RU2747719C1 - Method for correction of corneal astigmatism - Google Patents

Method for correction of corneal astigmatism Download PDF

Info

Publication number
RU2747719C1
RU2747719C1 RU2020124334A RU2020124334A RU2747719C1 RU 2747719 C1 RU2747719 C1 RU 2747719C1 RU 2020124334 A RU2020124334 A RU 2020124334A RU 2020124334 A RU2020124334 A RU 2020124334A RU 2747719 C1 RU2747719 C1 RU 2747719C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
astigmatism
corneal
nomogram
arcuate
incisions
Prior art date
Application number
RU2020124334A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ирина Леонидовна Куликова
Нина Сергеевна Тимофеева
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020124334A priority Critical patent/RU2747719C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2747719C1 publication Critical patent/RU2747719C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology.
SUBSTANCE: topographic parameters of the arcuate corneal incisions formed on a femtosecond laser are calculated based on the use of the developed nomogram and with constant values of the diameter between the corneal incisions equal to 7.0 mm. The calculation takes into account the optical strength of the posterior surface of the cornea, depending on the direction of the meridian with the highest optical strength, followed by correction of the arc length of paired arcuate incisions as a percentage of the Donnenfeld nomogram data. With forward astigmatism - 70% of the arc length from the Donnenfeld nomogram, with oblique - 80%, with reverse - without changes and the depth of the incision, which is 85-90%.
EFFECT: method allows increasing the prediction of the refractive result of patients with a weak degree of corneal astigmatism, and obtaining higher visual acuity on the native cornea simultaneously during cataract surgery or at different times after cataract phacoemulsification with femtosecond accompaniment.
1 cl, 1 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для повышения точности расчета топографических параметров аркуатной кератотомии, соответственно усовершенствованной номограмме для коррекции астигматизма. В основе способа лежит алгоритм, учитывающий вклад задней поверхности роговицы в суммарную оценку общего роговичного астигматизма, основанной на номограмме Donnenfeld, путем программирования фемтолазерных установок, с последующим выполнением двух парных симметричных роговичных разрезов при коррекции астигматизма слабой степени на нативной роговице и при/после проведения факоэмульсификации катаракты с фемтосекундным сопровождением сопровождением (ФЛЭК).The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to improve the accuracy of calculating the topographic parameters of arcuate keratotomy, respectively, an improved nomogram for the correction of astigmatism. The method is based on an algorithm that takes into account the contribution of the posterior surface of the cornea to the total assessment of total corneal astigmatism, based on the Donnenfeld nomogram, by programming femtolaser installations, followed by performing two paired symmetric corneal incisions when correcting mild astigmatism on the native cornea and during / after phacoemulsification cataracts with femtosecond accompaniment support (FLEK).

Роговичный астигматизм является одной из причин невысоких показателей некорригированной остроты зрения. Показатели распространенности роговичного астигматизма демонстрируют высокий процент пациентов слабой степени, составляющий по статистическим данным более 0,75 дптр - 30% населения, более 1,0 дптр - 48,3% (Mohammadi M., Naderan M., Pahlevani R. etal. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery. IntOphthalmol. 2016; 36: 807-817.). Астигматизм 3,0 дптр встречается в 7,4% случаев. При этом ухудшение качественных показателей зрения происходит при астигматизме ≥ 0,5 дптр (VillegasEA, AlconE, ArtalP. Minimumamount of astigmatism that should be corrected. J Cataract Refract Surg. 2014; 40(1): 13-19). В данном аспекте проведение коррекции роговичного астигматизма слабой степени становится социально важной задачей, приобретающей особое значение при проведении комбинированных хирургических вмешательств, сочетающихся с различными методиками одномоментной коррекции и направленных на высокий зрительный и рефракционный результаты операции.Corneal astigmatism is one of the reasons for the low indices of uncorrected visual acuity. The prevalence rates of corneal astigmatism show a high percentage of mild patients, according to statistics, more than 0.75 diopters - 30% of the population, more than 1.0 diopters - 48.3% (Mohammadi M., Naderan M., Pahlevani R. et al. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery. IntOphthalmol. 2016; 36: 807-817.). Astigmatism 3.0 diopters occurs in 7.4% of cases. At the same time, the deterioration of the quality indicators of vision occurs with astigmatism ≥ 0.5 diopters (VillegasEA, AlconE, ArtalP. Minimumamount of astigmatism that should be corrected. J Cataract Refract Surg. 2014; 40 (1): 13-19). In this aspect, correcting low-grade corneal astigmatism becomes a socially important task, which is of particular importance when performing combined surgical interventions combined with various methods of simultaneous correction and aimed at high visual and refractive results of the operation.

