RU2662904C1 - Method for surgical management of open-angle glaucoma - Google Patents
Method for surgical management of open-angle glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2662904C1 RU2662904C1 RU2017132982A RU2017132982A RU2662904C1 RU 2662904 C1 RU2662904 C1 RU 2662904C1 RU 2017132982 A RU2017132982 A RU 2017132982A RU 2017132982 A RU2017132982 A RU 2017132982A RU 2662904 C1 RU2662904 C1 RU 2662904C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- psl
- ssl
- sclera
- drainage
- layers
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 239000010410 layer Substances 0.000 claims abstract description 20
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 7
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 4
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002197 limbic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 8
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 7
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 6
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 5
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 3
- 229920000747 poly(lactic acid) Polymers 0.000 description 3
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 239000004606 Fillers/Extenders Substances 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004424 eye movement Effects 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 239000004626 polylactic acid Substances 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для повышения эффективности хирургического лечения вторичной и первичной открытоугольной глаукомы.The invention relates to medicine, namely to the field of ophthalmology, and can be used to increase the effectiveness of surgical treatment of secondary and primary open-angle glaucoma.
Лечение глаукомы на сегодняшний день остается актуальной проблемой в офтальмологии. Одним из основных методов лечения глаукомы является хирургическое лечение. В настоящее время активно разрабатываются хирургические методы, позволяющие эффективно снизить ВГД, обладающие наименьшей травматичностью и наименьшим риском интраоперационных и послеоперационных осложнений.Glaucoma treatment today remains an urgent problem in ophthalmology. One of the main treatments for glaucoma is surgical treatment. Currently, surgical methods are being actively developed that can effectively reduce IOP, which have the least trauma and the lowest risk of intraoperative and postoperative complications.
Одной из причин снижения гипотензивного эффекта после проведенных операций является избыточное рубцевание в зоне вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. Имплантация дренажей является одним из способов сохранения более длительного гипотензивного эффекта.One of the reasons for the decrease in the hypotensive effect after the operations is excessive scarring in the area of the newly created outflow pathways of intraocular fluid. Drainage implantation is one way to maintain a longer hypotensive effect.
В последние годы для лечения первичной открытоугольной глаукомы для предотвращения формирования склеро-конъюнктивальных, склеро-склеральных сращений получило распространение использование различных методов имплантации биодеградирующего полилактидного эксплантодренажа «Глаутекс». Это композитный дренаж на основе полимолочной кислоты (полилактида) полностью рассасывается в течение 4-8 месяцев. Биорезорбируемые свойства дренажа позволяют создать стабильно функционирующую зону для оттока внутриглазной жидкости, обеспечивая тем самым длительный гипотензивный эффект (А.Ю. Слонимский, И.Б. Алексеев, С.С. Долгий. Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глаукомы // Офтальмология - 2012 Т. 9, №3. - С. 36-40).In recent years, for the treatment of primary open-angle glaucoma to prevent the formation of sclero-conjunctival, sclero-scleral fusion, the use of various methods of implantation of biodegradable polylactide explant drainage Glautex has become widespread. This composite drainage based on polylactic acid (polylactide) completely dissolves within 4-8 months. Bioresorbable drainage properties allow you to create a stably functioning zone for the outflow of intraocular fluid, thereby ensuring a long hypotensive effect (A.Yu. Slonimsky, IB Alekseev, SS Dolgiy. New possibilities for the prevention of excessive scarring in glaucoma surgery // Ophthalmology - 2012 T. 9, No. 3. - S. 36-40).
Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения глаукомы (Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Автореф. Дисс. … к.м.н., М., 2012. - С. 13).The closest analogue is the method of surgical treatment of glaucoma (Dolgiy S. S. Prevention of excessive scarring during antiglaucomatous operations. Abstract. Diss. ... Ph.D., M., 2012. - P. 13).
