RU2715279C1 - Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea - Google Patents

Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea Download PDF

Info

Publication number
RU2715279C1
RU2715279C1 RU2019113951A RU2019113951A RU2715279C1 RU 2715279 C1 RU2715279 C1 RU 2715279C1 RU 2019113951 A RU2019113951 A RU 2019113951A RU 2019113951 A RU2019113951 A RU 2019113951A RU 2715279 C1 RU2715279 C1 RU 2715279C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ring
height
myoring
diameter
refraction
Prior art date
Application number
RU2019113951A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Николай Петрович Паштаев
Надежда Александровна Поздеева
Максим Владимирович Синицын
Анна Евгеньевна Терентьева
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019113951A priority Critical patent/RU2715279C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2715279C1 publication Critical patent/RU2715279C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/147Implants to be inserted in the stroma for refractive correction, e.g. ring-like implants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. MyoRing ring is implanted in an intra-stromal pocket formed by using a femtosecond laser at depth of 80–87 % of the minimum thickness of the cornea to correct myopia of medium or high degree combined with a thin cornea. For correction of spherical component of refraction in -3.0 D is implanted ring MyoRing with diameter of 5 mm, height of 230 micron and at increase of degree of spherical component of refraction for every -1 D increased height of ring by 10 mcm at constant diameter of 5.0 mm; or implanted MyoRing ring with diameter of 6 mm, height of 260 mcm and increasing degree of spherical component of refraction for each -1 D increase ring height by 20 mcm at constant diameter of 6.0 mm; or implanted MyoRing ring with diameter of 7 mm, height of 290 mcm and increasing degree of spherical component of refraction for each -1 D is increased height of ring by 30 mcm with constant diameter of 7.0 mm.
EFFECT: method improves visual acuity and improves quality of life in patients with myopia.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для расчета рефракционного эффекта при коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера (ФСЛ) на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to calculate the refractive effect for the correction of medium and high degree myopia in combination with a thin cornea by implanting a MyoRing ring into an intrastromal pocket formed using a femtosecond laser (FSL) at a depth of 80 -87% of the minimum thickness of the cornea.

Миопия - наиболее частая причина снижения зрения у лиц молодого и работоспособного возраста, число которых растет с каждым годом (Hamplton G.R., Kohen D.,1983; Авербах Г.И., 1989; Morton R., 1995; Максимова M.B. 2000; Аветисов Э.С., 2002). По данным Л.А. Катаргиной (2015), ежегодная заболеваемость близорукостью в России составляет 4467,8 на 100 тыс. населения. Одной из наиболее сложных хирургических вариантов коррекции миопии является миопия средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей. По данным С.А. Шишкина, И.В. Дутчина Е.Л., Сорокина (2018) частота встречаемости лиц с тонкой роговицей в общей совокупности изучаемых пациентов с миопией составила 34%, из них в 11% глаз имелась миопия высокой степени до 10 дптр. По данным М.В. Шевченко, О.Х. Фатах, О.В. Братко с соавт. (2008) в структуре пациентов с миопией тонкая роговица встречалась в 12,16% случаев.Myopia is the most common cause of decreased vision in people of young and working age, the number of which is growing every year (Hamplton GR, Kohen D., 1983; Averbakh G.I., 1989; Morton R., 1995; Maksimova MB 2000; Avetisov E .S., 2002). According to L.A. Katargina (2015), the annual incidence of myopia in Russia is 4467.8 per 100 thousand people. One of the most difficult surgical options for correcting myopia is moderate to high myopia in combination with a thin cornea. According to S.A. Shishkina, I.V. Dutchina E.L., Sorokina (2018) the frequency of occurrence of individuals with a thin cornea in the total population of studied patients with myopia was 34%, of which 11% of the eyes had high myopia up to 10 diopters. According to M.V. Shevchenko, O.Kh. Fatah, O.V. Bratko et al. (2008) in the structure of patients with myopia, the thin cornea was found in 12.16% of cases.

