RU2715280C1 - Method for myopic ametropia after myoring ring implantation - Google Patents
Method for myopic ametropia after myoring ring implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2715280C1 RU2715280C1 RU2019113953A RU2019113953A RU2715280C1 RU 2715280 C1 RU2715280 C1 RU 2715280C1 RU 2019113953 A RU2019113953 A RU 2019113953A RU 2019113953 A RU2019113953 A RU 2019113953A RU 2715280 C1 RU2715280 C1 RU 2715280C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- myoring
- ring
- cornea
- implantation
- ablation
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/147—Implants to be inserted in the stroma for refractive correction, e.g. ring-like implants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для докоррекции остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера (ФСЛ) на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to correct residual myopic ametropia after implantation of a MyoRing ring into an intrastromal pocket formed using a femtosecond laser (FSL) at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, in patients with high myopia in combination with a thin cornea.
Миопия - наиболее частая причина снижения зрения у лиц молодого и работоспособного возраста, число которых растет с каждым годом (Hamplton G.R., Kohen D., 1983; Авербах Г.И., 1989; Morton R., 1995; Максимова M.B. 2000; Аветисов Э.С., 2002). По данным Л.А. Катаргиной (2015), ежегодная заболеваемость близорукостью в России составляет 4467,8 на 100 тыс.населения. По результатам широкомасштабного исследования 1975-2000 годов (Либман Е.С., Шахова Е.В., 2003) миопия занимает 3-е место (18%) в структуре инвалидизирующих заболеваний органа зрения в Российской Федерации.Myopia is the most common cause of vision loss in people of young and working age, the number of which is growing every year (Hamplton GR, Kohen D., 1983; Averbakh G.I., 1989; Morton R., 1995; Maksimova MB 2000; Avetisov E .S., 2002). According to L.A. Katargina (2015), the annual incidence of myopia in Russia is 4467.8 per 100 thousand population. According to the results of a large-scale study of 1975-2000 (Libman E.S., Shakhova E.V., 2003), myopia occupies the third place (18%) in the structure of disabling diseases of the organ of vision in the Russian Federation.
Известен способ коррекции миопии высокой степени - имплантация кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью микрокератома PocketMaker (DIOPTEX GmbH, Linz, Austria) или фемтосекундного лазера интрастромальный карман (Daxer A. MyoRing treatment of myopia // J. Optom. - 2017. - Vol. 10(3). - P. 194-198). Согласно авторской методике (A. Daxer, 2007) интрастромальный карман для имплантации кольца MyoRing всегда формируется диаметром 9,0 мм на глубине 300 мкм, что ограничивает хирурга в выборе глубины залегания кольца MyoRing. По данной методике в Чебоксарском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» было прооперировано более 40 пациентов со сроком наблюдения до 5 лет. Следует отметить снижение минимальной толщины роговицы над кольцом MyoRing через 12 месяцев после операции с 300,0±6 до 125,2±21,48 мкм, что в большинстве случаев ограничивает возможность лазерной докоррекции остаточной миопической аметропии в связи с риском протрузии кольца MyoRing.A known method for the correction of high myopia is the implantation of the MyoRing ring into an intrastromal pocket (Daxer A. Myoring treatment of myopia // J. Optom. - 2017. - Vol. 10 (3). - P. 194-198). According to the author's methodology (A. Daxer, 2007), the intrastromal pocket for implantation of the MyoRing ring is always formed with a diameter of 9.0 mm at a depth of 300 μm, which limits the surgeon in choosing the depth of the MyoRing ring. According to this technique, in the Cheboksary branch of FSAI "NRC" MTC "Eye Microsurgery" named after Acad. S.N. Fedorova ”was operated on over 40 patients with a follow-up period of up to 5 years. It should be noted that the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring is reduced 12 months after surgery from 300.0 ± 6 to 125.2 ± 21.48 μm, which in most cases limits the possibility of laser correction of residual myopic ametropia due to the risk of protrusion of the MyoRing ring.