Лимбальные послабляющий разрезы являются эффективным методом коррекции роговичного астигматизма до 3,5-4,0 дптр. Использование фемтосекундного лазера повышает степень точности выполнения заданных параметров проводимых хирургических манипуляций, предупреждая развитие осложнений (перфорации роговичного разреза с фильтрацией жидкости или появлением пузырьков воздуха в передней камере, зияние раны, воспалительные осложнения) (Стройко М.С., Костенев С.В. Фемтосекундная астигматическая кератотомия в коррекции роговичного астигматизма (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий, электронный журнал. - 2017. - №1). Применение персонализированных номограмм способствует увеличению запланированных рефракционных исходов, достигающих по данным различных авторов ≤1,0 дптр 85%, ≤0,5 дптр 32,1% случаев (Day AC, Lau NM, Stevens JD. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in eyes having cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2016; 42(1):102-109).Limbal laxative incisions are an effective method for correcting corneal astigmatism up to 3.5-4.0 diopters. The use of a femtosecond laser increases the degree of accuracy in performing the specified parameters of surgical procedures, preventing the development of complications (perforation of the corneal incision with fluid filtration or the appearance of air bubbles in the anterior chamber, wound gaping, inflammatory complications) (Stroyko M.S., Kostenev S.V. Femtosecond. astigmatic keratotomy in the correction of corneal astigmatism (literature review). Bulletin of new medical technologies, electronic journal. - 2017. - No. 1). The use of personalized nomograms contributes to an increase in the planned refractive outcomes, reaching, according to various authors, ≤1.0 diopters 85%, ≤0.5 diopters 32.1% of cases (Day AC, Lau NM, Stevens JD. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in eyes having cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2016; 42 (1): 102-109).

Одной из наиболее часто используемых номограмм является номограмма Donnenfeld, рассчитываемая на on-lain калькуляторе и основанная на пропорциональном увеличении длины роговичного разреза в зависимости от величины астигматизма при постоянном диаметре между разрезами равным 9,0 мм. При этом данная номограмма не учитывает влияние задней поверхности роговицы на преломляющую способность роговицы, которая по данным различных авторов, в среднем составляет 0,3 дптр и в большинстве случаев соответствует обратному направлению (96,1%) (HoJ-D, TsaiC-Y, TsaiRJ-F, KuoL-L, Tsail-L, LiouS-W. Validity of the keratometric index: evaluation by the Pentacam rotating Scheimpflug camera. JCataractRefractSurg 2008; 34:137-145). Предлагаемая нами модификация номограммы позволяет применение данного прогностического алгоритма при сохранении оптической зоны между разрезами 7,0 мм с целью коррекции астигматизма слабой степени, и изменении длины дуги роговичного разреза с учетом направления сильного меридиана и влияния кривизны задней поверхности роговицы.One of the most commonly used nomograms is the Donnenfeld nomogram, calculated on an on-line calculator and based on a proportional increase in the length of the corneal incision depending on the magnitude of astigmatism with a constant diameter between incisions equal to 9.0 mm. At the same time, this nomogram does not take into account the influence of the posterior surface of the cornea on the refractive power of the cornea, which, according to various authors, averages 0.3 diopters and in most cases corresponds to the opposite direction (96.1%) (HoJ-D, TsaiC-Y, TsaiRJ-F, KuoL-L, Tsail-L, LiouS-W. Validity of the keratometric index: evaluation by the Pentacam rotating Scheimpflug camera. JCataractRefractSurg 2008; 34: 137-145). The proposed modification of the nomogram allows the use of this prognostic algorithm while maintaining the optical zone between the incisions of 7.0 mm in order to correct mild astigmatism, and changing the length of the corneal incision arc, taking into account the direction of the strong meridian and the influence of the curvature of the posterior surface of the cornea.