В настоящее время все большую популярность для коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей приобретает метод имплантации колец MyoRing, предложенный A. Daxer (2007), особенно при невозможности выполнения лазерной коррекции (Daxer A. Corneal intrastromal implantation surgery for the treatment of moderate and high myopia. Cataract. Refract. Surg. 2008; 34:194-198). Недостатком данного метода является необходимость в формирования в каждом случае без учета индивидуальной толщины роговицы пациента интрастромального кармана диаметром 9,0 мм на конкретно заданной глубине 300 мкм, для которой разработан соответствующий ей аппланатор, что ограничивает хирурга в выборе глубины залегания кольца MyoRing. Автором также не приводится номограмма расчета параметров кольца MyoRing для коррекции миопии средней и высокой степени. По данной методике в Чебоксарском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» было прооперировано более 40 пациентов с миопией средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей со сроком наблюдения более 5 лет. Следует отметить снижение минимальной толщины роговицы над кольцом MyoRing через 12 месяцев после операции с 300,0±6 до 125,2±21,48 мкм, что ограничивает при необходимости возможность лазерной докоррекции остаточной аметропии из-за недостаточной толщины роговицы над кольцом MyoRing и риска развития протрузии кольца в послеоперационном периоде.Currently, the MyoRing ring implantation method proposed by A. Daxer (2007), especially when laser correction is not possible (Daxer A. Corneal intrastromal implantation surgery for the treatment of), is becoming increasingly popular for moderate and high degree myopia correction in combination with a thin cornea. moderate and high myopia. Cataract. Refract. Surg. 2008; 34: 194-198). The disadvantage of this method is the need for forming in each case, without taking into account the individual thickness of the patient’s cornea, an intrastromal pocket with a diameter of 9.0 mm at a specific depth of 300 μm, for which an appropriate applanator has been developed, which limits the surgeon in choosing the depth of the MyoRing ring. The author also does not provide a nomogram for calculating the parameters of the MyoRing ring for the correction of moderate and high myopia. According to this technique, in the Cheboksary branch of FSAI "NRC" MTC "Eye Microsurgery" named after Acad. S.N. Fedorova ”was operated on more than 40 patients with moderate and high myopia in combination with a thin cornea with a follow-up period of more than 5 years. It should be noted that the minimum thickness of the cornea above the MyoRing ring 12 months after surgery decreases from 300.0 ± 6 to 125.2 ± 21.48 μm, which limits the possibility of laser correction of residual ametropia due to insufficient thickness of the cornea above the MyoRing ring and risk development of protrusion of the ring in the postoperative period.

В Чебоксарском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» разработана и внедрена в клиническую практику технология имплантации кольца MyoRing, заключающаяся в формировании интрастромального кармана с помощью ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы каждого пациента, что позволяет более глубоко имплантировать кольцо MyoRing по сравнению с технологией предложенной A. Daxer и в большей степени повысить биомеханические свойства роговицы, и выполнить при необходимости лазерную докоррекцию остаточной аметропии. (Пат. 2627364 РФ. Способ лечения кератоконуса / Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Синицын М.В.; заявитель и патентообладатель ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова, заявл. 11.08.2016. опубл. 07.08.2017.)In the Cheboksary branch of FSAI "NIC" MTC "Eye Microsurgery" named. Acad. S.N. Fedorova ”, the MyoRing ring implantation technology was developed and introduced into clinical practice, which consists in the formation of an intrastromal pocket using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea of each patient, which allows a deeper implantation of the MyoRing ring compared to the technology proposed by A. Daxer and to a greater extent increase the biomechanical properties of the cornea, and, if necessary, perform laser correction of residual ametropia. (Pat. 2627364 RF. Method for the treatment of keratoconus / Pashtaev N.P., Pozdeeva N.A., Sinitsyn M.V .; applicant and patentee of FSAI MNTK Eye Microsurgery named after academician S.N. Fedorov, declared 11.08 .2016. Publ. 08/07/2017.)

Авторам не известны способы расчета рефракционного эффекта при коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы.The authors are not aware of methods for calculating the refractive effect for the correction of moderate and high degree myopia in combination with a thin cornea by implanting the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea.

Задачей изобретения является разработка способа расчета рефракционного эффекта при коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы.The objective of the invention is to develop a method for calculating the refractive effect in the correction of myopia of medium and high degree in combination with a thin cornea by implanting the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea.

Техническим результатом изобретения является повышение остроты зрения и улучшение качества жизни пациентов с миопией.The technical result of the invention is to increase visual acuity and improve the quality of life of patients with myopia.

Технический результат достигается тем, что в способе коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей, включающей имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр.The technical result is achieved by the fact that in the method of correction of myopia of medium and high degree in combination with a thin cornea, including implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, to correct the spherical component of refraction in - 3.0 diopters implant a MyoRing ring with a diameter of 5 mm, a height of 230 μm, followed by an increase in the height of the ring by 10 μm with a constant diameter of 5.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or MyoRing ring with a diameter of 6 mm, a height of 260 μm, followed by an increase in the height of the ring by 20 μm with a constant diameter of 6.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or a MyoRing ring with a diameter of 7 mm, a height of 290 μm with a subsequent increase in the height of the ring 30 microns with a constant diameter of 7.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters.