В Чебоксарском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» была разработана и внедрена в клиническую практику технология формирования интрастромального кармана с помощью ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы каждого пациента, что позволяет более глубоко имплантировать кольцо MyoRing с возможностью последующей лазерной докоррекции остаточной миопической аметропии (Пат. 2627364 РФ. Способ лечения кератоконуса / Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В.; заявитель и патентообладатель ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова, заявл. 11.08.2016. опубл. 07.08.2017).In the Cheboksary branch of FSAI "NIC" MTC "Eye Microsurgery" named. Acad. S.N. Fedorova ”, a technology was developed and introduced into clinical practice for the formation of an intrastromal pocket using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea of each patient, which allows a deeper implantation of the MyoRing ring with the possibility of subsequent laser correction of residual myopic ametropia (Pat. 2627364 RF. A method of treating keratoconus / Pashtaev N.P., Pozdeyeva N.A., Sinitsyn M.V .; applicant and patentee of the Federal State Autonomous Institution MNTK Eye Microsurgery named after Academician S.N. Fedorov, published on 08/11/2016. .2017).
Авторам не известен способ докоррекции остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей.The authors do not know how to correct residual myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, in patients with high myopia in combination with a thin cornea.
Задачей изобретения является разработка безопасного и эффективного способа докоррекции остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей.The objective of the invention is to develop a safe and effective method for correcting residual myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, in patients with high myopia in combination with a thin cornea.
Техническим результатом изобретения является полная докоррекция остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей и повышение их остроты зрения.The technical result of the invention is the complete correction of residual myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket formed with the use of FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea in patients with high myopia in combination with a thin cornea and increase their visual acuity.
Технический результат достигается тем, что в способе докоррекции миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing, включающей имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing для докоррекции остаточной миопической аметропии проводят фоторефракционную кератэктомию по тканесохраняющему алгоритму абляции со следующими параметрами: диаметр оптической зоны роговицы равен наружному диаметру имплантированного кольца MyoRing, диаметр зоны абляции - на 2,0-3,0 мм больше диаметра зрачка в мезопических условиях, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции - 70-200 мкм, центровка зоны абляции по центру кольца MyoRing.The technical result is achieved by the fact that in the method of correcting myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring, including implanting the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, 12 months after implantation of the MyoRing ring to correct the residual myopic ametropias perform photorefractive keratectomy using a tissue-saving ablation algorithm with the following parameters: the diameter of the optical zone of the cornea is equal to the outer diameter of the implanted MyoRing th ring, the diameter of the ablation zone - at 2.0-3.0 mm larger than the diameter of the pupil in mesopic conditions, the minimum residual corneal thickness over MyoRing ring after ablation - 70-200 microns, centering on the center of the ablation zone MyoRing ring.
В способе докоррекции остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей, основанном на проведении через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing фоторефракционной кератэктомии по тканесохраняющему алгоритму абляции с разработанными параметрами для докоррекции остаточной миопической аметропии, проводят комплексное предоперационное обследование, включающее: визометрию с опеределением некорригированной (НКОЗ) и корригированной остроты зрения (КОЗ), биомикроскопию, рефрактокератометрию, определение минимальной толщины роговицы над кольцом MyoRing по данным пахиметрических карт с помощью оптического когерентного томографа роговицы, кератотопографию на сканирующем проекционном топографе, измерение размера зрачка в мезопических условиях, оценка положения кольца MyoRing. Для докоррекции диагностированной через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, остаточной миопической аметропии, выполняют фоторефракционную кератэктомию по тканесохраняющему алгоритму абляции со следующими разработанными параметрами: диаметр оптической зоны роговицы равен наружному диаметру имплантированного кольца MyoRing, диаметр зоны абляции - на 2,0-3,0 мм больше диаметра зрачка в мезопических условиях, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции - 70-200 мкм, центровка зоны абляции по центру кольца MyoRing.In the method of correcting residual myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, in patients with high myopia in combination with a thin cornea based on 12 months after implantation of the ring MyoRing photorefractive keratectomy using a tissue-saving ablation algorithm with developed parameters for further correction of residual myopic ametropia, conduct a comprehensive preoperative examination, including: visometry with the determination of uncorrected (NPHC) and corrected visual acuity (COH), biomicroscopy, refractokeratometry, determination of the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring according to the data of pachymetric maps using an optical coherent tomography scan of the cornea, keratotopography on a scanning probe size conditions, evaluation of the position of the ring MyoRing. To correct the MyoRing ring diagnosed 12 months after implantation in the intrastromal pocket, formed with the use of FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, residual myopic ametropia, a photorefractive keratectomy is performed according to a tissue-saving ablation algorithm with the following developed parameters: the diameter of the optical zone of the cornea is the outer diameter of the implanted MyoRing ring, the diameter of the ablation zone is 2.0-3.0 mm larger than the diameter of the pupil under mesopic conditions, the residual is minimal I am the thickness of the cornea above the MyoRing ring after ablation - 70-200 microns, the centering of the ablation zone in the center of the MyoRing ring.
