target refraction after surgery, the achievement of the target refraction in the postoperative period is considered.

Клинический примерClinical example

Пациентка К., 29 лет, жалобы на нечеткое зрение вдаль, повышенную зрительную утомляемость.Patient K., 29 years old, complains of blurred distance vision and increased visual fatigue.

При проведении офтальмологического обследования была определена острота зрения на обоих глазах:During an ophthalmological examination, visual acuity was determined in both eyes:

Vis OD=0,4 sph+1,5D=1,0; Vis OS=0,5 sph+1,5D cyl+0,75D ax 90=1,0.Vis OD=0.4 sph+1.5D=1.0; Vis OS=0.5 sph+1.5D cyl+0.75D ax 90=1.0.

Визометрия на фоне медикаментозной циклоплегии:Visometry against the background of drug-induced cycloplegia:

Vis OD=0,1 sph+2,5D=1,0; Vis OS=0,1 sph+2,5D cyl+1,0D ax 90=1,0.Vis OD=0.1 sph+2.5D=1.0; Vis OS=0.1 sph+2.5D cyl+1.0D ax 90=1.0.

По данным авторефрактометрии определена объективная рефракция (Rf): Rf OD=sph+1,5D cyl+0,25D ax 85°; Rf OS=sph+1,5D cyl+0,75D ax 89°, a также на фоне медикаментозной циклоплегии:According to autorefractometry data, objective refraction (Rf) was determined: Rf OD=sph+1.5D cyl+0.25D ax 85°; Rf OS=sph+1.5D cyl+0.75D ax 89°, and also against the background of drug-induced cycloplegia:

Rf OD=sph+2,5D; Rf OS=sph+2,5D cyl+1,0D ax 90°.Rf OD=sph+2.5D; Rf OS=sph+2.5D cyl+1.0D ax 90°.

Офтальмостатус на обоих глазах:Ocular status in both eyes:

оптические среды прозрачные; диск зрительного нерва розовый, границы четкие. Центральная область сетчатки в норме. Рефлексы сохранены.optical media are transparent; The optic disc is pink, the boundaries are clear. The central region of the retina is normal. Reflexes are preserved.

DS: OD - гиперметропия слабой степени;DS: OD - mild hypermetropia;

OS - гиперметропия слабой степени, сложный гиперметропический астигматизм.OS - mild hypermetropia, complex hypermetropic astigmatism.

Пациентке была запланирована операция ФемтоЛАЗИК на эксимерлазерном лазере ЕХ 500 (ALCON) с фемтосекундным сопровождением на FS 200 (ALCON).The patient was scheduled for FemtoLASIK surgery using an excimer laser EX 500 (ALCON) with femtosecond support on an FS 200 (ALCON).

Для прогнозирования целевой рефракции при выполнения операции ФемтоЛАЗИК на правом глазу величину лазерной коррекции определили по формуле:To predict the target refraction when performing FemtoLASIK surgery on the right eye, the amount of laser correction was determined using the formula:

F sph=0,8515×Rf sph-0,0041, гдеF sph=0.8515×Rf sph-0.0041, where

F sph - величина лазерной коррекции,F sph - laser correction value,

Rf sph - значение клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии - +2,5 дптр.Rf sph - the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia - +2.5 diopters.

Выполнили расчет целевой рефракции на правом глазу по формуле:We calculated the target refraction in the right eye using the formula:

F sph=0,8515×2,5-0,0041=2,125 дптр.F sph=0.8515×2.5-0.0041=2.125 diopters.

Учитывая отсутствие астигматического компонента рефракции па правом глазу, расчет величины лазерной коррекции гиперметропического астигматизма не проводили.Considering the absence of an astigmatic component of refraction in the right eye, the value of laser correction of hypermetropic astigmatism was not calculated.

На левом глазу выполнили расчет целевой рефракции по формуле:On the left eye, the target refraction was calculated using the formula:

F sph=0,8515×2,5-0,0041=2,125 дптр.F sph=0.8515×2.5-0.0041=2.125 diopters.

Учитывая наличие астигматического компонента рефракции до 1,0 дптр на левом глазу выполнили расчет величины лазерной коррекции гиперметропического астигматизма по формуле:Taking into account the presence of an astigmatic component of refraction up to 1.0 diopters in the left eye, we calculated the value of laser correction of hypermetropic astigmatism using the formula:

F cyl=0,8658×1,0-0,0343=0,8315 дптр.F cyl=0.8658×1.0-0.0343=0.8315 diopters.

Пациентке был выполнен билатеральный ФемтоЛАЗИК на обоих глазах.The patient underwent bilateral FemtoLASIK in both eyes.

1 сутки после операции:1 day after surgery:

Жалоб не предъявляла.She made no complaints.