Известен способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей, основанный на проведении имплантации факичной интраокулярной линзы для коррекции миопии высокой степени с последующим выполнением через 1 месяц аркуатной кератотомии с применением фемтосекундного лазера. Параметры заключаются в выполнении двух параллельных разрезов по оси с наибольшей оптической силой на глубине 90% от толщины роговицы в проекции их расположения. Для коррекции астигматизма в 1,0 дптр разрезы формируют в 7,25 мм оптической зоне длиной дуги 70°. Для коррекции астигматизма от 2,0 до 9,0 дптр уменьшают диаметр оптической зоны на 0,25-0,3 мм или увеличивают длину дуги каждого разреза на 10-15° для дополнительной коррекции 1,0 дптр астигматизма (Патент №2688016).A known method for correcting high myopia and complex myopic astigmatism in patients with a thin cornea, based on the implantation of a phakic intraocular lens to correct high myopia, followed by arcuate keratotomy after 1 month using a femtosecond laser. The parameters consist in performing two parallel incisions along the axis with the highest optical power at a depth of 90% of the thickness of the cornea in the projection of their location. To correct astigmatism of 1.0 diopters, incisions are made in the 7.25 mm optical zone with an arc length of 70 °. To correct astigmatism from 2.0 to 9.0 diopters, the diameter of the optical zone is reduced by 0.25-0.3 mm or the length of the arc of each incision is increased by 10-15 ° for additional correction of 1.0 diopters of astigmatism (Patent No. 2688016).

Недостатком данного способа является отсутствие коррекции параметров данной номограммы в зависимости от направления меридиана с наибольшей преломляющей силой и величины астигматизма задней поверхности роговицы, а также использование предложенной номограммы у пациентов с тонкой роговицей, что ограничивает ее применение у пациентов с нормальной толщиной роговицы. Предлагаемая нами номограмма учитывает влияние задней поверхности роговицы на величину общего роговичного астигматизма в зависимости от направленности оси с наибольшей оптической силой, что позволяет повысит точность проводимых методов коррекции.The disadvantage of this method is the lack of correction of the parameters of this nomogram, depending on the direction of the meridian with the highest refractive power and the magnitude of astigmatism of the posterior surface of the cornea, as well as the use of the proposed nomogram in patients with a thin cornea, which limits its use in patients with normal corneal thickness. Our proposed nomogram takes into account the influence of the posterior surface of the cornea on the value of total corneal astigmatism, depending on the direction of the axis with the highest optical power, which makes it possible to increase the accuracy of the correction methods.

Задачей данного изобретения является повышение прогнозируемости рефракционных результатов в коррекции астигматизма слабой степени у пациентов на нативной роговице одномоментно в ходе хирургии катаракты или в различные сроки после проведения ФЛЭК.The objective of this invention is to improve the predictability of refractive results in the correction of mild astigmatism in patients on the native cornea at the same time during cataract surgery or at different times after FLEK.

Техническим результатом, достигаемым в результате применения усовершенствованной номограммы, является возможность повышения прогнозируемости рефракционного результата у пациентов со слабой степенью роговичного астигматизма, получение более высоких показателей остроты зрения на нативной роговице одномоментно в ходе хирургии катаракты или в различные сроки после проведения ФЛЭК.The technical result achieved as a result of the use of the improved nomogram is the possibility of increasing the predictability of the refractive result in patients with a weak degree of corneal astigmatism, obtaining higher visual acuity on the native cornea simultaneously during cataract surgery or at different times after the FLEK.

Технический результат достигается тем, что в способе коррекции роговичного астигматизма, включающем проведение расчета топографических показателей аркуатных роговичных разрезов, формируемых на фемтосекундном лазере на основании использования разработанной номограммы и постоянными значениями диаметра между роговичными разрезами, равными 7,0 мм, при расчете учитывают оптическую силу задней поверхности роговицы в зависимости от направления меридиана с наибольшей оптической силой с последующей коррекцией длины дуги парных аркуатных разрезов в процентном соотношении от данных номограммы Donnenfeld: при прямом астигматизме - 70% длины дуги от номограммы Donnenfeld, при косом - 80%, при обратном - без изменений и глубине разреза, составляющей 85-90%.The technical result is achieved by the fact that in the method for correcting corneal astigmatism, including calculating the topographic indicators of arcuate corneal incisions formed on a femtosecond laser based on the use of the developed nomogram and constant values of the diameter between corneal incisions equal to 7.0 mm, the optical power of the posterior the surface of the cornea, depending on the direction of the meridian with the highest optical power, followed by correction of the arc length of paired arcuate cuts as a percentage of the Donnenfeld nomogram data: with direct astigmatism - 70% of the arc length from the Donnenfeld nomogram, with oblique - 80%, with the opposite - no changes and a cut depth of 85-90%.