Способ лечения согласно изобретению, осуществляется следующим образом. При диагностированной остаточной миопической аметропии через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей выполняется фоторефракционная кератэктомии с тканесохраняющим алгоритмом абляции по следующей методике: под местной анестезией удаляется эпителий на площади равной диаметру зоны абляции с последующей абляцией боуменовой мембраны и стромы роговицы эксимерным лазером с диаметром оптической зоны равным наружному диаметру имплантированного кольца MyoRing, диаметром зоны абляции - на 2,0-3,0 мм больше диаметра зрачка в мезопических условиях, остаточной минимальной толщиной роговицы над кольцом после абляции - 70-200 мкм и центровкой зоны абляции по центру кольца MyoRing. После проведенной операции в конъюнктивальную полость закапывают раствор антибиотика и на роговицу накладывают лечебную контактную линзу.The treatment method according to the invention is as follows. When diagnosed with residual myopic ametropia 12 months after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, in patients with high myopia in combination with a thin cornea, photorefractive keratectomy with a tissue-saving ablation algorithm for ablation the following method: under local anesthesia, the epithelium is removed on an area equal to the diameter of the ablation zone, followed by ablation of the bowman membrane and excimer corneal stroma a laser with an optical zone diameter equal to the outer diameter of the implanted MyoRing ring, an ablation zone diameter of 2.0–3.0 mm larger than the pupil diameter under mesopic conditions, a residual minimum corneal thickness above the ring after ablation of 70–200 μm and centering of the ablation zone according to the center of the MyoRing ring. After the operation, an antibiotic solution is instilled into the conjunctival cavity and a therapeutic contact lens is applied to the cornea.
Способ позволяет докоррегировать остаточную миопическую аметропию после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей и повысить их остроту зрения.EFFECT: method allows to reorder residual myopic ametropia after implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket formed with the use of FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea in patients with high myopia in combination with a thin cornea and increase their visual acuity.
Результаты данного метода лечения подтверждены клиническими и общепринятыми методами исследования (визометрия, рефрактометрия, офтальмометрия, биомикроскопия и др.), а также данными пахиметрических карт, выполненными на OCT RTVue 100-САМ (Optovue, Inc., США), компьютерным топографическим исследованием на кератотопографе Tomey-4 (Tomey, Япония), анализом элевационных карт на аппарате Pentacam (Oculus, Germany).The results of this treatment method are confirmed by clinical and generally accepted research methods (visometry, refractometry, ophthalmometry, biomicroscopy, etc.), as well as data from pachymetric maps performed on OCT RTVue 100-CAM (Optovue, Inc., USA), computer-assisted topographic examination on a keratotopograph Tomey-4 (Tomey, Japan), analysis of elevation maps on a Pentacam apparatus (Oculus, Germany).
Предлагаемый способ поясняется следующими примерами:The proposed method is illustrated by the following examples:
Пример 1. Пациент А., 26 лет. Диагноз: OD - Миопия высокой степени, амблиопия средней степени. Острота зрения правого глаза 0,06 sph -9,0D cyl - 4,5D ax 90°=0,3, рефрактометрия sph -9,25D cyl -4,5D ax 95°, кератометрия ax 95° 45,25×40,75D, переднезадняя ось глаза - 27,04 мм, минимальная толщина роговицы по данным тахиметрической карты на OCT RTVue 100-САМ составила 445 мкм. По данным компьютерной кератотопографии на Tomey-4 и анализе элевационных карт на аппарате Pentacam на правом глазу отсутствовали данные за кератэктазию. Под местной анестезией раствором алкаина была выполнена на правом глазу имплантация кольца MyoRing диметром 5,0 мм, высотой 260 мкм в интрастромальный карман сформированный ФСЛ на глубине 378 мкм. Интра - и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения OD 0,1 sph -0,5D cyl -1,0D ax 95°=0,3, рефрактометрия sph -0,5D cyl -1,25D ax 95°, кератометрия ax 95° 36,25×35,0D. Через 12 месяцев после операции острота зрения OD 0,08 sph -1,5D cyl -1,0D ах 95°=0,4, рефрактометрия sph -1,75D cyl -1,25D ax 95°, кератометрия ax 95° 37,5×36,25D. При биомикроскопии кольцо центрировано, диаметр зрачка в мезопических условиях составил 6,0 мм. Данные дифференциальных рефракционных карт на аппарате Pentacam и кератотопографическое исследование на кератотопографе Tomey-4 подтверждают правильную центрацию кольца относительно зрительной оси пациента. Минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing составила 203 мкм по данным OCT RTVue 100-САМ. Пациенту под местной анестезией раствором алкаина была выполнена на правом глазу фоторефракционной кератэктомии с тканесохраняющим алгоритмом абляции, с диаметром оптической зоны 5,0 мм, диаметром зоны абляции 8,0 мм, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции составила 133 мкм, центровка зоны абляции была выполнена по центру кольца MyoRing. После операции острота зрения OD 0,4 н/к, рефрактометрия sph -0,25D cyl -0,25D ax 95°, кератометрия ax 95° 36,25×36,0D. Полученные результаты оставались стабильными на протяжении 5 лет после операции.Example 1. Patient A., 26 years old. Diagnosis: OD - High myopia, moderate amblyopia. Visual acuity of the right eye 0.06 sph -9.0D cyl - 4.5D ax 90 ° = 0.3, refractometry sph -9.25D cyl -4.5D ax 95 °, keratometry ax 95 ° 45.25 × 40, 75D, anteroposterior axis of the eye - 27.04 mm, the minimum thickness of the cornea according to the tachymetric chart on OCT RTVue 100-CAM was 445 microns. According to computer keratotopography on Tomey-4 and analysis of elevation maps on a Pentacam apparatus, data on keratectasia were not available on the right eye. Under local anesthesia with an alkaine solution, implantation of a MyoRing ring with a diameter of 5.0 mm and a height of 260 μm into the intrastromal pocket formed by FSL at a depth of 378 μm was performed on the right eye. Intra - and postoperative complications were not. On discharge, visual acuity OD 0.1 sph -0.5D cyl -1.0D ax 95 ° = 0.3, refractometry sph -0.5D cyl -1.25D ax 95 °, keratometry ax 95 ° 36.25 × 35 , 0D. 12 months after surgery, visual acuity OD 0.08 sph -1.5D cyl -1.0D ax 95 ° = 0.4, refractometry sph -1.75D cyl -1.25D ax 95 °, keratometry ax 95 ° 37, 5 × 36.25D. During biomicroscopy, the ring is centered; the diameter of the pupil under mesopic conditions was 6.0 mm. Pentacam differential refraction data and a Tomey-4 keratotopographic study confirm the correct centering of the ring relative to the patient’s visual axis. The minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring was 203 μm according to OCT RTVue 100-SAM. A patient under local anesthesia with an alkain solution was performed on the right eye with a photorefractive keratectomy with a tissue-saving ablation algorithm, with an optical zone diameter of 5.0 mm, an ablation zone diameter of 8.0 mm, the residual minimum corneal thickness above the MyoRing ring after ablation was 133 μm, the centering of the zone Ablation was performed at the center of the MyoRing ring. After surgery, visual acuity OD 0.4 n / a, sph refractometry -0.25D cyl -0.25D ax 95 °, keratometry ax 95 ° 36.25 × 36.0D. The results remained stable for 5 years after surgery.