В способе расчета рефракционного эффекта при коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, основанном на определении параметров имплантируемого кольца MyoRing (диаметра от 5,0 до 7,0 мм и высоты от 200,0 до 400,0 мкм) в зависимости от сферического компонента рефракции проводится визометрия с определением некорригированной (НКОЗ) и корригированной остроты зрения (КОЗ), рефрактокератометрия, кератотопография, анализ пахиметрической карты по данным оптической когерентной томограммы роговицы. Для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр.In the method of calculating the refractive effect for the correction of medium and high degree myopia in combination with a thin cornea by implanting the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, based on determining the parameters of the implanted MyoRing ring (diameter from 5.0 to 7.0 mm and heights from 200.0 to 400.0 μm), depending on the spherical component of refraction, a visometry is carried out with the determination of uncorrected (NPHC) and corrected visual acuity (FHC), refractokerate metry, corneal topography analysis pahimetricheskoy card according to optical coherence tomography of the cornea. To correct the spherical component of refraction at -3.0 diopters, a MyoRing ring with a diameter of 5 mm, a height of 230 μm is implanted, followed by an increase in the height of the ring by 10 μm with a constant diameter of 5.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or MyoRing ring with a diameter of 6 mm, a height of 260 μm with a subsequent increase in the height of the ring by 20 μm with a constant diameter of 6.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or a MyoRing ring with a diameter of 7 mm, a height of 290 μm with a subsequent increase in height tsa to 30 microns with 7.0 mm diameter unchanged with increasing degree of spherical refraction for each component -1 diopters.

Способ лечения, согласно изобретению, осуществляется следующим образом. Всем пациентам проводят визометрию с определением НКОЗ и КОЗ, рефрактокератометрию, кератотопографию, анализ пахиметрической карты по данным оптической когерентной томограммы роговицы, анализ элевационных карт на Scheimpflug-томографе, а затем производят расчет параметров имплантируемого кольца MyoRing (диаметра от 5,0 до 7,0 мм и высоты от 200,0 до 400,0 мкм) в зависимости от сферического компонента рефракции. Для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр или кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм с последующим увеличением высоты кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр.The treatment method according to the invention is as follows. All patients undergo visometry with the definition of NPH and COH, refractokeratometry, keratotopography, analysis of a pachymetric map according to the data of optical coherent tomograms of the cornea, analysis of elevation maps on a Scheimpflug tomograph, and then the parameters of the implanted ring MyoRing (diameter from 5.0 to 7.0 are calculated) mm and heights from 200.0 to 400.0 microns) depending on the spherical component of refraction. To correct the spherical component of refraction at -3.0 diopters, a MyoRing ring with a diameter of 5 mm, a height of 230 μm is implanted, followed by an increase in the height of the ring by 10 μm with a constant diameter of 5.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or MyoRing ring with a diameter of 6 mm, a height of 260 μm with a subsequent increase in the height of the ring by 20 μm with a constant diameter of 6.0 mm with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopters or a MyoRing ring with a diameter of 7 mm, a height of 290 μm with a subsequent increase in height tsa to 30 microns with 7.0 mm diameter unchanged with increasing degree of spherical refraction for each component -1 diopters.

Результаты данного способа расчета рефракционного эффекта при коррекции миопии средней и высокой степени в сочетании с тонкой роговицей методом имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением ФСЛ на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы подтверждены клиническими методами исследования: визометрией, рефрактокератометрией, компьютерным топографическим исследованием на кератотопографе Тотеу-4 (Tomey, Япония), анализом пахиметрических карт на OCT RTVue 100-САМ (Optovue, Inc., США), элевационных карт на аппарате Pentacam (Oculus, Germany).The results of this method of calculating the refractive effect for the correction of medium and high degree myopia in combination with a thin cornea using the MyoRing ring implantation method in an intrastromal pocket formed using FSL at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea are confirmed by clinical research methods: visometry, refractokeratometry, computer topographic study on a Toteu-4 keratotopograph (Tomey, Japan), analysis of pachymetric charts on an OCT RTVue 100-CAM (Optovue, Inc., USA), elevation charts on a Pentacam apparatus (Oculus, Germany).