Технический результат достигается посредством использования фемтосекундного лезера, осуществляющего формирование двух аркуатных роговичных разрезов в соответствии с заданными параметрами операции, рассчитанными при помощи предложенной номограммы.The technical result is achieved by using a femtosecond laser, which forms two arcuate corneal incisions in accordance with the specified parameters of the operation, calculated using the proposed nomogram.

Сущность способа заключается в применении усовершенствованной номограммы, разработанной на основе номограммы Donnenfeld с учетом преломляющей силы задней поверхности роговицы у пациентов со слабой степенью астигматизма. Способ заключается в формировании двух аркуатных роговичных разрезов, формируемых с использованием фемтосекундного лазера на глубину 85-90%, постоянном диаметре 7,0 мм между роговичными разрезами и изменением длины дуги роговичного разреза в процентном отношении в зависимости от направления силы преломления основных меридианов. В соответствии с данными расчетами, при наличии прямого роговичного астигматизма, характеризующегося большей преломляющей силой но вертикальной оси, из полученных расчетных данных вычитается 30% от длины дуги, таким образом формируя роговичный разрез, соответствующий 70% от исходных данных номограммы. Для расчета длины дуги при косом астигматизме, характеризующимся превышением оптической силы в меридианах от 30° до 50° и от 120° до 150° - используется 80% от исходных данных. Учитывая высокую частоту однонаправленности астигматизма задней поверхности роговицы с горизонтально ориентированным меридианом роговицы с превышающей оптической силой, для коррекции используются данные номограммы без изменений.The essence of the method lies in the application of an improved nomogram, developed on the basis of the Donnenfeld nomogram, taking into account the refractive power of the posterior surface of the cornea in patients with a weak degree of astigmatism. The method consists in the formation of two arcuate corneal incisions, formed using a femtosecond laser to a depth of 85-90%, a constant diameter of 7.0 mm between corneal incisions and a change in the length of the arc of the corneal incision in percentage depending on the direction of the refractive force of the main meridians. In accordance with these calculations, in the presence of direct corneal astigmatism, characterized by a greater refractive power on the vertical axis, 30% of the arc length is subtracted from the calculated data, thus forming a corneal incision corresponding to 70% of the initial data of the nomogram. To calculate the arc length for oblique astigmatism, characterized by an excess of optical power in the meridians from 30 ° to 50 ° and from 120 ° to 150 °, 80% of the initial data is used. Given the high frequency of unidirectional astigmatism of the posterior surface of the cornea with a horizontally oriented corneal meridian with exceeding optical power, these nomograms are used for correction without changes.

Способ осуществляется следующим образом. После проведения предоперационного обследования пациента, включающего определение основных кератотопографических показателей - величины астигматизма и направление меридиана с наибольшей оптической силой, проводят расчет параметров расположения аркуатных разрезов на on-lain калькуляторе на основе номограммы Donnenfeld, с последующей коррекцией длины дуги в соответствии с приведенными в таблице 1 изменениями. Полученные параметры коррекции вводятся в фемтосекундную лазерную установку с дальнейшим выполнением двух парных роговичных разрезов.The method is carried out as follows. After the preoperative examination of the patient, including the determination of the main keratotopographic indicators - the magnitude of astigmatism and the direction of the meridian with the highest optical power, the parameters of the location of the arcuate incisions are calculated on an on-lain calculator based on the Donnenfeld nomogram, followed by the correction of the arc length in accordance with those given in Table 1 changes. The obtained correction parameters are entered into a femtosecond laser device, followed by two paired corneal incisions.