VOD=1.0;VOD=1.0;

VOS=1.0.VOS=1.0.

Визометрия на фоне медикаментозной циклоплегии: VOD=1.0; VOS=1.0.Visometry against the background of drug-induced cycloplegia: VOD=1.0; VOS=1.0.

По данным авторефрактометрии: Rf OD=sph+0,25D; Rf OS=sph+0,25, a также на фоне медикаментозной циклоплегии:According to autorefractometry data: Rf OD=sph+0.25D; Rf OS=sph+0.25, and also against the background of drug-induced cycloplegia:

Rf OD=sph+0,25D; Rf OS=sph+0,25D.Rf OD=sph+0.25D; Rf OS=sph+0.25D.

Офтальмостатус на обоих глазах:Ocular status in both eyes:

роговица прозрачная, интерфейс чистый, роговичный лоскут занимает правильное положение. В остальном данные офтальмостатуса прежние.the cornea is transparent, the interface is clean, the corneal flap is in the correct position. Otherwise, the ophthalmic status data is the same.

Ведение послеоперационного периода стандартное.Management of the postoperative period is standard.

На сроке наблюдения 1 месяц, 3 месяца после операции:At the follow-up period of 1 month, 3 months after surgery:

Жалоб пациентка не предъявляла.The patient made no complaints.

VOD=1.0VOD=1.0

VOS=1.0VOS=1.0

Визометрия на фоне медикаментозной циклоплегии: VOD=1.0; VOS=1.0.Visometry against the background of drug-induced cycloplegia: VOD=1.0; VOS=1.0.

По данным авторефрактометрии: Rf OD=sph+0,25D; Rf OS=sph+0,25, a также на фоне медикаментозной циклоплегии:According to autorefractometry: Rf OD=sph+0.25D; Rf OS=sph+0.25, and also against the background of drug-induced cycloplegia:

Rf OD=sph+0,25D; Rf OS=sph+0,25D.Rf OD=sph+0.25D; Rf OS=sph+0.25D.

Таким образом, на обоих глазах отмечалось достижение оптимальной целевой рефракции. Офтальмостатус на обоих глазах стабильный, без отрицательной динамики.Thus, in both eyes the achievement of the optimal target refraction was noted. The ophthalmic status in both eyes is stable, without negative dynamics.

Claims (10)

1. Способ прогнозирования целевой рефракции при выполнении операции ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени, включающий определение величины клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до и после операции, определение объема хирургического лечения при выполнении ФемтоЛАЗИК в виде величины лазерной коррекции и оценку достижения целевой рефракции после операции как разницу между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК, отличающийся тем, что величину лазерной коррекции определяют по формуле:1. A method for predicting the target refraction when performing FemtoLASIK surgery in patients with mild or moderate hypermetropia, including determining the value of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before and after surgery, determining the volume of surgical treatment when performing FemtoLASIK in the form of the value of laser correction and assessing the achievement of the target refraction after surgery as the difference between the values of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after surgery FemtoLASIK, characterized in that the amount of laser correction is determined by the formula: F sph=0,8515×Rf sph-0,0041, гдеF sph=0.8515×Rf sph-0.0041, where F sph - величина лазерной коррекции (дптр),F sph - laser correction value (Dopter), Rf sph - значение клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр),Rf sph - the value of clinical refraction against the background of drug-induced cycloplegia (doptr), и при получении во время оценки достижений целевой рефракции после операции как разницы между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК результата от 0 до 0,5 дптр считают достижение целевой рефракции в послеоперационном периоде.and when, during the assessment of the achievement of the target refraction after surgery, as a difference between the values of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after the FemtoLASIK operation, a result of 0 to 0.5 diopters is considered to be the achievement of the target refraction in the postoperative period. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при наличии у пациентов с гиперметропией слабой или средней степени астигматического компонента рефракции до 1,0 дптр также определяют величину лазерной коррекции гиперметропического астигматизма при выполнении ФемтоЛАЗИК по формуле:2. The method according to claim 1, characterized in that if patients with hypermetropia have a weak or moderate degree of astigmatic component of refraction up to 1.0 diopters, the amount of laser correction of hypermetropic astigmatism is also determined when performing FemtoLASIK using the formula: F cyl=0,8658×Rfcyl-0,0343, гдеF cyl=0.8658×Rfcyl-0.0343, where F cyl - величина лазерной коррекции гиперметропического астигматизма (дптр),F cyl is the value of laser correction of hypermetropic astigmatism (Dopters), Rf cyl - значение гиперметропического астигматизма на фоне медикаментозной циклоплегии (дптр),Rf cyl - the value of hypermetropic astigmatism against the background of drug-induced cycloplegia (DPT), и при получении во время оценки достижений целевой рефракции после операции как разницы между значениями клинической рефракции на фоне медикаментозной циклоплегии до операции и изменением кератометрии до и после операции ФемтоЛАЗИК результата от 0 до 0,5 дптр считают достижение целевой рефракции в послеоперационном периоде.and when, during the assessment of the achievement of the target refraction after surgery, as a difference between the values of clinical refraction against the background of drug cycloplegia before surgery and the change in keratometry before and after the FemtoLASIK operation, a result of 0 to 0.5 diopters is considered to be the achievement of the target refraction in the postoperative period.
RU2022116636A 2022-06-21 Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia RU2819549C2 (en)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2022116636A RU2022116636A (en) 2023-12-21
RU2819549C2 true RU2819549C2 (en) 2024-05-21