Предлагаемое изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациент Н., 29 лет. Диагноз: OD - Миопия высокой степени, амблиопия средней степени, OU - анизометропия. Острота зрения правого глаза 0,06 sph -10,0 дптр=1,0, рефрактометрия sph -10,25 cyl -0,5 ах 169, кератометрия ах 165° 43,25×42,75 дптр, переднезадняя ось глаза - 27,26 мм, минимальная толщина роговицы по данным пахиметрической карты на OCT RTVue 100-САМ составила 440 мкм. По данным компьютерной кератотопографии на Тотеу-4 и анализе элевационных карт на аппарате Pentacam отсутствовали данные за кератэктазию. Под местной анестезией раствором алкаина была выполнена имплантация кольца MyoRing диметром 5,0 мм, высотой 300 мкм в интрастромальный карман, сформированный ФСЛ на глубине 374 мкм. Интра - и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения OD 0,4 sph +0,75=0,5, рефрактометрия sph +1,0 cyl -0,25 ах 168, кератометрия ах 168° 33,0×32,75 дптр. Через 12 месяцев острота зрения OD 0,5 н/к, рефрактометрия sph -0,25 cyl -0,25 ах 168, кератометрия ах 168° 33,0×32,75 дптр. Вышеуказанные параметры роговицы оставались стабильными на протяжении 5 лет после операции.Example 1. Patient N., 29 years old. Diagnosis: OD - High myopia, moderate amblyopia, OU - anisometropia. Visual acuity of the right eye 0.06 sph -10.0 diopters = 1.0, refractometry sph -10.25 cyl -0.5 ax 169, keratometry ax 165 ° 43.25 × 42.75 diopters, anteroposterior axis of the eye - 27 , 26 mm, the minimum thickness of the cornea according to the pachymetric map on OCT RTVue 100-CAM was 440 microns. According to computer keratotopography on Toteu-4 and analysis of elevation maps on the Pentacam apparatus, there was no data for keratectasia. Under local anesthesia with an alkain solution, MyoRing rings were implanted with a diameter of 5.0 mm and a height of 300 μm into the intrastromal pocket formed by FSL at a depth of 374 μm. Intra - and postoperative complications were not. At discharge, visual acuity OD 0.4 sph + 0.75 = 0.5, refractometry sph +1.0 cyl -0.25 ah 168, keratometry ah 168 ° 33.0 × 32.75 diopters. After 12 months, visual acuity OD 0.5 n / c, refractometry sph -0.25 cyl -0.25 ah 168, keratometry ah 168 ° 33.0 × 32.75 diopters. The above parameters of the cornea remained stable for 5 years after surgery.

