RU2645634C1 - Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims - Google Patents
Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645634C1 RU2645634C1 RU2017115821A RU2017115821A RU2645634C1 RU 2645634 C1 RU2645634 C1 RU 2645634C1 RU 2017115821 A RU2017115821 A RU 2017115821A RU 2017115821 A RU2017115821 A RU 2017115821A RU 2645634 C1 RU2645634 C1 RU 2645634C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior
- posterior
- shaped
- seams
- commissure
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, может быть использовано при хирургическом лечении инфекционного эндокардита трикуспидального клапана.The invention relates to medicine, namely to cardiac surgery, can be used in the surgical treatment of infective endocarditis of the tricuspid valve.
Известен способ протезирования трикуспидального клапана в истинную его позицию с фиксацией протеза к сохраненной полоске основания септальной створки (Доналд Б. Доути, Джон Р. Доути. Кардиохирургия. Техника выполнения операций. Под редакцией акад. РАН Р.С. Акчурина МЕДпресс-информ, Москва, 2014 г., с 396-399).A known method of prosthetics of the tricuspid valve in its true position with fixation of the prosthesis to the saved strip of the base of the septal leaf (Donald B. Doughty, John R. Doughty. Cardiac surgery. Technique for performing operations. Edited by Acad. RAS RAS Akchurina MEDpress-inform, Moscow , 2014, from 396-399).
Однако исходно крайне тонкая структура створок трикуспидального клапана не позволяет осуществлять прочную фиксацию протеза в данной области и способствует развитию парапротезной фистулы в послеоперационном периоде.However, the initially extremely thin structure of the cusps of the tricuspid valve does not allow for a firm fixation of the prosthesis in this area and contributes to the development of a parapropedic fistula in the postoperative period.
Известен способ клапанного протеза в трикуспидальную позицию (патент РФ 2465834, МПК А61В 17/00, опубл. 2012), включающий фиксацию протеза в трикуспидальную позицию разметочно-армирующим швом (РАШ) по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок трикуспидального клапана. В проекции септальной створки РАШ накладывают по медиальной стенке правого предсердия вне зоны треугольника Коха. Формируют по всей окружности клапана армирующее кольцо.A known method of a valve prosthesis in a tricuspid position (RF patent 2465834, IPC АВВ 17/00, publ. 2012), including fixing the prosthesis in a tricuspid position with a marking-reinforcing suture (RAS) along the fibrous ring in the projection of the anterior and posterior tricuspid valve cusps. In the projection of the septal cusp, the Rush is imposed along the medial wall of the right atrium outside the zone of the Koch triangle. A reinforcing ring is formed around the entire circumference of the valve.
Недостатком метода является иссечение подклапанного аппарата трикуспидального клапана, нарушение аннуло-папиллярной непрерывности и высокой вероятности развития правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде.The disadvantage of this method is the excision of the subvalvular apparatus of the tricuspid valve, violation of annulo-papillary continuity and a high probability of developing right ventricular failure in the postoperative period.
Наиболее близким является способ протезирования трикуспидального клапана в его истинную позицию (В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Медицина. Москва, 1989 г., с. 430-433), включающий наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней, задней и септальной створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза. При этом после иссечения пораженных инфекцией створок и подклапанных структур производится имплантация протеза в фиброзное кольцо клапана.The closest is the method of prosthetics of the tricuspid valve in its true position (V. I. Burakovsky, L. A. Bokeria. Cardiovascular surgery. Guide. Medicine. Moscow, 1989, p. 430-433), including the imposition of individual P -shaped seams on the gaskets along the line of the fibrous ring in the projection of the anterior, posterior and septal valves, fixation of the braid of the prosthesis, pressing the heart tissue to the frame of the prosthesis. In this case, after excision of the valves and subvalvular structures affected by the infection, the prosthesis is implanted into the fibrous ring of the valve.
Недостатком этих способов является высокая вероятность ранения проводящей системы сердца, а именно атриовентрикулярного узла, располагающегося в треугольнике Коха в области основания септальной створки трикуспидального клапана. Указанное повреждение требует имплантации системы электрокардиостимуляции. При этом в случаях имплантации биологических клапанов в трикуспидальную позицию наличие эндокардиальных электродов усугубляет течение заболевания и увеличивает риск развития протезного эндокардита. При имплантации механических протезов возможна только эпикардиальная электрокардиостимуляция.The disadvantage of these methods is the high probability of injury to the conduction system of the heart, namely the atrioventricular node located in the Koch triangle in the region of the base of the septal valve of the tricuspid valve. The indicated damage requires the implantation of a pacemaker system. Moreover, in cases of implantation of biological valves into the tricuspid position, the presence of endocardial electrodes aggravates the course of the disease and increases the risk of prosthetic endocarditis. When implanting mechanical prostheses, only epicardial pacemaking is possible.