Основные этапы операции (непроникающий вариант): после проведения анестезии производят отсепаровку конъюнктивального лоскута любым путем: основанием к лимбу или от лимба, затем разметку и отсепаровку поверхностного склерального лоскута (ПСЛ), удаление средних слоев склеры в форме прямоугольника до обнажения внутренних слоев корнеосклеральной части трабекулы и лимбального края десцеметовой оболочки, надевание на поверхностный склеральный лоскут муфты из биодеградирующего дренажа «Глаутекс», репозицию ПСЛ с наложением узлового шва в области вершины. Завершают операцию репозицией конъюнктивального лоскута с наложением непрерывного шва. Операция заканчивается субконъюнктивальной инъекцией раствора дексазона 0,3 мл и раствора гентамицина 0,2 мм.The main stages of the operation (non-penetrating option): after anesthesia, the conjunctival flap is separated by any means: with the base to the limb or from the limb, then the surface scleral flap (PSL) is marked and separated, the middle layers of the sclera in the form of a rectangle are removed to expose the inner layers of the corneoscleral part of the trabecula and the limbal edge of the descemetic membrane, putting on the surface scleral flap of the sleeve from biodegradable drainage Glautex, reposition of PSL with a nodal suture in top area. The operation is completed by repositioning the conjunctival flap with a continuous suture. The operation ends with a subconjunctival injection of a solution of dexazone 0.3 ml and a solution of gentamicin 0.2 mm.
Недостатком описанного способа является то, что в некоторых случаях в раннем послеоперационном периоде под воздействием фильтруемой из передней камеры внутриглазной жидкости дренаж «Глаутекс» набухает, над ним возникает прорезывание конъюнктивального шва, расхождение краев операционного разреза с наружной фильтрацией.The disadvantage of the described method is that in some cases in the early postoperative period, under the influence of the intraocular fluid filtered from the anterior chamber, the Glautex drainage swells, a conjunctival suture erupts over it, the edges of the surgical incision diverge with external filtration.
В отдаленном послеоперационном периоде в некоторых случаях происходит снижение гипотензивного эффекта операции из-за формирования склероконъюнктивальных сращений с ограничением фильтрационной подушки сразу за краями ПСЛ, в том числе сразу у вершины ПСЛ, в 5-6 мм от лимба.In the remote postoperative period, in some cases, there is a decrease in the hypotensive effect of the operation due to the formation of scleroconjunctival adhesions with the restriction of the filtering cushion immediately beyond the edges of the PSL, including immediately at the top of the PSL, 5-6 mm from the limbus.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы без указанных недостатков.The task of the invention is to develop a method for the surgical treatment of primary open-angle glaucoma without these disadvantages.
Технический результат, полученный в результате решения этой задачи, состоит в уменьшении послеоперационных осложнений у больных с имплантацией дренажа «Глаутекс», таких как прорезывание и расхождение конъюнктивального шва в раннем послеоперационном периоде и достижении пролонгированного гипотензивного эффекта с формированием разлитой фильтрационной подушки.The technical result obtained by solving this problem is to reduce postoperative complications in patients with Glautex drainage implantation, such as eruption and divergence of the conjunctival suture in the early postoperative period and the achievement of a prolonged hypotensive effect with the formation of a spilled filtration pad.
Технический результат достигают тем, что в способе хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающем отсепаровку конъюнктивального лоскута, отсепаровку поверхностного склерального лоскута (ПСЛ), удаление средних слоев склеры до обнажения внутренних слоев корнеосклеральной части трабекулы и лимбального края десцеметовой оболочки, имплантацию дренажа «Глаутекс», репозицию ПСЛ, согласно изобретению удаление средних слоев склеры производят по краям ложа ПСЛ, сохраняя средние слои склеры посередине ложа в виде полоски шириной 1 мм, затем имплантируют дренаж «Глаутекс» размерами 2,5×5,2 мм под ПСЛ меньшим основанием в сторону лимба перед Шлеммовым каналом, с боковых сторон ПСЛ срезают полоски склеры шириной 0,5 мм по всей длине, и после репозиции ПСЛ над ним накладывают непрерывный шов на конъюнктиву и фиксируя его одним стежком к ПСЛ.The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of open-angle glaucoma, including separation of the conjunctival flap, separation of the superficial scleral flap (PSL), removal of the middle layers of the sclera before exposure of the inner layers of the corneoscleral part of the trabecula and the limbic margin of the descemetic membrane, implantation of drainage "G PSL, according to the invention, the removal of the middle layers of the sclera is carried out at the edges of the bed PSL, keeping the middle layers of the sclera in the middle of the bed in the form of a strip of
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Расположение биодеградируемого дренажа «Глаутекс» под ПСЛ и наложение непрерывного конъюнктивального шва над ПСЛ позволяет предохранить зону конъюнктивального шва от воздействия набухающего дренажа и избежать прорезывания и расхождения краев шва.The location of the Glautex biodegradable drainage under the PSL and the application of a continuous conjunctival suture over the PSL allows the zone of the conjunctival suture to be protected from the effects of swelling drainage and to avoid eruption and divergence of the edges of the suture.