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223736C2 (en) * 2002-02-28 2004-02-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Surgical correction method for treating the cases of high degree astigmatism
RU2248770C1 (en) * 2004-03-31 2005-03-27 Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining focal power of intraocular lens for correcting high degree hypermetropia in phakic eye
RU2500339C1 (en) * 2012-10-11 2013-12-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of estimating volume of pseudoaccommodation before and after orthokeratologic myopia correction

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223736C2 (en) * 2002-02-28 2004-02-20 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Surgical correction method for treating the cases of high degree astigmatism
RU2248770C1 (en) * 2004-03-31 2005-03-27 Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining focal power of intraocular lens for correcting high degree hypermetropia in phakic eye
RU2500339C1 (en) * 2012-10-11 2013-12-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of estimating volume of pseudoaccommodation before and after orthokeratologic myopia correction

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Karl G. Stonecipher Сочетание фемтосекундных и эксимерных лазерных технологий. Новое в офтальмологии, Круглый стол, Москва 2013(4), с.38. Солодкова Е.Г. и др. К вопросу о стабильности рефракционного результата после эксимерлазерной коррекции миопии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018. 1 (65). С. 78-81. Блинкова Е.С. и др. Изменение периферической рефракции после фемтолазик при миопии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017. 2(62). С.81-83. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wilkinson et al. Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK
Yeu et al. Matching the patient to the intraocular lens: preoperative considerations to optimize surgical outcomes
Garcia-Gonzalez et al. Visual outcomes of LASIK-induced monovision in myopic patients with presbyopia
KR102615003B1 (en) Medical devices and methods for managing axial length growth of the eye in the context of refractive error progression
Plaza-Puche et al. Optical profile following high hyperopia correction with a 500-Hz excimer laser system
Tomita et al. One-year results of simultaneous laser in situ keratomileusis and small-aperture corneal inlay implantation for hyperopic presbyopia: comparison by age
Moshirfar et al. Prospective, contralateral comparison of 120-μm and 90-μm LASIK flaps using the IntraLase FS60 femtosecond laser
Garzón et al. Influence of trifocal intraocular lenses on standard autorefraction and aberrometer-based autorefraction
Abou Samra et al. Fitting tips and visual rehabilitation of irregular cornea with a new design of corneoscleral contact lens: objective and subjective evaluation
Romero et al. Visual quality after presbyopia correction with excimer laser ablation using micromonovision and modulation of spherical aberration
Ryan et al. Wavefront-guided and aspheric ablation for myopia–one-year results of the Zyoptix Personalized Treatment Advanced algorithm
Gharaibeh et al. Corneal stability following hyperopic LASIK with advanced laser ablation profiles analyzed by a light propagation study
Ting et al. Improvement in accommodation and dynamic range of focus after laser scleral microporation: a potential treatment for presbyopia
Taneri et al. Varifocal versus monofocal LASIK in presbyopic hyperopic eyes
RU2819549C2 (en) Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia
Sánchez-González et al. Prophylactic corneal crosslinking in myopic small-incision lenticule extraction-Long-term visual and refractive outcomes
RU2715211C1 (en) Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea
Salah-Mabed et al. Anatomical and visual outcomes after LASIK performed in myopic eyes with the WaveLight® refractive suite (Alcon® laboratories Inc., USA)
RU2693452C1 (en) Method of differentiated approach to contact correction of irregular astigmatism
RU2727043C1 (en) Method for correction of myopia and complex myopic astigmatism in patients with high risk of side optical effects
Myagkov et al. Optical correction of keratoconus with a scleral gas-permeable lenses
Neatrour et al. DYSFUNCTIONAL LENS SYNDROME
Ganesh et al. A comparative study of patients undergoing ReLEX® smile with one eye interface wash and the contralateral eye without interface wash
Thompson et al. LASIK and PRK Patient Evaluation and Selection
Rebecca et al. A Comparative Study of Astigmatism Measured by Automated Refractometer and Streak Retinoscopy and the Acceptance of These Values Based on Personalized Correction.