Figure 00000001
Figure 00000001

Данный метод расчета параметров аркуатной кератотомии, проводимый на фемтосекундном лазере, апробирован на 40 пациентах. Полученные рефракционные результаты соответствовали запланированным и позволили получить максимальные возможные показатели некорригированной остроты зрения, как после коррекции астигматизма слабой степени на нативной роговице, так и при/после проведения ФЛЭК. Преимуществом применения данного способа расчета параметров аркуатной кератотомии является возможность быстрого и простого метода расчета с использованием on-lain калькулятора, с последующей коррекцией длины дуги роговичных разрезов в соответствии с расположением меридиана с наибольшей преломляющей силой роговицы.This method for calculating the parameters of arcuate keratotomy, performed with a femtosecond laser, has been tested on 40 patients. The obtained refractive results corresponded to the planned ones and made it possible to obtain the maximum possible indices of uncorrected visual acuity, both after the correction of mild astigmatism on the native cornea, and during / after the FLEK. The advantage of using this method for calculating the parameters of arcuate keratotomy is the possibility of a quick and simple calculation method using an on-lain calculator, with subsequent correction of the arc length of the corneal incisions in accordance with the location of the meridian with the highest refractive power of the cornea.

Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациент H., 56 лет. Обратился в клинику с жалобами на постепенное ухудшение зрения правого глаза в течение нескольких лет. VisOD: 0,3 sph - 2,0Dcyl - 1,25Dax 88°=0,6. Данные кератометрии: OD ах 90° 44,50D×45,75D. При осмотре и полном обследовании поставлен диагноз: OD - начальная возрастная катаракта, миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм. Пациенту на OD была выполнена: ФЛЭК + ИОЛ + аркуатная кератотомия на фемтолаерной установке LenSx (Alcon, USA).Example 1. Patient H., 56 years old. I went to the clinic with complaints of a gradual deterioration in the vision of the right eye for several years. VisOD: 0.3 sph - 2.0Dcyl - 1.25Dax 88 ° = 0.6. Keratometry data: OD ax 90 ° 44.50D × 45.75D. On examination and full examination, the diagnosis was made: OD - initial age-related cataract, low myopia, complex myopic astigmatism. The patient on OD underwent: FLEK + IOL + arcuate keratotomy on a LenSx femtolaer device (Alcon, USA).

Расчет параметров аркуатной кератотомии проводился с использованием предложенного алгоритма с учетом кривизны задней поверхности роговицы по отношению к направлению сильного меридиана роговицы. Меридиан с наибольшей преломляющей силой находится по оси 90°. После расчетов на on-lain калькуляторе по данным номограммы Donnenfeld основных параметров операции угол раскрытия аркуатного разреза составил 45 градусов. Была проведена коррекция длины дуги роговичных аркуатных разрезов, полученные параметры составили: угол раскрытия - 32 градуса, глубина роговичных разрезов - 90%, диаметр между аркуатными разрезами - 7,0 мм. Данные параметры аркуатных разрезов были введены в фемтосекундную лазерную установку и выполнены в полном объеме после формирования капсулорексиса и факофрагментации, что обеспечило одномоментную коррекции сопутствующего астигматизма в ходе хирургии катаракты. Вторым этапом выполнена факоэмульсификация катаракты по стандартной методике с раскрытием аркуатных роговичных разрезов в конце операции.The calculation of the parameters of arcuate keratotomy was carried out using the proposed algorithm taking into account the curvature of the posterior surface of the cornea in relation to the direction of the strong meridian of the cornea. The meridian with the greatest refractive power is located along the 90 ° axis. After calculations on the on-lain calculator according to the Donnenfeld nomogram of the main parameters of the operation, the angle of opening of the arcuate incision was 45 degrees. Correction of the length of the arc of the corneal arcuate incisions was carried out, the parameters obtained were: the opening angle - 32 degrees, the depth of the corneal incisions - 90%, the diameter between the arcuate incisions - 7.0 mm. These parameters of arcuate incisions were introduced into a femtosecond laser device and were performed in full after the formation of capsulorhexis and phaco-fragmentation, which provided a one-step correction of concomitant astigmatism during cataract surgery. At the second stage, cataract phacoemulsification was performed according to the standard technique with the opening of the arcuate corneal incisions at the end of the operation.

В послеоперационном периоде: VisOD=0,9 н/к. Оптические среды прозрачные. Данные кератометрии OD ах 90° 44,50D×44,75D.In the postoperative period: VisOD = 0.9 n / a. Optical media are transparent. Keratometry data OD ax 90 ° 44.50D × 44.75D.