Все вышеперечисленные методики позволяют выполнить имплантацию протеза небольшого размера, соответствующего истинному размеру фиброзного кольца трикуспидального клапана. Использование протезов большего диаметра при данных методикам с высокой вероятностью может приводить к сдавлению правой коронарной артерии и нарушению кровотока в ее бассейне.All of the above methods allow the implantation of a small prosthesis corresponding to the true size of the fibrous ring of the tricuspid valve. The use of larger prostheses with these methods with a high probability can lead to compression of the right coronary artery and impaired blood flow in its pool.
Задача изобретения - устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, возможность безопасного для пациента протезирования трикуспидального клапана, снижение риска развития ятрогенных жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, возможность имплантации протеза большого диаметра с целью снижения транспротезного градиента и риска его тромбоза.The objective of the invention is the elimination of these drawbacks, increasing the effectiveness of treatment, the possibility of a tricuspid valve prosthetics safe for the patient, reducing the risk of iatrogenic life-threatening heart rhythm disturbances, the possibility of implanting a large diameter prosthesis in order to reduce the trans-prosthetic gradient and the risk of thrombosis.
Для решения поставленной задачи при протезировании трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом, включающем наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза, предложено швы начинать накладывать от переднесептальной комиссуры по часовой стрелке по передней створки до передне-задней комиссуры. Далее по задней створке и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают наложение швов по стенке правого предсердия с наружной стороны коронарного синуса, перемещая его в полость правого желудочка. Затем нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии, при этом П-образные швы выполняют с шагом 5-7 мм и промежутками между швами 1-1,2 мм.To solve the problem when prosthetics of the tricuspid valve in patients with infectious endocarditis, including the application of individual U-shaped sutures on the gaskets along the fibrous ring in the projection of the anterior and posterior cusps, fixing the braid of the prosthesis, pressing the heart tissue to the frame of the prosthesis, it is proposed to start suturing from the anterior Septal commissures clockwise on the front sash to the anteroposterior commissure. Further along the posterior cusp and not reaching the posterior septal commissure, suturing is continued along the wall of the right atrium from the outside of the coronary sinus, moving it to the cavity of the right ventricle. Then, the threads of the suture, carried out immediately after the coronary sinus, and the first U-shaped suture are simultaneously pulled with the formation of the muscular bead. Subsequent U-shaped sutures are imposed with the capture of the formed muscle roller until a closed line is formed, while U-shaped sutures are performed with a step of 5-7 mm and gaps between the joints of 1-1.2 mm.
Сохранение септальной створки с подклапанными структурами обеспечивает нормальное сокращение межжелудочковой перегородки и увеличивает вклад в сократительную способность правого желудочка в послеоперационном периоде.Preservation of the septal valve with subvalvular structures ensures a normal contraction of the interventricular septum and increases the contribution to the contractility of the right ventricle in the postoperative period.
На фиг. 1 представлена схема наложения П-образных швов и образование мышечного валика от коронарного синуса до переднесептальной комиссуры, на фиг. 2 - формирование мышечного валика (пример 1); фиг. 3 - имплантация протеза (пример 1).In FIG. 1 is a diagram of the application of U-shaped sutures and the formation of a muscle shaft from the coronary sinus to the anterior septal commissure, FIG. 2 - the formation of a muscle roller (example 1); FIG. 3 - implantation of the prosthesis (example 1).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Производится срединная стернотомия и Т-образная перикардиотомия. Аппарат искусственного кровообращения подключается к аорте, к верхней и нижней полым венам. С целью профилактики воздушной эмболии по большому кругу кровообращения дренируется полость левого предсердия и желудочка через правую верхнюю легочную вену. В условиях нормотермии 34-36°С выполняется окклюзия полых вен и аорты. Защита миокарда осуществляется путем холодовой фармакологической кардиоплегии раствором кустодиол в дозе 30 мл/кг массы тела пациента, вводимого в корень аорты через отдельную канюлю. Доступ к трикуспидальному клапану - продольная правая атриотомия.Median sternotomy and T-shaped pericardiotomy are performed. The heart-lung machine is connected to the aorta, to the superior and inferior vena cava. In order to prevent air embolism in a large circle of blood circulation, the cavity of the left atrium and ventricle is drained through the right upper pulmonary vein. In the conditions of normothermia 34-36 ° C, occlusion of the vena cava and the aorta is performed. Myocardial protection is carried out by cold pharmacological cardioplegia with a bushodiol solution at a dose of 30 ml / kg of the patient’s body weight, injected into the aortic root through a separate cannula. Access to the tricuspid valve - longitudinal right atriotomy.