Пример 2. Пациент А., 19 лет. Диагноз: OD - Миопия высокой степени, амблиопия средней степени. Острота зрения правого глаза 0,06 sph -11,0D cyl -6,0D ax 100°=0,2, рефрактометрия sph -11,25D cyl -6,25D ax 100°, кератометрия ax 100° 45,25×39,25D, переднезадняя ось глаза - 27,44 мм, минимальная толщина роговицы по данным пахиметрической карты на ОСТ RTVue 100-САМ составила 451 мкм. По данным компьютерной кератотопографии на Tomey-4 и анализе элевационных карт на аппарате Pentacam на правом глазу отсутствовали данные за кератэктазию. Под местной анестезией раствором алкаина была выполнена на правом глазу имплантация кольца MyoRing диметром 5,0 мм, высотой 300 мкм в интрастромальный карман сформированный ФСЛ на глубине 383 мкм. Интра - и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения OD 0,1 sph -0,5D cyl -2,25D ax 100°=0,4, рефрактометрия sph -0,5D cyl -2,25D ax 100°, кератометрия ax 100° 34,25×32,0D. Через 12 месяцев после операции острота зрения OD 0,06 sph -1,5D cyl -2,25D ax 100°=0,4, рефрактометрия sph -1,75D cyl -2,25D ax 100°, кератометрия ax 95° 100° 35,25×33,0D. При биомикроскопии кольцо центрировано, диаметр зрачка в мезопических условиях составил 6,5 мм. Данные дифференциальных рефракционных карт на аппарате Pentacam и кератотопографическое исследование на кератотопографе Tomey-4 подтверждают правильную центрацию кольца относительно зрительной оси пациента. Минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing составила 205 мкм по данным ОСТ RTVue 100-САМ. Пациенту под местной анестезией раствором алкаина была выполнена на правом глазу фоторефракционной кератэктомии с тканесохраняющим алгоритмом абляции, с диаметром оптической зоны 5,0 мм, диаметром зоны абляции 8,5 мм, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции составила 112 мкм, центровка зоны абляции была выполнена по центру кольца MyoRing. После операции острота зрения OD 0,4 н/к, рефрактометрия sph -0,25D cyl -0,25D ax 100°, кератометрия ax 100° 34,25×34,0D. Полученные результаты оставались стабильными на протяжении 5 лет после операции.Example 2. Patient A., 19 years old. Diagnosis: OD - High myopia, moderate amblyopia. Visual acuity of the right eye 0.06 sph -11.0D cyl -6.0D ax 100 ° = 0.2, refractometry sph -11.25D cyl -6.25D ax 100 °, keratometry ax 100 ° 45.25 × 39, 25D, the anteroposterior axis of the eye is 27.44 mm, the minimum thickness of the cornea according to the pachymetric map on the OCT RTVue 100-CAM was 451 microns. According to computer keratotopography on Tomey-4 and analysis of elevation maps on a Pentacam apparatus, data on keratectasia were not available on the right eye. Under local anesthesia with an alkain solution, implantation of a MyoRing ring with a diameter of 5.0 mm and a height of 300 μm into the intrastromal pocket formed by FSL at a depth of 383 μm was performed on the right eye. Intra - and postoperative complications were not. On discharge, visual acuity OD 0.1 sph -0.5D cyl -2.25D ax 100 ° = 0.4, refractometry sph -0.5D cyl -2.25D ax 100 °, keratometry ax 100 ° 34.25 × 32 , 0D. 12 months after surgery, visual acuity OD 0.06 sph -1.5D cyl -2.25D ax 100 ° = 0.4, refractometry sph -1.75D cyl -2.25D ax 100 °, keratometry ax 95 ° 100 ° 35.25 × 33.0D. During biomicroscopy, the ring is centered; the diameter of the pupil under mesopic conditions was 6.5 mm. Pentacam differential refraction data and a Tomey-4 keratotopographic study confirm the correct centering of the ring relative to the patient’s visual axis. The minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring was 205 μm according to OST RTVue 100-SAM. A patient under local anesthesia with an alkain solution was performed on the right eye with a photorefractive keratectomy with a tissue-saving ablation algorithm, with an optical zone diameter of 5.0 mm, an ablation zone diameter of 8.5 mm, the residual minimum corneal thickness above the MyoRing ring after ablation was 112 μm, the centering of the zone Ablation was performed at the center of the MyoRing ring. After surgery, visual acuity OD 0.4 n / a, sph refractometry -0.25D cyl -0.25D ax 100 °, keratometry ax 100 ° 34.25 × 34.0D. The results remained stable for 5 years after surgery.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019113953A RU2715280C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method for myopic ametropia after myoring ring implantation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019113953A RU2715280C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method for myopic ametropia after myoring ring implantation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2715280C1 true RU2715280C1 (en) | 2020-02-26 |
Family
ID=69630958
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019113953A RU2715280C1 (en) | 2019-05-08 | 2019-05-08 | Method for myopic ametropia after myoring ring implantation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2715280C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2773800C1 (en) * | 2021-08-19 | 2022-06-09 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraoperative minimization of the degree of postkeratoplastic ametropia |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2172152C2 (en) * | 1999-03-18 | 2001-08-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Surgical method for correcting residual myopia after performing keratotomy |