Пример 2. Пациентка К, 68 лет. Жалобы на постепенное снижение остроты зрения левого глаза в течение 2 лет. Vis OS=0,5 sph - 2,5D cyl - 2,0Dax 40°=0,7. Данные кератометрии: OSax 40° 44,75D×42,75D. После проведенного осмотра и обследований пациенту поставлен диагноз: OS - начальная возрастная катаракта, миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм.Example 2. Patient K, 68 years old. Complaints about a gradual decrease in visual acuity in the left eye for 2 years. Vis OS = 0.5 sph - 2.5D cyl - 2.0Dax 40 ° = 0.7. Keratometry data: OSax 40 ° 44.75D × 42.75D. After the examination and examinations, the patient was diagnosed with OS - initial age-related cataract, mild myopia, complex myopic astigmatism.

Расчет параметров аркуатной кератотомии по данным on-lain калькулятора на основе номограммы Donnenfeld составило: длина дуги - 65°, что с учетом предложенного алгоритма коррекции длины дуги с поправкой на кривизну задней поверхности роговицы, определяющейся как 80% от исходных данных, составило 52°, глубина разреза - 90%, диаметр между аркуатными разрезами - 7,0 мм.The calculation of the parameters of arcuate keratotomy according to the on-lain calculator based on the Donnenfeld nomogram was: the length of the arc - 65 °, which, taking into account the proposed algorithm for correcting the length of the arc with a correction for the curvature of the posterior surface of the cornea, defined as 80% of the initial data, was 52 °, cut depth - 90%, diameter between arcuate cuts - 7.0 mm.

Согласно проведенным расчетам пациентке выполнен фемтолазерный этап операции: капсулорексис, факофрагментация, аркуатная керактотомия.According to the calculations, the patient underwent femtolaser stage of the operation: capsulorhexis, phaco-fragmentation, arcuate keractotomy.

В послеоперационном периоде острота зрения правого глаза составила 0,9. Оптические среды прозрачные. Данные кератометрии ODax 40° 43,75D×43,50D.In the postoperative period, the visual acuity of the right eye was 0.9. Optical media are transparent. Keratometry data ODax 40 ° 43.75D × 43.50D.

Claims (1)

Способ коррекции роговичного астигматизма, включающий проведение расчета топографических показателей аркуатных роговичных разрезов, формируемых на фемтосекундном лазере на основании использования разработанной номограммы и с постоянными значениями диаметра между роговичными разрезами равными 7,0 мм, отличающийся тем, что при расчете учитывают оптическую силу задней поверхности роговицы в зависимости от направления меридиана с наибольшей оптической силой с последующей коррекцией длины дуги парных аркуатных разрезов в процентном соотношении от данных номограммы Donnenfeld: при прямом астигматизме - 70% длины дуги от номограммы Donnenfeld, при косом - 80%, при обратном - без изменений и глубине разреза, составляющей 85-90%.A method for correcting corneal astigmatism, including calculating the topographic indicators of arcuate corneal incisions formed on a femtosecond laser based on the use of the developed nomogram and with constant values of the diameter between corneal incisions equal to 7.0 mm, characterized in that the calculation takes into account the optical power of the posterior surface of the cornea in depending on the direction of the meridian with the highest optical power with subsequent correction of the arc length of paired arcuate cuts as a percentage of the data of the Donnenfeld nomogram: with direct astigmatism - 70% of the arc length from the Donnenfeld nomogram, with oblique - 80%, with the opposite - without changes and the depth of the incision , constituting 85-90%.
RU2020124334A 2020-07-22 2020-07-22 Method for correction of corneal astigmatism RU2747719C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020124334A RU2747719C1 (en) 2020-07-22 2020-07-22 Method for correction of corneal astigmatism

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020124334A RU2747719C1 (en) 2020-07-22 2020-07-22 Method for correction of corneal astigmatism

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2747719C1 true RU2747719C1 (en) 2021-05-13

Family

ID=75919924

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020124334A RU2747719C1 (en) 2020-07-22 2020-07-22 Method for correction of corneal astigmatism

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2747719C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2662420C1 (en) * 2017-06-29 2018-07-25 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for removing intraocular lens
RU2688016C1 (en) * 2018-08-30 2019-05-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea
RU2718860C1 (en) * 2019-11-08 2020-04-15 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of corneal astigmatism correction in patients with cataract taking into account cyclotorsia

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2662420C1 (en) * 2017-06-29 2018-07-25 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for removing intraocular lens
RU2688016C1 (en) * 2018-08-30 2019-05-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea
RU2718860C1 (en) * 2019-11-08 2020-04-15 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of corneal astigmatism correction in patients with cataract taking into account cyclotorsia