Предложено после ревизии трикуспидального клапана при отсутствии поражения септальной створки инфекционным процессом, иссечение инфицированных структур передней или задней створки клапана с удалением или частичным сохранением фрагментов створок и подклапанных структур. Септальная створка сохраняется интактной, полностью с подклапанным аппаратом.It is proposed after revision of the tricuspid valve in the absence of damage to the septal leaflet by the infectious process that excised infected structures of the anterior or posterior valve leaflet with the removal or partial preservation of leaflet fragments and subvalvular structures. The septal valve remains intact, completely with a subvalvular apparatus.
Фиксация протеза осуществляется отдельными П-образными швами крученой нитью размером 2/0 с тефлоновыми прокладками. Швы начинают накладывать от переднесептальной комиссуры. Шаг П-образного шва 5-7 мм в зависимости от степени расширения фиброзного кольца, промежутки между швами около 1-1,2 мм. По часовой стрелке обшивается передняя створка до передне-задней комиссуры, далее задняя створка и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают накладывать швы на нижнюю стенку правого предсердия в направлении к нижней границы коронарного синуса на межпредсердной перегородке.The prosthesis is fixed by separate U-shaped sutures with twisted thread 2/0 in size with Teflon gaskets. Sutures begin to impose from the anterior septal commissure. The pitch of the U-shaped seam is 5-7 mm, depending on the degree of expansion of the fibrous ring, the gaps between the seams are about 1-1.2 mm. The anterior valve is lined clockwise to the anteroposterior commissure, then the posterior valve and, not reaching the posterior septal commissure, continue to suture the lower wall of the right atrium in the direction of the lower border of the coronary sinus on the interatrial septum.
После наложения швов у нижнего и латерального края отверстия коронарного синуса нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика, который формируется снаружи от треугольника Коха. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии у переднесептальной комиссуры.After suturing at the lower and lateral edge of the opening of the coronary sinus, the suture thread, carried out immediately after the coronary sinus, and the first U-shaped suture are simultaneously pulled with the formation of a muscle shaft, which is formed outside of the Koch triangle. Subsequent U-shaped sutures are imposed with the capture of the formed muscle cushion until a closed line is formed at the anterior septal commissure.
Треугольник Коха и коронарный синус остаются внутри круга и после пришивания протеза перемещаются в полость правого желудочка. Важным фактором является наличие расстояния между швами в области сформированного мышечного валика и основания септальной створки клапана. Оно должно быть не менее 10 мм.The Koch triangle and the coronary sinus remain inside the circle and, after sewing the prosthesis, move into the cavity of the right ventricle. An important factor is the presence of the distance between the joints in the area of the formed muscle shaft and the base of the septal valve leaflet. It must be at least 10 mm.
В последующем производится прошивание манжеты протеза и после его фиксации в трикуспидальной позиции ушивается стенка правого предсердия и восстанавливается сердечная деятельность. При нормализации гемодинамики останавливается искусственное кровообращение, магистральные сосуды деканюлируются, выполняется тщательный гемостаз, дренирование средостения, полости перикарда и послойное ушивание раны.Subsequently, the cuff of the prosthesis is flashed and after its fixation in the tricuspid position, the wall of the right atrium is sutured and cardiac activity is restored. With the normalization of hemodynamics, cardiopulmonary arrest stops, the great vessels are decanulated, thorough hemostasis, drainage of the mediastinum, pericardial cavity and layer-by-layer wound closure are performed.