Пример 2. Пациент И., 25 лет. Диагноз: OU - Миопия высокой степени, Острота зрения правого глаза глаза 0,08 sph -6,0 дптр=1,0, рефрактометрия sph -6,25 cyl -0,75 ах 92, кератометрия ах 92° 43,5×42,75 дптр, переднезадняя ось глаза - 25,35 мм, минимальная толщина роговицы по данным пахиметрической карты на OCT RTVue 100-САМ составила 444 мкм. Острота зрения левого глаза 0,06 sph -8,0 дптр=1,0, рефрактометрия sph -8,0 cyl -1,25 ах 95, кератометрия ах 95° 43,75×42,5 дптр, переднезадняя ось глаза - 26,05 мм, минимальная толщина роговицы по данным пахиметрической карты на OCT RTVue 100-САМ составила 448 мкм. По данным компьютерной кератотопографии на Тотеу-4 и анализе элевационных карт на аппарате Pentacam у обоих глаз отсутствовали данные за кератэктазию. Под местной анестезией раствором алкаина были выполнены на правом глазу имплантация кольца MyoRing диметром 7,0 мм, высотой 380 мкм в интрастромальный карман, сформированные ФСЛ на глубине 377 мкм, на левом глазу - имплантация кольца MyoRing диметром 6,0 мм, высотой 360 мкм в интрастромальный карман, сформированные ФСЛ на глубине 380 мкм. Интра - и послеоперационных осложнений не было. При выписке острота зрения правого глаза 0,7 sph +0,75 дптр=1,0, рефрактометрия sph +1,0 cyl -0,5 ах 92, кератометрия ах 92° 36,5×36,0 дптр, острота зрения левого глаза 0,8 sph +0,75 дптр=1,0, рефрактометрия sph +1,0 cyl -1,0 ах 95, кератометрия ах 95° 45,75×44,75 дптр. Через 12 месяцев острота зрения правого глаза 1,0, рефрактометрия sph -0,25 cyl -0,5 ах 92, кератометрия ах 92° 37,5×37,0 дптр, острота зрения левого глаза 1,0, рефрактометрия sph +0,25 cyl -0,25 ах 95, кератометрия ах 95° 45,75×45,5 дптр. Вышеуказанные параметры роговицы обоих глаз оставались стабильными на протяжении 5 лет после операции.Example 2. Patient I., 25 years old. Diagnosis: OU - High degree myopia, Visual acuity of the right eye of the eye 0.08 sph -6.0 diopters = 1.0, refractometry sph -6.25 cyl -0.75 ah 92, keratometry ah 92 ° 43.5 × 42 , 75 diopters, anteroposterior axis of the eye - 25.35 mm, the minimum thickness of the cornea according to the pachymetric map on OCT RTVue 100-CAM was 444 microns. Visual acuity of the left eye 0.06 sph -8.0 diopters = 1.0, refractometry sph -8.0 cyl -1.25 ax 95, keratometry ax 95 ° 43.75 × 42.5 diopters, anteroposterior axis of the eye - 26 , 05 mm, the minimum thickness of the cornea according to the pachymetric map on OCT RTVue 100-CAM was 448 microns. According to computer keratotopography on Toteu-4 and analysis of elevation maps on a Pentacam apparatus, data for keratectasia were absent in both eyes. Under local anesthesia with an alkain solution, implantation of a MyoRing ring with a diameter of 7.0 mm and a height of 380 μm into the intrastromal pocket was performed on the right eye; FSL formed at a depth of 377 μm; on the left eye, implantation of a MyoRing ring with a diameter of 6.0 mm and a height of 360 μm in intrastromal pocket formed by FSL at a depth of 380 microns. Intra - and postoperative complications were not. On discharge, visual acuity of the right eye 0.7 sph +0.75 diopters = 1.0, refractometry sph +1.0 cyl -0.5 ax 92, keratometry ax 92 ° 36.5 × 36.0 diopters, visual acuity of the left eyes 0.8 sph +0.75 diopters = 1.0, refractometry sph +1.0 cyl -1.0 ah 95, keratometry ah 95 ° 45.75 × 44.75 diopters. After 12 months, visual acuity of the right eye 1.0, refractometry sph -0.25 cyl -0.5 ah 92, keratometry ah 92 ° 37.5 × 37.0 diopters, visual acuity of the left eye 1.0, refractometry sph +0 , 25 cyl -0.25 ah 95, keratometry ah 95 ° 45.75 × 45.5 diopters. The above parameters of the cornea of both eyes remained stable for 5 years after surgery.

Claims (1)

Способ коррекции миопии средней или высокой степени в сочетании с тонкой роговицей, включающий имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, отличающийся тем, что для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм.A method for the correction of medium or high myopia in combination with a thin cornea, including implantation of the MyoRing ring into the intrastromal pocket, formed using a femtosecond laser at a depth of 80-87% of the minimum thickness of the cornea, characterized in that for the correction of the spherical component of refraction in -3, 0 diopters implant a MyoRing ring with a diameter of 5 mm, a height of 230 μm, and with an increase in the degree of the spherical component of refraction, for each -1 diopters, the height of the ring is increased by 10 μm with a constant diameter of 5.0 mm; or they implant a MyoRing ring with a diameter of 6 mm, a height of 260 μm, and with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopter, the height of the ring is increased by 20 μm with a constant diameter of 6.0 mm; or they implant a MyoRing ring with a diameter of 7 mm, a height of 290 μm, and with an increase in the degree of the spherical component of refraction for each -1 diopter, the height of the ring is increased by 30 μm with a constant diameter of 7.0 mm.
RU2019113951A 2019-05-08 2019-05-08 Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea RU2715279C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019113951A RU2715279C1 (en) 2019-05-08 2019-05-08 Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019113951A RU2715279C1 (en) 2019-05-08 2019-05-08 Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2715279C1 true RU2715279C1 (en) 2020-02-26

Family

ID=69631053

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019113951A RU2715279C1 (en) 2019-05-08 2019-05-08 Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2715279C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2801958C1 (en) * 2023-03-07 2023-08-21 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of calculating the refractive effect during intrastromal ring implantation

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU95102236A (en) * 1995-02-17 1996-11-27 Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Method for surgical correction of acute myopia
RU2674889C1 (en) * 2018-02-08 2018-12-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of carrying out keratoplasty with one-momentary implantation of intrastomal ring for prevention of postoperative astigmatism
RU2694517C1 (en) * 2018-07-19 2019-07-15 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining differentiated indications for selecting method of treating progressive keratoconus using femtosecond laser