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Anastasios J., Kanellopoulos K.G. Standard manual capsulorhexis. Ultrasound phacoemulsification compared to femtosecond laser-assisted capsulorhexis and lens fragmentation in clear cornea small incision cataract surgery // Eye Vis (Lond.). - 2016. - Т. 29, N 3. - С. 20. *
Felipe A., Artigas J.M., Diez-Ajenjo A., Garcia-Domene C., Alcocer P. Residual astigmatism produced by toric intraocular lens rotation // J. Cataract Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37. - Р. 1895-1901. *
Паштаев Н.П. и др. КОРРЕКЦИЯ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В ХОДЕ ФЕМТОЛАЗЕР-АССИСТИРОВАННОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ. Современные технологии в офтальмологии. 2019. N 5. С. 116-120. *
Паштаев Н.П. и др. КОРРЕКЦИЯ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА В ХОДЕ ФЕМТОЛАЗЕР-АССИСТИРОВАННОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ. Современные технологии в офтальмологии. 2019. N 5. С. 116-120. Anastasios J., Kanellopoulos K.G. Standard manual capsulorhexis. Ultrasound phacoemulsification compared to femtosecond laser-assisted capsulorhexis and lens fragmentation in clear cornea small incision cataract surgery // Eye Vis (Lond.). - 2016. - Т. 29, N 3. - С. 20. Felipe A., Artigas J.M., Diez-Ajenjo A., Garcia-Domene C., Alcocer P. Residual astigmatism produced by toric intraocular lens rotation // J. Cataract Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37. - Р. 1895-1901. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ang et al. Refractive surgery beyond 2020
Grzybowski et al. Recent developments in cataract surgery
Güell et al. Collagen crosslinking and toric iris-claw phakic intraocular lens for myopic astigmatism in progressive mild to moderate keratoconus
Leccisotti et al. Angle-supported phakic intraocular lenses in eyes with keratoconus and myopia
Alió et al. Cataract surgery in highly myopic eyes corrected by phakic anterior chamber angle-supported lenses
Javadi et al. Simultaneous penetrating keratoplasty and cataract surgery
RU2630036C1 (en) Method for two-stage correction of corneal myopic astigmatism with due regard to cyclotorsion using femtosecond laser for patients with thin cornea
Morral et al. Paired-eye comparison of corneal endothelial cell counts after unilateral iris-claw phakic intraocular lens implantation
Reinstein et al. Small incision lenticule extraction (SMILE) for the correction of high myopia with astigmatism
Bajpayee et al. Comparative Study of Visual Acuity and Astigmatism Determination between Small Incision Cataract Surgery and Phacoemulsification by Corneal Topography
RU2688016C1 (en) Method for correction of myopia of high degree and complex myopic astigmatism in patients with thin cornea
RU2747719C1 (en) Method for correction of corneal astigmatism
BARRAQUER Results of hypermetropic keratomileusis, 1980-1981
Kanwal et al. Changes in Corneal Astigmatism after Closing Clear Corneal Incision by Simple Hydration Undergoing Phacoemulsification at the Department of Ophthalmology JPMC
Hernandez-Quintela et al. Preoperative evaluation of keratoconus and ectasia
RU2596729C1 (en) Determination of differentiated indications for choice of the method of treating keratoconus ii-iii stages
RU2801958C1 (en) Method of calculating the refractive effect during intrastromal ring implantation
Kumarl et al. Surgically Induced Corneal Astigmatism Following Cataract Surgery
RU2819549C2 (en) Method of achieving target refraction when performing femto lasik surgery in patients with mild or moderate hypermetropia
RU2779753C1 (en) Method for determining indications for implantation of a multifocal or monofocal intraocular lens in patients with mature cataracts
RU2786592C1 (en) Method for after-correcting residual myopic ametropia after previous keratorefractive operations
RU2727043C1 (en) Method for correction of myopia and complex myopic astigmatism in patients with high risk of side optical effects
RU2795959C1 (en) Method for calculating the optical power of an intraocular lens during cataract extraction in a patient after implantation of the intrastromal myoring into a corneal graft
Shiga et al. Evaluation of long-term clinical outcomes after Toric Implantable Collamer Lens implantation
Zare et al. Management of corneal astigmatism by limbal relaxing incisions during cataract surgery