Пример 1.Example 1
Пациент Ж., 26 лет, поступил с жалобами на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, подъемы температуры тела до 38°С. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. НК 2 А ст. 27.05.2016 выполнена операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-34» в условиях искусственного кровообращения. На операции после срединной стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения при температуре 34°С пережаты полые вены и аорта. В корень аорты введен кардиоплегический раствор кустодиол 3000 мл. Правая атриотомия. Остатки раствора удалены из коронарного синуса.Patient J., 26 years old, was admitted with complaints of general weakness, shortness of breath with little physical exertion, rises in body temperature to 38 ° C. Examination revealed infectious endocarditis of the tricuspid valve. Active stage. Tricuspid valve insufficiency 3 tbsp. NK 2 A Art. May 27, 2016 the operation was performed: prosthetics of the CARBONIX-34 tricuspid valve in cardiopulmonary bypass. In the operation after the median sternotomy and the connection of the cardiopulmonary bypass apparatus at a temperature of 34 ° C, the vena cava and the aorta are pinched. A cardioplegic solution of Custodiol of 3000 ml was introduced into the aortic root. Right atriotomy. Residual solution removed from the coronary sinus.
При ревизии трикуспидального клапана на передней створке массивная лентовидная вегетация 2,0×1,0 см, рыхлые вегетации с деструкцией задней створки. Септальная створка не изменена. Передняя и задняя створки иссечены с подклапанным аппаратом. Септальная створка сохранена. Ложе протеза обработано антисептическим раствором диоксидина.When revising the tricuspid valve on the anterior cusp, a massive ribbon-like vegetation of 2.0 × 1.0 cm, loose vegetation with destruction of the posterior cusp. Septal leaf is not changed. The front and rear wings are excised with a subvalvular apparatus. Septal leaf is saved. The prosthesis bed is treated with an antiseptic dioxidine solution.
Выполнена имплантация механического протеза КАРБОНИКС-34 в трикуспидальную позицию по предлагаемому способу с перемещением коронарного синуса в правый желудочек и сохранением септальной створки с помощью 17 П-образных швов на тефлоновых прокладках.The CARBONIX-34 mechanical prosthesis was implanted into the tricuspid position according to the proposed method with the movement of the coronary sinus in the right ventricle and preservation of the septal valve using 17 U-shaped sutures on Teflon gaskets.
Правое предсердий ушито двурядным непрерывным швом. Сердечная деятельность восстановлена через однократную электродефибрилляцию. При нормализации собственной гемодинамики выполнена деканюляция, дренирование правой плевральной полости, переднего средостения и полости перикарда. Стернотомная рана послойно ушита.The right atrium is sutured with a two-row continuous suture. Cardiac activity is restored through a single electrodefibrillation. With the normalization of their own hemodynamics, decanulation and drainage of the right pleural cavity, anterior mediastinum and pericardial cavity were performed. The sternotomy wound is sutured in layers.
Через 24 часа переведен из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными прямого и непрямого действия.After 24 hours, he was transferred from the intensive care unit to the cardiac surgery department. Anticoagulant therapy of direct and indirect action has been started.
На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 3,54 переведен в отделение кардиологии по месту жительства.On the control echocardiography, the function of the prosthesis was not impaired. Upon reaching MHO 3.54 transferred to the cardiology department at the place of residence.
На контрольном осмотре через 3, 6 месяцев - состояние пациента удовлетворительное, функции протеза хорошие.At the control examination after 3, 6 months - the patient's condition is satisfactory, the functions of the prosthesis are good.
Пример 2.Example 2
Пациентка Е., 42 года, поступила с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, периодические колющие боли в области верхушки сердца, подъемы температуры тела до 39°C с ознобами. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 4 ст. НК 2 Б ст.Patient E., 42 years old, was admitted with complaints of shortness of breath with minimal physical exertion, general weakness, fatigue, periodic stitching pains in the apex of the heart, rises in body temperature up to 39 ° C with chills. Examination revealed infectious endocarditis of the tricuspid valve. Active stage. Tricuspid valve insufficiency 4 tbsp. NK 2 B Art.
Выполнена предлагаемая операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-32» в условиях искусственного кровообращения.The proposed operation was performed: prosthetics of the tricuspid valve "CARBONIX-32" in conditions of cardiopulmonary bypass.