Срезание полосок склеры с боковых краев ПСЛ таким образом, что боковые края ПСЛ не выходят за пределы дренажа при его укладывании на прежнее место, позволяет избежать формирования склеро-склеральных сращений до резорбции дренажа и обеспечивает растекание внутриглазной жидкости во все стороны от ПСЛ.Cutting the scleral strips from the lateral edges of the PSL so that the lateral edges of the PSL do not go beyond the drainage when it is put back in place, avoids the formation of scleral-scleral adhesions prior to resorption of the drainage and ensures that intraocular fluid spreads in all directions from the PSL.
Имплантация дренажа размерами 2,5×5,2 мм и его расположение меньшим основанием в сторону лимба, перед Шлеммовым каналом, обеспечивает его выход за края поверхностного лоскута в сторону экватора глазного яблока, что позволяет избежать формирования склероконъюнктивальных сращений сразу у вершины ПСЛ и направить отток внутриглазной жидкости в сторону экватора.Implantation of drainage 2.5 × 5.2 mm in size and its location with a smaller base in the direction of the limb, in front of the Schlemm canal, ensures that it extends beyond the edges of the surface flap towards the equator of the eyeball, which avoids the formation of scleroconjunctival adhesions immediately at the top of the PSL and directs the outflow intraocular fluid towards the equator.
Сохранение средних слоев склеры посередине ложа в виде полоски шириной 1 мм создает дополнительное пространство для более свободного дренирования внутриглазной жидкости по краям ложа ПСЛ.Preservation of the middle layers of the sclera in the middle of the bed in the form of a
Фиксация конъюнктивального шва к ПСЛ обеспечивает локализацию шва над ПСЛ и придает небольшую подвижность ПСЛ при движении глаз и моргании, что также может препятствовать формированию рубцовых сращений в зоне ФП.Fixation of the conjunctival suture to the PSL provides localization of the suture above the PSL and gives a slight mobility of the PSL during eye movement and blinking, which can also prevent the formation of cicatricial fusion in the AF area.
Все это приводит к пролонгированию гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.All this leads to a prolongation of the hypotensive effect in the postoperative period.
Изобретение поясняется фиг. 1-3.The invention is illustrated in FIG. 1-3.
На Фиг. 1 изображены отсепарованный поверхностный склеральный лоскут, удалены глубокие слои склеры с оставлением в центре участка в виде полоски, отсепаровка и удаление средних слоев склеры, на фиг 2. - срезанные по всей длине боковые края ПСЛ на 0,5 мм, имплантированный дренаж Glautex, на фиг 3. - репозиция усеченного поверхностного лоскута на прежнее место.In FIG. 1 shows a detached superficial scleral flap, removed the deep scleral layers leaving a strip in the center of the strip, separating and removing the middle scleral layers, Fig. 2 - lateral edges of the PSL cut by the entire length by 0.5 mm, implanted Glautex drainage, on Fig 3. - reposition of a truncated surface flap in its original place.
Позицией 1 обозначен ПСЛ, 2 - десцеметова мембрана, 3 - шлеммов канал, 4 - ложе поверхностного склерального лоскута, 5 - средние слои склеры посередине ложа в виде полоски шириной 1 мм, 6 - дренаж Glautex
Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:
Производится обработка операционного поля, анестезия, наложение векорасширителя.The processing of the surgical field, anesthesia, and the application of an eyelid extender are performed.
В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 4 мм от него производится конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. Отсепаровка конъюнктивы до лимба.A
Диатермокоагуляция сосудов.Diathermocoagulation of blood vessels.
Поверхностным разрезом на 
Затем под ПСЛ выкраивают и удаляют глубокий склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры, при этом удаление производят по краям ложа ПСЛ, сохраняя средние слои склеры вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала с обнажением корнеосклеральной трабекулы и периферии десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости, при этом удаление производят по краям ложа ПСЛ, сохраняя средние слои склеры посередине ложа в виде полоски шириной 1 мм (фиг. 1.)Then, a deep scleral flap is cut and removed under the PSL to 1/3 of the sclera thickness, while removal is performed along the edges of the PSL bed, preserving the middle layers of the sclera together with the outer wall of the Schlemm's canal and the site of corneoscleral tissue anterior to the Schlemm's canal with exposure of the corneoscleral trabecula and the periphery of the Descemeta shell to obtain a pronounced filtration of intraocular fluid, while the removal is carried out at the edges of the PSL bed, while maintaining the middle layers of the sclera in the middle of the bed in the form of a
В сформированное ложе (фиг. 1.), под поверхностный лоскут укладывают дренаж «Глаутекс», (фиг. 2.) развернув меньшим основанием (2.5 мм) к лимбу.In the formed bed (Fig. 1.), a Glautex drainage is placed under the surface flap (Fig. 2.) with a smaller base (2.5 mm) deployed to the limb.
С боковых сторон поверхностного склерального лоскута срезают полоски склеры шириной 0,5 мм, (фиг. 2.)Strips of sclera 0.5 mm wide are cut from the sides of the superficial scleral flap (Fig. 2.)
Далее производят укладку поверхностного склерального лоскута па прежнее место (фиг. 3).Next, the superficial scleral flap is laid in its original place (Fig. 3).
Операция завершается наложением одного непрерывного шва на конъюнктиву с одновременным прихватыванием поверхностного лоскута, а так же введением под конъюнктиву препарата дексаметазона с антибиотиком и наложением монокулярной асептической повязки.The operation ends with the application of one continuous suture to the conjunctiva while grabbing a surface flap, as well as the administration of a dexamethasone drug with an antibiotic under the conjunctiva and the application of a monocular aseptic dressing.
Клинический примеры из практики применения предлагаемого способаClinical examples from the practice of the proposed method
Пациент И.И., 67 лет. В марте 2017 г проведена операция: OD микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия. Глаукома выявлена в январе 2017 г по месту жительства на оба глаза. В феврале 2017 г обратился к офтальмологу по месту жительства с жалобами на снижение зрения. Направлен в МНТК МГ. При поступлении: гипотензивная терапия-0U Дорзоламил 2р/д, Visus OD=0.8, ВГД OD=27 мм рт ст., ЭФИ: порог электрической чувствительности OD 100, электрическая лабильность OD 24, поле зрения сужено - с носовой стороны на 15 градусов, В-скан: OD оболочки прилежат. В марте 2017 г. проведена операция согласно изобретению: OD микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией биодеградируемого дренажа «Глаутекс» Model ОБА (ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Россия).Patient I.I., 67 years old. In March 2017, an operation was performed: OD microinvasive non-penetrating deep sclerectomy. Glaucoma was detected in January 2017 at the place of residence in both eyes. In February 2017, he turned to a local ophthalmologist with complaints of decreased vision. Sent to MNTK MG. On admission: hypotensive therapy-0U Dorzolamil 2r / d, Visus OD = 0.8, IOP OD = 27 mm Hg, EFI: threshold for electric sensitivity OD 100, electric lability OD 24, field of view narrowed - from the nose by 15 degrees, B-scan: OD shell adjacent. In March 2017, the operation according to the invention was carried out: OD microinvasive non-penetrating deep sclerectomy with implantation of biodegradable drainage Glauteks Model OBA (FSAI MNTK Eye Microsurgery named after Academician S. N. Fedorov of the Russian Ministry of Health, Russia).
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.In the postoperative period, complications were not observed.
При выписке на 1 сутки: жалоб нет, Visus OD=0.8, ВГД OD=11 мм рт.ст. Шов конъюнктивы состоятелен, фильтрационная подушка выражена. По данным В-сканирования отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.At discharge for 1 day: no complaints, Visus OD = 0.8, IOP OD = 11 mm Hg The conjunctival suture is consistent, the filtration cushion is pronounced. According to the B-scan, there is no edema and detachment of the choroid, the membranes are adjacent.
Через 3 мес после операции при осмотре фильтрационная подушка на правом глазу выражена. По данным УБМ через 3 месяца после операции: фильтрационная подушка h=1.1 мм, единым блоком выявляются конъюнктива с поверхностным склеральным лоскутом, под поверхностным склеральным лоскутом определяется частично резорбированный дренаж «Глаутекс», сформированной разлитой интрасклеральной полостью, пути оттока визуализируются хорошо. ВГД через 3 мес после операции 13 мм рт.ст.3 months after surgery, when viewed, a filter pad on the right eye is expressed. According to UBM, 3 months after the operation: a filter cushion h = 1.1 mm, a conjunctiva with a superficial scleral flap is identified as a single block, a partially resorbed Glautex drainage formed by a spilled intrascleral cavity is determined under the superficial scleral flap, outflow paths are visualized well. IOP 3 months after surgery 13 mm Hg
Заявляемым способом в ФГУ МНТК «МГ» прооперированно 31 пациент, у которых не выявлено расхождения краев конъюнктивальной раны, ограничения фильтрационной подушки в раннем послеоперационном периоде, что позволило получить стойкий гипотензивный эффект и сохранить зрительные функции. Заявленный способ атравматичен и прост для освоения хирургами.By the claimed method, 31 patients were operated on at the FSI MNTK "MG" who did not reveal discrepancies in the edges of the conjunctival wound, restrictions on the filtering pad in the early postoperative period, which made it possible to obtain a stable hypotensive effect and preserve visual functions. The claimed method is atraumatic and easy for surgeons to master.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132982A RU2662904C1 (en) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Method for surgical management of open-angle glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017132982A RU2662904C1 (en) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Method for surgical management of open-angle glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2662904C1 true RU2662904C1 (en) | 2018-07-31 |
Family
ID=63142426
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017132982A RU2662904C1 (en) | 2017-09-21 | 2017-09-21 | Method for surgical management of open-angle glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2662904C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2753956C1 (en) * | 2020-09-09 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for surgical treatment of glaucoma |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180539C2 (en) * | 1999-07-06 | 2002-03-20 | Кузьмин Сергей Иванович | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
| RU2226084C2 (en) * | 2002-04-12 | 2004-03-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
| RU2548793C2 (en) * | 2013-04-08 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of carrying out microinvasive non-penetrating deep sclerectomy |
| RU2613414C1 (en) * | 2016-01-21 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Drainage for glaucoma surgery |
-
2017
- 2017-09-21 RU RU2017132982A patent/RU2662904C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180539C2 (en) * | 1999-07-06 | 2002-03-20 | Кузьмин Сергей Иванович | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
| RU2226084C2 (en) * | 2002-04-12 | 2004-03-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
| RU2548793C2 (en) * | 2013-04-08 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of carrying out microinvasive non-penetrating deep sclerectomy |
| RU2613414C1 (en) * | 2016-01-21 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Drainage for glaucoma surgery |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Авто дисс.на соискан.учен.степен. к.м.н., Москва, 2012, 25 с. * |
| Долгий С.С. Профилактика избыточного рубцевания при проведении антиглаукоматозных операций. Автореферат дисс.на соискан.учен.степен. к.м.н., Москва, 2012, 25 с. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2753956C1 (en) * | 2020-09-09 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for surgical treatment of glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Greenwood et al. | Goniotomy with a single-use dual blade: short-term results | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2704476C1 (en) | Method for surgical treatment of primary closed-angle glaucoma with functional block of anterior chamber angle | |
| RU2535510C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| RU2662904C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2405512C1 (en) | Method of surgical treatment of open-angle glaucoma by method of microinvasive non-penetrating deep sclerotomy | |
| RU2642731C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma in patients with pseudophakia | |
| RU2674088C1 (en) | Surgical treatment of glaucoma using the method of sinus trabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and activation of uveoscleral tract with autosclera | |
| RU2290149C2 (en) | Surgical method for treating glaucoma cases | |
| RU2533987C2 (en) | Method for surgical management of glaucoma with minimally invasive sponge drainage of anterior chamber | |
| RU2344796C1 (en) | Method of measured stabilisation of intraocular pressure during microinvasive antiglaucoma operation | |
| RU2385694C1 (en) | Refractory glaucoma surgery technique | |
| RU2300352C1 (en) | Surgical method for carrying out single step cataract treatment combined with open- and narrow-angle glaucoma using unified surgical access and with intraocular lens being implanted | |
| RU2548513C1 (en) | Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy | |
| RU2530756C1 (en) | Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma | |
| RU2554231C1 (en) | Method of microinvasive non-penetrating deep sclerectomy at open angle glaucoma | |
| RU2613439C1 (en) | Nethod of low-invasive non-penetrating deep sclerectomy in case of open-angle glaucoma | |
| RU2541057C2 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma | |
| RU2618655C1 (en) | Glaucoma drainage | |
| RU2565332C1 (en) | Method for reducing intraocular pressure | |
| RU2815951C1 (en) | Method of treating primary open-angle glaucoma | |
| RU2317047C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2290148C2 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2454978C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190922 |