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU95102236A (en) * 1995-02-17 1996-11-27 Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Method for surgical correction of acute myopia
RU2674889C1 (en) * 2018-02-08 2018-12-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of carrying out keratoplasty with one-momentary implantation of intrastomal ring for prevention of postoperative astigmatism
RU2694517C1 (en) * 2018-07-19 2019-07-15 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining differentiated indications for selecting method of treating progressive keratoconus using femtosecond laser

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Daxer A. MyoRing treatment of myopia, J Optom. 2017, Jul-Sep; 10(3): 194-198 *
Rattan S.A. Continuous intracorneal ring implantation for treatment of myopic astigmatism. Int Med Case Rep J, 2018, 12; 11:217-220. *
Паштаев Н.П. и др. Анализ изменений аббераций оптической системы глаза после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца MyoRing у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой толщиной роговицы, Вестник Оренбургского государственного университета, 12(187), 2015, с.174-176. *
Паштаев Н.П. и др. Анализ изменений аббераций оптической системы глаза после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца MyoRing у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой толщиной роговицы, Вестник Оренбургского государственного университета, 12(187), 2015, с.174-176. Rattan S.A. Continuous intracorneal ring implantation for treatment of myopic astigmatism. Int Med Case Rep J, 2018, 12; 11:217-220. Daxer A. MyoRing treatment of myopia, J Optom. 2017, Jul-Sep; 10(3): 194-198. *
Паштаев Н.П. и др. Анализ изменений кератотопографических индексов после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца MyoRing у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей по данным аппарата Pentacam, Практическая медицина, 2(94), 2016, Т.1, с.34-37 *
Паштаев Н.П. и др. Анализ изменений кератотопографических индексов после фемтосекундной интрастромальной имплантации кольца MyoRing у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей по данным аппарата Pentacam, Практическая медицина, 2(94), 2016, Т.1, с.34-37. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2801958C1 (en) * 2023-03-07 2023-08-21 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of calculating the refractive effect during intrastromal ring implantation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gyldenkerne et al. Comparison of corneal shape changes and aberrations induced by FS-LASIK and SMILE for myopia
Shen et al. Comparison of corneal deformation parameters after SMILE, LASEK, and femtosecond laser-assisted LASIK
Alfonso et al. Intrastromal corneal ring segments and posterior chamber phakic intraocular lens implantation for keratoconus correction
Rao et al. Descemet stripping endothelial keratoplasty: effect of the surgical procedure on corneal optics
Ertan et al. Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration
Daoud et al. Effect of cornea donor graft thickness on the outcome of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty surgery
Lee et al. Comparing corneal higher-order aberrations in corneal wavefront-guided transepithelial photorefractive keratectomy versus small-incision lenticule extraction
Malandrini et al. Bifocal refractive corneal inlay implantation to improve near vision in emmetropic presbyopic patients
Cao et al. Comparison over time of vault in Chinese eyes receiving implantable contact lenses with or without a central hole
Tychsen et al. Phakic intraocular lens correction of high ametropia in children with neurobehavioral disorders
US11717395B2 (en) Intra-ocular lens for extended macular vision in patients with macular degeneration
Whang et al. Changes in keratometric values and corneal high order aberrations after hydrogel inlay implantation
RU2688016C1 (en) Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea
RU2554220C2 (en) Implant for introduction into corneal pocket of human eye in order to correct refractive errors
RU2715279C1 (en) Method for moderate and high degree myopia correction combined with thin cornea
Taneri et al. Inflammatory response in the anterior chamber after implantation of an angle-supported lens in phakic myopic eyes
RU2715211C1 (en) Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea
Nuijts et al. Three-year multinational clinical study on an aspheric hydrophobic acrylic intraocular lens
Chourasia et al. Comparison of surgically induced astigmatism in manual small incision cataract surgery following straight versus frown incision
RU2436553C1 (en) Method of astigmatism correction after epykeratoplasty by method of implantation of intrastromal corneal segments
RU2715280C1 (en) Method for myopic ametropia after myoring ring implantation
Pillar et al. Advances in refractive surgery: June 2014 to July 2015
Mittal et al. Comparison of Bowman-stromal inlay with contralateral eye corneal cross-linking performed for progressive keratoconus
RU2596729C1 (en) Determination of differentiated indications for choice of the method of treating keratoconus ii-iii stages
RU2737221C1 (en) Method of correcting induced postkeratoplastic astigmatism and myopia of high degree