На операции при ревизии трикуспидального клапана на передней створке лентовидная массивная вегетация до 5 см, на задней створке массивные рыхлые вегетации до 1 см. Обе створки с признаками деструкции. Передняя и задняя створки иссечены с подклапанным аппаратом и вегетациями. Септальная створка сохранена. Ложе протеза обработано раствором диоксидина. Выполнено протезирование трикуспидального клапана механическим протезом КАРБОНИКС-32 по описанной методике на 16 П-образных швах на тефлоновых прокладках. Самостоятельное восстановление сердечной деятельности.During surgery, when examining the tricuspid valve on the anterior leaflet, massive ribbon-like vegetation is up to 5 cm, on the posterior leaflet there are massive loose vegetation up to 1 cm. Both valves with signs of destruction. The front and rear cusps are dissected with a subvalvular apparatus and vegetations. Septal leaf is saved. The prosthesis bed is treated with a dioxidine solution. The tricuspid valve prosthetics were performed using the CARBONIX-32 mechanical prosthesis according to the described procedure on 16 U-shaped joints on Teflon gaskets. Self-restoration of cardiac activity.
Через 24 часа переведена из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными препаратами прямого и непрямого действия.After 24 hours, she was transferred from the intensive care unit to the cardiac surgery department. Therapy with direct and indirect anticoagulant drugs has been started.
На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 3,25 на 8-е стуки послеоперационного периода выписана для санаторно-курортного лечения.On the control echocardiography, the function of the prosthesis was not impaired. Upon reaching MHO of 3.25 on the 8th knock of the postoperative period, she was discharged for spa treatment.
На контрольном осмотре через 6, 12 месяцев - состояние пациента удовлетворительное, функции протеза хорошие.At the control examination after 6, 12 months - the patient's condition is satisfactory, the functions of the prosthesis are good.
Пример 3.Example 3
Пациентка Ч., 36 лет, поступила с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, периодические колющие боли в области верхушки сердца, подъемы температуры тела до 38°C с ознобами. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 4 ст. НК 2 А ст.Patient Ch., 36 years old, was admitted with complaints of shortness of breath with minimal physical exertion, general weakness, fatigue, periodic stitching pains in the apex of the heart, rises in body temperature up to 38 ° C with chills. Examination revealed infectious endocarditis of the tricuspid valve. Active stage. Tricuspid valve insufficiency 4 tbsp. NK 2 A Art.
Выполнена операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-32» в условиях искусственного кровообращения по описанной выше методике.The operation was performed: prosthetics of the CARBONIX-32 tricuspid valve under cardiopulmonary bypass as described above.
На 2-е сутки послеоперационного периода переведена из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными прямого и непрямого действия. На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 2,76 на 7-е стуки послеоперационного периода выписана и направлена на санаторно-курортное лечение.On the 2nd day of the postoperative period, she was transferred from the intensive care unit to the cardiac surgery department. Anticoagulant therapy of direct and indirect action has been started. On the control echocardiography, the function of the prosthesis was not impaired. Upon reaching MHO 2.76 on the 7th knock of the postoperative period, she was discharged and sent for sanatorium-resort treatment.
По предлагаемому способу прооперировано 18 пациентов. Всем больным выполнялось протезирование трикуспидального клапана механическим протезом с сохранением септальной створки. На госпитальном этапе 100% выживаемость. При эхокардиографическом контроле признаков дисфункции протезов нет, хорошая сократительная способность правого желудочка. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состояние на 7-14 сутки. Признаков протезного эндокардита и тромбозов клапана не отмечено. У одной пациентки развились нарушения ритма сердца по типу тахисистолической формы фибрилляции предсердий, купируемой электрокардиоверсией на фоне антиаритмической терапии.The proposed method operated on 18 patients. All patients underwent prosthesis of the tricuspid valve with a mechanical prosthesis with preservation of the septal valve. At the hospital stage, 100% survival. With echocardiographic monitoring, there are no signs of prosthetic dysfunction, a good contractility of the right ventricle. All patients were discharged in satisfactory condition on days 7-14. There were no signs of prosthetic endocarditis and valve thrombosis. One patient developed cardiac arrhythmias of the type of tachysystolic form of atrial fibrillation, which was stopped by electrocardiosis against the background of antiarrhythmic therapy.
Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения, снизить инвалидизацию данной категории больных, снизить необходимость имплантации электрокардиостимулятора.The proposed method allows to increase the effectiveness of treatment, reduce disability of this category of patients, reduce the need for implantation of a pacemaker.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (en) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (en) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2645634C1 true RU2645634C1 (en) | 2018-02-26 |
Family
ID=61258808
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (en) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2645634C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754772C1 (en) * | 2020-12-29 | 2021-09-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for reconstruction of tricuspid valve in patients with infectious endocarditis |
| RU2777478C1 (en) * | 2021-08-16 | 2022-08-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for mitral valve prosthetics in patients with infectious endocarditis with abscess of the fibrous ring of the posterior leaflet |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465834C1 (en) * | 2011-05-20 | 2012-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ (ФГУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ) | Method for prosthetic valve implantation in tricuspid position |
-
2017
- 2017-05-04 RU RU2017115821A patent/RU2645634C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465834C1 (en) * | 2011-05-20 | 2012-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ (ФГУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ) | Method for prosthetic valve implantation in tricuspid position |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| REMSEY ES. et al. Repair of fungal aortic prosthetic valve endocarditis associated with periannular abscess. J Heart Valve Dis. 1998. * |
| БОКЕРИЯ Л.А., БЕРИШВИЛИ И.И. Хирургическая анатомия сердца. - М., 2006, т.2, с.139-178. * |
| В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия, Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство, М., 1989 г., с. 430-433. * |
| ПОЛЯКОВ В.П. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, 5, с.24. * |
| ПОЛЯКОВ В.П. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, 5, с.24. БОКЕРИЯ Л.А., БЕРИШВИЛИ И.И. Хирургическая анатомия сердца. - М., 2006, т.2, с.139-178. REMSEY ES. et al. Repair of fungal aortic prosthetic valve endocarditis associated with periannular abscess. J Heart Valve Dis. 1998. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754772C1 (en) * | 2020-12-29 | 2021-09-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for reconstruction of tricuspid valve in patients with infectious endocarditis |
| RU2777478C1 (en) * | 2021-08-16 | 2022-08-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for mitral valve prosthetics in patients with infectious endocarditis with abscess of the fibrous ring of the posterior leaflet |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6582355B2 (en) | Cardiac disease treatment method | |
| AU745832B2 (en) | Cardiac disease treatment device and method | |
| US7575547B2 (en) | Cardiac support device with anti-fibrosis coating | |
| DK1645244T3 (en) | Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathy | |
| JP2016522063A (en) | Prosthetic heart valve with link element and method of implantation thereof | |
| RU2645634C1 (en) | Method for prosthetics of a tricuspidal valve in patients with infectious endocarditims | |
| RU2632540C1 (en) | Method for mitral valve thoracoscopic transcatheter reprothesis by self-deploying biological prothesis (versions) | |
| RU2626318C1 (en) | Method of implantation of carcal prosthesis of heart valves in aortal position with one-ment prosthetics of mitral and aortal valves | |
| RU2777478C1 (en) | Method for mitral valve prosthetics in patients with infectious endocarditis with abscess of the fibrous ring of the posterior leaflet | |
| RU2688219C2 (en) | Method of prevention of air embolism in heart surgeries under artificial circulation | |
| RU2196527C2 (en) | Method for mitral and aortal prosthetics of cardiac valves at destruction of mitral-aortal juncture | |
| Karimov et al. | Stentless aortic valve implantation through an upper manubrium-limited V-type ministernotomy | |
| RU2681832C1 (en) | Method of implanting heart artificial valve through atrial septum partition in destructive damage of fibrous ring of mitral valve in the region of mitral-aortal contact | |
| RU2636898C1 (en) | Method of surgical treatment of disorder of bilutary aortal valve | |
| RU2675068C1 (en) | Transcatheter thoracoscopic method for mitral valve replacement in patients with extreme risk of surgical treatment (options) | |
| RU2622450C1 (en) | Method for prosthetic aortic valve installation with narrow aortic valve fibrous ring | |
| RU2624313C1 (en) | Method of implantation of prosthesis of heart valve into aortal position in mitral-aortal prosthetics | |
| RU2454204C2 (en) | Method of implantation of mechanical heart valve prosthesis | |
| RU192707U1 (en) | Transcatheter mitral valve prosthesis | |
| RU2622598C1 (en) | Method for heart valve prosthesis implantation in aortal position | |
| RU2618648C1 (en) | Method of blood circulation correction in patients with functional single ventricle and general atroventricular valve insufficiency | |
| SU1114403A1 (en) | Method of annuloplication of antrioventicular openings of heart | |
| SU1727793A1 (en) | Method for thrombectory from the left atrium under conditions of extracorporeal circulation | |
| Nakai et al. | Surgical treatment for degenerative mitral stenosis associated with aortic valve stenosis: A case report | |
| RU2257156C2 (en) | Method for surgical correction of paraprosthetic endocarditis of atrioventricular valves |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190505 |