| RU2226378C2 (en) * | 2002-03-06 | 2004-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for performing surgical correction of mild residual myopia and mild residual myopic astigmatism after carrying out lasic operation |
| RU2362526C1 (en) * | 2008-04-23 | 2009-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for determination of indications for repeated lasik by personalised ablation technique following myopia, hypermetropia and astigmatism correction |
-
2019
- 2019-05-08 RU RU2019113953A patent/RU2715280C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2172152C2 (en) * | 1999-03-18 | 2001-08-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Surgical method for correcting residual myopia after performing keratotomy |
| RU2226378C2 (en) * | 2002-03-06 | 2004-04-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for performing surgical correction of mild residual myopia and mild residual myopic astigmatism after carrying out lasic operation |
| RU2362526C1 (en) * | 2008-04-23 | 2009-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for determination of indications for repeated lasik by personalised ablation technique following myopia, hypermetropia and astigmatism correction |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Elfayoumi M. et al. Photorefractive keratectomy with corneal collagen cross-linking 1 year after intrastromal corneal ring segment implantation for the treatment of keratoconus. J Egypt Ophthalmol Soc 2016; 109:65-70. * |
| Kremer I. et al. Simultaneous wavefront-guided photorefractive keratectomy and corneal collagen crosslinking after intrastromal corneal ring segment implantation for keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2012 Oct; 38(10):1802-7. * |
| Kymionis G.D. et al. Photorefractive keratectomy followed by same-day corneal collagen crosslinking after intrastromal corneal ring segment implantation for pellucid marginal degeneration. J Cataract Refract Surg. 2010 Oct; 36(10):1783-5. * |
| Kymionis G.D. et al. Photorefractive keratectomy followed by same-day corneal collagen crosslinking after intrastromal corneal ring segment implantation for pellucid marginal degeneration. J Cataract Refract Surg. 2010 Oct; 36(10):1783-5. Elfayoumi M. et al. Photorefractive keratectomy with corneal collagen cross-linking 1 year after intrastromal corneal ring segment implantation for the treatment of keratoconus. J Egypt Ophthalmol Soc 2016; 109:65-70. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2773800C1 (en) * | 2021-08-19 | 2022-06-09 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for intraoperative minimization of the degree of postkeratoplastic ametropia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lin et al. | Comparison of the visual results after SMILE and femtosecond laser-assisted LASIK for myopia | |
| Asbell et al. | Conductive keratoplasty for the correction of hyperopia. | |
| Sutton et al. | Laser in situ keratomileusis in 2010–a review | |
| Kanellopoulos | Comparison of sequential vs same-day simultaneous collagen cross-linking and topography-guided PRK for treatment of keratoconus | |
| Donnenfeld et al. | Laser in situ keratomileusis for correction of myopia and astigmatism after penetrating keratoplasty | |
| Alfonso et al. | Intrastromal corneal ring segments and posterior chamber phakic intraocular lens implantation for keratoconus correction | |
| Jankov et al. | Topography-guided treatment of irregular astigmatism with the wavelight excimer laser | |
| Lee et al. | Comparing corneal higher-order aberrations in corneal wavefront-guided transepithelial photorefractive keratectomy versus small-incision lenticule extraction | |
| Phillips et al. | Laser in situ keratomileusis for treated anisometropic amblyopia in awake, autofixating pediatric and adolescent patients | |
| Bauerberg | Centered vs. inferior off-center ablation to correct hyperopia and presbyopia | |
| Graue-Hernandez et al. | Combined small-incision lenticule extraction and intrastromal corneal collagen crosslinking to treat mild keratoconus: long-term follow-up | |
| Alessio et al. | Corneal interactive programmed topographic ablation customized photorefractive keratectomy for correction of postkeratoplasty astigmatism | |
| RU2466699C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| Maldonado et al. | Advances in technologies for laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) surgery | |
| Tychsen et al. | Phakic intraocular lens correction of high ametropia in children with neurobehavioral disorders | |
| Stanca et al. | Femtosecond-LASIK outcomes using the VisuMax®-MEL® 80 platform for mixed astigmatism refractive surgery | |
| Yoshida et al. | Refractive results of post penetrating keratoplasty photorefractive keratectomy | |
| RU2688016C1 (en) | Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea | |
| RU2336062C1 (en) | Method of treatment of compount difficult myopic astigmatism | |
| RU2715280C1 (en) | Method for myopic ametropia after myoring ring implantation | |
| RU2715211C1 (en) | Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2436553C1 (en) | Method of astigmatism correction after epykeratoplasty by method of implantation of intrastromal corneal segments | |
| RU2366393C1 (en) | Corneal flap formation technique in ametropia correction | |
| RU2715279C1 (en) | Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea |